妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）-试卷2.pdf

1、 妇产科主治医师【生殖内分泌疾病】-试卷 2(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分)1.关于功能失调性子宫出血，正确的是下列哪项【score:2 分】【A】常表现为月经周期正常，月经量过多，经期缩短 【B】是由于神经内分泌调节紊乱引起的异常子宫出血，内外生殖器无器质性病变【此项为本题正确答案】【C】卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血 【D】无排卵型功血多见于生育期妇女 【E】无排卵型功血可以是子宫内膜脱落不全 本题思路：2.子宫内膜脱落不全功血患者，正确的是【score:2 分】【A】经前宫颈黏液出现羊齿状结晶 【B】月经周期缩短，经期

2、正常 【C】基础体温呈双相型，但上升缓慢 【D】月经来潮前刮宫，示子宫内膜分泌反应不足 【E】于月经期第 5 天，子宫内膜仍能见呈分泌反应的腺体【此项为本题正确答案】本题思路：3.导致青春期无排卵型功血的原因是下列哪项【score:2 分】【A】不能形成正常月经周期中的 FSH 和 LH 峰状分泌【此项为本题正确答案】【B】雌激素水平低落 【C】黄体功能不全 【D】内膜前列腺素含量过高 【E】雌、孕激素水平均低落 本题思路：4.27 岁，月经频发，经血量正常，因婚后 4 年未孕来就诊。妇科检查：子宫后倾，正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。最可能的诊断是【score:2 分】【A】无排卵

3、型功血 【B】排卵期出血 【C】黄体功能不全【此项为本题正确答案】【D】子宫内膜脱落不全 【E】子宫内膜炎 本题思路：5.38 岁，继发不育，自然流产 2 次，月经规律(45天2023 天)，经量正常，无痛经，妇科检查无异常。应首先做下列哪项检查协助诊断【score:2 分】【A】宫颈黏液检查 【B】血 LH、FSH 测定 【C】B 超检查 【D】腹腔镜检查 【E】基础体温测定【此项为本题正确答案】本题思路：6.24 岁，已婚，有血史，此次停经 3 个月后，阴道持续出血 4 天，内诊子宫正常大小，双附件(-)，血hCG 正常。选择以下哪种方案为宜【score:2 分】【A】诊断性刮宫【此项为本

4、题正确答案】【B】后穹窿穿刺 【C】孕激素药物刮宫 【D】口服避孕药 【E】雄激素止血 本题思路：7.女，46 岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长。下述哪种治疗是不恰当的【score:2 分】【A】孕激素类宜选用炔诺酮 【B】月经周期后半期加用孕激素 【C】雌一孕激素序贯疗法【此项为本题正确答案】【D】宫腔镜下内膜电切术 【E】全子宫切除，保留双侧卵巢 本题思路：8.性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机制，但不包括下列哪项【score:2 分】【A】增强子宫平滑肌张力 【B】拮抗雌激素作用 【C】增强子宫血管张力 【D】减轻盆腔充血 【E】迅速改变子宫内膜【此项为本题正确答案】本

5、题思路：9.关于排卵以下哪项是错误的【score:2 分】【A】排卵前 24 小时左右雌激素与促黄体素同时达到高峰【此项为本题正确答案】【B】卵母细胞与其周围卵丘一起被排出 【C】卵泡液中的前列腺素与促使排卵有关 【D】一般每个月经周期只排一个卵 【E】排卵前的成熟卵泡一般直径为 1020mm 本题思路：10.关于无排卵性功血的描述以下哪项恰当【score:2 分】【A】凝血功能障碍 【B】有雌激素与孕激素刺激 【C】缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激 【D】缺乏雌激素及孕激素刺激 【E】单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激【此项为本题正确答案】本题思路：11.关于雌、孕激素生物合成与代谢，以下哪项是错

6、误的【score:2 分】【A】卵巢合成雌二醇(E2)及雌酮 【B】雌三醇(E 3)是 E 1、E 2 的降解产物，活性最弱 【C】雌激素在血液中与特异的性激素结合球蛋白结合 【D】其降解产物全部由尿排出【此项为本题正确答案】【E】卵巢能直接摄取血液循环中的胆固醇，作为合成性激素的基质结构 本题思路：12.下列有关月经周期内分泌变化错误的是哪项【score:2 分】【A】雌激素对下丘脑和垂体有正反馈，也有负反馈 【B】排卵前 LH 和 FSH 分泌达高峰 【C】月经前雌激素和孕激素共同作用，对下丘脑和垂体产生抑制 【D】排卵前。8 小时雌激素出现峰式分泌【此项为本题正确答案】【E】更年期妇女

