【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷15.pdf

1、 执业药师【药学专业知识二】模拟试卷 15(总分：240 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，score:80 分)1.老年人对苯二氮?类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为()【score:2 分】【A】震颤麻痹综合症 【B】老年期痴呆 【C】“宿醉”现象【此项为本题正确答案】【D】戒断综合征 【E】锥体外系反应 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调等症状为苯二氮?类药物的典型不良反应，在临床上将这些症状称为“宿醉”现象。2.高钾血症是指()【score:2 分】【A】血

2、钾45mmolL 【B】血钾40mmolL 【C】血钾50mmolL 【D】血钾35mmolL 【E】血钾55mmolL【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。正常人体血钾浓度范围在 3555mmolL，平均 42mmolL，当血钾35mmolL，则称为低钾血症；血钾55mmolL称为高钾血症，当高于 70mmolL 时称为严重高钾血症。3.下列哪个药物能干扰 DNA 拓扑异构酶的活性，从而抑制 DNA 合成()【score:2 分】【A】丝裂霉素 【B】喜树碱【此项为本题正确答案】【C】羟基脲 【D】阿糖胞苷 【E】长春碱 本题思路：本题考查的是抗肿瘤

3、药物的作用机制。喜树碱属于抗肿瘤药物中的拓扑异构酶抑制药，其主要 通过干扰 DNA 拓扑异构酶 I 的活性，从而抑制 DNA 合成，使肿瘤细胞死亡。4.同服可以增进吸收的药物是()【score:2 分】【A】阿司匹林与叶酸 【B】苯巴比妥与叶酸 【C】维生素 C 与维生素 B 12 【D】维生素 B 6 与左旋多巴 【E】维生素 C 与铁剂【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药中维生素与其他药物的相互作用。维生素 B 6 与左旋多巴合用，可降低左旋多巴抗震颤麻痹综合征的疗效，不宜合用。苯妥英钠、阿司匹林、磺胺类药物、雌激素均可使叶酸的吸收减少，合用时应增

4、加叶酸的摄取量。维生素 C 可破坏维生素 B 12，服用维生素 B 12 期间不宜大量摄入维生素C、维生素 C 与铁络合，可形成易于吸收的二价铁盐，提高铁的吸收率。5.下列平喘药中，只可以吸入方式给药的是()【score:2 分】【A】沙丁胺醇 【B】特布他林 【C】布地奈德 【D】沙美特罗【此项为本题正确答案】【E】氨溴索 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。6.患者，女，45 岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是()【score:2 分】【A】硝苯地平 【B】双氯芬酸【此项为本题正确答案】【C】雷尼替丁 【D】格列齐特 【E】二甲双

5、胍 本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药。胃肠道溃疡史者避免使用双氯芬酸。7.下列关于塞来昔布的描述，哪一项是不正确的()【score:2 分】【A】是选择性 COX-2 抑制剂 【B】主要通过肝药酶 CYP2C9 代谢 【C】与磺胺类有交叉过敏反应 【D】适用于有消化性溃疡病史者 【E】可用于预防心血管栓塞事件【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药中塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性 COX-2 抑制剂，主要通过肝药酶 CYP2C9 代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉

6、过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制 COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选 E。8.下列选项中，不属于肾素抑制剂作用机制的是()【score:2 分】【A】促进尿钠排泄 【B】可降低血浆和尿液的醛固酮水平 【C】作用于 RASS 初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素的转化 【D】呈剂量依赖性地降低肾素活性 【E】促进尿钾排泄【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是循环系统疾病用药。肾素抑制剂的作用机制有：作用于 RASS 初始环节，减少血管紧

7、张素原(AGT)向血管紧张素(Ang)的转化，从源头上减少血管紧张素的生成；呈剂量依赖性地降低肾素活性，且能对抗 ACEI 或 ARB 升高肾素活性的作用；可降低血浆和尿液的醛固酮水平；促进尿钠排泄，而尿钾排泄不变；显著升高血浆肾素浓度。9.不属于伊立替康的监护要点的是()【score:2 分】【A】急性胆碱能综合征 【B】脱发【此项为本题正确答案】【C】肝功能 【D】骨髓抑制 【E】迟发性腹泻 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。迟发性腹泻和中性粒细胞减少为依立替康的剂量限制性毒性。10.下列哪种解热镇痛药可作为儿童感冒发热的首选()【score:2 分】【A】阿司匹林 【B】吲哚美辛 【C】地

