医学考试-内分泌系统疾病练习试卷1.pdf

1、 内分泌系统疾病练习试卷 1(总分：106 分，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，score:4 分)14 岁女孩，3 天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。【score:4 分】(1).此患儿最可能患有下列哪种疾病【score:2 分】【A】急性肠胃炎 【B】糖尿病酮症酸中毒【此项为本题正确答案】【C】急腹症 【D】中枢神经系统感染 【E】食物中毒 本题思路：(2).引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是【score:2分】【A】血糖过高渗透性利尿，脱水所致 【B】肾衰竭 【C】大量脂肪酸经 氧化酮体生成过多【此项为本题正确答案】【D】呕吐、厌食

2、引起脱水所致 【E】蛋白分解加速产生过多酸性物质 本题思路：二、A1 型题(总题数：32，score:64 分)1.以下哪一项是先天性甲状腺功能减低症的常见原因【score:2 分】【A】甲状腺不发育或发育不良【此项为本题正确答案】【B】甲状腺或靶器官反应性低下 【C】促甲状腺激素缺乏 【D】甲状腺素合成途径缺陷 【E】碘缺乏 本题思路：2.先天性地方性甲状腺功能减低症的主要原因是【score:2 分】【A】甲状腺发育异常 【B】垂体分泌促甲状腺激素减少 【C】甲状腺激素合成障碍 【D】母亲孕期饮食缺碘【此项为本题正确答案】【E】母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物 本题思路：3.地方性甲状腺功能减低

3、症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合【score:2 分】【A】智能低下，聋哑 【B】共济失调 【C】甲状腺功能正常或轻度减低 【D】显著的生长发育落后【此项为本题正确答案】【E】痉挛性瘫痪 本题思路：地方性甲状腺减低症临床表现为“神经性”综合征和“黏液水肿性”综合征两种，前者身材发育正常，后者临床上有显著的生长发育和性发育落后。4.儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况【score:2 分】【A】外源性甲状腺素摄入过多 【B】弥漫性毒性甲状腺肿【此项为本题正确答案】【C】甲亢性甲状腺癌 【D】淋巴细胞性甲状腺炎 【E】亚急性甲状腺炎 本题思路：5.以下哪种物质不影响甲状腺素的合

4、成与释放【score:2 分】【A】甲状腺球蛋白 【B】丙硫氧嘧啶 【C】促甲状腺激素 【D】二碘酪氨酸 【E】C 肽【此项为本题正确答案】本题思路：6.甲状腺素的主要生理作用，下列哪项是不恰当的【score:2 分】【A】促进新陈代谢 【B】促进蛋白质合成 【C】促进中枢神经系统发育 【D】促进糖的吸收、利用 【E】抑制钙磷在骨质中的合成代谢【此项为本题正确答案】本题思路：7.哪项不是散发性呆小病的病因【score:2 分】【A】甲状腺缺如 【B】甲状腺胚胎发育缺陷 【C】异位甲状腺 【D】母孕期缺碘【此项为本题正确答案】【E】甲状腺激素合成酶缺陷 本题思路：8.下列哪项不是生长激素的基本作

5、用【score:2 分】【A】促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取 【B】抑制肝糖原的分解【此项为本题正确答案】【C】降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高 【D】促进脂肪的分解 【E】促进入体组织细胞的增大和增殖 本题思路：9.特发性生长激素缺乏症的主要原因【score:2 分】【A】垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全【此项为本题正确答案】【B】生长激素分子结构异常 【C】IGF 受体缺陷 【D】产伤宫内生长发育迟缓 【E】生长激素受体缺陷 本题思路：10.下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因【score:2 分】【A】IGF 受体缺陷 【B】垂体下丘脑功能不全 【C】垂体不发育或发育不良 【D

6、】颅内肿瘤或颅内感染 【E】颅脑放射性损伤【此项为本题正确答案】本题思路：11.中枢性尿崩症是缺乏【score:2 分】【A】肾素-血管紧张素 【B】抗利尿激素【此项为本题正确答案】【C】肾上腺素 【D】甲状旁腺素 【E】胰岛素 本题思路：12.引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是【score:2 分】【A】血糖过高渗透性利尿，脱水所致 【B】肾衰竭 【C】大量脂肪酸经 氧化酮体生成过多【此项为本题正确答案】【D】呕吐、厌食引起脱水所致 【E】蛋白分解加速产生过多酸性物质 本题思路：13.生长激素的生理作用，下列哪项错误【score:2 分】【A】促进骨、软骨生长 【B】促进蛋白质合成 【C】促进

