医学考试-外科主治医师-基础外科部分-2-2.pdf

1、 外科主治医师-基础外科部分-2-2(总分：109 分，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：49，score:109 分)1.细胞外液中最重要的阳离子是【score:1 分】【A】Na+【此项为本题正确答案】【B】.K+【C】Ca2+【D】Mg2+【E】以上都不是 本题思路：解析 细胞外液中的阳离子主要是 Na+。2.下面哪项可引起低渗性缺水【score:2 分】【A】急性肠梗阻 【B】利用排钠利尿剂【此项为本题正确答案】【C】大量出汗 【D】弥漫性腹膜炎 【E】尿崩症 本题思路：解析 服用利尿酸类排钠利尿时，饮入大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞外液稀释，形成低钠。由

2、于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的重吸收，水分又从尿中排出。3.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的【score:2 分】【A】组织损伤 【B】大量输入库血 【C】急性肾功能衰竭 【D】盐皮质激素过多【此项为本题正确答案】【E】中毒 本题思路：解析 长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。4.下列有关体液的叙述，哪项是正确的【score:2 分】【A】成年女性的体液量占体重 60%【B】血浆约占体重 10%【C】细胞内液量在男性约占体重的 40%，大部分存在于骨骼中 【D】脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液 【E】细

3、胞外液和细胞内液的渗透压一般为 290310mmoL/L【此项为本题正确答案】本题思路：解析 细胞外液和细胞内液的渗透压一般为 290310mmoL/L。5.休克代偿期的临床表现【score:2 分】【A】血压稍升高，脉搏、脉压正常 【B】血压稍降低，脉搏、脉压正常 【C】血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 【D】血压稍升高，脉搏快，脉压缩小【此项为本题正确答案】【E】血压稍升高，脉搏快，脉压扩大 本题思路：解析 有效循环血量减少，毛细血管前括约肌强烈收缩，使毛细血管血流减少，压力降低，血管外液向腔内移动，血容量得到部分补充，动脉压力感受器作用，使心跳加快，血压稍升高，脉搏增快，脉压缩小。6.休克

4、代偿期的血压变化是【score:2 分】【A】收缩压降低，脉压变大 【B】收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小【此项为本题正确答案】【C】舒张压降低，脉压降低 【D】舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 【E】收缩和舒张压均下降 本题思路：解析 血液由微动脉因动静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。7.有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的 A体内 的减少所引起 B大量呕吐胃内容物引起 C体内 H 2 CO 3 增高引起 D大量利尿引起 E低钾血症引起 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 代谢性酸中毒是

5、临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内 NaHCO 3 减少所引起，病理生理基础是血浆 原发性减少。8.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于【score:2 分】【A】每日排出水分量的 1/31/2【此项为本题正确答案】【B】每日排出水分量的 2/3 【C】每日排出水分量的 1/4 【D】每日排出水分量的 1/5 【E】每日排出的水分量 本题思路：解析 急性肾功能衰竭多尿期的补液量应相当于每日排出水分量的 1/31/2。9.有关缺水的叙述，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水 【B】低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水 【C】等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧

6、失 【D】高渗性缺水时缺水缺钠 【E】高渗性缺水时血清钠浓度155mmol/L【此项为本题正确答案】本题思路：解析 高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠浓度150mmol/L。10.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体【score:2 分】【A】5%葡萄糖溶液 200300ml 【B】0 【C】10%葡萄糖溶液 200300ml 【D】5%高渗氯化钠溶液 200300ml【此项为本题正确答案】【E】0 本题思路：解析 可输入高渗氯化钠溶液 200300ml，纠正血钠过低。11.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确【score:2 分】【A】口渴 【B】

7、尿少 【C】尿比重低【此项为本题正确答案】【D】皮肤弹性差 【E】神经系统表现 本题思路：解析 高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。12.高渗性缺水的早期主要症状是【score:2 分】【A】幻觉 【B】谵妄 【C】恶心 【D】口渴【此项为本题正确答案】【E】心悸 本题思路：13.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现【score:2 分】【A】尿量正常、稍多或减少 【B】尿比重低 【C】皮肤弹性差【此项为本题正确答案】【D】神经系统表现 【E】以上都不是 本题思路：解析 低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休

