医学考试-肿瘤放射治疗技术基础知识-1.pdf

1、 肿瘤放射治疗技术基础知识-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.据统计 20 世纪 90 年代恶性肿瘤的治愈率为 45%，其中放射治疗治愈率为【score:2 分】【A】22%【B】18%【此项为本题正确答案】【C】10%【D】5%【E】以上都不对 本题思路：解析 Tubiana1999 年报告 45%的恶性肿瘤可治愈，其中手术治疗治愈率 22%，放射治疗治愈率 18%，化学药物治疗治愈率 5%。2.关于根治性放射治疗的描述错误的是【score:2 分】【A】治疗靶区包括肿瘤原发灶 【B】治疗靶区包括肿瘤相关的淋巴引流区 【C】要

2、求照射剂量高 【D】需要保护正常组织和重要器官 【E】治疗目的主要是减轻症状和改善生活质量【此项为本题正确答案】本题思路：解析 根治性放射治疗的目的是为了根治肿瘤，通常包括原发灶和相关的淋巴引流区，照射剂量比较高。姑息性放射治疗的目的是减轻症状和改善生活质量。3.关于姑息性放射治疗的描述不正确的是【score:2 分】【A】姑息性放射治疗是为了改善患者生活质量 【B】姑息性放射治疗主要追求肿瘤的消退【此项为本题正确答案】【C】姑息性放射治疗相对于根治性放射治疗照射剂量低 【D】姑息性放射治疗治疗时间较短 【E】姑息性放射治疗其目的主要是减轻患者症状 本题思路：解析 姑息性放射治疗其目的主要是减

3、轻症状和改善生活质量，通常在较短的时间内给予低于根治性放射治疗的剂量，不追求肿瘤的消退。4.据国内外统计，肿瘤患者在病情的不同阶段，出于不同的目的需要进行放射治疗的比例大约为【score:2 分】【A】1/2 【B】1/3 【C】3/4 【D】2/3【此项为本题正确答案】【E】2/5 本题思路：解析 据国内外统计，大约有 2/3 的肿瘤患者在病情的不同阶段，出于不同的目的需要进行放射治疗。5.实施姑息性放射治疗的作用不包括【score:2 分】【A】对肿瘤出血有效 【B】对肿瘤止痛有效 【C】对缓解梗阻或阻塞有效 【D】对预防病理性骨折发生有效 【E】对增加肿瘤患者食欲有效【此项为本题正确答案

4、】本题思路：解析 姑息性放射治疗对肿瘤出血、止痛、缓解梗阻或阻塞以及预防病理性骨折发生等有效。肿瘤患者食欲减退可能是放射治疗过程中出现的不良反应之一。6.伦琴是在哪一年发现 X 线的【score:2 分】【A】1885 年 【B】1886 年 【C】1896 年 【D】1895 年【此项为本题正确答案】【E】1896 年 本题思路：7.居里夫人是在哪一年发现镭的【score:2 分】【A】1885 年 【B】1886 年 【C】1897 年 【D】1895 年 【E】1896 年【此项为本题正确答案】本题思路：8.伦琴发现了 X 线，居里夫人发现了镭，随后不久放射线被用于临床治疗，从而为肿瘤的

5、治疗开辟了一条新的途径，放疗没备中第一台深部 X 线机是在哪一年出现的并治愈了 1 例喉癌患者【score:2 分】【A】1895 年 【B】1922 年【此项为本题正确答案】【C】1902 年 【D】1912 年 【E】1896 年 本题思路：9.在什么时期，60 钴远距离治疗机开始应用于临床治疗一些深部肿瘤【score:2 分】【A】20 世纪 40 年代 【B】20 世纪 50 年代【此项为本题正确答案】【C】20 世纪 60 年代 【D】20 世纪 20 年代 【E】20 世纪 30 年代 本题思路：解析 20 世纪 50 年代加拿大制造第一台 60 钴远距离治疗机，开始应用于临床治疗