8、西泮 【D】保泰松 【E】对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药中解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响，不诱发溃疡和瑞夷综合征。儿童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时，对乙酰氨基酚应作为首选。故答案选 E。11.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是()【score:2 分】【A】氢氧化铝 【B】三硅酸镁 【C】碳酸钙 【D】铝碳酸镁【此项为本题正确答案】【E】硫糖铝 本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。铝碳酸镁在胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁，两者均难吸收，

9、因而可发挥快速、持久的抗酸作用，且有平衡肠动力作用。12.哌嗪类驱虫药包括()【score:2 分】【A】噻嘧啶 【B】阿糖腺苷 【C】碘苷 【D】哌嗪【此项为本题正确答案】【E】吡喹酮 本题思路：本题考查的是抗肠蠕虫药的知识点。13.下列选项中，属于维生素 C 的主要适应证的是()【score:2 分】【A】防治坏血病【此项为本题正确答案】【B】治疗脚气病 【C】治疗脂溢性皮炎 【D】治疗佝偻病 【E】治疗厌食症 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。维生素 C 的适应证包括坏血病、牙龈出血的防治，也可用于各种急、慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。14.高钠血症的血清钠浓度

10、值为()【score:2 分】【A】血钠150mmolL 【B】血钠135mmolL 【C】血钠130mmolL 【D】血钠145mmolL【此项为本题正确答案】【E】血钠140mmolL 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。高钠血症的血清钠浓度值为145mmolL，并伴有血渗透压过高的情况。15.关于烷化剂的作用特点，下列说法不正确的是()【score:2 分】【A】具有广谱抗癌作用 【B】细胞增殖周期非特异性抑制剂 【C】通过与细胞中 DNA 发生共价结合，使其丧失活性或使 DNA 分子发生断裂 【D】细胞增殖周期特异性抑制剂【此项为本题正确答案】【E】又被称为细胞毒

11、类药物 本题思路：本题考查烷化剂的作用特点。由于烷化剂可以损害任何细胞增殖周期的 DNA，因此它属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。16.服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值(INR)目标值控制在()【score:2 分】【A】2030【此项为本题正确答案】【B】3040 【C】4050 【D】5060 【E】7080 本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。华法林初始剂量宜小，目前国内多推荐为 3mg。17.可使地高辛血药浓度增加的药物是()【score:2 分】【A】卡托普利 【B】华法林 【C】螺内酯【此项为本题正确答案】【D】阿司匹林 【E】呋塞米 本题思路：螺内酯与地高

12、辛合用，可使后者的血浆药物浓度增加 25以上，具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。18.吸入给药方式的丙酸氟替卡松的剂量范围为()【score:2 分】【A】50100gd 【B】100250gd 【C】250500gd【此项为本题正确答案】【D】500750gd 【E】7001000gd 本题思路：本题考查氟替卡松的用量。吸入气雾剂：用于轻度哮喘，一次 100250g，一日 2 次；用于 中度哮喘，一次 250500g，一日 2 次；用于重度哮喘，一次 5001000g，一日 2 次。制剂与规格：鼻喷剂：50g120 喷。吸入气雾剂：125g60 喷

13、；250g60 喷。19.下列关于铂类药物说法不正确的是()【score:2 分】【A】细胞增殖周期非特异性抑制剂 【B】广谱抗肿瘤药物 【C】奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性 【D】顺铂是结、直肠癌的首选药之一【此项为本题正确答案】【E】作用机制是破坏 DNA 的结构和功能 本题思路：本题考查的是破坏 DNA 的铂类化合物的作用特点。铂类化合物可与 DNA 结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞 DNA 复制停止，阻碍细胞分裂，为细胞增殖周期非特异性抑制剂。铂类化合物的抗瘤谱非常广泛，常用铂类化合物有顺铂、卡铂和奥沙利铂。奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。奥沙利铂与顺铂、卡铂无

14、交叉耐药性。20.受体阻断剂降低眼压的作用机制是()【score:2 分】【A】缩小瞳孔，开放前房角 【B】增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流 【C】减少房水生成，促进房水引流和排出【此项为本题正确答案】【D】增加房水经小梁网的外流，降低眼压 【E】松弛睫状肌，增宽肌间隙 本题思路：本题考查降低眼压药的作用特点。眼部滴用 受体阻断剂可通过阻断 受体，减少房水的生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用，有效地控制眼压。21.维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是()【score:2 分】【A】氯化钙 【B】氯化钠 【C】硫酸镁 【D】氯化钾【此项为本题正确答案】

