外科护理学同步练习试卷16.pdf

1、 外科护理学同步练习试卷 16(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A大面积烧伤 B严重挤压伤 C双侧输尿管结石D重度低渗性缺水 E血容量减少【score:4 分】(1).肾性急性肾衰竭最常见的原因【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).肾后性急性肾衰竭常见的原因【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A低血钾 B高血钾 C低血钠 D高血钠 E低血镁【score:6 分】(1).急性肾衰竭死亡的常见原因

2、之一是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本组题考查急性肾衰竭相关考点。高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。(2).急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：急性肾衰竭少尿期高钾、高磷、高镁、低钠、低钙，其中高钾血症是最重要的电解质失调。(3).急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：急性肾衰竭少尿期因水过多病人出现低钠血症，多尿期因大量水分和电解质排出，也可出现低血钠。三、

3、A1 型题(总题数：20，score:40 分)1.在 ARDS 治疗和护理中的最关键的措施是【score:2 分】【A】抗感染 【B】营养支持 【C】维持有效循环 【D】积极治疗原发疾病 【E】纠正低氧血症和酸中毒【此项为本题正确答案】本题思路：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。2.急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括【score:2 分】【A】控制感染 【B】调节电解质平衡 【C】补液原则应“量出为入”【D】必要时采用透析治疗 【E】采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查

4、急性肾衰竭相关考点。急性肾衰竭少尿期主要问题是水电解质酸碱失衡尤应控制血钾水平、氮质血症等问题，应限制蛋白质摄入，但同时应保证足够的能量供应，否则机体蛋白分解可产生更多的代谢废物，加重氮质血症。本考点常考。急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高(高钾、高磷、高镁)；二低(低钠、低钙)。3.判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括【score:2 分】【A】体重每日减轻 05kg 【B】GVP 在正常水平 【C】血钾恢复正常【此项为本题正确答案】【D】无呼吸困难及肺水肿 【E】血钠维持在 130mmolL 本题思路：4.以下关于急性肾衰少尿期的处理不正确的是【score:2 分】【A】卧

5、床休息 【B】控制人液量，一般为 500ml+前一天出液量 【C】供给足够的热量，应大于 12551d(kgd)【D】尽量避免食用含钾高的食物和药物 【E】需大量输血时可输库存血【此项为本题正确答案】本题思路：5.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是【score:2 分】【A】低钠血症【此项为本题正确答案】【B】低镁血症 【C】低钾血症 【D】高钙血症 【E】低磷血症 本题思路：6.男性，50 岁，急性肾衰少尿期，病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑【score:2 分】【A】高血钾症【此项为本题正确答案】【B】低血钾症 【C】水中毒 【D】酸中毒 【E】尿

6、毒症 本题思路：7.急性肾衰病人的饮食护理中错误的是【score:2 分】【A】高蛋白【此项为本题正确答案】【B】高热量 【C】充足维生素 【D】忌含钾丰富的食物 【E】控制入水量 本题思路：8.对 DIC 病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是【score:2 分】【A】肝素【此项为本题正确答案】【B】双嘧达莫(潘生丁)【C】链激酶 【D】尿激酶 【E】阿司匹林 本题思路：DIC 病人早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗；常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止 DI

7、C 进展，使用越早效果越好，常为首选药物。9.病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是【score:2 分】【A】咯血 【B】便血 【C】易出现鼻出血 【D】皮肤出现出血点 【E】血液不易抽出，容易凝固【此项为本题正确答案】本题思路：弥散性血管内凝血早期为高凝期，此期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。10.麻醉前禁食禁水的主要目的是【score:2 分】【A】预防术中呕吐物误吸【此项为本题正确答案】【B】防止术中排便 【C】防止术后腹胀 【D】利于术后胃肠功能恢复 【E】防止术

8、后尿潴留 本题思路：11.男性，57 岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术，局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，首先应考虑其出现了【score:2 分】【A】过度紧张 【B】高血压危象 【C】低血糖反应 【D】药物过敏反应 【E】局麻药毒性反应【此项为本题正确答案】本题思路：应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应，但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反应，故考虑为 E。12.全脊髓麻醉的主要危险是可引起【score:2 分】【A】截瘫 【B】高血压 【C】剧烈头痛 【D】呼吸、心搏骤停【此项为本题正确答案】【E】肢体感觉恢复缓慢 本题思路：全脊髓麻醉

9、是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停。全麻醉术后的护理措施常考。为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道梗阻。13.全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是【score:2 分】【A】用止吐药 【B】用阿托品 【C】留置鼻饲管 【D】继续禁食、禁水 【E】麻醉清醒前去枕平卧【此项为本题正确答案】本题思路：14.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为【score:2 分】【A】术前做好心理准备 【B】术中注意头

10、部保暖 【C】术后服用止痛药 【D】术后保持环境安静 【E】术后去枕平卧 68 小时【此项为本题正确答案】本题思路：蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原，因是脑脊液外漏导致颅内压降低，故主要预防措施为术后去枕平卧 68 小时。15.为了减少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前应给病人使用【score:2 分】【A】地西泮 【B】吗啡 【C】哌替啶 【D】阿托品【此项为本题正确答案】【E】苯巴比妥钠 本题思路：16.病人呼吸骤停后，最简单且有效的建立人工呼吸的方法是【score:2 分】【A】麻醉机 【B】人工呼吸机 【C】气管插管呼吸 【D】简易气囊呼吸器 【E】口对口人工呼吸【此项为本题正确答案】本题思路：1

11、7.两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸和心脏按压的比例为【score:2 分】【A】1：5 【B】1：15 【C】2：5 【D】2：15 【E】2：30【此项为本题正确答案】本题思路：18.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是【score:2 分】【A】平卧，背部垫硬板 【B】每按压 15 次做 1 次口对口呼气 【C】按压次数每分钟 5060 次【此项为本题正确答案】【D】按压时双肘伸直 【E】按压时使胸骨下陷 4cm 本题思路：胸外按压方法是病人仰卧在硬板上，下肢可稍抬高以利回流，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨下段，另一支手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，凭上身的重力垂直下压，使胸

12、骨下移45cm，然后原位放松，但手掌始终不离开按压部位。如此反复按压，每分钟 100 次，按压时要稳而有力，速度要均匀。此考点在一氧化碳中毒抢救亦常考。19.为心跳呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应【score:2 分】【A】心脏按压 【B】心内注射 【C】心前区叩击 【D】清理呼吸道【此项为本题正确答案】【E】口对口人工呼吸 本题思路：开放气道、维持气道通畅是复苏的关键，因此，现场心肺复苏操作首要步骤是清理呼吸道。20.心搏骤停病人首选的复苏药物是【score:2 分】【A】阿托品 【B】碳酸氢钠 【C】利多卡因 【D】肾上腺素【此项为本题正确答案】【E】异丙肾上腺素 本题思路：肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。