6、一些深部肿瘤。10.目前国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是 【A】深部 x 线治疗机 【B】质子治疗机 【C】60钴治疗机 【D】直线加速器 【E】回旋加速器 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最广的外照射治疗设备是直线加速器，国内 还有单位仍然在使用 60 钴治疗机，但主流是直线加速器。11.作为中子源来治疗肿瘤的放射源是 【A】252锎 【B】192铱 【C】125碘 【D】60钴 【E】137铯 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思

7、路：解析 252 锎是较好的用于腔内治疗的中子放射源，半衰期为 2.65 年，发射裂变中子，平均能量为 2.35MeV，本题中所涉及的其他放射源，均是利用其发射的射线源进行放射治疗。12.关于放射剂量学的描述不正确的是【score:2 分】【A】20 世纪 30 年代开始用物理剂量伦琴(R)【B】20 世纪 60 年代后开始出现吸收剂量拉德(rad)【C】换算关系：1Gy=100rad 【D】Gy 是用于射线防护领域的计量单位【此项为本题正确答案】【E】早年的近距离治疗曾经以镭毫克数乘以时间小时进行计量换算 本题思路：解析 20 世纪 30 年代开始用物理剂量伦琴(R)，50 年代后有吸收剂量

8、拉德(rad)，之后有戈瑞(Gy)，1Gy=100rad。Sv 是用于射线防护领域的计量单位。13.关于近距离放疗的描述不准确的是【score:2 分】【A】目前主要用镭作为放射源【此项为本题正确答案】【B】配合外照射进行治疗 【C】计算机系统遥控治疗机 【D】剂量计算和布源曾有曼彻斯特系统 【E】剂量计算和布源曾有巴黎系统 本题思路：14.关于放射生物学的描述正确的是【score:2 分】【A】NSD 公式是目前最常用的放射治疗方案的等效换算公式 【B】放射线引起细胞增殖死亡的概念已不再适用 【C】目前应用的基本模式是分割放射治疗方案【此项为本题正确答案】【D】皮肤红斑反应主要用作剂量参考

9、【E】L-Q 模式不区分早反应组织和晚反应组织 本题思路：15.关于 L-Q 模式的叙述正确的是【score:2 分】【A】L-Q 模式是以皮肤红斑反应作为剂量参考 【B】L-Q 模式的最大特点是不区分早反应组织和晚反应组织 【C】L-Q 模式是 Coutard 于 1934 年提出来的 【D】L-Q 模式的最大特点是区分早反应组织和晚反应组织【此项为本题正确答案】【E】L-Q 模式现在已基本不用了 本题思路：解析 L-Q 模式是 Chadwick 和Leenhouts 于 1973 年提出的，其最大特点是区分早反应组织和晚反应组织，虽然存在不少局限性，但一直沿用至今。16.关于我国放射治疗的

10、发展史描述正确的是【score:2 分】【A】我国的放射治疗是从新中国成立以后开始的 【B】中华放射肿瘤学会是 1987 年成立的【此项为本题正确答案】【C】1988 年起发行中华放射肿瘤学杂志 【D】2001 年的调查显示直线加速器的数量为 342台 【E】2001 年的调查显示开展放射治疗的医院有264 家 本题思路：17.下列不属于放射治疗的辅助设备的是【score:2 分】【A】直线加速器【此项为本题正确答案】【B】模拟定位机 【C】CT 模拟定位机 【D】呼吸门控装置 【E】TPS 本题思路：解析 直线加速器是放射治疗机，放射治疗的辅助设备包括模拟定位机、CT 模拟定位机、模拟 CT

