【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-35-3.pdf

1、 西药执业药师药学综合知识与技能-35-3(总分：29 分，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：6，score:9 分)A灰婴综合征 B新生儿溶血 C高胆红素血症 D海豹畸胎 E四环素牙 【score:2 分】(1).沙立度胺()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).磺胺嘧啶()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).氯霉素()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).新生霉素()。【score:0.50】【A】【B】【

2、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：试题解析 本组题考查要点是“妊娠期用药和新生儿期用药特点”。沙立度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，产生海豹畸胎。磺胺药、硝基呋喃类药也可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现溶血。新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征。新生霉素也有抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症。A维生素 A B维生素 E C微量元素硒 D维生素 C 片 E微量元素锌 【score:1 分】(1).超大剂量服用后表现为厌食、毛发脱落等的是()。【score:

3、0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).摄入过量会促使静脉血栓形成、头痛及腹泻等病证的是()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：试题解析 本组题考查要点是“老年人常用药物的不良反应”。老年人维生素 A 过量可引起中毒，表现为厌食、毛发脱落、易发怒激动等。维生素 E 摄入过量会促使静脉血栓形成、头痛及腹泻等病证。微量元素锌补充过量可致高脂血症及贫血。硒补充过多，可致慢性中毒，引起恶心、呕吐、毛发脱落、指(趾)甲异常。A立即用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁、甘油糊剂外涂 B先以大量清水

4、或肥皂水冲洗，继以 30%50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠液湿敷 C以 5%氯化钙溶液清洗 D用水冲洗，再以 5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷 E先用植物油清除皮肤上的石灰微粒，再以 2%醋酸溶液洗涤 【score:1 分】(1).氧化钙灼伤的急救处理可用()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).氟化钠中毒可采用()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：试题解析 本组题考查要点是“常见皮肤化学性灼伤的急救处理”。氧化钙灼伤后，先用植物油清除皮肤上的石灰微粒，再以 2%醋酸溶液洗涤。氟化钠中毒后，

5、以 5%氯化钙溶液清洗。A毒扁豆碱 B普鲁卡因酰胺 C毒毛花苷 K D麻黄碱 E间羟胺 【score:1.50】(1).甲丙氨酯中毒有心脏及周围循环衰竭情况，可用()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可用()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).三环类抗抑郁药中毒出现心力衰竭时，可用()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：试题解析 本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。甲丙氨酯中毒如有

6、心脏及周围循环衰竭情况，可用安钠咖、麻黄碱等。严重血压下降时，静滴去甲肾上腺素或间羟胺(阿拉明)等。如有呼吸抑制，可注射呼吸中枢兴奋药，给氧，必要时做人工呼吸。三环类抗抑郁药中毒对症治疗发生心律失常时，可静滴普鲁卡因酰胺 0.51.0mg 或利多卡因 50100mg。如出现心力衰竭，可静注毒毛花苷K0.25mg 或毛花苷丙(西地兰)0.4mg，同时严格控制补液量和速度。A氟化钠灼伤 B焦油、沥青灼伤 C氧化锌灼伤 D溴灼伤 E铬酸灼伤 【score:1.50】(1).用 5%硫代硫酸钠溶液冲洗，继用清水冲洗，再涂 5%硫代硫酸钠软膏()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【

7、此项为本题正确答案】本题思路：(2).用水冲洗，再以 5%碳酸氢钠溶液洗涤()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).立即用清水冲洗，继以 30%50%乙醇洗涤，再以 5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：试题解析 本组题考查要点是“常见皮肤化学性灼伤的急救处理”。铬酸灼伤后，应以 5%硫代硫酸钠溶液冲洗，再以清水冲洗，然后涂 5%硫代硫酸钠软膏或 3%二巯丙醇软膏；氧化锌、硝酸银灼伤后，应用水冲洗，再以 5%碳酸氢钠溶液洗涤；溴灼伤后，应立即用清水冲洗，继以

8、 30%50%乙醇洗涤，再以 5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷。A20g/ml B12g/ml C5080g/ml D200g/ml E150g/ml 【score:2 分】(1).丙戊酸钠的中毒血浓度为()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).卡马西平的中毒血浓度为()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).苯妥英钠的中毒血浓度为()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).扑米酮的中毒血浓度为()。【score:0.50】【A】【

