【执业药师考试】药学综合知识与技能（内分泌及代谢性疾病）-试卷1.pdf

1、 药学综合知识与技能【内分泌及代谢性疾病】-试卷1(总分：96 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，score:38 分)1.甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病的最主要内因是()。【score:2 分】【A】放射性 131 I 【B】妊娠期 【C】严重感染 【D】碘摄入过多 【E】体内雌激素水平较高【此项为本题正确答案】本题思路：2.在抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中，最必须避免的是()。【score:2 分】【A】感染 【B】递减药量 【C】间断服药【此项为本题正确答案】【D】分阶段用药 【E】精神因素等应激 本题思路：此题主要考查抗甲状腺药治疗用药原则

2、。初治阶段约 12 个月，甲状腺功能逐渐恢复正常；减药阶段约需 23 个月，药物递减不宜过快，以保持甲状腺功能的正常和稳定性。恢复至正常后，则改为维持量，维持阶段为期约 115 年；在疗效不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至 23 年或更长。在整个疗程中，务求避免间断服药。3.以下药物不属于抗甲状腺药的是()。【score:2 分】【A】丙硫氧嘧啶 【B】二磷酸盐【此项为本题正确答案】【C】甲硫氧嘧啶 【D】甲巯咪唑 【E】卡比马唑 本题思路：4.哺乳期妇女若必须用药可首选()。【score:2 分】【A】碘化钾 【B】丙硫氧嘧啶【此项为本题正确答案】【C】甲巯咪唑 【D】碳酸锂 【E】

3、放射性 131 I 本题思路：此题主要考查哺乳期女性甲亢治疗药物选择。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳，若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，因其乳汁分泌量较小。5.WHO 推荐妊娠及哺乳期妇女每日碘摄入量为()。【score:2 分】【A】50g 【B】120g 【C】200g【此项为本题正确答案】【D】150g 【E】300g 本题思路：6.下列不符合甲状腺功能减退症的临床表现是()。【score:2 分】【A】畏寒、乏力 【B】反应迟钝、记忆力减退 【C】食欲亢进、体重下降【此项为本题正确答案】【D】体温偏低、心率缓慢 【E】声音低沉、唇厚舌大 本题思路：7.黏

4、液水肿性昏迷的治疗，首选药物为()。【score:2 分】【A】T 4 【B】T 3【此项为本题正确答案】【C】LT 4 【D】LT 3 【E】碘化钾 本题思路：8.下列关于甲状腺功能减退症患者激素替代治疗的说法，错误的是()。【score:2 分】【A】需要终生服药 【B】服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状 【C】左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用 【D】妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶【此项为本题正确答案】【E】治疗目标是将 TSH 和甲状腺激素水平恢复至正常范围内 本题思路：此题考查考生对甲减用药注意事项的掌握。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将 1日剂量一次性用水送服。治疗目标是

5、将血清 TSH 和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终生服药。妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。9.下列说法不正确的是()。【score:2 分】【A】左甲状腺素的使用降低抗凝血药的作用【此项为本题正确答案】【B】左甲状腺素的使用降低降血糖药的效果 【C】消胆胺抑制左甲状腺素的吸收 【D】快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度增加 【E】水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米、安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来 本

6、题思路：此题主要考查左甲状腺素钠片的药物相互作用。左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血药的作用，以及降低降血糖药的效果。同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收，两药联用应间隔 45h。快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度增加，个别情况可导致心律不齐。水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米(250mg)、安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来。10.1 型糖尿病的特点为()。【score:2 分】【A】起病隐匿、缓慢 【B】患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗【此项为本题正确答案】【C】一般有家族遗传病史 【D】随着病程延长

7、，可出现糖尿病慢性并发症 【E】多数人肥胖或超重、食欲好，精神体力与正常人并无差别 本题思路：11.下列不属于糖尿病并发症的是()。【score:2 分】【A】糖尿病酮症酸中毒 【B】高渗性非酮体高血糖症 【C】低血糖症 【D】向心性肥胖【此项为本题正确答案】【E】糖尿病足病 本题思路：12.准许用于儿童 2 型糖尿病患者的口服降糖药物是()。【score:2 分】【A】二甲双胍【此项为本题正确答案】【B】胰岛素 【C】格列本脲 【D】阿卡波糖 【E】西格列汀 本题思路：13.关于胰岛素的保存，说法错误的是()。【score:2 分】【A】未开启的胰岛素应冷藏保存 【B】冷冻后的胰岛素不可再使