8、克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。14.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为【score:2 分】【A】1 【B】1 【C】5%葡萄糖液+1/6mol/L 乳酸钠液 【D】5%葡萄糖盐水+氯化钾液【此项为本题正确答案】【E】1/6mol/L 乳酸钠液 本题思路：解析 瘢痕性幽门梗阻由于大量的呕吐常导致体液及酸碱平衡失调，引起代谢性碱中毒，同时伴低钾性血症。对于丧失胃液的代谢性碱中毒，可输入等渗葡萄糖盐水或等渗盐水，既恢复细胞外液量又补充了 Cl-，碱中毒同时伴发低钾血症，应同时补充 KCl，补充 K+有利于碱中毒的纠正。15.休克的治疗原则应除外【s

9、core:2 分】【A】尽早去除引起休克的原因 【B】尽快恢复有效血容量 【C】纠正微循环障碍 【D】及时应用血管收缩剂【此项为本题正确答案】【E】休克体位 本题思路：解析 应用血管收缩剂并不是休克的治疗原则。16.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致【score:2 分】【A】血钠过高 【B】血钾过高 【C】血氯过高【此项为本题正确答案】【D】血钙过高 【E】水中毒 本题思路：解析 因为生理盐水中的钠离子与氯离子为 1:1，而人体生理状态下为 3:2，所以实际中补液氯离子较多 17.下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现【score:2 分】【A】水中毒 【B

10、】高血钾、高血镁 【C】高磷、高钙【此项为本题正确答案】【D】低钠、低氯 【E】酸中毒 本题思路：解析 水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现：水中毒；高血钾；高血镁；高磷、低钙；低钠；低氯；酸中毒。18.关于体液的描述，下列错误的是【score:2 分】【A】水占全身体重的 50%70%【B】男性平均值为 50%，女性平均值为 60%，两者均可有15%的正常变异 【C】健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定【此项为本题正确答案】【D】女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少 【E】新生儿总液体量较高，占 75%80%本题思路：解析 健康人实测值恒定，随非脂肪组织量和年龄等因素而定。

11、19.关于急性快速失液下列说法错误的是【score:2 分】【A】急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要 24h 后显现【此项为本题正确答案】【B】中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略 【C】皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊断价值 【D】严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断 【E】腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征 本题思路：解析 急性快速失液中枢神经及心血管症状很早即可出现，而组织体征要 24h 后方可显现。20.下列哪一项不是引起酸中毒的原因【score:2 分】【A】异物、肺炎、肺气肿

12、、喉痉挛 【B】充血性心力衰竭 【C】中枢神经系统抑制 【D】麻醉镇痛药 【E】水杨酸中毒【此项为本题正确答案】本题思路：解析 水杨酸中毒引起碱中毒。男性 30 岁，因溃疡病大出血，输入库存血 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾 7.0mmoL/L，钠135mmoL/L，动脉血 pH 7.2，血浆17mmoL/L。【score:6 分】(1).该病人电解质失衡诊断为【score:2 分】【A】低钾血症 【B】低钠血症 【C】高钾血症【此项为本题正确答案】【D】高钙血症 【E】高钠血症 本题思路：解析 当血清钾超过 5.5mmoL/L

13、时，称为高钾血症。库存血因含 ATP 低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。(2).该病人酸碱失衡为【score:2 分】【A】代谢性碱中毒 【B】代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【C】呼吸性碱中毒 【D】呼吸性酸中毒 【E】代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒 本题思路：解析 酸中毒的临床表现为：呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；精神萎靡、头晕、嗜睡；心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；血pH 下降，尿呈强酸性。(3).该病人典型的心电图早期改变为【score:2 分】【A】T 波高尖，Q-T 间期延长【此项为本题正确答案】【B】QRS 波增宽 【C】P-R 间期延长 【D】U 波 【E】T 波

14、降低、变宽、双相或倒置 本题思路：解析 高钾血症心电图变化特征：T 波高尖，QRS 波群增宽，QT 间期延长，P-R 间期延长。男，40 岁，急性肠梗阻 2 天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116 次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积 0.55，血清钠 140mmoL/L，血清钾 4mmol/L。【score:7 分】(1).该病人可能发生【score:1.75】【A】低渗性脱水 【B】高渗性脱水 【C】等渗性脱水【此项为本题正确答案】【D】水中毒 【E】高钾血症 本题思路：解析 等渗性脱水主要丢失细胞外液，后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水，病人表现