15、【E】氯化铵 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。22.哌嗪类驱虫药主要用来治疗()【score:2 分】【A】绦虫病 【B】疟疾 【C】蛔虫病和蛲虫病【此项为本题正确答案】【D】姜片虫病 【E】蛲虫病 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药的知识点。哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。23.下列哪种病症是因体内缺乏维生素 B 1 而引起的()【score:2 分】【A】脂溢性皮炎 【B】脚气病【此项

16、为本题正确答案】【C】贫血 【D】不孕症 【E】骨折 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。维生素 B 1 被人体吸收后，转变为有生物活性的硫胺焦磷酸酯，是脱羧辅酶的组成部分，参与维持正常的糖代谢及神经、心脏系统功能。当维生素 B 1 缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。24.碳酸氢钠的临床适应证是()【score:2 分】【A】代谢性碱中毒 【B】酸碱平衡失调 【C】呼吸性碱中毒 【D】代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【E】呼吸性酸中毒 本题思路：本题考查的是调节水、电解

17、质、酸碱平衡药与营养药的知识点。碳酸氢钠是临床上最常用的碱 性药，临床主要用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性等。25.下列选项中，属于氟尿嘧啶的主要不良反应的是()【score:2 分】【A】过敏反应 【B】肝脏损害 【C】血尿、蛋白质 【D】胃肠道反应【此项为本题正确答案】【E】神经毒性 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药的知识点。氟尿嘧啶最主要的不良反应是食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻等胃肠道反应。26.不属于抗乙型肝炎病毒的药品是()【score:2 分】【A】拉米夫定 【B】恩替卡韦 【C】泛昔洛韦【此项为本题正确答案】【D】干扰素 【E】阿德

18、福韦酯 本题思路：本题考查的是抗病毒药。拉米夫定、阿德福韦、利巴韦林等均属于抗乙型肝炎病毒药物。27.下列哪个药物通过非竞争性抑制肾上腺素 受体治疗心绞痛()【score:2 分】【A】氯沙坦 【B】洋地黄毒苷 【C】米力农 【D】普萘洛尔【此项为本题正确答案】【E】卡托普利 本题思路：本题考查的重点是抗慢性充血性心力衰竭药物的药理作用及分类。洋地黄毒苷为强心苷类药物，米力农为磷酸二酯酶抑制剂，卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，普萘洛尔是 受体阻断药。氯沙坦是血管紧张素受体阻断药，可以治疗慢性心功能不全。28.下列选项中，属于哌替啶最强烈的不良反应的是()【score:2 分】【A】便秘 【B

19、】依赖性【此项为本题正确答案】【C】腹泻 【D】心律失常 【E】呕吐 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药的知识点。哌替啶的不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。长期使用可产生身体依赖性、成瘾。29.下列属于麻黄碱滴鼻剂主要适应证的是()【score:2 分】【A】药物性鼻炎 【B】萎缩性鼻炎 【C】过敏性鼻炎 【D】鼻腔干燥 【E】鼻黏膜肿胀【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是麻黄碱的适应证。麻黄碱用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞、鼻出血。30.下列哪种药物对于有心肌梗死、脑梗死病史的患者应避免使用()【score:2 分】【A】选择性 COX-2 抑制剂【此项

20、为本题正确答案】【B】水杨酸类 【C】芳基乙酸类 【D】芳基丙酸类 【E】乙酰苯胺类 本题思路：本题考查的是选择性 COX-2 抑制剂的药理作用特点。选择性 COX-2 抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选 A。31.为预防甲氨蝶呤所致的肾毒性，在化疗期间，除大量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是()【score:2 分】【A】呋塞米 【B】氯噻酮 【C】美司钠【此项为本题正确答案】【D】坦洛新 【E】亚叶酸钙 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。为预防甲氨蝶呤所致的肾毒性，除

21、了应水化、利尿外，还应给予尿路保护剂美司钠，并且碱化尿液。32.噻嘧啶驱虫药主要用来治疗()【score:2 分】【A】蛔虫病【此项为本题正确答案】【B】血吸虫病 【C】绦虫病 【D】丝虫病 【E】姜片虫病 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药。噻嘧啶主要用于治疗蛔虫、蛲虫及十二指肠钩虫感染。33.低钠血症的血清钠浓度值为()【score:2 分】【A】血钠150mmolL 【B】血钠135mmolL【此项为本题正确答案】【C】血钠130mmolL 【D】血钠140mmolL 【E】血钠145mmolL 本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。低钠血症的血清钠浓度值为血钠135m

