医学考试-甲状腺功能异常的治疗用药.pdf

1、 甲状腺功能异常的治疗用药(总分：30 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：24，score:24 分)1.三碘甲状腺原氨酸(T3)的特点是 A比甲状腺素(T4)作用强 B在外周组织可转变为甲状腺素 C口服生物利用度较 T4 高 D由甲状腺释放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗 E与甲状腺素相比，与甲状腺结合球蛋白结合得更紧 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.对碘和碘化物不良反应的描述，哪一项是不正确的 A诱发甲状腺功能紊乱 B能通过胎盘，孕妇慎用 C不易进入乳汁，乳母可用 D可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿 E可引起口腔、咽喉烧灼感

2、【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时应如何处理 A停服硫脲类药物 B减量加服甲状腺素 C停药改用甲巯基咪唑 D加服大剂量碘剂 E加用放射性碘 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.甲状腺功能低下的替代疗法，主要选用 A甲基硫氧嘧啶 B甲巯咪唑 C甲状腺激素 D碘化钠 E131 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.老年人服用甲状腺素过量时，可出现哪一种不良反应 A心绞痛和心肌梗死 B血管神经性水肿 C

3、甲状腺功能不全 D致癌作用 E粒细胞缺乏症 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.甲基硫氧嘧啶的最严重不良反应是 A药热、皮疹 B关节痛 C恶心、呕吐、腹痛、腹泻 D粒细胞缺乏症 E血管神经性水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.下列关于大剂量碘的描述，哪一项是错误的 A抑制甲状腺激素的释放 B抑制甲状腺激素的合成 C甲亢术前应用 D治疗单纯性甲亢 E甲状腺危象治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.下列哪一种疾病禁用碘制剂 A甲亢危象

4、 B甲亢病人术前准备 C单纯性甲状腺肿 D活动性肺结核 E粒细胞缺乏症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.甲巯咪唑 A能对抗甲状腺素的作用 B抑制甲状腺素的释放 C能引起粒细胞减少 D手术前应用减少甲状腺组织的肿大 E抑制外周组织中 T4 转变为 T3 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.甲状腺制剂主要用于 A甲状腺危象综合症 B甲亢手术前准备 C甲状腺功能检查 D尿崩症的辅助治疗 E粘液性水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.下

5、列关于甲状腺素的描述，哪一项是错误的 A维持正常生长发育 B促进代谢 C与血浆蛋白结合率高达 99以上 D降低心脏对儿茶酚胺的敏感性 E用于黏液性水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.下列关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述，哪一项是错误的 A粒细胞缺乏 B药疹、瘙痒 C中毒性肝炎 D咽痛、发热 E肾功能减退 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.下列何药不是抗甲状腺药 A甲硫氧嘧啶 B丙硫氧嘧啶 C三碘甲状腺原氨酸(T3)D甲巯咪唑 E卡比马唑 【score:1 分】【A】【B】【C】

6、【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.对甲亢危象、重症甲亢列为首选的药是 A甲硫氧嘧啶 B丙硫氧嘧啶 C卡比马唑 D131 E甲巯咪唑 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.下列对放射性碘的描述，哪一项不正确 A广泛用于检查甲状腺功能 B易致甲状腺功能低下 C不宜手术的甲亢治疗 D手术后复发应用硫脲类药物无效者 E单纯性甲亢 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.大剂量碘剂不能单独用于甲亢治疗的原因是 A为甲状腺素合成提供原料 B失去抑制甲状腺激素合成的效应，诱发甲亢 C使 T4

7、 转化为 T3 D使腺体血管增生，腺体增大 E引起慢性碘中毒 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.三碘甲状腺原氨酸(T3)的主要作用部位在 A甲状腺细胞核内受体 B甲状腺细胞膜受体 C腺粒体受体 D细胞浆受体 E细胞核膜受体 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.下列对甲状腺素应用的描述，哪一项是错误的 A一般服用甲状腺片先从小剂量开始 B垂体功能低下者宜先用肾上腺皮质激素类药物，再给予甲状腺激素 C粘液性水肿昏迷者必须立即静注大量 T3 D粘液性水肿昏迷者必须立即静注大量 T4 E昏迷者

8、清醒后改为口服 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.需在体内转化成甲巯咪唑而发挥抗甲状腺药作用的是 A甲硫氢嘧啶 B丙硫氧嘧啶 C他巴唑 D卡比马唑 E格列本脲 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.丙硫氧嘧啶的作用机制是 A抑制碘进入甲状腺 B阻止甲状腺自滤泡释放入血 C抑制酪氨酸碘化，碘化酪氨酸缩合 D拮抗甲状腺素的作用 E破坏甲状腺组织 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.需在体内转化后，通过抑制过氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶联

9、的抗甲状腺药 A碘化钠 B131 C卡比马唑 D丙基硫氧嘧啶 E碘化钾 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢 A甲硫氧嘧啶 B甲巯咪唑 C卡比马唑 D大剂量碘化钾 E普萘洛尔 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.下列何种病例宜用大剂量碘剂 A弥漫性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C呆小病 D轻症甲状腺肿的内科治疗 E甲状腺危象 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.下列哪种疾病禁用硫脲类抗甲状腺药 A结节性甲状

10、腺肿合并甲亢 B甲状腺危象 C单纯甲状腺功能亢进 D肾功能不全合并甲亢 E甲亢手术后复发 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：0，score:0 分)三、对下列各种情况选择适当的药物 A只抑制甲状腺素合成 B抑制甲状腺激素释放 C黏液水肿治疗 D在外周抑制 T4 转变为 T3 E甲状腺机能检查 (总题数：5，score:2.50)25.甲状腺激素 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.大剂量碘剂 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】

11、本题思路：27.丙硫氧嘧啶 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.甲巯咪唑 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：29.131 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：四、选择适当的药物治疗下列疾病 A单纯甲状腺肿 B甲状腺危象首选 C甲亢术前 D粘液性水肿昏迷者 E甲亢术后复发及硫脲类药物无效者 (总题数：5，score:2.50)30.131 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.丙硫氧嘧啶

12、 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.立即静注大量 T3 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.甲硫氧嘧啶+大剂量碘 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.小剂量碘剂 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：五、X 型题(总题数：1，score:1 分)35.甲状腺激素药理作用的特点是 【score:1 分】【A】调控生长发育【此项为本题正确答案】【B】促进代谢和增加产热【此项为本题正确答案】【C】提高交感一肾上腺系统的感受性【此项为本题正确答案】【D】用于呆小病和黏液性水肿【此项为本题正确答案】【E】甲状腺功能减退症作替代治疗【此项为本题正确答案】本题思路：