15、有两者的特征。(2).治疗措施应是【score:1.75】【A】快速输入高渗葡萄糖 【B】静脉滴注升压药物 【C】静脉点滴 5%碳酸氢钠 【D】快速输入等渗电解质溶液、胶体液【此项为本题正确答案】【E】吸氧 本题思路：解析 等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。(3).低钾血症不常见于【score:1.75】【A】长期进食不足 【B】持续胃肠减压 【C】碱中毒 【D】急性肾衰竭【此项为本题正确答案】【E】大量输注葡萄糖和胰岛素 本题思路：解析 原因主要是摄入不足(如禁食)、排出量增多(呕吐、腹泻、使用利尿剂)、在体内分布异常(如碱中毒、合成代谢增强)等。(4).低钾血症的症状主要是

16、【score:1.75】【A】口渴 【B】肌无力【此项为本题正确答案】【C】尿少 【D】头晕 【E】以上都不对 本题思路：解析 低钾血症最早出现三肌(骨骼肌、心肌、平滑肌)肌无力，心电图变化特征是 T 波低平或倒置，ST 段下降，QT 间期延长或有 U 波。即中枢及周围神经兴奋性降低症状：有乏力、嗜睡、腱反射减退或消失，重者出现软瘫骨骼肌无力；消化道症状：有呕吐、腹胀、肠鸣音减弱平滑肌无力；循环系统症状：有第一心音低钝、心律失常、典型心电图改变(T 波低平或倒置，出现 U 波)心肌无力；严重缺钾可引起碱中毒，并出现反常酸性尿。男性，75 岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为 122

17、mmol/L，血清钾 36mmol/L，血红蛋白 90g/L，红细胞比容 230A，【score:4 分】(1).此患者存在的水电解质平衡紊乱是【score:2分】【A】高渗性缺水 【B】等渗性缺水 【C】高钾血症 【D】水中毒【此项为本题正确答案】【E】低钾血症 本题思路：(2).治疗原则中以下哪项不正确【score:2 分】【A】限制补液量 【B】给予速尿 【C】不可给予 20%甘露醇溶液【此项为本题正确答案】【D】给予 5%氯化钠溶液 【E】给予 25%山梨醇溶液 本题思路：【A】低渗性脱水 【B】高渗性脱水 【C】等渗性缺水 【D】高血钾 【E】低血钾【score:3 分】(1).腹腔

18、内或腹膜后感染常引起【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 急性腹腔内感染多为等渗性缺水，细胞外液的渗透压仍维持在正常范围，细胞内外液之间维持了水的平衡，细胞内容量无明显变化，造成细胞外液容量迅速减少。(2).胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 细胞外液的低渗状态得不到同时的纠正，水分可从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，从而使细胞外液减少，产生肾性慢缺水，又称低渗缺水。21.必须优先抢救的急症有【score:1 分】【A】心脏骤停 【B】窒息

19、 【C】大出血休克 【D】开放性气胸 【E】以上全是【此项为本题正确答案】本题思路：解析 A、B、C、D 均为必须优先抢救的急症。22.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选【score:2 分】【A】全血 【B】血浆 【C】等渗盐水，平衡盐溶液【此项为本题正确答案】【D】右旋糖酐 【E】10%葡萄糖溶液 本题思路：解析 一般开始常用等渗盐水和平衡盐溶液。电解质溶液先输入体液，可降低休克时微循环的血黏稠度，通顺血流，利于细胞代谢。23.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为【score:2 分】【A】输全血 【B】输血浆 【C】输平衡液【此项为本题正确答案】【D】输右旋糖酐 【E】输葡萄糖液 本题思

20、路：解析 创伤性休克短时间内扩容效果最好的是输平衡液，但晶体液很难长时间维持血容量，要想长时间维持血容量用血浆最好。24.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为【score:2 分】【A】恢复细胞外液量 【B】等渗盐水内钠较血清钠低 【C】增加尿中 NaHCO3 的排出 【D】等渗盐水含 Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒【此项为本题正确答案】【E】补充水分 本题思路：解析 Cl-大量丧失后，细胞外液量的Cl-减少，血浆中 相应增多，导致低氯性碱中 毒。输入等渗盐水 Cl-增多，可纠正低氯性碱中毒。25.代谢性酸中毒最突出的表现是【score:2 分】【A】疲乏，眩晕，嗜睡 【B】感觉迟钝或烦

