医学考试-初级药师专业知识-4-1.pdf

1、 初级药师专业知识-4-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.属于 ACE 抑制剂的药物是 A萘普生 B卡托普利 C哌唑嗪 D别嘌醇 E氧氟沙星 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：卡托普利为第一个口服有效，用于临床的血管紧张素转换酶抑制剂。2.肾毒性发生率较高的解热镇痛药为 A阿司匹林 B非那西丁 C布洛芬 D吲哚美辛 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：对乙酰氨基酚(扑热息痛)是非那西丁的体内代谢产物，过量引起中毒性肝坏死。3.下列

2、药物中枢镇静作用最强的药物是 A阿司咪唑 B氯苯那敏 C美克洛嗪 D苯海拉明 E特非那定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：多数第一代 H1受体阻断药可通过血-脑脊液屏障阻断中枢的 H1受体，产生镇静催眠作用，以苯海拉明、异丙嗪作用最强。4.属抗血小板聚集药的是 A双嘧达莫 B尼莫地平 C维拉帕米 D美托洛尔 E硝酸甘油 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：双嘧达莫为常用抗血小板药物，能激活腺苷酸环化酶，促进 ATP 转化成 cAMP，又能抑制磷酸二酯酶，减少 cAMP 的分解，cAMP 具有抗血

3、小板聚集作用。5.非儿茶酚胺类的药物是 A多巴胺 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D异丙肾上腺素 E麻黄素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：拟交感药根据结构中是否具有儿茶酚胺环分为儿茶酚胺类。麻黄碱属非儿茶酚胺类。肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺属儿茶酚胺类。6.下列用于防治哮喘的药物中哪一个与其他 4 个的作用机制不同 A氯丙那林 B沙丁胺醇 C特布他林 D曲尼司特 E丙卡特罗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：曲尼司特为稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜，阻止组胺等过敏介质释放，并有 H

4、1受体作用，此外尚有增强食欲的作用。7.有较强局麻作用的镇咳药是 A洛贝林 B多沙普仑 C苯佐那酯 D氯化铵 E溴已新 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：苯佐那酯有较强的局麻作用，抑制肺牵张感受器，而抑制咳嗽，适用于干咳或阵咳，强度弱于可待因。8.有关地西泮(安定)的叙述哪项是错误的 A口服吸收良好 B能治疗癫癎持续状态 C其代谢产物也有一定作用 D口服治疗量对呼吸及循环影响很小 E较大量可引起全身麻醉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：苯二氮*类(地西泮)具有以下作用：抗焦虑作用。催眠镇静作用

5、：小剂量镇静，较大剂量催眠，有以下优点：对快波睡眠(REMS)影响小，停药后反跳现象轻；治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大；对肝药酶儿无诱导作用；依赖 性、戒断症状轻。抗惊厥、抗癫癎作用：癫癎持续状态的首选药是地西泮。中枢性肌松作用。9.专用于治疗癫痫失神小发作的药物是 A乙琥胺 B卡马西平 C扑米酮 D丙戊酸钠 E苯妥英钠 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：失神发作：首选乙琥胺，也可用丙戊酸钠、硝西泮或氯硝西泮。10.普萘洛尔不具有下列哪项作用 A抑制心肌收缩力 B收缩血管 C增加糖原分解 D增加呼吸道阻力 E降低心肌耗氧量 【

6、score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：普萘洛尔药理作用：典型 受体阻断药，对 1、2受体无选择性；抑制心肌、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放；无内在拟交感活性，膜稳定作用较强。11.在降压同时伴心率加快的药物是哪一个 A卡托普利 B利血平 C哌唑嗪 D普萘洛尔 E硝苯地平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：硝苯地平抑制细胞外 Ca2+离子内流，舒张血管平滑肌，降低血压；降压同时，可伴有反射性心率加快和心排血量增加，并可使肾素活性增高。12.治疗心源性哮喘的药物是 A沙丁胺醇 B特

7、布他林 C氨茶碱 D吗啡 E哌替啶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：吗啡能治疗心源性哮喘的原因：抑制呼吸中枢，降低其对 CO2的敏感性；扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；镇静作用，可消除病人的紧张情绪，降低氧耗。13.对心绞痛和高血压均有效的药物是 A普萘洛尔 B硝酸甘油 C肼屈嗪 D利血平 E卡托普利 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：普萘洛尔为典型 受体阻断药，对 1及 2受体无选择性，能抑制心脏、降低心肌耗氧量、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放，临床常用于心律失

