医学考试-儿科外科学(四).pdf

1、 儿科外科学(四)(总分：63 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：63，score:63 分)1.脊髓灰质炎后遗症在制定手术计划时，应首先考虑的是 A矫正畸形 B纠正下肢长度 C肌腱移位 D恢复肌力 E稳定关节 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 由于骨性手术固定时间长，影响肌力的锻炼，因而同一部位作肌腱移位，最好放在骨性手术后。2.男性，30 天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是 A脐茸 B脐炎 C卵黄管未闭 D脐肉芽肿 E脐尿管瘘 【score:1 分】【A】【此

2、项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.腭扁桃体发育达高峰年龄 A6 个月内 B1 岁末 C23 岁 D34 岁 E410 岁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.儿童皮肤和肺蒸发的水分为不显性失水，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升/每千克体重 A2.02.5 B1.01.6 C0.81.0 D0.60.7 E0.50.6 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解题思路 每天人体产生热量的 1/4 左右是通过皮肤和肺蒸发水分而丧失，不显性失水量一般比较恒

3、定，但易受外界多种因素影响。5.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为 A血压 B每小时尿量 C脉率 D口渴烦躁等临床表现 E中心静脉压 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 肾脏的血液灌流于烧伤后受影响较大而且发生早，因此尿量一般能反映内脏灌流情况，是当前防治休克的最简便较灵敏的监测手段。6.下列哪项不符合巨型脐膨出的特点 A是腹侧中胚叶四个襞在胚胎 10 周后体层发育停顿所致 B腹壁缺损较宽阔 C腹腔容积小 D中肠全部膨出体腔外 E肝脏呈球形突出腹壁外 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【

4、E】本题思路：解题思路 巨型脐膨出或胚胎型脐膨出，是腹侧中胚叶四个襞在胚胎 10 周前体层发育停顿所致。腹壁缺损较宽阔，直径大于 5cm 以上，腹腔容积小，中肠全部膨出体外，肝、脾、胃、胰腺等膨出体外，肝脏呈球形突出腹壁外，是其重要标志。7.男性，12 岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第 6胸椎旁有直径 6mm 圆形肿大影。最可能的诊断是 A畸胎瘤 B胸腺瘤 C中央型肺癌 D神经源性肺癌 E淋巴源性肿瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 要明确诊断需要作进一步的辅助检查。8.十二指肠闭锁最多发生的部位为 A任何部位 B壶腹部附近 C球部

5、 D升部 E水平部 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.男孩，4 岁，右侧跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩 1cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。该病最可能诊断 A脑性瘫痪 B臀肌挛缩症 C髋内翻畸形 D儿麻后遗症 E先天髋脱位 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为 A肠闭锁工型 B肠闭锁型 C肠闭锁型 D肠闭锁型 E肠狭窄 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11

6、.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查 AX 线钡剂灌肠 B肛镜检查 C直肠指诊 D乙状结肠镜检查 E便常规检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路 在了解病史的基础上，可作出初步诊断。直肠指检是简单而最重要的检查方法，对及早发现肛管、直肠各种疾病意义重大，肛镜检查、乙状结肠镜检查、X 线钡剂灌肠或气、钡双重造影检查则属于直肠肛管疾病的特殊检查方法。12.生后 20 天婴儿，吃奶后呕吐 5 天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭，查体，于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结，该患儿

7、的初步诊断为 A幽门痉挛 B先天性肥厚性幽门狭窄 C胃扭转 D胃食管返流 E贲门痉挛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.左室和右室都增大的先天性心脏病是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联征 E主动脉狭窄 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 室间隔缺损时 X 线检查大型缺损，左右心室均扩大，左心房扩大，肺动脉圆锥突出，肺纹减少，心脏扩大程度减轻。房间隔缺损可分卵圆孔未闭其 X 线示右心室增大，肺动脉干较突出，肺野充血和继发孔缺损，其 X 线示右心房、右心室扩大，

