医学考试-核医学技术专业知识-10.pdf
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- 医学 考试 核医学 技术 专业知识 10
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1、 核医学技术专业知识-10(总分:50 分,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,score:50 分)1.体内内源性配体的生理浓度通常是 A10-7M B10-8M C10-9M D10-10M E10-11M 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:2.对于体外放射分析放射性标记物的质量要求没有 A比活度 B免疫活性 C放射化学纯度 D稳定性 E特异性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:特异性是对结合剂的质量要求。3.与全身骨显像相比,骨关节与骨局部平面显像的优越性描述,不正确的选项
2、是 A患者的检查体位灵活方便 B需要时可选用针孔准直器,提高对病变的诊断能力 C降低或避开邻近组织或器官高放射性的影响 D区别体表放射性污染,使诊断可靠性进一步提高 E能鉴别诊断肿瘤的良恶性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:4.临床怀疑骨髓炎时,应选择的核医学检查是 A肾动态显像 B三相骨显像 C脑血流灌注显像 D心肌灌注显像 E131I 全身显像 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:5.下列关于125I 常用于体外放射分析的主要原因,哪种是错误的 A半衰期适中(约 30 天)B 射线易于测量
3、C射线能量低 D标记物稳定 E碘易于标记 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:最常用的标记核素是125I,其半衰期适中(约 60 天),既易于商品化与贮存,又有利于废物的处理;125I 只发射低能的 射线(28keV 和 35keV),测量仪器为 计数器,容易测量,辐射自分解小,其标记物有足够的稳定性;另外,碘的化学性质活泼,标记容易,设备简单。因此,125I 的标记物在体外放射分析中得到最广泛的应用。6.下列对放射受体分析的基本特点的描述,错误的是 A受体是细胞的生物活性部分,测定结果反映的是受体容量 B受体的种属特异性不强,不同种属的受体制剂
4、可以交叉使用 C受体通常有两个以上结合位点(高亲和力低容量和低亲和力高容量)D受体制备较复杂,保存期较短,批间变异大,常规使用困难 E放射受体分析是竞争性结合分析法 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:放射受体分析利用待测配体及定量的标记配体与有限量的特异性受体蛋白质竞争性结合,测得 样品中配体的浓度;受体是细胞的生物活性部分,因此测定结果反映的是生物活性。7.NSB 增高见于 A标记抗原活性下降 B载体蛋白和试管的吸附大 C分离剂不佳 D上清液有残留 E以上均是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路
5、:8.三相骨显像时,血流灌注相显像剂的浓聚或增高反映了 A骨密度 B骨矿含量 C血管空间的变异 D肉芽组织形成 E骨关节病变 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:血流灌注相能显示血管走向,可得到大血管的位置、形态及充盈状况信息,显像剂浓聚或增高反映血管空间的变异。9.利用99mTc-MDP 进行全身骨显像时,最佳准直器的选择是 A平行孔高能通用准直器 B高能高分辨准直器 C平行孔中能通用准直器 D中能高分辨准直器 E平行孔低能通用准直器 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:99mTc-MDP 进行全
6、身骨显像的准直器选择是平行孔低能通用或高分辨准直器。10.直接化学发光免疫分析的发光物质主要是 A三联吡啶钌 B三丙胺 C吖啶酯类化合物 D镧系元素 E以上均不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:11.下列哪项不是电化学发光较之直接化学发光的优势 A可产生高效、稳定的连续发光 B发光物质可再循环利用 C检测步骤简单 D电启动发光,更易自动化 E发光物质的选择更多 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:ECLIA 为电促发光,它所采用的发光标记分子是三联吡啶钌Ru(bpy)32+,Ru(bpy)32
7、+在电子供体 TPA 的参与以及三角形脉冲电压激发下,可产 生高效、稳定的连续发光;同时,由于Ru(bpy)32+在发光反应中的再循环利用,使发光得以增强、稳定,而且使检测步骤大大简化,也更易于自动化。再者,ECLIA 为电启动发光反应,而 CLIA 是通过化合物简单混合启动发光反应,因此,ECLIA 反应更易精确控制,更具灵活性。12.PRL 降低常见于 A垂体瘤 B席汉综合征 C乳腺癌 D库欣综合征 E以上均不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:13.不是全身骨显像注意事项的选项是 A注射显像剂后 2 小时内患者饮用足够的水 B避免尿液、
8、显像剂对患者体表的污染 C显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影 D尽可能加大显像剂的用量 E显像前患者排空小便 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:全身骨显像的注意事项有:注射显像剂后2 小时内患者饮用足够的水;避免尿液、显像剂对患者体表的污染;显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影;在显像过程中,让患者放松平躺,不得移动躯体;显像前患者排空小便等。14.下列体外放射分析方法不属于竞争性分析的是 A放射免疫分析 B放射受体分析 C蛋白质竞争结合分析 D放射酶促分析 E酶的放射化学测定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为
