内分泌学练习试卷22.pdf

1、 内分泌学练习试卷 22(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.引起地方性甲状腺肿最主要原因是【score:2 分】【A】遗传 【B】自身免疫 【C】激素合成障碍 【D】缺碘【此项为本题正确答案】【E】高碘 本题思路：2.以下关于高脂蛋白血症的说法正确的是【score:2 分】【A】型高脂蛋白血症以 TC 升高为主 【B】B 型高脂蛋白血症在临床上相当常见【此项为本题正确答案】【C】型高脂蛋白血症在临床上最常见 【D】A 型高脂蛋白血症在临床上罕见 【E】型高脂蛋白血症在临床上较为常见 本题思路：3.嗜铬细胞瘤手术前的药物应用，下列说法正

2、确的是【score:2 分】【A】术前常规应用 受体阻滞剂 【B】受体阻断药的应用一般不得少于 2周【此项为本题正确答案】【C】因酚苄明作用时间长，故手术前 3 天宜停用 【D】以上都不对 【E】术前停用降压药，单用 受体阻滞剂 本题思路：4.1 型糖尿病患者的首位死亡原因是【score:2 分】【A】酮症酸中毒昏迷 【B】冠心病 【C】脑血管病 【D】感染 【E】肾小球硬化症【此项为本题正确答案】本题思路：5.甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查【score:2 分】【A】BMR 【B】甲状腺 131I 摄取率【此项为本题正确答案】【C】TT3 【D】TT4 【E】TSH 本题思路：6.

3、关于维生素 B1 的论述说法错误的是【score:2 分】【A】恶性肿瘤对维生素 B1 需求增加 【B】大量饮酒能增加维生素 B1 代谢 【C】喝大量咖啡能增加维生素 B1 的吸收【此项为本题正确答案】【D】喝发酵茶叶能减少维生素 B1 吸收 【E】糖尿病病人对维生素 Bl 需求增加 本题思路：7.甲状腺性甲亢最常见的是【score:2 分】【A】多结节性甲状腺肿伴甲亢 【B】自主性高功能性甲状腺瘤 【C】弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症【此项为本题正确答案】【D】碘源性甲亢 【E】滤泡性甲状腺癌 本题思路：8.下列属于下丘脑激素的是【score:2 分】【A】生长激素 【B】促甲状腺激素 【

4、C】黄体生成素 【D】生长激素释放激素【此项为本题正确答案】【E】促卵泡素 本题思路：9.对确诊 SLE 和判断其活动性参考价值最大的抗体是【score:2 分】【A】抗核抗体 【B】抗 dsDNA 抗体【此项为本题正确答案】【C】抗 Sm 抗体 【D】抗 RNP 抗体 【E】抗 Ro 抗体 本题思路：10.发生甲亢危象时，首先给予【score:2 分】【A】大剂量碘剂 【B】控制感染 【C】抗甲状腺药物增量口服【此项为本题正确答案】【D】氢化可的松静点 【E】普萘洛尔 本题思路：11.Addison 病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是【score:2 分】【A】给药途径以肌

5、注为主 【B】应终生使用激素替代治疗【此项为本题正确答案】【C】有感染或手术时应停用 【D】剂量一旦确定，终生不变 【E】每日 1 次给药即可 本题思路：12.X 线检查对甲旁亢有诊断价值的是【score:2 分】【A】骨密度改变 【B】腰椎压缩性骨折 【C】多处骨折 【D】压槽骨吸收 【E】指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙【此项为本题正确答案】本题思路：13.甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是【score:2 分】【A】球后组织有细胞浸润 【B】球后组织有水肿 【C】眼外肌水肿变性 【D】上眼睑肌的痉挛和回缩【此项为本题正确答案】【E】球后脂肪组织增生 本题思路：14.糖尿病肾病的肾