8、常、心绞痛、高血 压、甲亢、常规治疗无效或合并心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者等。14.属于水杨酸类的药物 A吲哚美辛 B对乙酰氨基酚(醋氨酚)C保泰松 D布洛芬 E阿司匹林 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解热镇痛抗炎药的按结构分为水杨酸类(如阿司匹林)、苯胺类如对乙酰氨基酚(醋氨酚)、吡唑酮类(如保泰松)、吲哚乙酸类(如吲哚美辛)、邻氨基苯甲酸类(如双氯芬酸)和芳基烷酸类(如布洛芬)。15.下列何药属于 HMG-CoA 还原酶抑制剂 A左氧氟沙星 B头孢呋辛酯 C阿托伐他汀 D厄贝沙坦 E双嘧达莫 【score:1 分】【A】【

9、B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：阿托伐他汀为他汀类药物，通过抑制HMG-CoA 还原酶，抑制胆固醇合成速度，降 LDL-C 作用最强，TC 次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高。16.呋塞米不可能引起哪一种不良反应 A耳聋 B低血钠 C高尿酸血症 D高血钾 E胃肠道反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：呋塞米可引起水与电解质紊乱，如低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症及低血压等。耳毒性，应避免与氨基苷类或第一、二代头孢菌素类抗生素合用。高尿酸血症。胃肠道反应。17.不属于

10、麻醉药品的镇痛药是 A吗啡 B哌替啶 C布桂嗪 D芬太尼 E美沙酮 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：美沙酮广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗，需长期用药。18.非拟肾上腺素类的药物是 A多巴胺 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D依那普利 E去甲肾上腺素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：依那普利为血管紧张素转化酶抑制药。19.对癫痫大发作和小发作无效，且可诱发癫癎的药物是 A苯妥英钠 B地西泮 C水合氯醛 D氯丙嗪 E苯巴比妥 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】

11、【E】本题思路：氯丙嗪具有抗精神病作用，主要治疗精神分裂症，抗少数病人用氯丙嗪过程中出现局部或全身抽搐，诱发癫痫。20.对阿托品作用机理最正确的描述为 A能抵消乙酰胆碱的全部作用 B抗痉挛作用 C拮抗胆碱能神经 M 受体作用 D用于有机磷中毒的解毒 E收缩血管减少分泌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：阿托品属 M 受体阻断剂，抑制腺体分泌。眼睛：散瞳、眼压升高、调节麻痹。松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。心脏：治疗剂量时可兴 奋迷走中枢，使心率减慢；大剂量使心率快，治疗心动过缓和房室传导阻滞。抗休克作

12、用：大剂量扩张血管改善微循环。大剂量中枢兴奋作用。21.地高辛是临床须进行治疗药物监测(TDM)的主要药物之一，其原因是 A治疗窗太宽 B治疗窗不明 C吸收差异大 D治疗窗太窄 E没有治疗窗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：地高辛安全范围小，一般治疗量已接近中毒量的 60，且对地高辛的敏感性个体差异大。22.具有过敏介质阻释作用的抗变态反应药物是 A苯海拉明 B氯苯那敏 C异丙嗪 D色甘酸钠 E阿司咪唑 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：色甘酸钠为过敏介质释放抑制剂，具有稳定肥大细胞膜，抑制过

13、敏性炎性介质释放，对支气管 平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效，起效慢，仅能预防支气管哮喘。23.能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢的药物是 A尼可刹米 B吡拉西坦(脑复康)C氨茶碱 D甲氯芬酯(氯酯醒)E一叶秋碱 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲氯芬酯(氯酯醒)能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢，提高学习记忆功能和抗脑缺血、缺氧的作用。24.t-PA 属于下列何种药物 A抗血小板药 B纤维蛋白溶解药 C抗贫血药 D促进白细胞增生药 E促凝血药 【sc

14、ore:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)属于纤维蛋白溶解药，激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药。25.下面哪一项不是硝酸甘油的不良反应 A头颈部皮肤潮红 B头痛 C体位性低血压及晕厥 D发绀 E水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：硝酸甘油多数不良反应是血管舒张作用所继发，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥。眼内血管扩张则使升高眼压。剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。连续用药后，可出现耐受性。禁用于青光眼。26.药物代谢酶不足