7、肝糖原合成【此项为本题正确答案】【D】促进脂肪组织分解 【E】促进细胞核内 mRNA 的转录 本题思路：14.生长激素的自然分泌何时最旺盛【score:2 分】【A】清晨 【B】进餐后 【C】体力活动前 【D】晚间睡眠后【此项为本题正确答案】【E】以上均不是 本题思路：生长激素的分泌夜间入睡后分泌量最高，且与睡眠深度有关，白天空腹时和运动后偶见高峰。15.生长激素大部分分泌功能必须通过下列哪种因子介导【score:2 分】【A】表皮生长因子 【B】成纤维细胞生长因子 【C】胰岛素样生长因子【此项为本题正确答案】【D】神经生长因子 【E】血小板源性生长因子 本题思路：16.下丘脑分泌的激素是下列

8、哪种【score:2 分】【A】三碘甲状腺原氨酸(T 3)【B】生长激素(GH)【C】促甲状腺激素释放激素(TRH)【此项为本题正确答案】【D】促肾上腺皮质激素(ACTH)【E】促黄体激素 本题思路：17.下列哪项是中枢性性早熟的病因【score:2 分】【A】肾上腺皮质增生症 【B】睾丸间质细胞瘤 【C】单纯乳房早发育 【D】原发性甲状腺功能减低症【此项为本题正确答案】【E】McCune-Albright 综合征 本题思路：18.下列哪项不是小儿低血糖的常见原因【score:2 分】【A】早产儿及小于胎龄儿 【B】糖尿病母亲娩出儿 【C】先天性肾上腺皮质增生症【此项为本题正确答案】【D】胰岛

9、细胞腺瘤 【E】糖原累积病 本题思路：19.6 个月男婴，因发热 3 天，呕吐、精神差 1 天入院，查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大，血钠 126mmolL，血钾 58mmolL，氯91mmolL，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症，此病是哪种酶缺陷【score:2 分】【A】3-羟类固醇脱氢酶 【B】11-羟化酶 【C】17-羟化酶 【D】18-羟化酶 【E】21-羟化酶【此项为本题正确答案】本题思路：20.患儿，足月出生，生理性黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后 6 个月确诊为甲状腺功能低下。此病主要发生机制是【score:2 分】【A】效应器官对甲状腺素无反应 【B】垂

10、体分泌甲状腺激素减少 【C】甲状腺激素合成障碍 【D】甲状腺发育异常【此项为本题正确答案】【E】甲状腺对促甲状腺素无反应 本题思路：21.患儿，4 岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外【score:2 分】【A】食欲好转【此项为本题正确答案】【B】心悸 【C】发热 【D】多汗 【E】腹泻 本题思路：22.患儿，6 岁。黏液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗 3 个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压：2012 kPa，心率：130次分，心尖区级收缩期杂音，该患儿诊断是【score:2 分】【A】心肌炎 【

11、B】小儿神经症 【C】原发性高血压 【D】糖尿病 【E】甲亢【此项为本题正确答案】本题思路：23.矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是【score:2 分】【A】先天性甲状腺功能减低症【此项为本题正确答案】【B】严重的营养不良 【C】软骨发育不良 【D】苯丙酮尿症 【E】佝偻病 本题思路：24.儿童糖尿病酮症酸中毒时，哪项治疗是错误的【score:2 分】【A】静脉输入 09氯化钠溶液 【B】见尿后补钾 【C】常规使用碳酸氢钠溶液纠酸【此项为本题正确答案】【D】小剂量胰岛素静滴 【E】控制感染 本题思路：25.关于呆小症，哪项不正确【score:2 分】【A】散发性呆小症是由于孕妇饮食中缺