11、 定位机、TPS 等。18.调强放射治疗英文字母缩写是【score:2 分】【A】DRT 【B】IMRT【此项为本题正确答案】【C】MRI 【D】RT 【E】SRT 本题思路：解析 调强放射治疗英文是 intensity modulated radiation therapy，缩写为 IMRT。19.关于“三精”治疗的描述不正确的是【score:2 分】【A】以立体定向放射治疗和调强适形放射治疗为技术基础 【B】是指精确定位、精确扫描、精确治疗【此项为本题正确答案】【C】是指精确定位、精确设计、精确治疗 【D】使照射的高剂量适合肿瘤靶区的形状 【E】最大程度地杀灭肿瘤，同时对正常组织的损伤降到

12、最低 本题思路：解析“三精”治疗是指精确定位、精确设计、精确治疗。以立体定向放射治疗和调强适形放射治疗为技术基础，使照射的高剂量适合肿瘤靶区的形状，最大程度地杀灭肿瘤，同时对正常组织的损伤降到最低。20.下列不属于高 LET 射线的是【score:2 分】【A】X 射线【此项为本题正确答案】【B】重离子 【C】轻离子 【D】质子 【E】中子射线 本题思路：解析 LET 是线性能量传递的英文首字母缩写，又称为传能线密度，是单位长度径迹上传递的能量，高 LET 射线 LET 值一般大于 100keVm-1，有中子、重离子、轻离子、质子等，X 射线的LET 值一般小于 10keVm-1 属于低 LE

13、T 射线。21.放射治疗常规分割的分次剂量一般是【score:2 分】【A】3.54.0Gy 【B】1.51.8Gy 【C】11.2Gy 【D】2.83.0Gy 【E】1.82.0Gy【此项为本题正确答案】本题思路：22.放射治疗过程包括【score:2 分】【A】对患者进行全面的检查，做出诊断和临床分期，确定治疗目的 【B】经 CT 模拟定位或模拟机透视拍片定位确定靶区 【C】治疗计划优化 【D】射野核实后进行出束治疗 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：解析 放射治疗过程包括：首先对患者进行全面的检查，作出诊断和临床分期，确定治疗目的；放疗定位，经 CT 模拟定位或模拟机透视拍片

14、定位确定靶区范围和需要保护的重要器官，利用治疗计划系统进行治疗计划优化，得到各射野的参数，再行射野核实，最后进行出束治疗。23.放射治疗技师或放射治疗师的职责一般不包括【score:2 分】【A】对患者进行全面的检查，做出诊断和临床分期，确定治疗目的【此项为本题正确答案】【B】操作 CT 机或模拟机进行定位确定靶区 【C】制作铅挡块 【D】操作模拟机进行射野核实 【E】操作加速器出束治疗 本题思路：解析 对患者进行全面的检查，做出诊断和临床分期，确定治疗目的是放射治疗医师的职责范围，其余选项均是放射治疗技师或放射治疗师的职责。24.放射治疗计划的实施主要由_完成【score:2 分】【A】放疗

15、医师 【B】放疗护师 【C】放疗技师【此项为本题正确答案】【D】放疗物理师 【E】设备工程师 本题思路：25.原子是由原子核与核外电子所组成，其中原子核的大小为 【A】10-5cm 【B】10-8cm 【C】10-10cm 【D】10-12cm 【E】10-15cm 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.原子可以用符号 2X 表示，其中【score:2 分】【A】A 为原子质量数，Z 为原子序数，X 为原子种类符号【此项为本题正确答案】【B】A 为原子序数，Z 为原子质量数，X 为原子种类符号 【C】A 为原子种类符号，Z 为原子质量数，X

16、为原子种类序数 【D】A 为原子序数，Z 为原子种类符号，X 为原子质量数 【E】A 为原子种类符号，Z 为原子质量数，X 为原子序数 本题思路：27.原子核外电子在不同的壳层时，具有不同的能量，下列说法正确的是【score:2 分】【A】外层电子能量等于内层电子能量 【B】外层电子能量低于内层电子能量 【C】外层电子能量高于内层电子能量【此项为本题正确答案】【D】外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能 【E】外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能 本题思路：解析 原子核不同壳层上的电子具有不同的结合势能。习惯上规定了电子距离原子核无限远时，这种势能为零。因此原子核外壳层的电子势能为负值，