6、损害在临床上可分期为【score:2 分】【A】5 期【此项为本题正确答案】【B】3 期 【C】1 期 【D】2 期 【E】4 期 本题思路：15.妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是【score:2 分】【A】ATD 治疗 【B】以上都是 【C】PTU 治疗 【D】手术治疗 【E】RAI 治疗【此项为本题正确答案】本题思路：16.输入大量库存血，易引起【score:2 分】【A】高钠血症 【B】低钙血症 【C】高钾血症【此项为本题正确答案】【D】低钾血症 【E】高镁血症 本题思路：17.以下脂蛋白颗粒最小的是【score:2 分】【A】Lp(a)【B】LDL 【C】CM 【D】HLD【此项为本

7、题正确答案】【E】VLDL 本题思路：18.下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症【score:2 分】【A】甲状腺肿大显著，有压迫症状 【B】胸骨后甲状腺肿 【C】结节性甲状腺肿伴甲亢 【D】以上都是【此项为本题正确答案】【E】中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者 本题思路：19.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是【score:2 分】【A】立即手术治疗 【B】以上都对 【C】立即肌注硫酸镁 【D】立即静脉缓慢推注酚妥拉明【此项为本题正确答案】【E】立即肌注利血平 本题思路：20.下列有助于确定内分泌功能障碍病变部位的是【score:2 分】【A】影像学检查 【B】靶

8、腺及上级腺体的激素测定【此项为本题正确答案】【C】有相应的典型症状和体征 【D】血液中相应激素水平的测定 【E】基础状态下，所影响的代谢物质的测定 本题思路：21.非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是【score:2 分】【A】发病年龄不同 【B】对胰岛素的敏感性不同 【C】胰岛素基础值及释放曲线不同【此项为本题正确答案】【D】发生酮中毒的倾向不同 【E】血糖稳定性不同 本题思路：22.在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是【score:2 分】【A】下丘脑【此项为本题正确答案】【B】神经垂体 【C】内分泌腺 【D】腺垂体 【E】垂体、门静脉系统 本题思路：23.亚急性甲状腺炎治

9、疗时应首选下列何种药物【score:2 分】【A】丙基硫氧嘧啶 【B】有效的抗生素 【C】吲哚美辛(消炎痛)【D】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【E】甲状腺制剂 本题思路：24.目前可明确有遗传引起的 GH 缺乏性侏儒症，有【score:2 分】【A】7 种【此项为本题正确答案】【B】6 种 【C】8 种 【D】3 种 【E】4 种 本题思路：25.对于钠钾的分布和代谢，下列说法错误的是【score:2 分】【A】肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力 【B】细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾 【C】体内 98%的钾分布在细胞内，2%在细胞外 【D】血浆钾仅占总量 0.3%【E】肺是排钾的主要器

10、官【此项为本题正确答案】本题思路：26.1 型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是【score:2 分】【A】糖尿病高渗昏迷 【B】乳酸性酸中毒 【C】呼吸性酸中毒 【D】尿毒症酸中毒 【E】低血糖昏迷【此项为本题正确答案】本题思路：27.1 型糖尿病发病的根本原因是【score:2 分】【A】长期大量吃糖类食品 【B】过度肥胖 【C】胰岛素分泌绝对不足【此项为本题正确答案】【D】长期用糖皮质激素 【E】胰岛素相对不足 本题思路：28.在有氧条件下乳酸钠需转化为 HCO3 而起作用，进行转化的部位为【score:2 分】【A】肝【此项为本题正确答案】【B】体液 【C】肾 【D】血液

11、 【E】肺 本题思路：29.下面属于内分泌障碍病因诊断的检查是【score:2 分】【A】核素扫描 【B】自身抗体检测【此项为本题正确答案】【C】CT、MRI 【D】静脉导管检查 【E】激素水平测定 本题思路：30.下列哪个激素与受体结合后，需要 G 蛋白的参与【score:2 分】【A】乙酰胆碱 【B】胰岛素 【C】糖皮质激素 【D】肾上腺素【此项为本题正确答案】【E】生长激素 本题思路：31.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量【score:2 分】【A】46U/h【此项为本题正确答案】【B】610U/h 【C】1020U/h 【D】2030U/h 【E】3035U/h 本题思路：32.原发

