妇产科主治医师-10-3.pdf

1、 妇产科主治医师-10-3(总分：74 分，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：6，score:34 分)女，27 岁，月经规律，但继发性进行性痛经多年，结婚 2 年未孕，多次测 BBT 呈双相型，盆检：阴道后穹隆有 0.5cm 触痛结节，子宫后位，不活动，正常大小，压痛(-)，右卵巢可及 5cm4cm3cm 大小、囊性、固定、触痛(+)的包块。【score:6 分】(1).此患者不育的可能原因为_ 【A】无卵泡发育 【B】输卵管不畅 【C】黄素化未破裂卵泡综合征 【D】黄体功能不足 【E】子宫内膜发育不良【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

2、本题思路：(2).此种疾病发生率大约为_ 【A】15%【B】20%【C】30%【D】40%【E】50%【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).此患者采用哪种药物较适宜_ 【A】大剂量孕酮 【B】妇康片 【C】雄激素 【D】雌激素 【E】内美通、丹那唑【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28 岁初产妇，妊娠 37 周，规律宫缩 7 小时，宫口开大 3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重 2550g，胎心 148 次/分，骨盆外测量未见异常。【score:8分】(1).此时恰当的处理应是_ 【A】给

3、予子宫收缩抑制药，使其维持至妊娠 40周 【B】等待自然分娩 【C】人工破膜加速产程进展 【D】静脉滴注缩宫素 【E】行剖宫产术【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).若不久出现胎心变快，168 次/分，此时恰当的处理应是_ 【A】立即剖宫产术 【B】吸氧，左侧卧位 【C】静滴维生素 C 【D】羊膜镜检查 【E】以上都不是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已 19小时，胎膜已破，宫口仅开大 6cm，此时恰当的处理应是_ 【A】肌注麦角新碱加强宫缩 【

4、B】静滴葡萄糖液内加维生素 C 【C】静注地西泮加速产程进展 【D】静脉滴注缩宫素加强宫缩 【E】立即剖宫产【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是_ 【A】肌注哌替啶 100mg 【B】静滴葡萄糖液内加维生素 C 【C】静脉滴注缩宫素 【D】会阴侧切，产钳助娩 【E】立即剖宫产【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：女，27 岁，足月顺产后 6 个月，哺乳期、月经尚未复潮，无慢性肝、肾疾患。前来咨询采用适合的避孕措施。【score:4 分】(1).下列哪

5、项避孕措施对她不适用_ 【A】阴茎套 【B】口服短效避孕药 【C】女用避孕套 【D】放置宫内节育器 【E】安全期避孕【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).若采用放置宫内节育器避孕，放置前下列哪项检查是不必要的_ 【A】尿妊娠试验 【B】B 超盆腔检查 【C】血 HCG 测定 【D】肝、肾功能检查 【E】血孕酮测定【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患者，67 岁。患胃癌 4 年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破

6、格收入院。究竟该不该收治这个患者【score:6分】(1).按医院的职能和任务要求，下列哪项是错误的_ 【A】医院担负治病救人的任务，应该收治这个患者 【B】医院治病救人对所有患者都应一视同仁 【C】治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症患者 【D】患者家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响 【E】在医院内，患者有安全感，心理状态好【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).从患者的权利分析，应该收治的理由是_ 【A】解除疾病痛苦是患者的基本需要 【B】患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利 【C】人类的生存权利

7、是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的 【D】对待各种疾病的患者，应一视同仁 【E】以上都是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).从医务人员的义务出发，下列除哪项外都是应该收治的_ 【A】医务人员有诊治患者的责任 【B】医务人员有解除患者痛苦的责任 【C】医务人员有无条件忠实于患者利益的责任 【D】晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的 【E】对治疗无望的临危患者，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：女，26 岁，因肺炎长期应用抗生素，近 5 天

8、出现外阴瘙痒，妇检见阴道黏膜覆盖白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。【score:4 分】(1).根据症状和体征，诊断考虑为_ 【A】滴虫性阴道炎 【B】念珠菌性阴道炎 【C】细菌性阴道病 【D】老年性阴道炎 【E】淋球菌性阴道炎【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).正确治疗措施是_ 【A】局部用克林霉素软膏 【B】局部放置尼尔雌醇片 【C】局部放置甲硝唑片 【D】局部用咪康唑栓剂 【E】局部用 0.5%醋酸冲洗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29 岁初产妇，妊娠 32 周，因乏力、胸闷、气