17、其数值大小表明了使该电子脱离原子核束缚所需要的能量。而且越是内层的电子脱离原子核束缚所需能量越高，所以外层电子的能量高于内层电子的能量。28.特征辐射是核外电子在原子内特定能级间跃迁形成的，下列说法正确的是【score:2 分】【A】特征辐射可以用来识别原子的种类【此项为本题正确答案】【B】外层电子能量低于内层电子能量 【C】外层电子能量等于内层电子能量 【D】外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能 【E】外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能 本题思路：解析 不同的原子其壳层结构是不同的，因此壳层上的电子在不同的壳层间跃迁时吸收或释放的能量数值上是不会和其他种类的原子中电子跃迁时吸收或释

18、放的能量相同的，因此其辐射能量带有该原子的特征，称为特征辐射。29.1 个电子伏特定义为 1 个电子在真空中通过 1 伏特电位差所获得的动能，其数值大小为 【A】1.60219210-9J 【B】1.60219210-10J 【C】1.60219210-18J 【D】1.60219210-19J 【E】1.60219210-20J 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.按电磁辐射波长的关系，从小到大的排列为【score:2 分】【A】紫外线、可见光、红外线、X 射线、微波、无线电波 【B】X 射线、紫外线、可见光、红外线、微波、无线电波【此项

19、为本题正确答案】【C】无线电波、红外线、可见光、紫外线、微波、X 射线 【D】X 射线、微波、紫外线、可见光、红外线、无线电波 【E】无线电波、X 射线、微波、紫外线、可见光、红外线 本题思路：31.由电磁辐射的能量与频率的关系，可知【score:2 分】【A】电磁辐射的频率越高其能量越小 【B】电磁辐射的频率越高其能量越大【此项为本题正确答案】【C】电磁辐射的频率降低其能量变大 【D】电磁辐射的波长降低其能量变小 【E】电磁辐射的波长增加其能量变大 本题思路：解析 电磁辐射与能量的关系为 E=n，式中能量 E 的单位为焦耳(J)，频率的单位为赫兹(1/s)，h 是普朗克常数(h=6.6261

20、0-34 Js)。电磁辐射的频率和波长的关系为=c/，式中波长的单位是米(m)，频率的单位为赫兹(1/s)，c 为光速(c=2.99792458010 8 m/s)。32.如果光速为 3.010 8 m/s，则频率为 6.010 14 赫兹的电磁辐射波长为 【A】77010-9m 【B】62010-9m 【C】59010-9m 【D】50010-9m 【E】45010-9m 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 电磁辐射的频率和波长的关系为=c/，其中波长的单位是米(m)，频率的单位是赫兹(1/s)，c 为光速，其值为 2.997924580

21、10 8 m/s，所以=3.010 8(m/s)/6.010 14(1/s)=50010-9 m。33.质量与能量可以相互转换，表明【score:2 分】【A】能量改变和质量大小有关 【B】能量改变和光速有关 【C】能量改变和质量变化成反比 【D】能量改变和质量变化成正比【此项为本题正确答案】【E】能量改变和质量变化无关 本题思路：解析 计算公式为E=mC 2 式中E 为能量改变的数值，m 为质量改变的数值。34.60 钴放射源的衰变遵从指数衰变定律，其半衰期是 5.27 年(每月衰减约 1.1%)，一个 5000Ci 的源两年后会衰减到【score:2 分】【A】4384Ci 【B】3844