12、碘所致【此项为本题正确答案】【B】可以得到有效的治疗 【C】生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现 【D】地方性呆小症有两种不同的临床类型 【E】骨龄延迟 本题思路：26.散发性呆小症的临床表现，不包括【score:2 分】【A】新生儿生理性黄疸时间延长 【B】智力低下及生长发育迟缓 【C】具有特殊面容和皮纹特点【此项为本题正确答案】【D】各种生理功能低下的表现 【E】皮肤粗糙，有黏液性水肿 本题思路：27.关于 1 型糖尿病的临床表现以下哪项是正确的【score:2 分】【A】必有三多一少症状 【B】因烦渴多饮而引起多尿 【C】酮症酸中毒时呼吸浅快 【D】一些并发症表现可作为其首发症状【此项

13、为本题正确答案】【E】缓解期病儿胰岛素分泌充足 本题思路：28.16 岁女孩患弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项临床表现不符合【score:2 分】【A】双手细震颤 【B】食欲亢进、消瘦、怕热、多汗 【C】便次数增多 【D】月经过多【此项为本题正确答案】【E】脉压增大、水冲脉 本题思路：29.下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变【score:2 分】【A】视网膜 【B】晶状体【此项为本题正确答案】【C】肾小球 【D】心肌 【E】神经 本题思路：30.下列哪个不属于反调节激素【score:2 分】【A】胰高血糖素 【B】胰岛素【此项为本题正确答案】【C】肾上腺素 【D】生长激素 【E】皮质醇 本题思路：

14、31.女孩青春期发育顺序为【score:2 分】【A】乳房发育一腋毛一阴毛一月经一外生殖器改变 【B】乳房发育一阴毛一月经一外生殖器改变一腋毛 【C】乳房发育一月经一外生殖器改变一腋毛一阴毛 【D】乳房发育一外生殖器改变一腋毛一阴毛一月经 【E】乳房发育一阴毛一外生殖器改变一月经一腋毛【此项为本题正确答案】本题思路：32.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验【score:2 分】【A】胰岛素低血糖刺激试验 【B】精氨酸刺激试验 【C】可乐定刺激试验 【D】运动试验【此项为本题正确答案】【E】左旋多巴试验 本题思路：三、B1 型题(总题数：5，score:38 分)A促红细胞生成素 B内皮

15、素 C心钠素 D前列腺素 E肾素【score:4 分】(1).主要由心房肌细胞分泌【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).血管内皮细胞产生【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A特发性生长激素缺乏症 B器质性生长激素缺乏症 C暂时性生长激素缺乏症 D遗传性生长激素缺乏症 E单纯性生长激素缺乏症【score:10 分】(1).由于 GHI 基因缺乏的为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).继发于下丘脑、垂体或颅内肿瘤等的为【score:2 分】【

16、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).由外界不良因素或疾病造成 GH 分泌功能低下，经治疗原发病后可以恢复的为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).下丘脑、垂体无明显病灶，但 GH 分泌功能不足【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).由遗传因素造成的为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A巨人症 B肢端肥大症 C垂体性侏儒症 D希恩综合征 E尿崩症【score:10 分】(1).脑垂体缺血性坏死【score:2

17、分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).儿童期下丘脑-腺垂体分泌生长激素过少引起【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).成人期腺垂体分泌生长激素过多引起【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).下丘脑一神经垂体功能减退引起【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：各种原因所致大出血引起低血容量休克，使

18、脑垂体血管发生栓塞，导致垂体前叶缺血坏死及萎缩，随之引起垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减少，促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足，而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象，以及低基础代谢、低血压等征象，这些症候群称为希恩综合征(旧称席汉综合征)。A甲状腺功能正常 B血清 T 4 降低、TSH 降低或正常，TRH 刺激试验 TSH 为低水平线 C血清 T 4 降低、TSH 降低或正常，TRH 刺激试验 TSH 高峰延迟 D血清 T 4 增高、TSH 降低 E血清 T 4 降低、TSH增高【score:8 分】(1).垂体病损所致甲状腺功能减低症为【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确

19、答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).下丘脑病损所致甲状腺功能减低症为【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).原发性先天性甲状腺功能减低症为【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).佝偻病为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A甲状腺功能减低症 B生长激素缺乏 C先天性肾上腺皮质增生症 D体质性发育迟缓 E中枢性性早熟【score:6 分】(1).智能正常，骨龄落后是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).智能落后，骨龄落后是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).智能正常，骨龄基本正常为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：