口腔执业医师（综合练习）模拟试卷22.pdf

1、 口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 22(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分)患者，男性，46 岁。体重 60kg。因急性肠梗阻 3 天入院。诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏。100 次分，血压 10060nunHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24 小时尿量 1000ml。【score:4 分】(1).最可能的诊断是【score:2 分】【A】高渗性脱水 【B】等渗性脱水【此项为本题正确答案】【C】低渗性脱水 【D】继发性脱水 【E】缺钠性休克 本题思路：(2).入院后查：血红蛋白 170gL，红细胞比容53，血清钠 13

2、4mmolL，血清钾 36mmolL，尿比重 1025。动脉血气分析：pH7166，PaCO 2 33kPa，HCO 3 7mmolL。当日液体治疗宜用【score:2 分】【A】平衡液 1500ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 40ml，5碳酸氢钠 150ml 【B】平衡液 1500ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 30ml，5碳酸氢钠 500ml【此项为本题正确答案】【C】平衡液 2000ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 40ml，5糖盐水 500ml 【D】平衡液 1000ml，5葡萄糖 3000ml，5糖盐水 500ml，5碳酸氢钠 150ml 【E】生理盐水

3、1500ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 40ml，5碳酸氢钠 150ml 本题思路：患者，男性，76 岁，高血压 30 余年，平时血压(150180)(90110)mmHg。不规则服用降压药。近 2 周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率 104 次分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下 2 指；下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，血肌酐 884molL(10mgdl)。【score:6 分】(1).肾衰竭最可能病因是【score:2 分】【A】慢性肾小球肾炎致肾性高血压 【B】肾小动脉硬化【此项为本题正确答案】【C】慢性肾盂肾炎 【D】老年性肾硬化 【E】心力衰竭致肾功能减退

4、 本题思路：(2).最适宜治疗为【score:2 分】【A】洋地黄制剂 【B】大剂量的利尿剂 【C】扩张血管药 【D】ACEI 制剂 【E】透析疗法【此项为本题正确答案】本题思路：(3).若血钾增高时，降压治疗不宜使用【score:2分】【A】受体阻断剂 【B】袢利尿剂 【C】钙拮抗剂 【D】血管扩张剂 【E】血管紧张素转换酶抑制剂【此项为本题正确答案】本题思路：二、A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分)1.不符合单纯性阑尾炎表现的是【score:2 分】【A】均有局部腹肌紧张【此项为本题正确答案】【B】右下腹局限性轻度反跳痛 【C】有低热表现 【D】白细胞计数轻度升高 【E】

5、右下腹局限性压痛 本题思路：急性单纯性阑尾炎：属轻型阑尾炎或病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物。镜下，阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜表面有小溃疡和出血点。临床症状和体征均较轻。腹膜刺激征象：反跳痛(Blumberg 征)，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。这是壁腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。但是，在小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或 盲肠后位阑尾炎患者，腹膜刺激征象可不明显。“均有”这种绝对的说法不正确。2.无功能性垂体腺瘤可能分泌的是【score:2 分】【A】-亚单位

6、【此项为本题正确答案】【B】黄体生成素 【C】促甲状腺激素 【D】泌乳素 【E】生长激素 本题思路：功能性垂体腺瘤是腺瘤激素分泌过多致血中激素水平升高、有激素分泌过多的临床表现；无功能性垂体腺瘤是指无激素分泌或激素分泌量不足以致血水平升高或分泌的激素无生物活性(例如垂体糖蛋白激素-亚单位分泌瘤)，无功能性腺瘤特点是无激素分泌过多的临床表现。3.梅毒临床治愈是指【score:2 分】【A】症状消失，损害愈合【此项为本题正确答案】【B】症状消失，损害愈合，损害愈合后无功能障碍 【C】症状消失，损害愈合，损害愈合后无组织缺损 【D】症状消失，损害愈合，梅毒血清反应阴性 【E】症状消失，损害愈合，损害

