放射科主治医师-1-1.pdf

1、 放射科主治医师-1-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：27，score:54 分)1.哪些器官的检查应首选超声检查 A皮肤癌 B肝脏弥散性病变 C骨折后愈合情况 D胃炎 E肺炎性假瘤 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 骨折、胃炎、肺炎均使用 X 线诊断技术，皮肤癌肉眼所观即可，因为它存在于表皮。2.以下描述中不正确的有 A囊肿或脓肿后方可出现回声增强 B肿块有边界回声且显示边界光滑完整者为具有包膜的证据 C钙化、结石、气体的前方可见声影 D无边界回声和模糊粗糙、形态不规则者多为无包膜的浸润性病变 E脏器的

2、活动可反映脏器组织的功能状态 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 钙化、结石、气体在超声上形成非常明亮的点状或团块状回声，后方伴声影，小结石、小钙化点可无声影。3.下列常用的临床检查方法中无电离辐射的是 ACT 和 MRI B超声与 CT CPET 和 MRI D超声与 MRI ECT 和 PET 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 因为超声和 MRI 都是利用回波成像，对人体无损害。4.早期妊娠只能用哪种检查诊断 A脑血管造影 BCT C摄片 D透视 E超声 【score:2 分】【A

3、】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 除超声外均有辐射，容易导致胎儿畸形。5.眼球病变时，首选的影像学检查是 ADSA B超声 CX 线 DHRCT EMRI 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 眼球病变首选眼科超声。6.超声在传播的过程中，能量逐渐减弱，不是主要原因的是 A反射 B折射 C多普勒效应 D组织吸收 E扩散 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 多普勒效应是指发射声源与接收器之间存在相对运动时，接收器收到的频率因运动而变化的物理现象。7.哪种器官的检

4、查应首选超声检查 A骨骼 B皮肤 C脑 D胃肠道 E肝脏 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肝脏首选超声检查，骨骼首选平片，胃肠道首选钡餐造影检查。8.恶性病变的声像图特点中，应除外 A内部回声减弱或增强 B后方回声衰减明显 C边缘不光滑或断续 D形态较规则 E周围组织呈浸润性改变 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 恶性肿瘤轮廓异常，形态多不规则，边界不清，部分有声晕，其内回声不均匀，常伴有静脉内癌栓形成。9.实质性病变的声像图中，哪项错误 A侧方声影有或无 B后方回声不变或衰减 C

5、外形规则或不规则 D内部无回声 E边缘光滑或不光滑 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 内部无回声是有尿液、胆汁、囊肿液和胸腹腔漏出液。10.含液体病变图像中，哪项错误 A侧方声影有吸收 B内部低回声或强回声 C边缘光滑、整齐 D外形呈圆形或椭圆形 E后方回声增强 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 低回声又称弱回声，为暗淡的点状或团块状回声，典型的是脂肪组织；强回声为非常明亮的点状或团块状回声，如钙化、骨骼与气体。11.选用超声耦合剂错误的是 A耦合剂越厚越好 B应满足阻抗匹配条件 C

6、排除空气，增加透声性 D让超声尽量多进入人体 E特性阻抗接近人体(软组织)的特性阻抗 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 耦合剂是在超声波检查时，涂抹在要检查局部身体的表面物质，其作用是用来排除探头和被测物之间的空气，使超声波能有效地传入达到检测目的，其次是使皮肤与探头匹配层之间声阻得到过渡及耦合，第三是有利于探头移动。12.脉冲在探头和界面之间往返 2 次以上而产生的伪影称为 A散射伪影 B折射伪影 C多途径伪影 D旁瓣伪影 E混响伪影 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 混响伪影是指

7、当超声垂直照射到平整光滑的界面时，探头与界面之间发生来回多次反射，表现为与第 1 次回声形态类同的多条回声，强度依次减弱，如肺与肠腔表面，可适当侧动探头避免垂直射入，并适当加压减少识别混响。13.以下介质中声速最慢的是 AO水 B血液 C空气 D肌肉 E软组织 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 超声波在介质传播过程中其声能逐渐减少，称衰减。在人体组织中衰减的一般规律是：骨组织肝组织脂肪血液纯液体。14.彩色多普勒血流成像中规定 A背向探头的血流为红色 B背向探头的血流为绿色 C朝向探头的血流为红色 D朝向探头的血流为蓝色 E朝向探头的血流