22、Ci【此项为本题正确答案】【C】3370Ci 【D】2955Ci 【E】2590Ci 本题思路：解析 5000Cie(-20.693/5.27)=3844Ci 其中 e=2.718。35.60 钴放射源的半衰期是 5.27 年，一个 200TBq 的放射源经过多长时间衰减到 50TBq【score:2 分】【A】2.14 年 【B】5.27 年 【C】7.59 年 【D】10.54 年【此项为本题正确答案】【E】21.08 年 本题思路：解析 50TBq 是 200TBq 的 1/4，所以 60 钴放射源要经过两个半衰期，即 5.272=10.54 年。36.放射性核素的平均寿命是指【scor

23、e:2 分】【A】放射性原子核核外电子的平均生存时间 【B】放射性原子核的平均生存时间【此项为本题正确答案】【C】放射性核素的平均代谢时间 【D】放射性核素的平均转换时间 【E】放射性原子核的总生存时间 本题思路：37.60 钴放射源的平均寿命为【score:2 分】【A】5.27 年 【B】7.59 年【此项为本题正确答案】【C】10.93 年 【D】10.54 年 【E】21.08 年 本题思路：38.带电粒子入射后，其能量损失主要形式为【score:2 分】【A】电离、激发和热传导 【B】辐射、对流和热传导 【C】电离、辐射和对流 【D】电离、辐射和散射 【E】电离、激发、散射和各种形式

24、的辐射【此项为本题正确答案】本题思路：解析 带电粒子与原子核及核外电子相互发生电磁作用，主要引起电离或激发、散射和各种形式的辐射损失，其结果会使入射带电粒子损失动能和改变运动方向。39.带电粒子与靶物质相互作用主要有【score:2 分】【A】与核外电子发生弹性与非弹性碰撞 【B】与质子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞 【C】与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与原子核发生弹性与非弹性碰撞【此项为本题正确答案】【D】与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞 【E】与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与质子发生弹性与非弹性碰撞 本题思路：解析 带电粒子与物质相互作用主要

25、有四种形式：与核外电子发生非弹性碰撞、与原子核发生非弹性碰撞、与原子核发生弹性碰撞、与核外电子发生弹性碰撞。40.带电粒子穿过物质时损失动能的主要方式是【score:2 分】【A】带电粒子与原子核发生非弹性碰撞，一部分动能转变成韧致辐射 【B】带电粒子与原子核发生多次弹性碰撞 【C】带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞导致原子的电离或激发【此项为本题正确答案】【D】带电粒子与核外电子发生多次弹性碰撞，最后耗尽初始动能 【E】带电粒子的能量使靶物质变热，使其气化和蒸发 本题思路：解析 带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞导致原子的电离或激发是带电粒子穿过物质时损失能量的主要方式。我们把这种方式引起的能量

26、损失称为电离损失。41.临床上使用的 X 线产生的方式一般是【score:2 分】【A】使用高电位差或微波电场加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生韧致辐射【此项为本题正确答案】【B】使用低电位差或微波电场加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生韧致辐射 【C】使用高电位差或微波电场加速电子后打到低原子序数物质的靶上，产生韧致辐射 【D】使用高电位差或激光光波加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生韧致辐射 【E】使用高温加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生韧致辐射 本题思路：解析 临床上产生 X 射线一般采用两种方式：一种是使用被称为“球管”的真空电子器件，在其一端采用高原子序数高熔点

27、的金属材料钨做阳极，另一端采用通电的灯丝作为电子源发射电子，在这两端加上一个几千到几万伏的直流电压，在电场力的作用下灯丝发射出的电子加速后高速击打在作为靶的阳极上，其动能使钨原子核外电子激发产生轫致辐射，从而发射出较高能量的 X 射线。当临床上需要更高能量的 X 射线(MV 级以上)时，由于空气电离等技术条件的限制，已经不能用上述方式加速电子，人们转而采用将微波电场输送到一个被称为“加速管”的金属真空器件中来达到加速电子的目的。这也是临床上常用的电子直线加速器的基本工作原理。42.光电效应、康普顿效应、电子对效应是【score:2 分】【A】电子线与物质间的主要作用方式 【B】X()线与物质间