7、愈合后无瘢痕形成 本题思路：4.血小板增多诊断标准为【score:2 分】【A】50010 9 L 【B】60010 9 L 【C】40010 9 L【此项为本题正确答案】【D】30010 9 L 【E】20010 9 L 本题思路：5.下列关于恶性黑色素瘤的特点不正确的是【score:2 分】【A】为扁平状凸起的肿块，表面常破溃，生长迅速 【B】一般在皮内痣或黏膜黑斑的基础上发生【此项为本题正确答案】【C】血行转移率高 【D】常发生早期而广泛的淋巴结转移 【E】一般不宜行活组织检查 本题思路：6.患者，男性，40 岁，上腹不适 5 年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白。皱襞变细而平坦。活检发现中

8、度不典型增生。最重要的措施是【score:2 分】【A】外科手术切除 【B】定期作胃酸分泌功能测定 【C】定期复查胃肠钡餐检查 【D】防止幽门梗阻发生 【E】定期胃镜检查追踪观察【此项为本题正确答案】本题思路：7.患者，男性，52 岁，因反复癫痫小发作 6 个月就诊。体检：肝肋下 2cm，脾肋下 4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 B 超提示肝纤维化。头颅 CT 示顶叶和枕叶有结节状等密度灶。应当考虑的诊断为【score:2 分】【A】脑囊虫病 【B】脑血吸虫病【此项为本题正确答案】【C】肝细胞肝癌伴颅内转移 【D】肝硬化 【E】脑梗死 本题思路：8.下述甲状腺疾病中哪一种必须手

9、术【score:2 分】【A】结节性甲状腺肿，继发甲亢【此项为本题正确答案】【B】轻度原发性甲状腺功能亢进 【C】青春期甲状腺肿 【D】妊娠早期甲状腺肿 【E】青少年甲亢 本题思路：9.因钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤。应属【score:2 分】【A】冲击伤 【B】挤压伤 【C】撕脱伤 【D】撕裂伤【此项为本题正确答案】【E】多处伤 本题思路：10.预防破伤风最有效、最可靠的方法是【score:2 分】【A】应用青霉素 【B】彻底清创 【C】注射 TAT 【D】注射破伤风人免疫球蛋白 【E】注射破伤风类毒素【此项为本题正确答案】本题思路：11.患者，男性，26 岁，十二指

10、肠残端瘘 20 天。目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清 K+3mmol L，Na+125mmolL。其水盐代谢失调应为【score:2 分】【A】高钾血症，重度低渗性缺水 【B】低钾血症，高渗性缺水 【C】低钾血症，等渗性缺水 【D】低钾血症，中度低渗性缺水【此项为本题正确答案】【E】低渗性缺水 本题思路：12.早期妊娠诊断。错误的是【score:2 分】【A】阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 【B】黑加征阳性 【C】子宫增大变软呈球形 【D】检测尿 HCG 阳性 【E】黄体酮试验阳性【此项为本题正确答案】本题思路：所谓黄体酮试验阳性，即为对于既往月经规律，此次月经过期可疑妊娠的妇女，每日黄体酮20

11、mg 肌内注射，连用 35 天，若停药后 37 天内阴道流血，则表示该妇女体内有一定的雌激素，使用 孕激素使子宫内膜发生分泌期变化，停药后由于激素下降使得内膜脱落，可以除外妊娠。53考生理解此项试验阳性的意义，正确选择答案，1的考生对妊娠尿 HCG 检测阳性不理解，这样的问题实属大众医学的常识，另外的考生在对黄体酮试验阳性意义不清的情况下，随机选择了 A、B 或 C，表明基础知识理解的程度尚有一定的差距。13.前置胎盘的常见致病因素不包括【score:2 分】【A】受精卵滋养层发育迟缓 【B】子宫内膜炎 【C】双胎妊娠 【D】多次刮宫史 【E】初孕妇【此项为本题正确答案】本题思路：前置胎盘的病