15、，不可能出现何种情况 A首过代谢减少 B口服药物生物利用度升高 C出现毒性反应 D代谢物/药物比率低于正常 E增加剂量和延长疗程可刺激代谢酶分泌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：某些药物可使药物代谢酶活性增强或抑制，影响该药本身及其他药物的作用。27.功能性便秘可选用下列哪一种口服药物 A硫酸镁 B甘油 C大黄 D鞣酸蛋白 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：大黄含有葸醌苷类物质，口服在肠道内分解释出葸醌，刺激结肠推进性蠕动。28.老年人感染时，用药的原则是 A使用糖皮质激素抗感染

16、 B选作用温和的抗生素，加大剂量使用 C大剂量有杀菌作用的抗生素 D选用抑菌药物，缩短用药时间 E选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖苷抗生素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：因氨基糖苷抗生素有肾毒性。29.普萘洛尔没有下面哪一个作用 A抑制心脏 B减慢心率 C收缩血管 D减少心肌耗氧量 E直接扩张血管产生降压作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：普萘洛尔为典型 受体阻断药，村 1及 2受体无选择性，可抑制心脏(心率减慢、收缩力减低、心肌耗氧量减少)、抑制肾素释放，使血管 扩张、降低血压、

17、收缩支气管、抑制糖原及脂防分解。30.阻断胃壁细胞质子泵的抗消化性溃疡药物是 A米索前列醇 B硫糖铝 C哌仑西平 D奥美拉唑 E二氢氧化镁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：奥美拉唑抑制胃壁细胞内质子泵即 H+-K+-ATP 酶而抑制各种刺激引起的胃酸分泌，该抑制作用是不可逆的，抑酸作用强而持久。31.有关可待因(Codeine)的说法，哪一点是错误的 A持续时间与吗啡相似 B镇痛效果不如吗啡 C镇咳作用为吗啡的 1/4 D欣快症及成瘾性弱于吗啡 E镇静作用很强 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路

18、：可待因镇痛、镇咳、镇静作用弱，抑制呼吸作用轻。用于中等以上疼痛的止痛，也可用于频繁干咳。可致依赖性，不宜持续应用。持续时间与吗啡相似。32.易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是 A呋塞米 B氢氯噻嗪 C氨苯蝶啶 D螺内酯 E乙酰唑胺 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：呋塞米主要不良反应有耳毒性，易引起听力减退或暂时性耳聋，应避免与氨基苷类或第一及二代头孢菌素类抗生素合用。33.可乐定降压作用的特点是 A肾血流量减少 B对消化道溃疡患者不利 C激动中枢 M 胆碱能受体 D降低眼内压，对青光眼患者无禁忌 E突然停药可出现血压过低 【score:1

19、 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：可乐定降压作用的特点是降压作用中等偏强，降压机制：激动延脑孤束核 2受体或延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体，降低外周交感张力；激动外周交感神经突触前膜的 2受体抑制 NA 释放。抑制胃肠道的分泌和运动，适用于兼患溃疡病的高血压患者。中枢镇静作用。对肾血管有扩张作用，但对肾血流量和肾小球滤过率无明显影响。长期突然停药可出现交感神经功能亢进，如血压骤升。34.下列药物中，不是抗抑郁药的是 A氟西汀 B丙米嗪 C利培酮 D碳酸锂 E曲唑酮 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：碳酸锂为抗躁狂药

20、。35.下列哪一项不是决定心肌耗氧量的因素 A心室壁张力 B心室腔的容积 C心肌收缩力 D心率 E冠状动脉狭窄 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：决定心肌耗氧量的主要因素是心室壁肌张力(心室腔的容积)、心肌收缩力和每分钟射血时间。36.无中枢神经系统作用的 H1受体拮抗剂是 A苯海拉明 B氯苯那敏 C异丙嗪 D酮替芬 E阿司咪唑 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：阿司咪唑属第二代 H1受体阻滞剂，无中枢镇静作用。37.毛果芸香碱对眼睛的作用是 A瞳孔缩小，眼压升高 B瞳孔缩小，眼压降低 C瞳孔散

21、大，眼压降低 D瞳孔散大，眼压升高 E瞳孔不变，眼压不变 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：毛果芸香碱为选择性 M 胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显，产生缩瞳(收缩 瞳孔括约肌)；降低眼压；调节痉挛(兴奋虹膜括约肌上的 M 受体)作用。38.有机磷农药中毒对因解救首选药是 A氯苯那敏 B氯解磷定 C毒扁豆碱 D色甘酸钠 E山莨菪碱 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：有机磷酸酮类中毒机制是有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失 去水解乙酰胆碱能力，乙酰胆碱在体内增