22、molL。34.蒽环类抗肿瘤抗生素不包括()【score:2 分】【A】多柔比星 【B】柔红霉素 【C】吡柔比星 【D】红霉素【此项为本题正确答案】【E】表柔比星 本题思路：本题考查的是抗肿瘤药的知识点。蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等，它们都是临床上有效的蒽环类化合物。35.下列选项中，不属于滥用维生素药物的危害性的是()【score:2 分】【A】妊娠期大量接受维生素 B 6 可使新生儿产生维生素 B 6 依赖综合征 【B】大量口服维生素 C，可引起腹泻、皮肤红亮、头痛等 【C】长期大量服用维生素 A 会出现疲劳、软弱、全

23、身不适等 【D】大量使用维生素 B 1 会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常等 【E】适量使用维生素 D，可防止佝偻病【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。适量使用维生素 D，可防止佝偻病不是维生素药物滥用所导致的危害。36.对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是()【score:2 分】【A】球菌 【B】双球菌 【C】杆菌 【D】真菌 【E】病毒【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是皮肤科疾病用药。苯酚的杀菌作用较强，但对病毒和芽孢无效，病毒主要对碱类敏感，对酚类耐药。37.下列哪个药物慎用于青光眼患者()【score:2 分】【A】沙丁胺醇

24、【B】沙美特罗 【C】孟鲁司特 【D】噻托溴铵【此项为本题正确答案】【E】氨溴索 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药的知识点。噻托溴铵属于抗胆碱药物，本类药物可引起眼痛、视物模糊、幻视以及结膜充血等，所以慎用于青光眼患者。38.可用于肝癌晚期患者的剧烈疼痛的镇痛药物是()【score:2 分】【A】芬必得 【B】阿司匹林 【C】哌替啶【此项为本题正确答案】【D】可待因 【E】吲哚美辛 本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药的知识点。哌替啶属于阿片类药物，此类药物主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。39.下列哪种抗寄生虫药作用机制为使虫体神经

25、肌肉去极化，可引起痉挛和麻痹()【score:2 分】【A】甲苯咪唑 【B】氯硝柳胺 【C】噻嘧啶【此项为本题正确答案】【D】吡喹酮 【E】哌嗪 本题思路：本题考查的是噻嘧啶作用机制的知识点。噻嘧啶可抑制虫体胆碱酯酶，造成神经-肌肉接头处乙酰胆碱堆积，神经-肌肉兴奋性增高，肌张力增强，使虫体肌肉麻痹，从而排出体外。40.治疗血吸虫病临床上首选()【score:2 分】【A】乙胺嗪 【B】吡喹酮【此项为本题正确答案】【C】硝硫氰胺 【D】酒石酸锑钾 【E】伊维菌素 本题思路：本题考查的是抗寄生虫药。临床上治疗血吸虫病的首选药物为吡喹酮。二、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A抑制外周前

26、列腺素的合成 B不影响 P 物质的释放 C阻断痛觉神经冲动的传导 D直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性 E抑制中枢神经系统，引起痛觉消失【score:4 分】(1).吗啡最主要的镇痛作用机制是()【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：阿片类药物(吗啡等)是阿片受体激动剂，主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。(2).阿司匹林最主要的镇痛作用机制是()【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。A呋塞米 B氨苯蝶啶 C乙酰唑

27、胺 D氢氯噻嗪E螺内酯【score:4 分】(1).哪种药物可用于严重水肿()【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。呋塞米为强效利尿药，可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。(2).哪种药物可作为高血压患者的首选()【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。三、B1 型题(总题数：6，score:36 分)A阿米替林 B氟西汀 C吗氯贝胺 D文拉法辛E米氮平【score:6 分】(1).属于

28、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的是()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的代表药物为氟西汀。(2).属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的是()【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。A 型单胺氧化酶抑制剂的代表药物是吗氯贝胺。(3).属于 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用

29、药。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药物为文拉法辛、度洛西汀。A苯妥英钠 B卡马两平 C丙戊酸钠 D乙琥胺E地西泮【score:6 分】(1).伴有精神症状的儿童癫痫患者最适用的药物是()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。(2).癫痫大发作持续状态的适用药物是()【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。(3

30、).在其他药物不能控制的情况下仍然有效的顽固性癫痫药物是()【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，故不作为小发作时的首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效。A地西泮 B卡马西平 C乙琥胺 D西酞普兰E阿托品【score:6 分】(1).选择性抑制 5-HT 的再摄取的药物是()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。选择性抑制 5-HT 的再摄取的药物有西酞