9、B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：试题解析 本组题考查要点是“抗癫痫药的中毒浓度”。/r/n /r/n /r/n 抗癫痫药中毒浓度/r/n /r/n /r/n /r/n 中毒血浓度/r/n 致死血浓度 药品名称/r/n/r/n /r/n 苯妥英钠/r/n 20g/ml/r/n 100g/ml/r/n/r/n /r/n 卡马西平/r/n 12g/ml/r/n /r/n/r/n /r/n 扑米酮/r/n 5080g/ml/r/n 100g/ml/r/n/r/n /r/n 丙戊酸钠/r/n 200g/ml/r/n /r/n/r/n /r/n 乙琥胺/r/n 150g/ml/r/n

10、 /r/n/r/n /r/n /r/n /r/n 二、X 型题(总题数：20，score:20 分)1.人感染蛔虫是由于误食了()。【score:1 分】【A】成虫 【B】受精虫卵【此项为本题正确答案】【C】未受精虫卵 【D】蚴虫【此项为本题正确答案】【E】感染期含蚴卵【此项为本题正确答案】本题思路：试题解析 本题考查要点是“蛔虫的发病机制”。人感染蛔虫是由于误食了受精虫卵、蚴虫、感染期含蚴卵。蛔虫的成虫为乳白色或略带粉色，头尾较细，雌虫产卵，每天约产 20 万个。卵随粪便排出体外，在适宜的温度下，发育为感染的虫卵，儿童吃了被虫卵污染的蔬菜、水果、泥土后，一部分虫卵被胃酸杀灭，一部分在小肠孵化

11、成幼虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、气管、咽喉和食管，在小肠内发育成成虫，损伤肠黏膜。因此，本题的正确答案为 BDE。2.手持式家用血糖分析仪的基本质量要求是()。【score:1 分】【A】测试范围【此项为本题正确答案】【B】仪器重复性【此项为本题正确答案】【C】测试条重复性【此项为本题正确答案】【D】测试条准确性【此项为本题正确答案】【E】满量程测量绝对误差【此项为本题正确答案】本题思路：试题解析 本题考查要点是“手持式家用血糖分析仪的基本质量要求”。手持式家用血糖分析仪的基本质量要求：仪器测试范围：405mg/dl。仪器重复性：标准偏差 SD3。满量程测量绝对误差：1%FS。测试条

12、重复性：相对标准偏差 CV9.5%。测试条准确性：相关系数0.9。因此，本题的正确答案为 ABCDE。3.沙眼的发病部位是()。【score:1 分】【A】角膜【此项为本题正确答案】【B】巩膜 【C】结膜【此项为本题正确答案】【D】虹膜 【E】晶状体 本题思路：试题解析 本题考查要点是“沙眼的发病部位”。沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。所以，发病部位是角膜和结膜。因此，本题的正确答案为 AC。4.根据产品质量法的解释，产品质量是指产品满足需要的()和环境等所具有的特征和特性的总和。【score:1 分】【A】有效性【此项为本题正确答案】【B】安全性【此项为本题正确答

13、案】【C】适用性【此项为本题正确答案】【D】可靠性【此项为本题正确答案】【E】维修性、经济性【此项为本题正确答案】本题思路：试题解析 本题考查要点是“产品质量的概念”。根据产品质量法的解释，产品质量是指产品满足需要的有效性、安全性、适用性、可靠性、维修性、经济性和环境等所具有的特征和特性的总和。不同产品的质量特性，其侧重点也不相同。因此，本题的正确答案为 ABCDE。5.需要进行血药浓度监测的药物为()。【score:1 分】【A】治疗指数高的药物【此项为本题正确答案】【B】安全范围窄的药物【此项为本题正确答案】【C】毒副作用强的药物【此项为本题正确答案】【D】具有非线性药代动力学特征的药物【

