初级护师专业知识（儿科护理学）-试卷4.pdf

1、 初级护师专业知识【儿科护理学】-试卷 4(总分：72 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分)1.关于原发型肺结核，下列哪项描述错误【score:2 分】【A】是小儿肺结核最常见的类型 【B】包括原发综合征和支气管淋巴结核 【C】肺部原发病灶多位于肺尖部【此项为本题正确答案】【D】肺部原发病灶以右肺多见 【E】典型 X 线特征呈“哑铃”形 本题思路：原发型肺结核 90在肺内，大多位于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，尤以右肺多见。2.关于结核性脑膜炎的描述错误的是【score:2 分】【A】起病多缓，常伴结核中毒症状 【B】婴幼儿及重症患儿可急性起病

2、 【C】双肺布满湿啰音【此项为本题正确答案】【D】周围淋巴结可轻度肿大 【E】可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现 本题思路：结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，肺部可有或无原发结核病灶，但肺部体征不明显，双肺不会布满湿啰音。3.以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是【score:2 分】【A】治疗的早晚 【B】结核性脑膜炎的病期 【C】肺部有无结核病灶【此项为本题正确答案】【D】年龄大小 【E】结核菌对药物的敏感性 本题思路：治疗早、病期早、年龄不太小、结核菌对药物敏感，则预后较好，而肺部有无结核病灶与预后无关。4.结核性脑膜炎进入晚期的特征是【score:2

3、 分】【A】昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作【此项为本题正确答案】【B】脑膜刺激征 【C】颅神经受损 【D】腹壁反射消失 【E】偏瘫或肢体瘫痪 本题思路：结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥，甚至呈强直状态。5.以下能引起周围性呼吸衰竭的是【score:2 分】【A】脑肿瘤 【B】支气管肺炎【此项为本题正确答案】【C】败血症中毒性脑病 【D】一氧化碳中毒 【E】化脓性脑膜炎 本题思路：肺炎时周围呼吸器官功能受影响，其他选项均是影响呼吸中枢。6.确诊痢疾的依据是【score:2 分】【A】夏秋季急性起病，高热 【B】黏液脓血便 【C】腹泻、呕吐 【D】血压下降 【E】大便检查发现痢疾杆菌【

4、此项为本题正确答案】本题思路：夏秋季腹泻有脓血便的不一定是痢疾，某些肠炎也可有类似的表现，大便检查病原菌发现痢疾杆菌可以确诊，但治疗有时要根据临床判断先开始。7.对婴儿行胸外按压操作时，错误的是【score:2 分】【A】按压左锁骨中线第 5 肋间心尖部【此项为本题正确答案】【B】背部垫硬板 【C】按压深度为胸廓厚度的 1312 【D】可用单手按压 【E】按压频率 100 次分 本题思路：行胸外心脏按压时按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指，或胸骨中下 13 交界处。8.行心肺复苏时，心外按压与人工通气的比，单人操作时是【score:2 分】【A】15：2 【B】20：2 【C】30：2【

5、此项为本题正确答案】【D】15：1 【E】30：1 本题思路：如双人合作，心外按压与人工通气的比为15：2，单人按压时为了保持心外按压的效果，此比例为 30：2。9.符合急性颅内高压临床表现的是【score:2 分】【A】晨起头痛减轻 【B】婴儿前囟早闭 【C】喷射样呕吐【此项为本题正确答案】【D】脉率增加 【E】恶心 本题思路：急性颅内高压的临床表现是：头痛晨起重、婴儿前囟膨隆、骨缝分离、头围增大、脉率减慢，无恶心，呕吐呈喷射样。10.结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于【score:2 分】【A】支气管哮喘 【B】支原体肺炎 【C】原发型肺结核【此项为本题正确答案】【D】秋季腹泻 【E】病毒性心

6、肌炎 本题思路：结节性红斑、疱疹性结膜炎是初染结核后机体产生变态反应的表现之一。11.下列哪项是高热惊厥的护理目标【score:2 分】【A】体温降至正常 【B】发作时不发生自伤和窒息 【C】不发生尿失禁 【D】无意识丧失 【E】不发生智力障碍【此项为本题正确答案】本题思路：AD 的目标不一定当时能达到，最终目标是不影响小儿的智力发育，不发生智障。围绕这个目标就是防止发生小儿惊厥时出现脑缺氧和引起脑损伤。应避免长时间抽风不止，及时止痉。12.心跳、呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后，首先采用【score:2 分】【A】口对口呼吸【此项为本题正确答案】【B】简易呼吸机 【C】气管插管 【D】插