9、急 1 周入院。过去无心脏病病史。检查：面色苍白，血压110/65mmHg，心率 120 次/分，心尖区闻及级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率 138 次/分，血红蛋白 70g/L，白细胞和血小板计数正常，尿蛋白阴性。【score:6 分】(1).最可能的诊断是_ 【A】先天性心脏病，心力衰竭 【B】风湿性心脏病，心力衰竭 【C】围生期心脏病，心力衰竭 【D】贫血性心脏病，心力衰竭 【E】肺部感染【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).下列处理错误的是_ 【A】大量输血 【B】少量多次输血 【C】吸氧 【D】应用洋地黄类药物 【E

10、】补充铁剂 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).入院后积极治疗 1 周后，孕妇一般情况好转，心尖区级收缩期杂音，肺部阴性，血红蛋白上升至90g/L，尿蛋白阴性。进一步的处理是_ 【A】剖宫产术 【B】催产素静滴引产 【C】继续治疗，继续妊娠 【D】人工破膜终止妊娠 【E】继续妊娠，不需治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、B1型题(总题数：3，score:20 分)【A】阴道出血量与全身症状成正比 【B】阴道出血量与全身症状不一致 【C】阴道可有出血，并有血尿 【D】阴道可不出血 【E

11、】阴道出血量多于月经量【score:6 分】(1).胎盘早剥_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).前置胎盘_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).先兆子宫破裂_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】4.5 【B】4.55.5 【C】5.56.5 【D】6.57.0 【E】7.07.5【score:6 分】(1).妊娠晚期正常阴道分泌物的 pH 为_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2

12、).正常孕妇尿液的 pH 为_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).正常情况下，羊水的 pH 为_【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】减轻肺水肿，改善脑缺氧 【B】解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛 【C】消除急性肺水肿，并防治急性肾衰竭 【D】防治大量出血 【E】纠正休克和代谢失调【score:8 分】(1).利尿药_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).肝素_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本

13、题思路：(3).吸氧_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).解痉药_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、X 型题(总题数：10，score:20 分)1.临产后为预防甲状腺危象发生，应采取的措施包括_ 【A】口服丙硫氧嘧啶增加剂量 【B】口服碘剂 【C】应用镇静药物 【D】应用地塞米松 【E】广谱抗生素预防感染 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.继发

14、性外阴色素减退与外阴硬化性苔藓的不同在于_ 【A】继发于其他慢性外阴病变 【B】表皮呈红色 【C】原发疾病治愈后白色区消失 【D】局部瘙痒 【E】表皮脱屑，涂油脂白色可减退 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成哪些影响_ 【A】新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染 【B】可以发生垂直传播 【C】衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜 【D】新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病 【E】口服红霉素预防衣原体肺炎的发生 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【

15、B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.中华人民共和国传染病防治法中规定的医学上认为影响婚育的传染病包括_ 【A】滴虫性阴道炎 【B】艾滋病 【C】梅毒 【D】淋病 【E】麻风病 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是_ 【A】严重的心血管病 【B】严重肝肾损害 【C】眼底有增生性视网膜炎 【D】反复发作的外阴阴道念珠菌感染 【E】轻度尿路感染 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答

16、案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.绝经后雌激素缺乏引起的近期改变有_ 【A】性欲减低 【B】容易骨折 【C】尿频尿急 【D】阴道反复感染 【E】血管舒缩功能障碍 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的适应证包括_ 【A】妊娠 2 个月内 【B】多次人工流产，对手术有恐惧心理 【C】剖宫产术后半年内，哺乳期 【D】宫颈坚硬及发育不全 【E】子宫畸形 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确

17、答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.外阴鳞状上皮增生应注意_ 【A】外阴皮肤干燥清洁 【B】肥皂水坐浴 【C】温水坐浴 【D】搔抓可解除瘙痒 【E】不能长期使用高效类固醇制剂 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.哪些方法可以进行疱疹病毒的诊断_ 【A】水疱液接种培养 48 小时 【B】疱液中分离出单纯疱疹病毒 【C】PCR 扩增 HSV 【D】新生儿脐血中特异 IgM(+)提示宫内感染 【E】水疱组织病理切片 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.临产后阴道检查适用于_ 【A】肛查胎先露不明 【B】疑有脐带先露或脱垂 【C】产程进展缓慢 【D】破膜后立即进行 【E】在严密消毒下可以作为常规检查 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：