8、用 【C】使用中的胰岛素笔芯需要冷藏保存【此项为本题正确答案】【D】使用中的胰岛素可以与胰岛素笔一起使用或随身携带 【E】使用中的胰岛素在室温下最长能够保存 4 周 本题思路：此题主要考查胰岛素的保存条件。未开启的胰岛素应冷藏保存；冷冻后不可再用；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存 4 周。14.老年糖尿病患者不建议使用()。【score:2 分】【A】阿卡波糖 【B】格列本脲【此项为本题正确答案】【C】罗格列酮 【D】二甲双胍 【E】西格列汀 本题思路：此题主要考查磺酰脲类药物的典型不良反应。长效磺酰脲类控制不佳的 2 型糖尿病容易使胰岛 细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖不良

9、反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。15.属于胰高血糖素样肽1 类似物的药物是()。【score:2 分】【A】维格列汀 【B】伏格列波糖 【C】吡格列酮 【D】格列喹酮 【E】利拉鲁肽【此项为本题正确答案】本题思路：16.骨质疏松症多见于()。【score:2 分】【A】年轻女性 【B】年轻男性 【C】儿童 【D】婴幼儿 【E】绝经后女性和老年男性【此项为本题正确答案】本题思路：17.老年性骨质疏松症的主要诱发因素是()。【score:2 分】【A】增龄衰老【此项为本题正确答案】【B】体内激素不足 【C】体内激素不平衡 【D】体内雌激素不足 【E】1，25双羟骨化醇不足 本题思路：此题主

10、要考查不同人群骨质疏松症的主要病因。70 岁以上老年人骨质疏松症的主要诱发因素是增龄衰老。妇女绝经后骨质疏松症的主要诱发因素是体内雌激素不足。18.为维护骨骼健康，我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量为()。【score:2 分】【A】400mg 【B】800mg【此项为本题正确答案】【C】1000mg 【D】1200mg 【E】1600mg 本题思路：19.老年人维生素 D 的每日推荐剂量为()。【score:2 分】【A】400600IU 【B】500700IU 【C】600800IU 【D】8001200IU【此项为本题正确答案】【E】10001200IU 本题思路：二、B1 型题(总

11、题数：6，score:40 分)A西地碘 B甲巯咪唑 C碳酸锂 D碘化钾 E胺碘酮【score:4 分】(1).甲亢的主要治疗药物是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).用于甲亢术前准备的药物是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A粒细胞缺乏 B体位性低血压 C白细胞计数升高D淋巴结肿大 E甲状腺功能减退【score:8 分】(1).抗甲状腺药甲巯咪唑所致不良反应()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).服用丙硫氧嘧啶过量可致(

12、)。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).碘化钾所致不良反应()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).碳酸锂所致不良反应()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A甘精胰岛素 B低精蛋白锌胰岛素 C赖脯胰岛素D精蛋白锌胰岛素 E普通胰岛素【score:8 分】(1).属于超短效的胰岛素制剂是()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).属于超长效的胰岛素制剂是()。【score:2分】【A

13、】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于中效的胰岛素制剂是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于长效的胰岛素制剂是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A二甲双胍 B格列喹酮 C罗格列酮 D阿卡波糖E胰岛素【score:6 分】(1).儿童 1 型糖尿病应选用的药物是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高首选()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此

14、项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).糖尿病合并肾病者首选()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A胰岛素 B瑞格列奈 C二甲双胍 D阿卡波糖E氯磺丙脲【score:6 分】(1).餐后 051 小时给药的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).就餐前 1530 分钟给药的是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).就餐时随第一、二口食物给药的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】