21、躁 【C】呼吸深而快，呼气中带有酮味【此项为本题正确答案】【D】心率加快，血压偏低 【E】神志不清或昏迷 本题思路：解析 代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟 50 次，呼出气体带有酮味。26.导致代谢性碱中毒的最常见外科病是【score:2 分】【A】幽门梗阻【此项为本题正确答案】【B】高位小肠梗阻 【C】低位小肠梗阻 【D】结肠梗阻 【E】肠系膜上综合征 本题思路：解析 幽门梗阻致持续性呕吐，将大量丧失酸性胃液等。27.导致感染性休克的是【score:2 分】【A】革兰阳性菌 【B】革兰阴性菌【此项为本题正确答案】【C】链球菌感染 【D】两者均有

22、【E】两者均无 本题思路：解析 引起感染性休克的主要是革兰阴性杆菌。28.导致休克的原因很多，但都有一个共同点【score:2 分】【A】血压下降 【B】脉压缩小 【C】有效循环血量减少【此项为本题正确答案】【D】中心静脉压下降 【E】四肢湿冷 本题思路：解析 有效循环血量的急剧减少是各种不同原因休克发生的共同点。29.肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确【score:2 分】【A】11 【B】10%葡萄糖酸钙 100ml 【C】25%葡萄糖溶液 400ml 【D】加入胰岛素 20U 【E】8 小时内缓慢静脉滴注【此项为本题正确答案】本题思路：30.纠正高渗性缺水，首选【score

23、:2 分】【A】平衡盐溶液 【B】等渗盐水 【C】5%葡萄糖溶液【此项为本题正确答案】【D】10%葡萄糖溶液 【E】5%葡萄糖氯化钠溶液 本题思路：解析 高渗性缺水补液早期主要用 5%葡萄糖溶液，随后根据情况可酌情补充含电解质的液体。31.低钾症状补钾后，症状仍无改善者，考虑可能存在【score:2 分】【A】低钙血症 【B】低磷血症 【C】低氯血症 【D】低镁血症【此项为本题正确答案】【E】低钠血症 本题思路：解析 临床上缺镁常伴缺钾，如果缺镁存在，缺钾往往得不到纠正。32.机体内钙的储存形式为【score:2 分】【A】碳酸钙及氯化钙 【B】碳酸钙及磷酸钙 【C】磷酸钙及氯化钙【此项为本题

24、正确答案】【D】氯化钙及蛋白结合钙 【E】磷酸钙及蛋白结合钙 本题思路：解析 体内钙的主要储存形式即磷酸钙及氯化钙。33.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种【score:1 分】【A】急性重症胰腺炎 【B】骨转移性癌【此项为本题正确答案】【C】甲状旁腺功能低下 【D】小肠瘘 【E】功能衰竭 本题思路：解析 低钙血症的病因有：急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾功能衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能受损的病人。转移性骨肿瘤病理多表现为破坏，呈溶骨性，骨钙释放，可出现血清钙的升高。34.低镁血症补镁至症状消失后，仍需继续补镁的时间为【score:2 分】【A】13 周【此项为本题正确答案】【B】36

25、 周 【C】58 周 【D】15 天 【E】110 天 本题思路：解析 完全纠正低镁血症时间较长，症状消失后仍需每天补镁持续 13 周。35.长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是【score:2 分】【A】微量元素缺乏 【B】深静脉插管感染致败血症 【C】渗透性利尿，水、电解质失衡 【D】病人胰岛素方面不足【此项为本题正确答案】【E】内毒素中毒 本题思路：【A】A 型血患者 【B】B 型血患者 【C】O 型血患者 【D】O 型血或 B 型血患者 【E】O 型血或 A 型血患者【score:4 分】(1).可接受 A 型血的包括【score:2 分】【A】【此项为本题