8、主动脉弓缩小，肺动脉段突出，肺门影增深，肺野充血，透视有时见肺门舞蹈征；动脉导管未闭，X 线示缺损大者左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺充血。透视可见肺门舞蹈征；法洛四联征 X线典型者心脏较小，呈靴状心(心尖上翘、圆钝、肺动脉段凹入)，早期肺纹理即可明显减少；主动脉狭窄 X 线示婴幼儿一般无变化。14.女婴，9 天，春节生于内蒙古呼盟牧区，近 3 日出现高热，背部皮肤广泛红肿，中心有浮飘感，应采取的最佳治疗措施是 A勤换尿布 B做多个小切口引流 C多次使用新鲜全血 D肌注维生素 C E输注入体白蛋白 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.1

9、0 岁儿童，发现颈部肿物 1 周，查体，与颏下舌骨下方可触及一约枣大小囊性肿物，指压后有较长时间的形状改变，可能的诊断为 A甲状腺舌管囊肿 B肿大的淋巴结 C颏下皮样囊肿 D颌下腺囊肿 E鳃源性囊肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大 A侧方错位 B桡骨 30成角 C尺骨旋转移位 D骨折端重叠愈合 E骨间愈合 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路 前臂具有旋转功能，骨折后，旋转移位是矛盾的主要方面。应重点解决旋转移位。17.男孩，3 个月，

10、生后发现枕部中线部位肿物，约4cm4cm3cm，质中，不活动，透光(一)，有跳动感，最可能的诊断是 A脂肪瘤 B脑膜膨出 C头皮血肿 D皮样囊肿 E头皮血管瘤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.有关小儿肿瘤的描述哪一项正确 A小儿良性肿瘤包膜完整 B儿童肿瘤以腺癌最为常见 C儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主 D小儿肿瘤少见 E小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，其中哪一项说法是错误的 A用肥皂水洗肠 B准确测量洗肠的

11、出入量，应出量大于入量 C每次灌肠，灌洗液体量以 100ml/kg 为宜 D洗肠时肛管应放到扩张段肠管 E洗肠后腹部应较洗肠前平软 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的 A清除结肠内粪便 B解除腹胀 C减少中毒症状，治疗肠炎 D改善营养状况 E使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.男，5 岁，肱骨髁上骨折治疗 4 个月后，患肘呈90固定，X 线片示肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能

12、的并发症是 A骨折不愈合 B骨折延迟愈合 C骨折愈合畸形 D骨化性肌炎 E缺血性骨坏死 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 新生骨在伤后数周到数月，一般为 36 周，X 线摄影可见骨化影，开始呈云雾状环行钙化，以后轮廓清晰，中央透亮。成熟后外周骨化明显，其内为骨小梁。22.引起肠重复畸形便血的主要原因为 A肠炎 B肠穿孔 C肠扭转坏死 D肠溃疡 E重复肠腔异位粘膜 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.小儿急性肠套叠，发病 48 小时，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采取的治疗方法

13、A手术治疗 B对症处理 CB 超监视下水压灌肠复位 DX 线监视下气压灌肠复位 EX 线监视下钡灌肠复位 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.新生儿皮下坏疽的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠杆菌 D变形杆菌 E类杆菌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 此题主要考核对新生儿皮下坏疽的掌握情况。25.脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致 A内胚层 B神经沟 C外胚层 D中胚层 E神经板 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本

14、题思路：26.先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是 A肛门指诊 B肛门直肠测压 CX 线钡灌肠 D直肠粘膜组织化学染色检查 E直肠壁组织活检(HE 染色)【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路 先天性巨结肠的分型是依据X 线钡灌肠检查所示病变结肠部位而分型，共分 5型。27.关于甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的 A可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨 B可以深入扁桃体窝 C可以伸展到舌的盲孔 D应该和舌骨的中段一起切除 E在年轻人中最常见 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 甲状舌管囊肿常

15、见于青年人中，可以贴近舌骨甚至穿过舌骨，也可以伸展到舌盲孔，在施行手术时应和舌骨中段一起切除，但甲状舌管囊肿不会伸入扁桃体窝。28.在原发性腹膜炎的感染途径中，下列哪项是错误的 A细菌经女性生殖道上行性感染 B经血运传播 C细菌透过肠壁进入腹腔 D空腔脏器穿孔 E细菌经淋巴管至腹腔 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.女孩，7 岁，腹痛 4 天，伴恶心、呕吐，体温38.5。于 1 天前开始腹泻，每天 46 次，粘液便。粪化验 WBC23 个/HP。引起腹泻的原因最不可能为 A急性肠炎 B溃疡病急性穿孔 C阑尾穿孔腹膜炎 D阑尾脓肿 E卵巢肿