7、管后连接呼吸机 【E】气管切开 本题思路：在现场条件只能做口对口呼吸。13.下列描述不符合小儿呼吸、心跳骤停表现的是【score:2 分】【A】心跳、呼吸停止 【B】颈动脉、股动脉波动消失 【C】意识突然丧失，瞳孔散大 【D】血压测不到 【E】瞳孔缩小【此项为本题正确答案】本题思路：呼吸、心跳骤停时瞳孔是散大的。14.某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是【score:2 分】【A】俯卧位 【B】平卧位【此项为本题正确答案】【C】头低脚高位 【D】头、肩抬高 25 【E】平卧，头偏向一侧 本题思路：急性颅内高压时早期可头略高 30，有利于颅内血液回流，但目前已出

8、现瞳孔大小不等，说明有脑疝的前驱症状，应安静平卧位。15.3 岁小儿，PPD 试验呈强阳性表示【score:2 分】【A】免疫力强 【B】体内有活动性结核病【此项为本题正确答案】【C】4 周前复种过卡介苗 【D】4 周前与开放性肺结核患者接触过 【E】4 岁时应复种卡介苗 本题思路：16.男，2 岁。1 个月前患麻疹，近 2 周来发热，T39，咳嗽、气促，双肺呼吸音粗，肝肋下 3cm，结核菌素试验阴性。X 线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是【score:2 分】【A】原发型肺结核 【B】粟粒型肺结核【此项为本题正确答案】【C】支气管肺炎 【D】麻疹肺炎 【E】金黄色葡萄球菌

9、肺炎 本题思路：本题考核了对结核菌素实验结果的判断。根据题干中胸片结果的提示，符合粟粒型肺结核的 X线变化。但结核菌素试验为阴性，此时应根据题干进一步分析，因患儿感染麻疹，此时机体免疫功能受到抑制，从而表现出假阳性反应。17.男孩，8 岁，因眼睑水肿、血尿 3 天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿早期最主要的措施是【score:2 分】【A】利尿 【B】使用止血药 【C】低盐饮食 【D】低蛋白饮食 【E】卧床休息【此项为本题正确答案】本题思路：急性肾小球肾炎无特异疗法，以休息和对症治疗为主。疾病早期应卧床休息，以减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水、钠

10、潴留，减少潜在并发症的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。一般卧床休息 2 周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；病后 23 个月若离心尿红细胞50mmHg【此项为本题正确答案】本题思路：26.对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括【score:2 分】【A】气温低时要先加温使结晶溶解 【B】每次剂量 051gkg 【C】静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死 【D】应缓慢静点以免加重心脏负担，总量要1 小时滴完【此项为本题正确答案】【E】作用可维持 38 小时，必要时可重复使用 本题思路：甘露醇是高渗脱水药，通过快速提高血浆渗透压而带

11、走脑组织的水分而降颅压，如滴入太慢，就不能起到应有的疗效。27.小儿原发型肺结核原发病灶最常见的转归是【score:2 分】【A】钙化或硬结【此项为本题正确答案】【B】血行播散 【C】产生空洞 【D】干酪样变 【E】支气管淋巴结周围炎 本题思路：小儿原发型肺结核原发病灶最常见的转归是吸收好转、钙化或硬结。28.患儿，女，3 岁，以心力衰竭收住入院，给予洋地黄治疗，护士应鼓励患儿进食【score:2 分】【A】含钠丰富的食物 【B】含钾丰富的食物【此项为本题正确答案】【C】含钙丰富的食物 【D】含镁丰富的食物 【E】含锌丰富的食物 本题思路：使用洋地黄治疗心力衰竭时，要注意避免低血钾，以免诱发洋

12、地黄中毒，所以护士应鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如水果、蔬菜等。29.为预防流行性腮腺炎的传播，应隔离患儿至【score:2 分】【A】腮腺肿大后 3 天 【B】腮腺肿大后 5 天 【C】腮腺肿大后 7 天 【D】腮腺肿大完全消退后 3 天【此项为本题正确答案】【E】腮腺肿大完全消退后 5 天 本题思路：腮腺肿大完全消退后传染性消失。30.麻疹的检疫期为【score:2 分】【A】7 天 【B】18 天 【C】21 天【此项为本题正确答案】【D】28 天 【E】32 天 本题思路：麻疹潜伏期 618 天，接触过麻疹的易感儿隔离要超过 18 天，检疫 21 天。二、B1 型题(总题数：2，sco

13、re:12 分)A发热半天出皮疹 B发热 1 天出皮疹 C发热 2 天出皮疹 D发热 34 天出皮疹 E发热 5 天出皮疹【score:6 分】麻疹 【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).猩红热【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：水痘 【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A异烟肼 B链霉素 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇E乙硫异烟胺【score:6 分】(1).可引起第对颅神经损害、肾损害的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).可引起精神兴奋、周围神经炎、肝功受损的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).可引起球后视神经炎的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：链霉素的副作用包括对第对颅神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此需定期监测前庭和听力功能。异烟肼的副作用包括精神兴奋、周围神经炎、肝功受损和皮疹，可同服维生素 B6 预防周围神经炎，并每月查肝功能。乙胺丁醇的副作用包括球后视神经炎、周围神经炎、消化道反应和肝功能损害等，应每月查视力、视野及辨色力。