15、本题思路：此题考查降糖药的最适宜给药时间。为避免二甲双胍的胃肠道不良反应，可于餐后 051 小时给药；一般情况下，注射胰岛素后 1530 分钟就餐；阿卡波糖随第一、二口食物吞服(可减少胃肠道刺激)；瑞格列奈与氯磺丙脲于餐前 05 小时给药。A有效促进骨矿化 B能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平 C能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效 D能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益 E有促进骨形成的作用，间断使用能够有效地治疗绝经后严重骨质疏松，增加骨密度，适用于严重骨质疏松症患者【

16、score:8 分】(1).以上哪项属于选择性雌激素调节因子类药物的作用()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).以上哪项属于降钙素的作用()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).以上哪项属于双膦酸盐的作用()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).以上哪项属于甲状旁腺素的作用()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：三、X 型题(总题数：9，score:18 分)20.放射性 131 I

17、 治疗的禁忌证为()。【score:2 分】【A】25 岁以上 【B】妊娠、哺乳期【此项为本题正确答案】【C】血白细胞低下【此项为本题正确答案】【D】甲状腺危象【此项为本题正确答案】【E】甲状腺可正常摄碘 本题思路：此题主要考查放射性 131 I 治疗甲亢的禁忌证。妊娠、哺乳期；25 岁以下；严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核；血白细胞低下；重度浸润性突眼症；甲状腺危象；甲状腺不能摄碘。21.丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有()。【score:2 分】【A】单纯性甲状腺肿 【B】甲状腺功能亢进症【此项为本题正确答案】【C】甲状腺危象【此项为本题正确答案】【D】甲状腺功能亢进术前准备【此项为本题正

18、确答案】【E】黏液性水肿 本题思路：22.为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有()。【score:2 分】【A】泼尼松 【B】利血生 【C】碘番酸【此项为本题正确答案】【D】碘化钾【此项为本题正确答案】【E】胺碘酮【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查甲亢用药注意事项与患者教育。用药期间应严格避免摄入高碘食物和含碘药物，以免病情加重，并导致药效降低和用药剂量增加。23.甲状腺功能减退症的临床表现为()。【score:2 分】【A】反应迟钝【此项为本题正确答案】【B】暂时性肌强直【此项为本题正确答案】【C】黏液性水肘【此项为本题正确答案】【D】甲状腺危象 【E】心动过缓

19、、心包积液和心脏增大【此项为本题正确答案】本题思路：24.左甲状腺素钠片的正确使用方法为()。【score:2 分】【A】空腹【此项为本题正确答案】【B】早餐前半小时【此项为本题正确答案】【C】三餐前半小时 【D】1 日剂量一次性服用【此项为本题正确答案】【E】1 日剂量分 3 次服用 本题思路：25.关于甲状腺功能减退症的治疗，下列说法正确的为()。【score:2 分】【A】对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量【此项为本题正确答案】【B】同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗【此项为本题正确答案】【C】妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能

20、亢进症 【D】双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度 【E】治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状【此项为本题正确答案】本题思路：26.糖尿病治疗的“五驾马车”是指()。【score:2 分】【A】饮食疗法【此项为本题正确答案】【B】运动疗法【此项为本题正确答案】【C】药物疗法【此项为本题正确答案】【D】血糖监测【此项为本题正确答案】【E】糖尿病教育【此项为本题正确答案】本题思路：27.关于糖尿病诊断依据，叙述正确的是()。【score:2 分】【A】有典型糖尿病症状、任意时间血糖111mmolL(200mgdl)【此项为本题正确答案】【B】空腹(禁食时间大于 8h)血糖70mmolL(126mgdl)【此项为本题正确答案】【C】75g 葡萄糖负荷后 2h 血糖111mmolL(200mgdl)【此项为本题正确答案】【D】空腹(禁食时间大于 8h)血糖111 mmolL(200mgdl)【E】75g 葡萄糖负荷后 2h 血糖70mmolL(126mgdl)本题思路：28.糖尿病慢性并发症包括()。【score:2 分】【A】低血糖症 【B】糖尿病肾病【此项为本题正确答案】【C】肾动脉硬化【此项为本题正确答案】【D】周围神经病变【此项为本题正确答案】【E】糖尿病非酮症高渗昏迷 本题思路：