14、此项为本题正确答案】【E】具有线性药代动力学特征的药物 本题思路：6.氨基甲酸酯类农药中毒采用对症支持治疗时禁用()。【score:1 分】【A】新斯地明【此项为本题正确答案】【B】抗生素 【C】糖皮质激素 【D】琥珀胆碱【此项为本题正确答案】【E】吩噻嗪类药物【此项为本题正确答案】本题思路：试题解析 本题考查要点是“氨基甲酸酯类农药中毒的解救方法”。氨基甲酸酯类农药中毒采用对症支持治疗，抗生素控制感染，糖皮质激素防治脑水肿、肺水肿及抗休克、给氧、输血等。禁用吗啡、琥珀胆碱、新斯的明、毒扁豆碱及吩噻嗪类药物，亦应避免用苯巴比妥、氯氮(利眠宁)等镇静剂。因此，本题的正确答案为 ADE。7.青霉素

15、与()混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。【score:1 分】【A】碳酸氢钠【此项为本题正确答案】【B】普鲁卡因胺 【C】氢化可的松【此项为本题正确答案】【D】酚妥拉明 【E】甲泼尼龙琥珀酸钠 本题思路：试题解析 本题考查要点是“药物的体外配伍禁忌”。药物配伍禁忌主要表现在静注、静滴及肠外营养液等溶液的配伍，包括药液的浑浊、沉淀、变色和活性降低等变化。如青霉素与苯妥英钠、苯巴比妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫喷妥钠、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄素、氨茶碱、维生素

16、B1、维生素 B6、维生素 K1、维生素 C、异丙嗪、阿糖胞苷、辅酶 A、博来霉素等药品配伍可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低。与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改 变而效价降低的潜在性变化。因此，本题的正确答案为 AC。8.下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是()。【score:1 分】【A】严格不得与其他药品同库贮存【此项为本题正确答案】【B】应分类堆放【此项为本题正确答案】【C】严禁烟火，不准明火操作【此项为本题正确答案】【D】危险品的封口必须坚实、牢固、密封 【E】钾、钠等金属应存放于煤油中【此项为本题正确答案】本题思路：试题解析 本题考查要点是“易燃、易爆危险品的保管方法”

17、。易燃、易爆危险品的保管原则和方法：此类药品应贮存于危险品库内，不得与其他药品同库贮存，并远离电源，专人负责保管。危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品(如浓 酸与强碱)。灭火方法不同的物品，应该隔离贮存。危险品库应严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消防安全设备(如灭火机、沙箱等)。危险品的包装和封口必须坚实、牢固、密封，并应经常检查是否完整无损和渗漏，出现情况必须立即进行安全处理。如少量危险品必须与其他药品同库短期贮存时，亦应保持一定的安全距离，隔离存放。氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击摩擦。钾、钠等金属应存放于煤油中。易燃品、自燃品应与热隔绝，并远离火源，存放于避光

18、阴凉处。因此，本题的正确答案为 ABCDE。9.根据治疗药物监测结果制订给药方案的方法主要有()。【score:1 分】【A】稳态一点法【此项为本题正确答案】【B】一点法预测维持量【此项为本题正确答案】【C】重复一点法【此项为本题正确答案】【D】血清肌酐法 【E】免疫学方法 本题思路：试题解析 本题考查要点是“制订个体化给药方案的方法”。根据治疗药物监测结果制订个体化给药方案的方法：稳态一点法。按常规的给药方案(给药间隔、给药剂量)给药，到达稳态后，在某一个给药间隔的某一时间，采集一个血样，测定其药物浓度，通常测定 Cmin，即在下一次给药前取血，并可按比例调整，得到一个较为合理的给药方案。一

19、点法预测维持剂量。此法无需求算动力学参数，误差的大小由 K 值或 t1/2的波动程度而定，波动范围越大，误差也越大。重复一点法。需要给两个相同的试验剂量，同时求出两个参数 K 和 Vd。注意：两次给药必须是初次给药和第二次给药。PK/PD 参数法。该法指导抗菌药物使用 PK/PD 是综合研究体内药物的动力学过程与药效量化指标的动力学过程，将这两者结合起来研究的模型称为药动学和药效学结合模型(PK/PD 模型)。Bayesian 反馈法。根据 Bayes 公式和 Bayesian 统计分析方法，编制 NONMEN 程序，既考虑到药动学参数的群体值和具体患者的药动学参数个 体值，又根据实际血药浓度