16、瘤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：30.肠旋转不良的最常见的病理表现是 A肠反向旋转 B肠扭转 C腹膜索压迫十二指肠 D小肠系膜不附着 E空肠近端膜状粘连压迫 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.关于脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的 A畸形矫正术 B关节稳定术 C肌腱移位术 D下肢等长术 E肌力恢复术 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解题思路 脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括：畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移位术和下肢等长术。32.脊

17、髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术 A可不拘年龄，争取尽早施行 B需待骨骼发育完全后方可实行 C只能单独施行 D大多在 1420 岁施行 E必须在成年后方能施行 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 大量实践证明，7 岁前的幼儿，无论肌腱手术或骨性手术，约有 70%80%晚期效果均欠佳，而且对进一步施矫形手术造成困难。原因是对幼儿的功能判定不够准确，主动锻炼不能很好配合，且日后成长过程中的发育变化也不恒定，故在7 岁以前，最好采用非手术治疗，包括手法按摩、推拿、石膏矫形及支具等；712 岁，仅可施行某些软组织手术：手术最佳年龄应在 142

18、0 岁，超过 25 岁以上的患者，继发改变较重，矫形治疗的效果也随年龄的增长递减。33.3 岁男孩，自 6 个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部 X 线检查呈靴型心影，肺血减少，最可能的诊断 A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C法洛四联症 D肺动脉狭窄 E艾森曼格综合征 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.2 岁幼儿，出生时体重为 3.5kg，其标准体重应为 A10kg B12kg C13kg D14kg E15kg 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.新生儿心脏的直径在 X 线片上(球管标准距

19、离下摄影)为胸部宽度的 A50%B45%C55%D40%E60%【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：36.3 个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani 试验阳性，如确诊为先天性髋脱位，首选的治疗方法为 APavlik 支具 B髋外层位尿布法 C改良式蛙式石膏 DVon-Rosen 铝板 E观察待股骨头骨骺出现后再处理 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：37.骨骺分离属于 A骨折 B先天性骨发育不良 C关节脱位 D骨髓炎的一种类型 E骨肿瘤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确

20、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 通过骨骺的骨折叫骨骺分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。38.小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为 A肠扭转 B粪石性肠梗阻 C美克尔憩室炎 D阑尾穿孔，腹膜炎 E胆道蛔虫症 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：39.烧伤继发性休克的主要原因是 A心功能不全 B创面感染 C毒素吸收 D循环血量减少 E疼痛及精神刺激 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.下列哪种不是马蹄内翻足的畸形因素 A膝关节内翻 B胫骨内旋 C后足内翻 D

21、前足内收 E踝关节跖屈 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 马蹄内翻足的四种畸形因素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。41.应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括 A睾丸鞘膜积液 B交通性鞘膜积液 C睾丸下降不全 D睾丸肿物 E上述全部疾病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解题思路 鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光实验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。睾丸下 降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，

22、可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。42.男孩，5 岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是 A胆总管囊肿 B肾母细胞瘤 C假胰腺囊肿 D肾盂积水 E肠系膜囊肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：43.儿童时期病理性骨折最常见的原因是 A转移性骨病变 B良性骨囊肿 C废用性萎缩 D佝偻病 E成骨不全 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 良性骨囊肿是一种常见的良性骨肿

23、瘤样病变。常见于青少年，由于造成大量骨缺损，降低了骨骼的坚固性，易并发病理性骨折。44.空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不正确 A胎儿期肠套叠 B胎儿肠管充实期空化不全 C胎儿期坏死性小肠炎 D胎儿期肠扭转 E胎儿期腹膜炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.男孩，6 岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选择何种治疗 A肌力平衡手术 BMcKey 手术 C石膏矫形 D等待 12 岁后行三关节固定术 E软组织松解术 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：46.4 岁女孩，5 天前患上呼吸道感