22、多，产生 M和 N 受体过度兴奋及中枢症状。氯解磷定为胆碱酯酶复活剂，与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性，是有机磷农药中毒对因解救首选药。39.用于治疗帕金森综合征的抗胆碱药物是 A阿托品 B东莨菪碱 C哌仑西平 D苯海索 E异丙托溴铵 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：能阻断中枢胆碱受体，疗效不如 L-dopa，对震颤疗效较好，对僵直及运动迟缓较差。对抗精神病药所致的帕金森综合征有效。40.阿托品滴眼引起 A散瞳、眼内压升高、调节痉挛 B散瞳、眼内压降低、调节痉挛 C散瞳、眼内压升高、调节麻痹 D缩瞳、眼内压升高、调

23、节麻痹 E缩瞳、眼内压降低、调节痉挛 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：阿托品属 M 受体阻断剂，滴眼引起散瞳、眼压升高、调节麻痹。41.阿托品用于全身麻醉前给药其目的是 A减少呼吸道腺体分泌 B增强麻醉效果 C预防心动过缓 D辅助骨骼肌松弛 E镇静 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：阿托品属 M 受体阻断剂，能抑制腺体分泌：对涎腺和汗腺最敏感，阿托品用于全身麻醉前给 药其目的是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。42.普鲁卡因胺主要应用于治疗 A心房纤颤 B心房扑动

24、 C室上性心动过速 D室性心律失常 E室性早搏 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：普鲁卡因胺药理作用与奎尼丁相似但较弱，无明显的抗胆碱作用和阻断。受体作用。临床主要用于室性心律失常。43.目前作用最强且效能高的利尿药是 A布美他尼 B呋塞米 C氢氯噻嗪 D螺内酯 E乙酰唑胺 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：布美他尼作用比呋塞米强，毒性小。44.大剂量可引起血压升高的镇痛药是 A吗啡 B芬太尼 C喷他佐辛 D哌替啶 E美沙酮 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【

25、E】本题思路：喷他佐辛为阿片受体部分激动剂，但镇痛、呼吸抑制、镇静作用弱。主要用于慢性剧痛。不易产生依赖性。大剂量可使血压升高。45.产生副作用时的药物剂量是 A极量 B最小中毒量 C阈剂量 D致死量 E治疗量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：副作用是指药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应。46.有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救是因为 A胆碱酯酶不易复活 B被抑制的胆碱酯酶很快“老化”C胆碱酯酶复活药起效慢 D需要立即对抗乙酰胆碱作用 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题

26、思路：有机磷酸酯为难逆性胆碱酯酶抑制药，被抑制的胆碱酯酶很快“老化”，胆碱酯酶复活剂对已经老化的酶，解毒效果较差。47.下列哪一个不属于肌松药 A哌库溴铵 B维库溴铵 C筒箭毒碱 D琥珀胆碱 E苯扎溴铵 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：苯扎溴铵 N2受体阻断药-骨骼肌松弛药。48.普萘洛尔降低心肌氧耗量，改善缺血区供血，其主要作用是 A减弱心肌收缩力 B-受体阻断 C降低血压 D减慢心率 E延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：普萘洛尔阻断 1受体：减慢心率

27、，降低心肌收缩力，降低心耗氧量；改善心肌缺血区的血供：使非缺血区的血管阻力增高，促使血液向阻力血管已舒张的缺血区流动，从而增加缺血区的血供；阻断 受体，减慢心率，使舒张期延长，有利于血液从心包脏层血管流向易缺血的心内膜区。49.与巴比妥类比较，苯二氮草类不具有的作用是 A镇静、催眠 B抗焦虑 C麻醉作用 D抗惊厥 E抗癫痫作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：苯二氮*类(地西泮)药理作用抗焦虑作用：显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量。催眠镇静作用：小剂量镇静，较大剂量催眠，有以下优点：对快波睡眠(REMS)影响小，停药后反跳现象轻；治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大；对肝药酶几无诱导作用；依赖性、戒断症状 轻。抗惊厥、抗癫癎作用。中枢性肌松作用：有较强的肌松作用和降低肌张力作用。50.降低华法林抗凝血作用的药物是 A阿司匹林 B奎尼丁 C苯巴比妥 D甲硝唑 E西咪替丁 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：苯巴比妥肝药酶诱导作用强，连续用药可使华法林破坏加速，抗凝血作用降低。