医学考试-初级药师基础知识-4.pdf

1、 初级药师基础知识-4(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：25，score:25 分)1.-螺旋和-折叠是哪种蛋白质结构的主要形式 A一级结构 B二级结构 C三级结构 D四级结构 E亚基结构 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：蛋白质二级结构包括-螺旋、-折叠、-转角和无规卷曲。其中以-螺旋、-折叠为主要形式。答案选 B。2.具有氨基糖苷结构的药物是 A头孢哌酮 B头孢氨苄 C青霉素钠 D盐酸美他环素 E链霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.治疗呆小症最能奏效的时间是在

2、出生后 A3 个月左右 B6 个月左右 C10 个月左右 D12 个月左右 E13 岁时 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：甲状腺激素的作用可促进脑和长骨生长发育，先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，可引起“呆小症”，患者一般在出生后数周至 34 个月后就会出现明显的智力迟钝和长骨生长明显落后和停滞。所以答案选 A。4.药物动力学参数 tmax表示 A消除半衰期 B峰时间 C峰浓度 D血药浓度-时间曲线下面积 E等间隔 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.分子中含有酯键，但水解反应缓慢的药物是 A利

3、多卡因 B苯巴比妥 C哌替啶 D地西泮 E氟尿嘧啶 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：哌替啶分子中含有酯键，但由于苯环的空间位阻效应，酯键水解缓慢(此题目答案不够明确/典型)。6.雌激素的母体是 A雄甾烷 B孕甾烷 C前列烷酸 D雌甾烷 E孕甾烯 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：雌性激素以雌甾烷为母体。7.引起呼吸性碱中毒的原因是 A吸入 CO2过多 B输入 NaHCO3过多 C通气量减少肺泡 D输入库存血 E呼吸中枢兴奋，肺通气量增大 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此

4、项为本题正确答案】本题思路：8.有效成分的确切含义是 A所要提取和分离的化学成分 B具有预防和治疗疾病作用的物质 C具有明确化学结构和药理活性的物质 D所有已被分离和提取的单体物质 E具有明确化学结构和成分的物质 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：有效成分是指具有生理活性、能够防病治病的单体物质。9.一个体重 60kg 的人，血量为 A30003500ml B35004000ml C42004800ml D50005600ml E58006200ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：正常成年人

5、血量相当于体重的 7%8%。所以答案选 C。10.季铵型生物碱的提取，应选用哪项 A酸化后丙酮提取 B正丁醇从其碱水液中萃取 C碱化后氯仿萃取 D乙醇从其碱水液中萃取 E丙酮从其碱水溶液中萃取 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：季铵碱能够溶于极性较大而又能与水分层的有机溶剂(如正丁醇、异戊醇或氯仿-甲醇的混合溶剂等)。11.根据构效关系判断，糖代谢活性最强的药物是 A氢化可的松 B氢化泼尼松 C可的松 D地塞米松 E氟氢松 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.体现医患之间契约关系的有下列做法

6、，但不包括 A患者挂号看病 B医生向患者作出应有承诺 C先收费然后给予检查处理 D先签写手术协议然后实施手术 E患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：E 本身是社会主义医德不允许的。13.强心苷类化合物中的异羟基洋地黄毒苷通用名是 A西地兰 B地高辛 C铃兰毒苷 D黄花夹竹桃苷 E毒毛旋花子苷 K 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.关于霍乱弧菌，正确的是 A产生神经毒素 B嗜碱性 C不能运动 D严格厌氧 E有芽胞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题

7、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：霍乱弧菌菌体呈弧形或逗点状，革兰阴性，一端有单鞭毛，运动活泼，无芽胞，耐碱不耐酸，最适 pH 为 8.89.0，需氧；霍乱弧菌所致的疾病为霍乱。其致病物质主要为霍乱肠毒素，是毒性最强的致泻毒素。故选 B。15.心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在 A心房收缩期 B等容收缩期 C快速射血期 D减慢射血期 E快速充盈期 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.对脑和长骨发育最为重要的激素是 A生长素 B性激素 C甲状腺激素 D促甲状腺激素 E1，25 二羟维生素 D3 【score:1 分】【A】【B】【C

8、】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.能与含钙类药物同时服用的药物是 A环丙沙星 B诺氟沙星 C吡哌酸 D磺胺甲噁唑 E氧氟沙星 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.尿素合成部位是 A肝脏 B肾脏 C心脏 D脑 E肌肉 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：游离的氨经血液循环运输到肝脏，合成尿素，通过肾排除体外。答案选 A。19.肝功能障碍时氨清除不足的主要原因是 A三羧酸循环障碍 B谷氨酸合成障碍 C谷氨酰胺合成障碍 D鸟氨酸循环障碍 E肾小管分泌氨减少 【score:1 分】【

9、A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.脂肪动员的关键酶是 A肝脂酶 B胰脂酶 C组织脂肪酶 D脂蛋白脂肪酶 E激素敏感性脂肪酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：脂肪动员的关键酶是激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL)，为激素敏感性酶。答案选 E。21.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是 A辐射 B传导 C对流 D辐射和对流 E蒸发 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：液体气化而带走热量称为蒸发散热，分为不感蒸发和发汗。当环境温度等于或超过机体皮肤温度时，唯一

10、的散热方式是蒸发散热。所以答案选 E。22.下列选项为评价药物分析所用测定方法的效能指标的是 A含量均匀度 B澄清度 C释放度 D溶出度 E准确度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：评价药物分析所用的效能指标有：准确度、精密度、专属性、检测限、定量限、线性、范围、耐用性。23.有关硝苯地平的叙述，错误的是 A遇光不稳定 B分子内发生光化学作用降解为硝基吡啶衍生物 C较低的首过效应，口服吸收好 D比硝酸甘油的活性强 20 倍 E易发生爆炸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：关于硝苯地平的性质方面没