9、本题正确答案】本题思路:酶的放射化学测定属于非竞争性分析。15.下列关于放射免疫分析中抗体的说法错误的是 A抗体的量必须保持恒定 B抗体必须有合适的滴度 C抗体工作浓度通常以能与 50%的标记抗原结合的稀释倍数表示 D降低抗体的浓度可提高检测灵敏度,检测的范围变宽 E增加抗体浓度会降低检测的灵敏度,适合较高浓度的抗原检测 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:降低抗体的浓度可提高检测灵敏度,但检测的范围变窄。16.下列哪一指标不是反映测定精度的质量指标 A变异系数 B反应误差关系 C精密度图 D回收率 E质量控制图 【score:1 分】【A】【B
10、】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:回收率测定是反映测定偏差的质量指标。17.骨显像时,骨转移瘤的骨转移病灶位于四肢骨和颅骨的一般占多少 A10%以下 B20%以下 C30%以下 D40%以下 E50%以下 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:当骨显像显示有多发、无规律、大小不等和形态各异的放射性浓聚区时,首先要考虑骨转移。骨转移病灶 80%以上位于红骨髓丰富的中轴骨(脊柱、骨盆、肋骨和胸骨),20%以下位于四肢骨和颅骨。18.下列关于免疫放射分析的说法错误的是 A放射性核素标记抗体,不会改变抗原的免疫活性 B结合部分放射性的抗体
11、与待测抗原浓度呈正相关,但存在“平台效应”C抗原全量参与反应,反应迅速,灵敏度高,标准曲线工作范围大 D免疫放射分析仅适用于多肽和蛋白质大分子物质的测定 E抗体是小分子蛋白,含有酪氨酸较少,因而比抗原易于标记 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:抗体是大分子蛋白,含有多个酪氨酸,标记抗体比标记抗原更容易且稳定。19.下列哪种不是 2 型糖尿病患者胰岛素分泌曲线的特点 A空腹胰岛素水平明显低于正常 B空腹胰岛素水平正常或稍低于正常 C糖负荷后胰岛素水平升高 D糖负荷后 23 小时后出现高峰 E曲线高峰后移 【score:1 分】【A】【此项为本题正
12、确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:20.血流相、血池相与常规静态骨显像一起合称为 A全身骨显像 B断层骨显像 C骨动态显像 D三时相骨显像 E四时相骨显像 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:21.体外放射分析标准品的量的要求是 A待测配体属同类物质 B与待测配体有同等的活性(免疫或生物活性)C与待测配体有同等的亲和能力 D纯度高,稳定性好 E定量精确 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:体外放射分析标准品的要求主要有质和量两方面:质的要求:与待测配体属同类物质,与待测配体有同等的活性(免疫
13、或生物活性)和亲和能力,纯度高,不含其他杂质、稳定性好。量的要求:定量要求精确。22.下列哪一个不是受体的特性 A结合的特异性 B可饱和性 C结合的可逆性 D种属特异性 E适度的亲和力 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:受体的种属特异性不强,某种种属的受体制剂有可能用于其他种属的放射受体分析;但受体具有组织专一性,只有特殊类型的细胞可对一种特定信号起反应。23.体外放射分析是指在体外条件下对微量物质进行定量分析的一类分析方法的总称,其基础是 A放射性核素标记的配体 B放射性测量 C特异性结合反应 D竞争性结合反应 E非竞争状态下进行的结合反应
14、【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:体外放射分析是指在体外条件下,以放射性核素标记的配体为示踪剂,以结合反应为基础,以放射性测量为定量手段,对微量物质进行定量分析的一类分析方法的总称。24.关于体外放射分析质量控制的说法,下列哪项是错误的 A包括实验室内部质量控制(IQC)和实验室间质量评价(EQC)B实验室内部质量控制是监测和评价自身的工作质量 C实验室间质量评价是了解各实验室间结果的差异 DIQC 反映检验结果的准确性,EQC 反映检验结果的精密度 EIQC 是实验室管理的最基本措施 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题
15、正确答案】【E】本题思路:体外放射分析的质量控制包括实验室内部质量控制(IQC)和实验室间质量评价(EQA)两个方面。前者是监测和评价自身的工作质量,判断常规检验报告是否可靠,能否发出,确保检测结果准确一致的手段,是实验室管理的最基本措施。而后者是通过对实验室间的比对来了解各实验室之间结果的差异,发现问题,帮助其校正,使结果具有可比性,是保证医疗安全的重要方法。前者反映检验结果的精密度,后者观察测定结果的准确性。25.骨摄取显像剂的程度反映了 A骨的重量 B骨盐的代谢状况 C骨的体积 D骨与肾脏的关系 E骨的辐射敏感程度 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E
16、】本题思路:静态显像时,骨摄取显像剂的程度反映了骨盐的代谢状况,而在许多骨、关节疾病中,与骨盐的代谢状况相似。26.在质量控制图中出现下列哪一情况,需要重新测定 A一个 QC 样品的测定值偏离靶值1SD B一个 QC 样品的测定值偏离靶值2SD C两个 QC 样品的测定值偏离靶值1SD D两个 QC 样品的测定值偏离靶值2SD E以上均不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:在低、中、高三个浓度的质控样品中,如果:其中一个 QC 样品的测定值偏离靶值土 3SD;其中 2 个 QC 样品的测定值偏离靶值2SD,并在同一方向;其中 3 个 QC 样
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