31、普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林。(2).吗啡与其合用可能会加重便秘的药物是()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用会加重便秘。(3).癫痫持续状态的首选药是()【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。癫痫持续状态的首选药物为地西泮。A洛伐他汀 B吉非贝齐 C考来烯胺 D烟酸E普罗布考【score:6 分】(1).a、b 型及家族性杂合子的高脂蛋白血症均适用，但会有特殊臭味和一定刺激性的药

32、物是()【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：考来烯胺有特殊的臭味和一定的刺激性，适用于a 及b 型及家族性杂合子高脂蛋白血症，对纯合子家族高脂血症无效。(2).哪个药物以降低 TG 为主要治疗目标()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：降低 TG 为主要治疗目标时的首选药。常规剂量下可使 TG 降低 2550，优于其他调节血脂药。(3).既有调血脂作用，也能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的药物是()【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：他汀类有明

33、显的调血脂作用，也有多种非调脂作用，可减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小，预防心脑血管急性事件发生。A瑞格列奈 B格列美脲 C二甲双胍 D普萘洛尔 E格列喹酮【score:6 分】(1).2 型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。对于伴有轻、中度肾功能不全的 2 型糖尿病患者宜选用格列喹酮。(2).降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是()【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题

34、考查的是内分泌系统疾病用药。瑞格列奈降糖作用迅速，无需餐前半小时服用，因此被称为“餐时血糖调节剂”。(3).单纯饮食控制及体育锻炼无效的 2 型糖尿病肥胖者首选的降糖药是()【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。单纯饮食控制及体育锻炼无效的 2 型糖尿病肥胖患者首选二甲双胍。A林可霉素类 B酰胺醇类(氯霉素)C四环素类 D氨基糖苷类 E氟喹诺酮类【score:6 分】(1).可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18 岁以下儿童禁用的抗菌药物是()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题

35、思路：本题考查的是抗菌药物。氟喹诺酮可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。因此其禁用于骨骼系统尚未发育完全的 18 岁以下儿童。(2).可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是抗菌药物。因氯霉素可透过胎盘屏障，对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应，发生“灰婴综合征”。(3).可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药物是()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查的是抗菌药物。氨基糖苷类药物的不良

36、反应为耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍，此类药物禁用于妊娠期妇女和新生儿。四、B1 型题(总题数：7，score:56 分)A加重呼吸抑制 B增强止痛效果 C增强镇静作用 D诱发精神错乱 E加重便秘【score:8 分】(1).可待因与酒精合用，可()【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。可待因具有镇静和镇痛作用，与酒精合用后作用增强。(2).可待因与对乙酰氨基酚合用，可()【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。可待因具有镇静和镇痛作用，与对乙

37、酰氨基酚合用后镇痛作用增强。(3).可待因与阿托品合用，可()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。可待因具有便秘和呼吸抑制不良反应，与阿托品合用后加重便秘。(4).可待因与美沙酮合用，可()【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。可待因具有便秘和呼吸抑制不良反应，与关沙酮合用后加重呼吸抑制。A铝、镁剂与阿奇霉素口服制剂合用 B碳酸钙与噻嗪类利尿药合用 C碳酸钙与氧化镁联合应用 D西咪替丁与苯妥英钠合用 EH 2 受体拮抗药和硫糖铝合用【scor

38、e:8 分】(1).联合应用易发生高钙血症的是()【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。(2).使后者血药浓度升高，可能导致中毒的是()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。西咪替丁与苯妥英钠合用时，使后者血浆药物浓度升高，可能导致苯妥英钠中毒。(3).联合应用可减少嗳气、便秘等不良反应的是()【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本

39、题考查的是消化系统疾病用药。碳酸钙与氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂联合应用，可减少嗳气、便秘等不良反应。(4).联合用药使后者疗效有可能降低的是()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，而 H 2 受体阻断剂抑制胃酸分泌，故联合用药时硫糖铝的疗效可能降低，宜避免合用。A聚乙二醇 4000 B乳果糖 C酚酞 D开塞露E硫酸镁【score:8 分】(1).既可用于治疗慢性功能性便秘，也可用于治疗高氨血症的药物是()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本

40、题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。乳果糖，属于渗透性泻药，通过防止大便中的水分被吸收 或将身体的水分吸到肠道来增加肠道中的水分。可用于治疗慢性功能性便秘，治疗高氨血症及由血氨升高引起的疾病。(2).与碳酸氢钠等碱性药物并用，可导致尿液及粪便变色的药物是()【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。(3).哪种药物属于润滑性泻药()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，可局部

