【执业药师考试】药学综合知识与技能（用药安全）-试卷5.pdf

1、 药学综合知识与技能【用药安全】-试卷 5(总分：70 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，score:12 分)1.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是()。【score:2 分】【A】妊娠期 12 周 【B】妊娠 312 周【此项为本题正确答案】【C】妊娠 1327 周 【D】妊娠 2832 周 【E】妊娠 3340 周 本题思路：此题考查考生对妊娠分期特点的掌握。3周到 3 个月称为妊娠早期，为药物致畸高发期。2.分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现()。【score:2 分】【A】智力障碍 【B

2、】血钙升高 【C】电解质紊乱 【D】牙齿黄染 【E】灰婴综合征【此项为本题正确答案】本题思路：此题考查妊娠妇女用药，分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。3.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物种类是()。【score:2 分】【A】青霉素 【B】头孢菌素类 【C】碳青霉烯类 【D】氟喹诺酮类【此项为本题正确答案】【E】p 一内酰胺酶抑制剂与 内酰胺类抗生素的复方制剂 本题思路：氟喹诺酮类为药物妊娠毒性 C 级且对新生儿骨关节有潜在危害，不宜应用。4.可引起牙釉质发育不良和牙齿黄染的抗菌药物种类是()。【score:2 分】【A】氟喹诺酮类 【B】四环素类【此项为本题正确答案】【C】大环内

3、酯类 【D】青霉素 【E】氨基糖苷类 本题思路：四环素可以引起四环素牙，可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍。5.药物致畸作用的妊娠敏感期是()。【score:2 分】【A】受精后 18 天左右 【B】受精后 3 周至 3 个月【此项为本题正确答案】【C】受精后 3 个月至 6 个月 【D】受精后 6 个月至 9 个月 【E】围妊娠分娩期 本题思路：受精后 3 周至 3 个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育，是药物致畸的敏感时期。6.关于妊娠期妇女用药，叙述正确的是()。【score:2 分】【A】青霉素是妊娠毒性 C 级药物 【B】受

4、精后半个月以内几乎见不到药物致畸作用【此项为本题正确答案】【C】妊娠中期使用沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形 【D】已肯定的致畸药物酌情使用 【E】孕妇服用氯霉素可引起“海豹儿”本题思路：A 选项青霉素是妊娠毒性 B 级药物。C 选项应是妊娠早期。D 选项应是已肯定的致畸药物禁止使用。E 选项氯霉素可引起灰婴综合征。二、B1 型题(总题数：8，score:50 分)A特布他林 B甲氨蝶呤 C氮芥类 D骨化三醇E葡萄糖酸钙【score:4 分】(1).可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).可以引起胎

5、儿指(趾)畸形的药品是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等。氮芥类可以引起指(趾)畸形。A阿莫西林 B葡萄糖 C万古霉素 D沙利度胺E卡马西平 根据药物对胎儿的危害，美国 FDA 将妊娠用药分为 A、B、C、D、X 五个级别【score:6 分】(1).属于 A 级的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于 B 级的药物是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于 X 级的药物是(

6、)。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A 级：维生素、枸橼酸钾、氯化钾、葡萄糖。B 级：抗菌药物(内酰胺类、大环内酯类)，降糖药(阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素)，对乙酰氨基酚、法莫替丁、泮托拉唑。X 级：他汀类、利巴韦林，激素类，沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素 E 1、碘甘油。A左氧氟沙星 B氯霉素 C青霉素 D万古霉素E替硝唑【score:8 分】(1).对胎儿骨骼发育可能产生不良反应，妊娠期妇女应避免使用的药物是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).在乳汁中分泌

7、量较高，主要用于治疗厌氧菌感染的药品是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，妊娠期感染时可选用的药品是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).对母体及胎儿有一定的耳、肾毒性，仅在有明确指征时方可使用，并应进行治疗药物监测的治疗耐药性革兰阳性菌所致严重感染的药品是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A谷氨酸钠 B头孢呋辛酯 C四环素 D麦角新碱E阿莫西林【score:4 分】(1).可引起

8、子宫收缩导致胎儿窒息，妊娠期妇女须禁用的药品是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全的药品是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A甲巯咪唑 B硫酸镁 C氯丙嗪 D氯喹 E氯化钾【score:6 分】(1).孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎的药品是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).孕妇使用可引起视神经损害、智力障碍和惊厥的药品是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此

9、项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).孕妇使用可导致婴儿视网膜病变的药品是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：甲巯咪唑为治疗甲亢的药物，可引起胎儿甲状腺功能减退。氯喹为抗疟药，可引起视神经损害、智力障碍和惊厥。孕妇使用氯丙嗪可导致婴儿视网膜病变。A氢氯噻嗪 B麦角新碱 C阿司匹林 D卡托普利E氯苯那敏【score:4 分】(1).可导致胎儿电解质紊乱，妊娠期妇女应禁用的药品是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可导致子宫强直性收缩，临产胎盘娩出前应禁用的药品是()。【scor

10、e:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A氮芥类 B孕激素 C雄激素 D沙利度胺 E甲氨蝶呤 致畸药物的种类与危害【score:6 分】(1).可能导致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).可能导致胎儿肢体、耳、内脏畸形的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).可能导致胎儿泌尿生殖系统异常、指(趾)畸形的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：AA 级 BB 级

11、 CC 级 DD 级 EX 级 药物妊娠毒性分级【score:12 分】(1).在动物的研究中证实对胎儿有不良反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据)，可能对胎儿伤害极小的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有

12、危险，对母体或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有不良反应(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时方予应用(如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)的是()。【score:2分】【A

13、】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(6).禁用于已妊娠或将妊娠妇女的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分)美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为 A、B、C、D、X 五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。Ax 级致畸系数逐级递增。有些药物具有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。【score:4 分】(1).B 级包括()。【score:2 分】【A】各种水溶性维生素 【B】正常剂量的脂溶性维生素

14、A、维生素 D 【C】枸橼酸钾 【D】氯化钾 【E】青霉素【此项为本题正确答案】本题思路：(2).卡马西平属于()。【score:2 分】【A】A 级 【B】B 级 【C】C 级 【D】D 级【此项为本题正确答案】【E】X 级 本题思路：四、X 型题(总题数：2，score:4 分)7.下列有关妊娠期药动学特点的说法，正确的是()。【score:2 分】【A】妊娠期间胃酸分泌减少【此项为本题正确答案】【B】胃肠活动减弱【此项为本题正确答案】【C】口服药物的吸收减慢【此项为本题正确答案】【D】达峰时间提前 【E】早孕时呕吐频繁的孕妇其口服药物的效果更受影响【此项为本题正确答案】本题思路：8.妊娠期用药原则包括()。【score:2 分】【A】用药必须有明确的指征和适应证【此项为本题正确答案】【B】可用可不用的药物应尽量不用或少用【此项为本题正确答案】【C】用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间【此项为本题正确答案】【D】当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，应考虑选用对胎儿危害较小的药物【此项为本题正确答案】【E】已肯定的致畸药物禁止使用【此项为本题正确答案】本题思路：