7、FSH 升高 本题思路：13.关于宫颈黏液结晶，下述哪项是错误的【score:2 分】【A】正常月经周期第 7 天起黏液中出现羊齿状结晶 【B】排卵后在孕激素作用下结晶模糊，表现为成排的椭圆体 【C】闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高【此项为本题正确答案】【D】排卵期结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低 【E】羊齿状结晶是氯化钠成分干燥后所形成 本题思路：14.闭经时孕激素试验阳性不能说明下列哪项【score:2 分】【A】有排卵障碍 【B】下丘脑垂体卵巢轴正常【此项为本题正确答案】【C】生殖道通畅 【D】体内有一定雌激素水平 【E】子宫内膜有功能 本题思路：15.16 岁，15 岁初潮

8、，周期 52430 天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第 1 天为重。检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。以下哪种方案最合理【score:2 分】【A】应用性激素周期方法 【B】月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或 PG 拮抗药【此项为本题正确答案】【C】宫颈扩张，以利经血流出 【D】应用雄激素周期方法 【E】应用止痛效果好的哌替啶(度冷丁)或吗啡类 本题思路：16.28 岁，产后 8 个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓。诊断应为下列哪项【score:2 分】【A】妊娠 【B】无排卵型功血 【C】黄体功能不足 【D】子宫内膜不规则脱落【此项为本题正确答案】【E】稽留流产

9、 本题思路：17.17 岁女性，临床诊断为功能性子宫出血，最佳治疗方案是下列哪项【score:2 分】【A】周期应用口服避孕药 【B】周期应用天然孕激素【此项为本题正确答案】【C】大剂量雌激素+孕激素 【D】三合激素治疗 【E】诊断性刮宫术 本题思路：18.下列哪项辅助检查可以确诊无排卵【score:2 分】【A】经前宫颈黏液见椭圆形细胞 【B】基础体温呈双相型 【C】B 超检查可见子宫内膜增厚 【D】经前期诊断性刮宫，病理检查显示增生期子宫内膜【此项为本题正确答案】【E】经前期妇科检查见子宫增大变软 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)38 岁，结婚 10 年不孕

10、，月经一直不规律，临床考虑为“无排卵型功血”。【score:6 分】(1).根据月经史，下列哪种情况符合其诊断【score:2 分】【A】周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时少【此项为本题正确答案】【B】周期正常，经期延长，经血量多 【C】周期正常，经血量多 【D】周期正常，月经中期少量出血 【E】周期缩短，经血量稀少 本题思路：(2).下列何种辅助检查结果可确定诊断【score:2分】【A】基础体温呈双相型 【B】经前宫颈黏液可见椭圆形细胞 【C】B 超可见子宫内膜线增厚 【D】经前期诊刮，病理示：增殖期子宫内膜【此项为本题正确答案】【E】经前期妇科会诊，子宫增大变软 本题思路：(3).采取

11、以下何种治疗方法可达到治疗目的【score:2 分】【A】诊断性刮宫术 【B】药物刮宫术 【C】雌激素 【D】氯蔗酚胺【此项为本题正确答案】【E】大量止血药物 本题思路：三、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A宫颈粘连综合征 B席汉综合征 C多囊卵巢综合征 D闭经溢乳综合征 ETurner 综合征以下各种闭经的原因为【score:6 分】(1).闭经、不孕、多毛及肥胖【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).产后大出血闭经【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).人工流产术后闭经【s

12、core:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：AKallmann 综合征 BASherman 综合征 CSheehan综合征 DTurner 综合征 EKlinefelter 综合征【score:6 分】(1).属于下丘脑性无排卵的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于卵巢性无排卵的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).属于垂体性无排卵的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：四、X 型题(总题数：2，score:4 分)19.帮助诊断无排卵功血的辅助检查有下列哪些项【score:2 分】【A】基础体温单相【此项为本题正确答案】【B】宫颈黏液拉丝见椭圆小体 【C】阴道脱落细胞涂片为底层细胞 【D】月经后半期血孕酮测定【此项为本题正确答案】【E】宫腔镜检查见内膜多发息肉 本题思路：20.治疗黄体功能不足可以用下列哪些项【score:2 分】【A】补充雌激素治疗 【B】补充孕激素治疗【此项为本题正确答案】【C】黄体功能刺激疗法【此项为本题正确答案】【D】促卵泡发育【此项为本题正确答案】【E】口服避孕药【此项为本题正确答案】本题思路：