41、作用于直肠。(4).浓度过高或用量过大时可引起脱水的药物是()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是消化系统疾病用药。使用硫酸镁导泻时，如果服用浓度过高或用量过大，硫酸镁从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续用药可引起便秘，部分患者可能出现麻痹性肠梗阻，停药后一般好转。A苯丙哌林 B右美沙芬 C可待因 D地塞米松E溴己新【score:8 分】(1).百日咳病人咳嗽者应选用的药物为()【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药。对百日咳病人咳嗽为主者宜选用

42、苯丙哌林。(2).夜间咳嗽者应选用的药物为()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药。对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次 30mg 时有效时间可长达 812h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。(3).频繁且剧烈的无痰干咳者应选用的药物为()【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药。对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，

43、其强度约为吗啡的 14，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。(4).伴有较多无痰液者应选用的药物为()【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药。A格列本脲 B二甲双胍 C阿卡波糖 D罗格列酮 E胰岛素【score:8 分】(1).刺激胰岛素分泌的药物()【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。磺酰脲类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是通过刺激胰岛 细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。目前在我国应用的磺酰脲类药主要为格列本脲、格列

44、美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮、(2).增加胰岛素敏感性的药物()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。可增加胰岛素敏感性的药物有罗格列酮和吡格列酮。(3).促进组织对葡萄糖摄取和利用的口服药是()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。目前临床上使用的双胍类药主要是二甲

45、双胍。(4).通过抑制 葡萄糖苷酶减少葡萄糖吸收的药物是()【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶 葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如 蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。A甘露醇 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D阿米洛利E螺内酯【score:8 分】(1).哪种药物对于糖尿病患者应慎用()【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。严重肝功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿，

46、慎用呋塞米。(2).哪种药物可单独用于轻度、早期高血压()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。各类利尿药均可以降压，但以氢氯噻嗪等噻嗪类最为常用。(3).哪种药物的作用较弱，常与其他利尿药合用()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。阿米洛利与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。(4).哪种药物可竞争性结合醛固酮受体()【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿

47、系统疾病用药。螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固酮的竞争性拮抗剂。A甲氨蝶呤 B卡培他滨 C硫鸟嘌呤 D羟基脲E吉西他滨【score:8 分】(1).属于二氢叶酸还原酶抑制剂的药物是()【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。二氢叶酸还原酶抑制剂包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2).属于胸腺核苷合成酶抑制剂的药物是()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。(3).属于核苷酸还原酶抑制剂的药物是()【score:2分】【A】【B

48、】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。核苷酸还原酶抑制剂为羟基脲。(4).属于 DNA 多聚酶抑制剂的药物是()【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是抗肿瘤药。DNA 多聚酶抑制剂包括阿糖胞苷、吉西他滨。五、B1 型题(总题数：2，score:20 分)A氟喹诺酮类 B利福平 C氯霉素类 D头孢菌素类 E四环素可的松眼膏剂【score:10 分】(1).18 岁以下的儿童及青少年禁用()【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是眼科疾病用药的抗眼部细菌

49、感染药。氟喹诺酮类药禁用于 18 岁以下的儿童及青少年。(2).早产儿、新生儿禁用()【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查的是眼科疾病用药的抗眼部细菌感染药。氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿。(3).有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查的是眼科疾病用药的抗眼部细菌感染药，有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用头孢菌素类。(4).单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本

50、题考查的是眼科疾病用药的抗眼部细菌感染药。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。(5).胆道阻塞患者禁用()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是眼科疾病用药的抗眼部细菌感染药，严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。A泼尼松 B氢化可的松 C地塞米松 D倍他米松 E氟氢化可的松【score:10 分】(1).哪种药物适用于全身性红斑狼疮()【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。泼尼松用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。(2).慢性肾上腺皮质功能减退

51、症应选用哪种药物()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。(3).接触性皮炎外用药物是()【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。氟氢可的松主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗，并可外用于过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹等皮肤病。(4).抗炎作用较强且水钠滞留最强的激素是()【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。(5).局部抗炎作用较弱的长效糖皮质激素是(

52、)【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药 长效的糖皮质激素是地塞米松和倍他米松，而倍他米松一般不局部使用 六、A3 型题(总题数：1，score:8 分)患者，女，70 岁，拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖 46mmolL，血常规白细胞计数 6010 9 L。手术医师处方抗菌药物预防感染。【score:8 分】(1).首选的抗菌药物是()【score:2 分】【A】阿奇霉素 【B】头孢唑林【此项为本题正确答案】【C】万古霉素 【D】克林霉素 【E】磺胺嘧啶 本