20、的测定结果来调整和估算给药方案是否合理，是否能保证血药浓度在期望的治疗浓度范围内。所以，选项 A、B、C 符合题意。选项D 的“血清肌酐法”属于根据患者生化指标制订个体化给药方案的方法。选项 E 的“免疫学方法”也不符合题意。因此，本题的正确答案为 ABC。10.进行药物经济学研究的目的为()。【score:1 分】【A】有效分配和利用有限的卫生资源，以取得最大的经济学效益【此项为本题正确答案】【B】在众多的治疗药物和治疗手段中选择疗效好、治疗成本低的药物或治疗手段【此项为本题正确答案】【C】使有限的卫生资源达到合理利用【此项为本题正确答案】【D】使医疗开支负增长 【E】患者就医的药费比以前大

21、幅度降低 本题思路：试题解析 本题考查要点是“进行药物经济学研究的目的”。医疗开支逐年增长，有限的卫生资源难以满足人们日益增长为卫生需求，如何有效分配和利用有限的卫生资源，以取得最大的经济学效益，是每个经济单位必须解决的问题。不论经济如何发展，社会的承受能力总是有限的，不可能给予所有患者最新最好的医疗保健，药物经济学研究，能够协助这些决策过程，使有限的卫生资源达到合理利用。因此，本题的正确答案为 ABC。11.混合型血脂异常，以高 TC 为主时选取的药物正确的是()。【score:1 分】【A】次选海鱼油制剂 【B】次选烟酸【此项为本题正确答案】【C】首选他汀类【此项为本题正确答案】【D】可选

22、贝丁酸类【此项为本题正确答案】【E】可选胆酸螯合剂 本题思路：试题解析 本题考查要点是“调节血脂药的选用参考”。调节血脂药的选用参见第五章 B 型题第 3032 题解析。因此，本题的正确答案为BCD。12.用于有机磷中毒的解救药有()。【score:1 分】【A】碘解磷定【此项为本题正确答案】【B】氯解磷定【此项为本题正确答案】【C】双复磷【此项为本题正确答案】【D】乙酰胺 【E】双解磷【此项为本题正确答案】本题思路：试题解析 本题考查要点是“用于有机磷中毒的解救药”。碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷均可用于有机磷中毒的解救。选项 D 的“乙酰胺”具有干扰氟乙酸的作用，用作有机氟中毒的特殊解

23、毒剂。因此，本题的正确答案为 ABCE。13.药物信息的来源按照文献的性质特点可以分为()。【score:1 分】【A】专业图书【此项为本题正确答案】【B】专业学术期刊【此项为本题正确答案】【C】专利文献【此项为本题正确答案】【D】科技报告【此项为本题正确答案】【E】学位论文【此项为本题正确答案】本题思路：试题解析 本题考查要点是“药物信息的来源”。药物信息的来源丰富多样，信息的类型也有多种(如印刷型、缩微型、声像型和电子数字型)，特别是随着计算机和互联网技术的应用普及，越来越多的机器可读型的涌现，使得文献的存储和交流更加方便，药物信息的获得更加快捷。通常将药物信息来源按照文献的性质特点分为：

24、专业图书；专业学术期刊；专利文献；科技报告；学位论文；会议论文集与文献；政府出版物；标准文献。因此，本题的正确答案为 ABCDE。14.下列可引起-谷氨酰转移酶(-GT)增高的有()。【score:1 分】【A】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【B】苯巴比妥【此项为本题正确答案】【C】乙醇【此项为本题正确答案】【D】泛昔洛韦 【E】伊曲康唑 本题思路：试题解析 本题考查要点是“-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致-GT 升高。因此，本题的正确答案为 ABC。15.影响药物临床使用安全性的患者因素主要有()。【score:1 分】【A】年龄【此项为本题正确答案