24、染，因腹痛 2 天，高热，体温 39.5，呕吐 3 次赴急诊室就诊。查 体：腹胀，双下腹部肌紧张及压痛，肠鸣音极弱。血白细胞 1.810 9/L，中性粒细胞 82%，腹平片未发现异常。进一步应进行的检查是 A腹部 CT B腹腔穿刺 C腹部 B 超 D直肠指检 E消化道钡剂造影 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：47.新生儿巨结肠最重要的临床表现是 A腹胀，腹壁浅静脉怒张 B呕吐粪便样物 C腹部可见肠型 D胎便排除延迟 E营养不良 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：48.一新生儿，早产，轻度窒息，

25、3 天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是 A新生儿低血糖 B新生儿化脓性脑膜炎 C新生儿颅内出血 D胆红素脑病 E新生儿缺氧缺血性脑病 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路 根据产后有轻度窒息的病史及临床症状完全符合新生儿颅内出血的诊断依据，另外，要求与其他几种颅脑疾病相鉴别。49.儿童最常见的骨折是 A锁骨 B肱骨远端 C尺、桡骨 D股骨 E胫骨 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿肘部

26、骨折的 30%40%，多发年龄为 512 岁。50.梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一部分停滞所致 A外胚层 B中胚层 C三胚层 D内胚层 E后肾胚基 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：51.确诊 NEC 的临床首选检查 AX 线平片 B钡餐 C钡灌肠 DCT E腹透 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：52.关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是 A生后 13 周出现呕吐 B呕吐进行性加重 C可见胃型及蠕动波 D钡餐示幽门呈鸟喙状 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】

27、【此项为本题正确答案】本题思路：53.12 岁女孩，发烧 2 天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温 38.6，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是 A急性胃肠炎 B急性阑尾炎 C肠系膜淋巴结炎 D胃肠痉挛 E原发性腹膜炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：54.肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的 A顶环是直肠前壁向前移位形成直角 B中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管 C底环向后上方牵引肛门后壁 D通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用 E将直肠下端粪便与直肠下端敏感区

28、隔绝，达到控制排便的作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路 底环功能是向前下方牵引肛门后壁。55.10 岁男孩，急性右上腹痛 5 天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温 36.6。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为 A胆道蛔虫病 B急性胆囊炎 C胰腺炎 D胆管结石 E胆囊炎，胆石症 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：56.新生儿，右上肢肌张力丧失，肌力级，左上肢及双下肢正常，追问病史，母亲生育史有肩难产史，考虑为 A腋神经损伤 B正中神经损伤 C桡神经损伤 D尺神经损伤 E臂

29、丛神经损伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：57.鞘膜积液最常见的是 A睾丸鞘膜积液 B精索鞘膜积液 C睾丸精索鞘膜积液 D交通性鞘膜积液 E先天性鞘膜积液 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 小儿鞘膜积液主要为先天性鞘突闭合不全所致，其在临床上多分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，但在人群中仍以睾丸鞘膜积液为主。58.新生儿体温升降易受环境温度影响的原因是 A新生儿皮下脂肪较多 B新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少 C新生儿基础代谢较高 D新生儿体表面积相对小

30、 E新生儿体温调节中枢发育未成熟 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：59.患儿，男性，生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是 A卵黄管破裂 B白线疝破裂 C腹壁疝破裂 D脐膨出 E脐疝破裂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：60.男婴，早产(母孕 35 周胎膜早破)，出生后 6 天出现不思饮食，呕吐，呕吐物为咖啡样混有胆汁。查体：腹胀、腹壁红。X 线平片无明显梗阻，肠袢间隔扩大，此时最有可能诊断是 A胃食管反流

31、B胎粪性腹膜炎 C先天性肠旋转不良 D迟发性维生素 K1 缺乏症 E新生儿坏死性小肠结肠炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：61.先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为 A生后 1 个月 B生后 34 周 C生后 12 天 D生后 23 个月 E生后 1 周 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：62.消化道重复畸形开窗术多用与于哪种病 A胸部食管囊肿 B十二指肠重复 C回肠重复 D结肠重复 E空肠重复 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：63.胃肠道重复畸形最常见的部位是 A食管 B胃 C十二指肠 D回肠 E空肠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 消化道重复畸形是一种多源性发育畸形，可发生在消化道任何部位，但以回肠最多见。