医学考试-妇产科-2-3.pdf

1、 妇产科-2-3(总分：22.50，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题 (总题数：7，score:9.50)一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。【score:1.50】(1).从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外 A临床医学决策同时也是伦理判断 B

2、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的 C市场经济对医学实践的正、负效应并存 D生命神圣论与生命质量论的冲突 E传统医德规范与现代医德观念的矛盾【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现 A医乃仁术 B生命神圣 C不伤害原则 D尊重患者自主原则 E以上都是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).对主管医师行为的正确伦理评价是 A完全正确 B完全错误 C基本上错误，侵犯了患者家属自主权 D基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者

3、权益 E以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：某患者夜间突发急腹症被送到某医院急诊室，初诊为急性胆囊炎。接诊医生怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到 15 千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了患者的生命，但医药费用达 3 万多元。【score:1.50】(1).对该医生的正确伦理评价是 A没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊 B没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己 C没有什么问题，当时情况可以转诊 D错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害 E错误，没有把这件事报告给院

4、长，擅自决定转诊【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了 A有利原则中的努力使病人受益的要求 B有利原则中的努力预防难以避免的伤害 C有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案 D不伤害原则中的不应发生有意的伤害 E不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).当事医生在为自己的行为做伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是 A过分审慎，胆识不足 B疑难杂症，难以应付 C对病

5、情凶险估计不够，缺乏急救意识 D习惯做法，转诊是向病人负责 E以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：孙女士到医院看望患性病住院的老公，乘电梯时，孙女士听到几名护士在谈论她老公的病情。【score:1.50】(1).护士们违反了伦理原则的 A行善 B保密权 C自治权 D无恶权 E自主权【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).护士们在乘电梯时谈论孙女士老公的病情，其侵犯的权利是 A个人隐私和个人尊严获得保护的权利 B参与决定有关个人健康的权利 C平等享受医疗的权利 D服务选择权 E请求回

6、避权【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述，不正确的是 A会造成患者沉重的心理负担，甚至引发自杀的严重后果 B会使患者对医院人员产生不信任和恐惧感 C会引起社会某些人对患者的歧视 D会引起医患矛盾、家庭纠纷 E会酿成医疗差错事故【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：某中学生，16 岁，经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家

7、长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗 2 天后，病人病重，抢救无效后死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。【score:1 分】(1).就本案分析，医生做出选择的伦理依据是 A研究目的是正确的 B符合知情同意的原则 C符合受试者利益的原则 D治疗期间，医生是积极负责的 E以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).病人家属称本案是“拿病人做试验”并告上法庭，但其真实的思想是 A家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见 B抢救不够

8、及时，拖延了时间 C家长没签字，医生必须承担患者死亡的责任 D要求减免住院费用 E医生所做的试验缺乏临床数据积累【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：李先生，30 岁。因精神分裂症曾住院治疗，出院后不久，病人因服大量安眠药 24 小时未醒，被父母送至急诊室抢救。【score:1.50】(1).在护理精神疾病患者的伦理规范上不正确的是 A保守秘密，恪守慎独 B自觉遵守，主动关心 C工作严谨，保证安全 D理解病人，尊重人格 E举止端庄，作风正派【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).护理此类患者最

9、重要的特点是 A保密性与自觉性 B人道性与开放性 C理智性与安全性 D自觉性与主动性 E理解性与尊重性【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).此病例中患者的行为属于 A无自知力 B心理障碍 C拒绝治疗 D异常行为 E不承认自己有病【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：赵先生，67 岁。患胃癌 4 年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破格收入院。究竟该不该收治这个病人 【score:1.50】(1).按医院的职能和

10、任务要求，下列哪项是不对的 A医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人 B医院治病救人对所有病人都应一视同仁 C治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人 D病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响 E在医院内，病人有安全感，心理状态好【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).从病人的权利分析，应该收治的理由是 A解除疾病痛苦是病人的基本需要 B病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利 C人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的 D对待各种疾病的患者，应一视同仁 E以上都是【score:0.50