53、题思路：本题考查的是抗菌药物。头孢唑林用于外科围术期预防感染。(2).围术期预防性用药宜采用的给药途径是()【score:2 分】【A】口服 【B】肌内注射 【C】静脉滴注【此项为本题正确答案】【D】皮下注射 【E】动脉注射 本题思路：本题考查的是抗菌药物。围术期预防性用药宜采用的给药途径是静脉滴注。(3).围术期预防性用药的起始给药时机是()【score:2 分】【A】术前 24 小时 【B】术前 052 小时【此项为本题正确答案】【C】术中 【D】术后 052 小时 【E】术后 24 小时 本题思路：本题考查的是抗菌药物。把握在围术期合理预防性应用抗菌药物：头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万

54、古霉素、去甲万古霉素)以及林可胺类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对一类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：(1)必须选择杀菌剂。(2)以静脉滴注途径给药。(3)以小容积量溶剂稀释，在短时间(30min)滴注。(4)给药时间应在术前 052h。(5)须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆 峰浓度，才能有效地预防感染。(6)术后预防性抗生素的时间不宜过长，尽可能缩短。(4).类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的()【score:2 分】【A】70 【B】60 【C】50 【D】40 【E】30【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是抗菌药物。预防性用药的比例不得超过手术

55、病例总数的 30 七、A3 型题(总题数：1，score:12 分)患儿，男，5 岁，体重 18kg，以“咳嗽、憋喘 2 天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T366，BP11065mmHg，P100次分，R26 次分，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数 109710 9 L，中性粒细胞百分比 789，嗜酸性粒细胞百分比 77。既往有青霉素过敏史。医嘱：【score:12 分】(1).用于缓解哮喘急性发作具有最佳效果的药物是()【score:2 分】【A】阿奇霉素 【B】甲泼尼龙 【C】丙酸氟替卡松 【D】孟鲁司特

56、【E】沙丁胺醇【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。2 受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效 2 受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间为 46h，具有缓解轻、中度急性哮喘症状的作用，故作为缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。(2).下列关于患者使用的阿奇霉素的描述，不正确的一项是()【score:2 分】【A】可覆盖上呼吸道感染常见病原体 【B】可作为青霉素过敏者革兰阳性菌感染的用药 【C】对支原体感染效果明显 【D】可扩张支气管【此项为本题正确答案】【E】属于大环内酯类抗生素 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物

57、，本身不具备扩张支气管作用(3).关于材料中两种吸入气雾剂，下列描述错误的是()【score:2 分】【A】具有协同扩张支气管作用 【B】均可激动 受体【此项为本题正确答案】【C】应在吸气时吸入 【D】吸气后需屏气一段时间 【E】吸完立即漱口 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。氟替卡松属于吸入激素，不激动 受体。(4).患儿应用孟鲁司特的时间宜为()【score:2分】【A】晨起空腹 【B】早餐后 【C】午餐后 【D】睡前【此项为本题正确答案】【E】下午 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。(5).关于患儿出院后带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”，下列说法错误的是()【score:2 分

58、】【A】只能吸入给药 【B】属于长效 2 受体激动剂【此项为本题正确答案】【C】作为哮喘维持治疗药物 【D】可根据患者症状逐渐减量 【E】应在吸气时吸入 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。丙酸氟替卡松属于吸入性糖皮质激素。(6).不属于吸入激素的不良反应的是()【score:2分】【A】声音嘶哑 【B】口腔念珠菌感染 【C】咽部不适 【D】长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应 【E】血糖降低【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药。长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。八、X 型题(总题数：10，score:20

59、 分)41.服用非甾体抗炎药所致胃黏膜溃疡或出血的机制有()【score:2 分】【A】抑制前列素合成，使胃黏膜失去保护作用【此项为本题正确答案】【B】破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃黏膜【此项为本题正确答案】【C】促进胃内容物和胃酸反流进入食管中 【D】抑制肝脏凝血酶原和凝血 X 因子合成途径【此项为本题正确答案】【E】减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药。非甾体抗炎药所致溃疡或出血的机制有：抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜一碳酸氢盐屏障功能减退，使其更 易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵

60、害。破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成。抑制血栓烷 A 2，抑制凝血 X 因子和抑制血小板聚集。抑制肝脏凝血酶原的合成。由 NSAID 类药所致的消化道损伤(溃疡、出血)的风险伴随年龄和剂量增加而明显增加；服药后 112 个月为消化道损伤的高发阶段；合并幽门螺杆菌(helicobacterpylori，Hp)感染和联合用药(糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗凝血药)者更为危险。42.下列哪些症状可使用甲状腺素作为治疗药物()【score:2 分】【A】甲状腺癌 【B】黏液性水肿【此项为本题正确答案】【C】侏儒症 【D】呆小症【此项为本题正确答案】【E】单纯性甲状腺