12、因目前尚不清楚，可能的因素有：子宫内膜病变或损伤(多次刮宫、分娩、子宫手术史等)，是前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高 1 倍；受精卵滋养层发育迟缓等。高龄初孕妇是高危因素，不能认为初孕妇就是病因。14.生后第 1 年身高增长约【score:2 分】【A】35cm 【B】32cm 【C】30cm 【D】21cm 【E】25cm【此项为本题正确答案】本题思路：正常新生儿出生时身长平均约为 50cm。1岁内增长最快，前半年平均每月增长 25cm，后半年平均每月增长 15cm。1 周岁时约为 75cm，12岁 1 年中增长 10cm，2 周岁时约为 85cm。2

13、周岁以后平均每年增长 57cm，故 212 岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长(cm)=年龄7+70，身长的个体差异较大，若低于正常身长平均数的 30以上，则为异常。15.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是【score:2 分】【A】发热、频咳 【B】气促、喘憋 【C】呼吸音减弱 【D】肺部可闻及固定湿啰音【此项为本题正确答案】【E】白细胞增高 本题思路：急性支气管炎一般不发热或低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状，肺部可闻及干湿啰音，多不固定，随咳嗽改变。16.口腔健康促进包括。除了【score:2 分】【A】保证口腔卫生措施实施的条件 【B】各种具体的口腔预防措施 【C】保证口腔卫生措施实

14、施的制度 【D】增长人们的口腔保健知识【此项为本题正确答案】【E】将口腔卫生措施纳入计划 本题思路：17.由尿排出的氟占机体总排泄量的【score:2 分】【A】15左右 【B】35左右 【C】55左右 【D】75左右【此项为本题正确答案】【E】95左右 本题思路：18.口腔流行病学研究方法不包括【score:2 分】【A】描述性研究 【B】历史资料分析 【C】横断面调查 【D】现况调查 【E】计算机统计【此项为本题正确答案】本题思路：19.下面关于牙线的描述正确的是【score:2 分】【A】含蜡牙线较不含蜡牙线更容易去除邻面菌斑 【B】使用牙线前应去除邻面充填体的悬突【此项为本题正确答案】

15、【C】使用牙线时可将其两端绕在左右手的食指上 【D】如两牙间接触点较紧可向下加力进入牙间隙 【E】牙周病患者不必进行洁治就可使用牙线 本题思路：20.急性氟中毒抢救处理的不恰当方法是【score:2 分】【A】补钙 【B】催吐 【C】补液 【D】人工呼吸【此项为本题正确答案】【E】洗胃 本题思路：21.美国环境保护署推荐的表面消毒液是【score:2 分】【A】乙醇 【B】次氯酸钠溶液【此项为本题正确答案】【C】过氧乙酸溶液 【D】戊二醛溶液 【E】氯己定溶液 本题思路：22.患者，男，18 岁，上中切牙唇面各出现明显的白垩色改变，经医生询问病史后发现该患者曾经居住高氟区，医生诊断为氟牙症。按

16、照 TF 分类原则记分为【score:2 分】【A】2 【B】3 【C】4【此项为本题正确答案】【D】5 【E】6 本题思路：23.口腔科每年都有新职工参加工作，科主任和护士长都会提到要做好个人防护的措施是【score:2 分】【A】高度的无菌观念 【B】对高危人群特殊对待 【C】使用一次性器械和材料 【D】严格消毒措施 【E】定时注射免疫疫苗【此项为本题正确答案】本题思路：24.某市一所小学，学校饮水加氟 3 年的防龋效果不太理想。经分析研究后技术小组提出改进计划。专家组审议认为应删除下面一条后计划可行【score:2 分】【A】加强口腔健康教育 【B】增加饮用氟化牛奶措施【此项为本题正确答案】【C】注意合理营养 【D】提倡含氟牙膏 【E】每半年应用一次含氟泡沫 本题思路：