8、为绿色 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 彩色多普勒超声成像是采用伪彩色编码技术，正常规定红色代表面向探头的血流，蓝色代表背离探头的血流，绿色代表湍流。15.多普勒超声是指 A多普勒频谱显示 B彩色血流显像 C振幅调制型 D辉度调制型 E以上都不是 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 频谱显示是多普勒频移的重要的显示方式，是多普勒信号的振幅、频率和时间的三维信息显示，表明了三者间的相互关系。16.PET 显像主要在哪些方面发挥重要作用 A呼吸、消化、血液 B神经、心血管、肿瘤 C神经、

9、内分泌、消化 D神经、心血管、骨骼 E以上都不对 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 PET 主要在心肌梗死、肿瘤诊断、神经系统疾病诊断、受体功能成像以及脑功能定位等方面发挥重要作用。17.PET 探测原理是基于 A湮灭辐射 B韧致辐射 C光电效应 D康普顿效应 E电子对生成效应 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 PET 技术的基础是正负电子“湮灭”所发出的成对光子的复合探测。18.选择显影剂使用剂量的原则是 A根据受检者的身高 B每个患者需尽量使用相同剂量 C为了保证显影质量，尽可能

10、加大使用剂量 D为了减少不必要的辐射，尽可能减少用量 E在满足显影质量的前提下，尽可能减少使用剂量 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 核医学在诊断或治疗中所用的药物均是放射性药物，为了减少对人体的辐射，正当防护，应在不影 n 向诊治的同时，尽量少用。19.对于患者的防护，核医学医生最关心的是 A患者的受照射剂量 B患者排出物的收集管理 C患者的年龄与体质 D实践的正当性与防护的最优化 E医务人员的受照剂量 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 放射性药物引入人体后，参与体内的代谢过程，被

11、脏器或组织吸收、分布、浓聚和排泄，所以在不影响诊治的情况下，要选择最佳剂量及最好的防护措施。20.根据获取影像的时间，将核素显影分为 A阴性与阳性显影 B局部与全身显影 C早期与延迟显影 D静态与动态显影 E平面与断层显影 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 主要用于判断受检器官的功能状态，影像的出现与消失时间超出正常规律时，则提示被检器官或系统的功能异常。21.核医学治疗中所常用的放射性药物，主要利用射线是 A康普顿电子射线 B 线 C 线 D+线 E 线 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路

12、：解析 放射性药物是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。用于影像核医学的放射性药品大多数是由发射出 射线的放射性核素和配体两部分组成，通常也称之为显像剂或示踪剂。光子有较强的穿透力，光子在组织内电离密度较低，机体所受电离辐射损伤较小。22.放射性核素示踪剂技术所采用的示踪剂是 A放射性核素或其他标记化合物 B单克隆抗体 C受体 D配体 E酶 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 以放射性核素或标记化合物为示踪剂，应用射线探测仪器探测其行踪，研究示踪剂在生物体系或外界环境中分布及运动规律。23.剂量单位贝克勒尔是 A光子能量的单

13、位 B半衰期单位 C剂量当量的单位 D照射量的单位 E放射性活度的单位 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 放射性活度的单位用贝克勒尔表示，是核医学中使用的基本计算核素的方法。24.根据我国医学专业学位的设置，核医学属于 A放射医学 B影像医学 C影像诊断医学 D影像医学与核医学 E以上都不对 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 临床核医学按照其功能分类可分为诊断核医学和治疗核医学。诊断核医学按放射性核素是否引入机体内又可分为体外检查法和体内检查法，后者根据是否成像又分为影像和功能测定两

14、种。25.核医学的定义是 A研究脏器形态和功能 B研究核技术在医学的应用及理论 C研究核技术在疾病诊断中的应用 D研究核素在脏器或组织中的分布 E研究放射性药物在机体的代谢 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 核医学与 X 线、CT、MRI 和超声一样，在临床诊断和研究中具有重要作用，并着眼于功能研究、分子水平研究。26.SPECT 显像条件选择，最适宜的 射线能量为 A6080keV B100250keV C511keV D364keV E300400keV 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思