11、】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).从医务人员的义务出发，下列除哪项外都是应该收治的 A医务人员有诊治病人的责任 B医务人员有解除病人痛苦的责任 C医务人员有无条件忠实于患者利益的责任 D晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的 E对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：张先生，公司高管，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同事疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽

12、误 病情。【score:1 分】(1).医师的这种做法 A基本是对的 B全部是对的 C是错误的 D应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾 E以上答案均不对【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).医师的正确做法是 A完全替病人保密，把他留在医院治疗 B完全替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道 C应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染 D介绍他去别的医院 E适当保密，让他住院隔离治疗【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、B 型题 (总题数：13，score:13 分)A患者

13、如实给医生提供病情和有关信息 B医生推诿患者 C医生干涉患者的某些行为 D拒绝医生的特殊检查 E医患之间发生纠纷 【score:1 分】(1).属于患者道德权利的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).属于患者道德义务的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用 B医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者 C医生和病人具有近似同等的权利 D长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平 E急性病患者虽病情较重但他们头脑是清醒的 【sco

14、re:1 分】(1).指导-合作型的特点是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).主动-被动型的特点是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A热爱专业，立志献身 B刻苦钻研，履行责任 C互相尊重，待人宽容 D抬高自己，诋毁他人 E廉洁奉公，为社会尽义务 【score:1 分】(1).护理人员面对红包要意识到的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).护理人员对待同事和患者要做到的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答

15、案】【D】【E】本题思路：A医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物 B医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表 态 C医生使用艾滋病患者病情资料时，应做隐去姓名等处理 D医生诊断时应考虑病人的各方面因素 E医生治疗时应努力使病人受益 【score:1 分】(1).最能体现不伤害原则的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).最能体现知情同意准则的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A有利、公正 B权利、义务 C廉洁奉公 D医乃仁术 E等价交换 【score:1 分】(1).属于医学伦理学

16、基本范畴的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于医学伦理学基本原则的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A杜绝对病人的有意伤害 B选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权 D对病人一视同仁 E合理筛选肾脏移植受术者 【score:1 分】(1).体现有利原则的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).体现尊重原则的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】

17、【E】本题思路：A严谨求实，奋发进取 B尊重患者，一视同仁 C互学互尊，团结协作 D谨言慎行，保守医密 E文明礼貌，关心体贴 【score:1 分】(1).关于医务人员之间的医德规范是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).关于医务人员自我的医德规范是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A护理道德的基本理论 B护理道德的基本实践 C伦理学的基本问题 D护理伦理学的研究对象 E护理伦理学的研究内容 【score:1 分】(1).护理道德的评价、教育、修养是【score:0.50】【A】【B】【

18、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).护理道德的产生、发展及其规律是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A父权主义型 B不平等的医患相互关系 C患者的主动性是以主动配合、执行医师的意志为前提的 D患者不仅主动与医师合作，而且还参与诊治 E大多数急诊患者适用这种模型 【score:1 分】(1).主动-被动型的医患关系是指【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).指导-合作型的医患关系是指【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A器

19、官移植者人格的完整性是否存在问题 B器官移植的费用高昂，意味着不是任何人甚至不是一般人能够“享受”的 C器官移植给人类到底带来多大好处，器官移植并没有人们所期望的那样完美，其成功率、一定时期的存活率还不高 D很多器官移植是亲属间进行 E器官移植尚未达到国际上的普遍合作 【score:1 分】(1).涉及“公正”伦理问题的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).涉及“有利而不伤害”伦理问题的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A中国 B美国 C荷兰 D英国 E法国 【score:1 分】(

20、1).在世界上首创临终关怀的国家是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).在世界上首先提出脑死亡标准的国家是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B对病人义务和对社会义务的统一 C绝对干涉权 D保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究 E支持医学科学研究 【score:1 分】(1).医生的权利是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).医务人员的道德义务是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A代理同意 B知情同意 C不同意 D诱导同意 E有效同意 【score:1 分】(1).在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：