28、的主要作用方式【此项为本题正确答案】【C】质子射线与物质间的主要作用方式 【D】中子射线与物质间的主要作用方式 【E】重离子射线与物质间的主要作用方式 本题思路：解析 光子不带电，在与物质原子的一次碰撞中损失大部分或全部能量。当射线的能量在 30MeV 以下时，主要发生光电效应、康普顿效应(康普顿散射)和电子对效应三种方式。43.下列关于光电效应的说法正确的是【score:2 分】【A】光电效应是光子把部分能量转移给某个束缚电子使之变为光电子的过程 【B】光电效应是光子把全部能量转移给原子核使电子变为光电子的过程 【C】光电效应是光子把全部能量转移给某个束缚电子使之变为光电子的过程【此项为本题

29、正确答案】【D】靶物质原子序数低时发生光电效应的几率较高 【E】光电效应不需要原子核参与作用 本题思路：解析 光子与其入射的物质原子中的束缚电子发生相互作用，入射光子本身消失时把全部能量转移给某个束缚电子使其发射出去的过程称为光电效应。发射出来的电子称为光电子。光电效应必须有原子核参加作用，非束缚电子不能吸收入射光子能量而成为光电子，即自由电子不能发生光电效应。电子在原子中束缚得越紧产生光电效应的概率越大。随着物质原子序数的增加，光电效应发生的概率迅速增加。44.在低能时光电效应是射线与物质相互作用的最主要形式，下列说法正确的是【score:2 分】【A】入射光子能量很低时，光电子向入射光子的

30、正前方(0)发射 【B】入射光子能量很低时，光电子向入射光子的正后方(180)发射 【C】入射光子能量很低时，光电子在垂直于入射光子方向上发生【此项为本题正确答案】【D】入射光子能量增加时，光电子逐渐向后角发射 【E】入射光子能量减少时，光电子逐渐向前角发射 本题思路：解析 低能时，光电效应是射线与物质相互作用的最主要形式。在入射光子能量很低时，光电子在垂直于入射光子方向上发生。当光子能量增加时，光电子逐渐朝向前角发射。光电子不能向入射光子的正前方(0)和正后方(180)发射。45.发生康普顿效应时【score:2 分】【A】光子与核外电子发生弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，同时入射光子的

31、能量与运动方向发生变化 【B】光子与核外电子发生弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，入射光子的能量与运动方向不发生变化 【C】光子与核外电子发生非弹性碰掩，电子获得部分能量脱离原子，同时入射光子的能量与运动方向发生变化【此项为本题正确答案】【D】光子与核外电子发生非弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，入射光子的运动方向不发生变化 【E】光子与核外电子发生非弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，入射光子的能量不发生变化 本题思路：解析 光子与物质原子的核外电子发生非弹性碰撞，一部分能量转移给电子，使其脱离原子，同时入射光子的能量与运动方向也发生变化的过程称为康普顿效应。二、B 型题(总题数：2，s

32、core:10 分)【A】辅助性放疗 【B】同期放化疗 【C】根治性放疗 【D】姑息性放疗 【E】辅助化疗【score:4 分】(1).哪项的目的主要是减轻症状和改善生活质量，不追求肿瘤的消退【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 姑息性放疗目的主要是减轻症状和改善生活质量，不追求肿瘤的消退。(2).包括肿瘤原发区和肿瘤相关的淋巴引流区，照射剂量较高的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 根治性放疗包括肿瘤原发区和肿瘤相关的淋巴引流区，照射剂量较高。【A】1895 年 【B】1896 年 【C】1922 年 【D】1987 年 【E】1992 年【score:6 分】(1).哪一年伦琴发现了 X 线【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).放疗设备中第一台深部 X 线机是在哪一年出现的【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).中华放射肿瘤学学会是在哪一年成立的【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：