15、路：解析 最适宜的 射线能量在 100300keV 之间，在临床核医学中我们经常碰到的典型的射线能量范围在 30keV1MeV 之间，在此范围内有 两种射线与物质的互相作用：光电效应和康普顿散射。27.核医学影像与其他影像比较，其优势是 A可以反映氢核密度的变化 B可以反映代谢、血流和功能改变 C可以反映密度的变化 D可以反映回声的改变 E空间分辨率更高 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 核医学影像是以脏器内外放射性差别以及脏器内部局部放射性差别为基础的，而脏器和病变内放射性的高低直接与显像剂的聚集量有关，聚集量的多少又取决于血流量、细胞

16、功能、细胞数 量、代谢率和排泄引流等因素，所以不仅能够显示脏器病变的位置形态和大小，更重要的是同时提供有关血流功能代谢和受体等方面的信息。二、X 型题(总题数：13，score:26 分)28.彩色多普勒能量图(CDE)的主要特点为 【score:2 分】【A】能显示低能量、低流速的血流【此项为本题正确答案】【B】能显示平均速度为零的灌注区【此项为本题正确答案】【C】显示的血流动态范围广【此项为本题正确答案】【D】信号不受探测角度的影响【此项为本题正确答案】【E】不受色彩混叠现象的影响【此项为本题正确答案】本题思路：解析 彩色多普勒能量图是描绘血管轮廓，显示血管腔外的病变，确定狭窄的部位和原因

17、。29.超声灰阶断面图像的伪影有 【score:2 分】【A】部分容积效应【此项为本题正确答案】【B】折射声影【此项为本题正确答案】【C】声速差异伪像【此项为本题正确答案】【D】旁瓣伪影【此项为本题正确答案】【E】混响【此项为本题正确答案】本题思路：解析 灰阶断面图像的伪影是声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真，在诊断中要特别注意分辨。30.评价超声灰阶声像图的质量主要依据 【score:2 分】【A】对比分辨力【此项为本题正确答案】【B】动态分辨力 【C】速度分辨力 【D】细微分辨力【此项为本题正确答案】【E】图像均匀性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 灰阶声像图的质量将影响到超声波检

18、查对疾病的诊断，十分重要，同时也是超声波检查疾病的基础。31.识别超声伪像可以 【score:2 分】【A】提高分辨率【此项为本题正确答案】【B】提高诊断正确率【此项为本题正确答案】【C】增加图像质量【此项为本题正确答案】【D】避免误诊或漏诊【此项为本题正确答案】【E】辅助临床诊断【此项为本题正确答案】本题思路：解析 伪像是指其与相应解剖断面图之间的差异。32.不同的介质有不同的声速，下述哪些正确 【score:2 分】【A】脂肪：1476m/s【此项为本题正确答案】【B】血液：1570m/s【此项为本题正确答案】【C】肝：1570m/s【此项为本题正确答案】【D】肌肉：1568m/s【此项为

19、本题正确答案】【E】空气：332m/s【此项为本题正确答案】本题思路：解析 超声波在介质传播过程中其声能逐渐减少，即振幅与强度减小，一般规律是骨组织肝组织脂肪血液纯液体。33.囊性与实性肿瘤的声像图之间相互比较包括 【score:2 分】【A】大小 【B】后方回声增强【此项为本题正确答案】【C】内部回声【此项为本题正确答案】【D】外形和边界【此项为本题正确答案】【E】侧边声影【此项为本题正确答案】本题思路：解析 囊性与实性肿瘤在声像图上的回声不同，分辨力与穿透力也就不同，产生的反射与折射也不同，因此在声像图上囊性与实性肿瘤可以进行鉴别诊断。34.人体结构是超声传播的复杂介质，当超声波通过声学特

20、性不同的介质和它的界面时，则发生 【score:2 分】【A】散射与反射【此项为本题正确答案】【B】衍射与衰减【此项为本题正确答案】【C】折射【此项为本题正确答案】【D】强回声 【E】等回声 本题思路：解析 超声波成像原理。35.引起闪烁伪像的原因包括 【score:2 分】【A】大血管搏动【此项为本题正确答案】【B】结石 【C】呼吸运动【此项为本题正确答案】【D】组织震颤 【E】心脏搏动【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由于彩色多普勒能量图对低速运动的散射性具有良好的显示能力，很容易受到呼吸、心跳的影响而产生伪影。36.临床核医学可分为 【score:2 分】【A】内照射部分 【B】体外