12、性醛固酮增多症药物治疗应选用何药最适宜【score:2 分】【A】赛庚啶 【B】酚苄明(苯苄胺)【C】皮质醇 【D】螺内酯【此项为本题正确答案】【E】氨鲁米特(氨基导眠能)本题思路：33.Addison 病最常见的病因是【score:2 分】【A】葡萄球菌性肾上腺炎 【B】自身免疫性肾上腺炎 【C】先天性肾上腺发育不良 【D】恶性肿瘤转移 【E】肾上腺结核【此项为本题正确答案】本题思路：34.皮质醇增多症时以下哪项临床表现少见【score:2 分】【A】向心性肥胖 【B】高血压 【C】高血糖 【D】胆固醇明显增高【此项为本题正确答案】【E】骨质疏松 本题思路：35.营养疾病和代谢疾病的特点是【

13、score:2 分】【A】与环境因素无关 【B】目前无治疗方法 【C】早期治疗，病理也不可逆转 【D】有的疾病完全无害【此项为本题正确答案】【E】与年龄、性别无关 本题思路：36.糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是【score:2 分】【A】大剂量胰岛素静脉滴注 【B】大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 【C】大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注【此项为本题正确答案】【D】迅速补碱 【E】小剂量胰岛素静脉滴注 本题思路：37.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者【score:2 分】【A】131I 扫描示甲状腺增大 【B】131I 摄碘率增高 【C】BMR 增高 【D】131I 曲线高峰不前移 【

14、E】T3 抑制率50%【此项为本题正确答案】本题思路：38.肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是【score:2 分】【A】腹部 CT 【B】肾动脉造影 【C】腹部 B 超 【D】腹膜后充气造影 【E】间碘苄胍同位素标记扫描【此项为本题正确答案】本题思路：39.鉴别原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是【score:2 分】【A】病理活检 【B】靶腺激素测定 【C】核素扫描 【D】激素代谢物的测定 【E】上级腺体激素的测定【此项为本题正确答案】本题思路：40.有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是【score:2 分】【A】尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型 【B】尿白蛋白排出率增加【此项为本

15、题正确答案】【C】肾脏缩小，肾小球滤过率增加 【D】血 BUN 增高 【E】CCr 降低 本题思路：41.下列激素中哪一种不是促激素【score:2 分】【A】ACTH 【B】TSH 【C】FSH 【D】LH 【E】PRL(prolactin)【此项为本题正确答案】本题思路：42.在诊断嗜铬细胞瘤时，下列哪项敏感性和特异性最高【score:2 分】【A】尿 NMN 【B】尿 MN【此项为本题正确答案】【C】血 5-HT 【D】尿 VMA 【E】血 NE 本题思路：43.抗利尿激素在下列哪一部位合成【score:2 分】【A】腺垂体 【B】腺垂体后叶 【C】垂体柄 【D】下丘脑【此项为本题正确答案】【E】肾 本题思路：44.有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗【score:2 分】【A】外周血白细胞低于 3 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 1.5 乘以十的九次方/L 【B】甲状腺危象、严重浸润性突眼 【C】以上都是【此项为本题正确答案】【D】妊娠、哺乳期妇女，年龄在 25 岁以下 【E】严重心、肝、肾功能衰竭 本题思路：45.有关突眼与甲亢的关系，哪项正确【score:2 分】【A】甲亢越严重，突眼越明显 【B】有甲亢一定有浸润突眼 【C】有浸润突眼一定同时有甲亢 【D】突眼的程度与甲亢轻重无平行关系【此项为本题正确答案】【E】突眼度常16mm 本题思路：