25、】【B】性别【此项为本题正确答案】【C】过敏体质【此项为本题正确答案】【D】遗传【此项为本题正确答案】【E】基础疾病【此项为本题正确答案】本题思路：试题解析 本题考查要点是“影响药物临床使用安全性的患者因素”。诱发药源性疾病的患者因素主要包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性。因此，本题的正确答案为 ABCDE。16.选购医用绷带时要看产品的外观，产品应()。【score:1 分】【A】洁白【此项为本题正确答案】【B】无黄斑【此项为本题正确答案】【C】无污染【此项为本题正确答案】【D】无严重织疵或断丝【此项为本题正确答案】【E】在紫外灯光下不应显

26、示强蓝色荧光 本题思路：试题解析 本题考查要点是“医用绷带选购和使用注意事项”。医用绷带，无论是纱布绷带还是弹性绷带，由于它的用途主要是包扎或固定，因此厂方一般都以非灭菌医疗产品出售。用户若使用医 用绷带于创口部位时，应考虑与创口隔离使用。选购医用绷带时要看产品的外观。产品应洁白、无黄斑、无?亏染、无严重织疵或断丝。因此，本题的正确答案为 ABCD。17.下列哪些是水银血压计的基本质量要求()。【score:1 分】【A】血压计的示值为允许误差0.5kPa(4mmHg)【B】血压计有良好的气密性【此项为本题正确答案】【C】血压计不应漏水银【此项为本题正确答案】【D】脉搏数为5%以内 【E】血压

27、计的示值为允许误差0.5kPa(3.75mmHg)【此项为本题正确答案】本题思路：试题解析 本题考查要点是“水银血压计的基本质量要求”。基本质量要求：血压计示值的允许误差为0.5kPa(3.75mmHg)；血压计应有 良好的气密性；血压计不应漏水银。因此，本题的正确答案为 BCE。18.医用纱布基本质量要求()。【score:1 分】【A】白度：不低于 80 度【此项为本题正确答案】【B】吸水时间：应在 10 分钟内沉入液面以下 【C】水中可溶物：在 100ml 的供试液中遗留残渣应不得大于 0.3%【此项为本题正确答案】【D】供试液中的表面活性物质泡沫不得超过2mm【此项为本题正确答案】【E

28、】醚中可溶物：在 100ml 的供试液中遗留残渣不得大于 0.5%【此项为本题正确答案】本题思路：试题解析 本题考查要点是“医用纱布基本质量要求”。医用纱布基本质量要求包括：白度：医用纱布的白度应不低于 80 度；经纬密度：经密(根/10cm)纬密应为明示标称值的5%；水中可溶物：在 100ml 的供试液中遗留残渣应不得大于 0.3%；酸碱度：在 100ml 的供试液中加酚酞指示剂不得显粉红色，加溴甲酚紫指示剂不得显黄色；吸水时间：应在 10 秒内沉入液面以下；醚中可溶物：在 100ml 的供试液中遗留残渣应不得大于0.5%；表面活性物质：供试液中的表面活性物质(泡沫)高度不得超过 2mm。因

29、此，本题的正确答案为ACDE。19.对于无电源驱动的医疗器械的安全性主要考虑()。【score:1 分】【A】防电击危险 【B】电气安全 【C】防机械危险 【D】细菌感染【此项为本题正确答案】【E】生物相容性【此项为本题正确答案】本题思路：试题解析 本题考查要点是“医疗器械的安全性”。无电源驱动的医疗器械包括植入人体的医疗器械和一次性医疗用品等。它们主要考虑的是细 菌感染和生物相容性的安全要求。因此，本题的正确答案为 DE。20.医疗器械产品的针对性监督抽查适用于()。【score:1 分】【A】有质量投诉的医疗器械【此项为本题正确答案】【B】对同一品种产品进行质量考核 【C】有举报的医疗器械【此项为本题正确答案】【D】质量监督抽查检验中有不合格记录的医疗器械【此项为本题正确答案】【E】对同类产品进行综合评价 本题思路：试题解析 本题考查要点是“医疗器械的监督抽查”。医疗器械产品的针对性监督抽查适用于对有质量投诉、举报或质量监督抽查检验中有不合格记录等的医疗器械进行的监督抽查；评价性监督抽查适用于对同一品种或同类产品进行质量考核和综合评价。因此，本题的正确答案为 ACD。