21、分析部分 【C】诊断部分【此项为本题正确答案】【D】治疗部分【此项为本题正确答案】【E】肿瘤核医学部分 本题思路：解析 临床核医学可分为诊断部分和治疗部分。37.核医学是应用放射性核素或核射线 【score:2 分】【A】诊断疾病【此项为本题正确答案】【B】治疗疾病【此项为本题正确答案】【C】进行医学研究【此项为本题正确答案】【D】发展科学技术 【E】提高社会效益 本题思路：解析 核医学是核能与核技术在医学领域开发应用的重要成果，是现代医学的重要组成部分，它可为患者提供无痛、安全、准确的技术手段，深入到分子、亚分子水平，对疾病作出准确的诊断和有效的治疗。临床应用主要有 3 个方面：用发射式计算

22、机断层照相机(ECT)进行检查，获得人体脏器的功能影像结果，作为诊断疾病的依据。由于疾病的发生和发展常常是功能异常在前，因此，ECT 更早地发现和诊断某些疾病。例如：早期诊断冠心病、评价心脏功能；早期诊断脑血管病、评价脑组织的活性和预后；早期诊断恶性肿瘤骨转移；甲状腺功能测定和显像；肾脏功能测定和显像；肺灌注显像；肝胆显像；消化道出血灶定位等。体外放射分析可以检测各种内分泌激素、抗体、病毒、细菌、递质、免疫因子等。它的特点是：只需要采集极少量的血液或者其他体液样本，即可获得高质量的检查结果，而患者本人却不需要接触射线，检查费用很低。核素治疗是利 用放射性药品在人体内特征性分布时所发射出来的射线

23、，选择性地杀死某些细胞来达到治疗疾病的目的。临床上用于治疗甲状腺功能亢进症、晚期恶性肿瘤骨转移所造成的顽固性疼痛、甲亢、甲状腺高功能腺瘤、甲状腺癌转移灶、类风湿、毛细血管瘤、瘢痕、恶性肿瘤骨转移、恶性胸水。38.放射性核素示踪技术用来作为示踪剂的是 【score:2 分】【A】放射性核素【此项为本题正确答案】【B】放射性核素标记物【此项为本题正确答案】【C】钡剂 【D】泛影葡胺 【E】以上均可 本题思路：解析 放射性核素示踪技术用来作为示踪剂的是放射性核素或放射性核素标记物。39.原子核由下列哪些粒子构成 【score:2 分】【A】质子【此项为本题正确答案】【B】中子【此项为本题正确答案】【

24、C】核外负电子 【D】核外正电子 【E】光子 本题思路：解析 原子核由质子、中子构成。40.肿瘤显像原理，是基于 【score:2 分】【A】18F-FDG 在肿瘤细胞内经己糖激酶作用转变为6-磷酸-18F-FDC 而滞留在细胞内【此项为本题正确答案】【B】多数肿瘤细胞内葡萄糖-6-磷酸激酶活性增高，致肿瘤内浓集的放射性很快消退 【C】肿瘤局部18F-FDG 摄取量与肿块内或活的肿瘤细胞数成正比【此项为本题正确答案】【D】肿瘤细胞膜上葡萄糖转运蛋白对18F-FDC 的转运速率相对增快【此项为本题正确答案】【E】多数肿瘤细胞无氧葡萄糖酵解异常旺盛【此项为本题正确答案】本题思路：解析 18F-FD

25、G 是最常用 PET 的药物，进入组织后，能像葡萄糖一样被摄取和磷酸化，但几乎不被进一步降解或逆返回血流中，被陷入在细胞内18F-FDG 在一定时间内相对稳定，可用来反映组织对葡萄糖的需要量。三、B 型题(总题数：1，score:20 分)A运动伪影 B卷褶伪影 C化学位移伪影 D磁敏感性伪影 E截断伪影 【score:20 分】(1).金属产生的伪影称【score:4 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).因数据采样不足，在高、低信号强度差别大的组织交界区出现多个平行条纹【score:4 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).由于水与脂肪的进动频率不同，在其界面上出现的伪影【score:4 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).FOV 小于受检部位时，FOV 外的组织信号融入图像【score:4 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).心脏大血管的搏动及呼吸运动可产生【score:4分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 MRI 常见伪影的原因。