61、肿【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药中甲状腺素的应用。甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替 代补充治疗，临床用于治疗呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。43.糖皮质激素临床上主要应用于()【score:2 分】【A】低血容量性休克【此项为本题正确答案】【B】各种休克【此项为本题正确答案】【C】过敏性休克【此项为本题正确答案】【D】感染中毒性休克【此项为本题正确答案】【E】心源性休克【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。糖皮质激素在临床上可应用于各种原因引起的休克。44.关于避免 5 还原酶抑制剂所致的性功能障碍的描述，选项正确的有()【sco

62、re:2 分】【A】与 受体阻断剂联合应用 【B】尽量避免使用本类药物【此项为本题正确答案】【C】同时加用雄激素 【D】妊娠期妇女禁用【此项为本题正确答案】【E】加强健康教育和药学监护【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是利尿剂与泌尿系统疾病用药。45.下列关于叶酸的描述，正确的一项是()【score:2 分】【A】妊娠期妇女的预防用药【此项为本题正确答案】【B】小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形【此项为本题正确答案】【C】水溶性 B 族维生素【此项为本题正确答案】【D】骨髓红细胞成熟和分裂所必需的物质【此项为本题正确答案】【E】可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼红细

63、胞性贫血【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。46.糖皮质激素的禁忌证包括()【score:2 分】【A】活动性消化性溃疡【此项为本题正确答案】【B】严重精神病或癫痫【此项为本题正确答案】【C】严重 2 型糖尿病【此项为本题正确答案】【D】未能控制的细菌、病毒或真菌感染【此项为本题正确答案】【E】系统性红斑狼疮 本题思路：本题考查的是内分泌系统疾病用药。糖皮质激素的禁忌证有：严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者；妊娠早期妇女；抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者

64、；未能控制的结核、细菌和病毒感染者。47.可使氯吡格雷的血浆药物浓度增加的药物包括()【score:2 分】【A】硫糖铝【此项为本题正确答案】【B】非甾体抗炎药【此项为本题正确答案】【C】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【D】甲苯磺丁脲【此项为本题正确答案】【E】米索前列醇【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是血液系统疾病用药。氯吡格雷属于二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂，与甲苯磺丁脲、苯妥英钠、非甾体抗炎药等通过 CYP2C9 代谢的药物合用，使血浆药物浓度增加。48.下列哪些药物中可使茶碱血浆药物浓度增加()【score:2 分】【A】西咪替丁【此项为本题正确答案】【B】依诺沙星【此

65、项为本题正确答案】【C】苯巴比妥 【D】红霉素【此项为本题正确答案】【E】卡马西平 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药中茶碱药物的相互作用。肝药酶抑制剂西咪替丁、依诺沙星和红霉素可抑制茶碱代谢导致其浓度升高；而苯巴比妥和卡马西平为肝药酶诱导剂，可加快茶碱代谢。49.某患者被诊断为“细菌性肺炎”，咳嗽剧烈且痰液较多，在镇咳的同时需合用的药物有()【score:2 分】【A】祛痰药【此项为本题正确答案】【B】抗感染药物【此项为本题正确答案】【C】激素 【D】复方感冒药 【E】质子泵抑制剂 本题思路：本题考查的是呼吸系统疾病用药中镇咳药使用的注意事项。存在感染、有较多痰液的患者，在使用镇咳药的同

66、时，必须合用祛痰药和抗感染药物。50.下列关于氯霉素的叙述，选项正确的是()【score:2 分】【A】用于衣原体、支原体等感染【此项为本题正确答案】【B】首选用于治疗伤寒、副伤寒【此项为本题正确答案】【C】首选用于百日咳、菌痢等 【D】常用于其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者 【E】可与氨基糖苷类药物合用，治疗厌氧菌心内膜炎、败血症【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查氯霉素的临床应用。氯霉素用于治疗立克次体感染而忌用四环素的患者，对百日咳、菌痢有疗效，但是因其对造血系统有毒性，引起骨髓抑制，故不作首选药，仅作治疗伤寒、副伤寒的首选用药。氯霉素对立克次体、衣原体、支原体有抑制作用，但对结核分枝杆菌、真菌、原虫、病毒无效。