26、正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可接受 B 型血的包括【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】浓缩白蛋白液 【B】新鲜冷冻血浆(FFP)【C】浓缩红细胞 【D】浓缩粒细胞 【E】右旋糖酐 【score:4 分】(1).治疗慢性贫血【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).治疗细菌性败血症【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】1kcal 【B】2kcal 【C】4kcal 【D】5kcal 【E】9kcal【score:4 分

27、】(1).每克葡萄糖提供热量【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).每克脂肪提供热量【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：36.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是【score:2 分】【A】高渗性非酮性昏迷【此项为本题正确答案】【B】溶质性利尿 【C】血磷过低 【D】凝血酶原过低 【E】氮质血症 本题思路：解析 在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。37.反映机体内脏蛋白情况的检查方法是【sc

28、ore:2 分】【A】三头肌皮皱厚度 【B】上臂中部周长 【C】肌酐/身高指数 【D】血清转铁蛋白量【此项为本题正确答案】【E】氮平衡试验 本题思路：解析 血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。38.下列哪些病症不需使用完全肠外营养【score:2 分】【A】短肠综合征 【B】溃疡性结肠炎长期腹泻 【C】胆囊造瘘术后【此项为本题正确答案】【D】坏死性胰腺炎 【E】癌肿化疗致严重呕吐 本题思路：解析 严重烧伤和感染，以及一些特殊病情如坏死性胰腺炎等，不能从胃肠道正常进食者需要使用完全肠外营养。只要有部分消化道可被利用的患者均不宜用完全肠外营养。39.关于自体输血，下列哪种说法是错误

29、的【score:1 分】【A】自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应 【B】当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输【此项为本题正确答案】【C】脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输 【D】预存自体库血的输入时间一般不宜超过 10 天 【E】胸、腹腔开放性创伤，超过 4 小时以上者，被认为自体输血的禁忌 本题思路：解析 自体输血是指收集自体血液，在需要时再输还本人。不需检测血型和交叉配血，杜绝了抗原抗体免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应，没有传染疾病的危险。脾破裂或异位妊娠破裂出血属腹腔内出血，可行自体失血回输。预存自体库血输入时间不宜超过 10 天。血液稀释回输

30、时，因为先采的血富于红细胞和凝血因子，宜最后输入，后采的血宜先输，因此 B 说法错误，为本题正确答案。自体输血的禁忌证包括：血液受胃肠道内容物，消化液或尿液等污染者；血液可能受恶性肿瘤细胞污染者；有脓毒血症或菌血症者；合并心功能不全，阻塞性肺部疾病，肝肾功能不全或原有贫血者；胸、腹腔开放性损伤，超过 4 小时以上者；凝血因子缺乏者。40.禁食 24 小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质【score:1 分】【A】50g 【B】60g 【C】70g 【D】75g【此项为本题正确答案】【E】85g 本题思路：解析 禁食 24 小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利

31、用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白质75g。41.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求【score:1 分】【A】每日供氮应达 0 【B】氮(g)和热量之比为 1:100kcal【此项为本题正确答案】【C】含有适量的电解质、维生素和微量元素 【D】适量补充胰岛素和脂肪乳剂 【E】所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:2 本题思路：解析 全胃肠外营养所用营养液的要求：每日供氮 0.20.24g/kg 体重，热量 167 188kJ/kg(4045kcaL/kg)；氮(g)和热量之比为1:(628837)kJ1:(150200)kcal；含有适量

32、电解质、维生素和微量元素；K+:N(g)=5mmol:1g，Mg 2+:N(g)=1mmol:1g，磷量为每 1000kcal 热量供磷58mmol；氨基酸和葡萄糖应同时滴注，保证氨基酸不被作为热量浪费掉；适量补充脂肪乳剂，防止必需脂肪酸缺乏；适量补充胰岛素防止发生高血糖；氨基酸中应含有全部必需氨基酸和半必需氨基酸，并配合一定种类和数量的非必需氨基酸，其比例为 1:2。因此本题正确答案为 B。42.全胃肠外营养的要求是【score:1 分】【A】氮(g):热(kcal)比为 1:(150200)【B】钾:氮之比为 5mmol:1g 【C】定期补充脂肪乳剂 【D】氨基酸与葡萄糖同时滴注 【E】以上全对【此项为本题正确答案】本题思路：解析 全胃肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D 均是。