11、有提及易发生爆炸(备选答案有些超纲)但从硝苯地平化学结构可见其中不含可发生爆炸化学反应的基因。24.钠泵跨膜转运离子的作用是 A泵入 Na+，移出 K+B泵出 Na+，移入 K+C泵入 Na+D泵入 Na+和 K+E泵出 Na+和 K+【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：钠泵，也称 Na+-K+-ATP 酶，每分解一个ATP 分子，逆浓度差移出 3 个 Na+，同时移入 2 个K+，以造成和维持细胞内高 K+和细胞外高 Na+浓度。所以答案选 B。25.应激时，机体各种功能和代谢变化发生的基础主要是 A神经内分泌反应 B免疫反应 C急性期反应 D

12、情绪反应 E适应性反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、(总题数：8，score:12.50)A盐酸普萘洛尔 B洛伐他汀 C卡托普利 D氯沙坦 E硝苯地平 【score:2 分】(1).ACE 抑制剂为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).HMG-CoA 还原酶抑制剂为【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).血管紧张素受体拮抗剂为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).钙拮抗剂

13、为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A辐射 B传导 C对流 D蒸发 E辐射+对流 【score:1 分】(1).当外界温度等于或高于体表温度时，机体唯一散热的方式是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：液体气化而带走热量称为蒸发散热，分为不感蒸发和发汗。当环境温度等于或超过机体皮肤温度时，唯一的散热方式是蒸发散热。所以答案选 D。(2).用酒精擦浴为高热病人降温所运用的散热方式是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：临床上，给高热患者采用酒精擦浴，

14、通过酒精蒸发散热起降温作用。所以答案选 D。A在冰醋酸中用 HClO4滴定，被测物与 HClO4的摩尔比为 1:1 B在冰醋酸中用 HClO4滴定，被测物与 HClO4的摩尔比为 1:2 C在冰醋酸中用 HClO4滴定，被测物与 HClO4的摩尔比为 1:3 D经三氯甲烷提取后用 HClO4滴定，被测物与 HClO4的摩尔比为 1:4 EHClO4滴定时，必须用电位法指示终点 【score:1.50】(1).硝酸士的宁【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).硫酸奎宁片【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E

15、】本题思路：(3).硫酸奎宁原料药【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A侏儒症 B呆小症 C肢端肥大症 D巨人症 E黏液性水肿 【score:1 分】(1).幼年时甲状腺激素分泌不足可引起【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：甲状腺激素具有促进脑、长骨和生殖器官的生长发育的生理作用。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，可引起“呆小症”。所以答案选 B。(2).成年人甲状腺功能低下，可引起【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：甲状腺激素具有促进新陈代谢作

16、用。如，促进体内物质氧化，增加机体耗氧量和产热量，提高 基础代谢。在生理情况下，促进蛋白质的合成，成年时甲状腺功能低下，引起“黏液性水肿”。所以答案选 E。A辐射 B传导 C对流 D蒸发 E辐射+对流 【score:1 分】(1).当外界温度等于或高于体表温度时，机体唯一散热的方式是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：液体气化而带走热量称为蒸发散热，分为不感蒸发和发汗。当环境温度等于或超过机体皮肤温度时，唯一的散热方式是蒸发散热。所以答案选 D。(2).用酒精擦浴为高热病人降温所运用的散热方式是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【

17、此项为本题正确答案】【E】本题思路：临床上，给高热患者采用酒精擦浴，通过酒精蒸发散热起降温作用。所以答案选 D。A地西泮 B卡马西平 C盐酸氯丙嗪 D苯妥英钠 E苯巴比妥 【score:2 分】(1).结构中含有苯并二氮革环为【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).结构中含有二苯并氮革环为【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).结构中含有吩噻嗪环为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).结构中含有嘧啶环为【score:0.50】【A】

18、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A盐酸氯胺酮 B恩氟烷 C盐酸麻黄碱 D盐酸普鲁卡因 E盐酸吗啡 【score:2 分】(1).属于局部麻醉药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).属于吸入性全麻药的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于静脉麻醉药的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于麻醉镇痛药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A氯化

19、物 B砷盐 C铁盐 D硫酸盐 E重金属 【score:2 分】(1).与氯化刨生成浑浊液【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：硫酸盐的检查是利用药物中的与氯化钡在盐酸酸性溶液中生成硫酸钡的白色浑浊液，与一定量标准硫酸钾溶液与氯化钡在相同条件下生成的浑浊比较。(2).与硫氰酸盐显红色【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：中国药典采用硫氰酸盐法检查药物中的铁盐杂质。其原理为铁盐在盐酸酸性溶液中与硫氰 酸铵生成红色可溶性硫氰酸铁配位离子，与一定量标准铁溶液用同法处理后所呈的颜色进行比较，来判断供试品中的铁盐是否超过限量。(3).与硫代乙酰胺形成均匀浑浊液【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：中国药典重金属检查法一共收载有四法。第一法又称硫代乙酰胺法，硫代乙酰胺在弱酸性(pH3.5 醋酸盐缓冲液)条件下水解，产生硫化氢，与微量重金属离子生成黄色到棕黑色的硫化物均匀混悬液。(4).Ag(DDC)法【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：中国药典采用古蔡法和二乙基二硫代氨基甲酸银法即 Ag(DDC)法检查药物中微量的砷盐。