社区护理学同步练习试卷5.pdf

1、 社区护理学同步练习试卷 5(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分)1.三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应是【score:2 分】【A】锥体外系症状 【B】变态反应 【C】心律及心电图改变【此项为本题正确答案】【D】粒细胞缺乏 【E】成瘾 本题思路：三环类抗抑郁药均有抗胆碱能作用和心血管系统不良反应，常见的有口干、便秘、视力模糊、排尿困难、直立性低血压以及心动过速和心律改变等。2.社区护士怀疑患者有自杀念头时，下列护理措施错误的是【score:2 分】【A】不要让患者独处 【B】不能谈论自杀问题【此项为本题正确答案】【C】建议家属提供

2、适当的监护 【D】同患者建立良好的护患关系 【E】加强对病情的观察 本题思路：社区护士怀疑患者有自杀观念时，应与患者说理，指出自杀是不对的，帮助患者认识自杀是病态表现，同时要了解使患者产生自杀企图的压力来源，指导他们如何减轻焦虑、气愤和悲观情绪的方法。3.女性患者，40 岁。已婚，近 1 个月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，对生活失去信心，食欲减退、精力下降，有自杀意念，睡眠差，有早醒，该患者最可能的诊断是【score:2 分】【A】精神分裂症 【B】焦虑症 【C】强迫症 【D】抑郁症【此项为本题正确答案】【E】神经衰弱 本题思路：患者的表现符合抑郁心境的表现，此外还出现抑郁发作时的躯体症状食

3、欲下降、睡眠障碍等。4.患者女性，53 岁。3 个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说:“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1 周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史 5 年。躯体检查:BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查:意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为【score:2 分】【A】脑血管病所致精神障碍【此项为本题正确答案】【B】老年性痴呆 【C】反应性精神病 【D】躯体疾病伴发精神障碍 【E

4、】精神分裂症 本题思路：患者有高血压病史，有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。5.不是空气传播的疾病是【score:2 分】【A】水痘 【B】麻疹 【C】肺结核 【D】风疹 【E】金黄色葡萄球菌感染【此项为本题正确答案】本题思路：麻疹、水痘、风疹、结核病经空气传播需采取空气隔离，金黄色葡萄球菌主要是接触传播。6.属于 计划免疫程序的疫苗是【score:2 分】【A】乙脑疫苗 【B】流脑疫苗 【C】甲肝疫苗 【D】乙肝疫苗【此项为本题正确答案】【E】流感疫苗 本题思路：属于计划免疫的疫苗包括:卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联混

5、合制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗。7.我国规定管理的法定传染病分为【score:2 分】【A】二大类 30 种 【B】二大类 35 种 【C】三大类 30 种 【D】1 一大类 35 种 【E】三大类 37 种【此项为本题正确答案】本题思路：我国卫生部 2004 年公布的最新中华人民共和国传染病法中规定我国法定传染病达 37种，其中甲类 2 种，乙类 25 种，丙类 10 种。8.下列属于监测管理的一组传染病是【score:2 分】【A】鼠疫,霍乱 【B】病毒性肝炎,新生儿破伤风,肺结核 【C】脊髓灰质炎,流行性出血热,血吸虫病 【D】白喉,猩红热,麻风 【E】麻风,血吸虫病,风疹【此项为本题正确答

6、案】本题思路：根据我国传染病防治法，传染病分为甲、乙、丙三类。丙类(监测管理传染病)包括血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。9.慢性携带者指携带病原持续时间为【score:2 分】【A】1 个月以上 【B】2 个月以上 【C】3 个月以上【此项为本题正确答案】【D】4 个月以上 【E】6 个月以上 本题思路：病原携带状态按携带病原体持续时间是否在 3 个月以下分为急性携带者和慢性携带者。10.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是【score:2 分】【A】粪一口传播 【B】血行传播【此项为本题正确答案】

7、【C】呼吸道传播 【D】蚊虫叮咬 【E】水源传播 本题思路：乙型病毒性肝炎的传播途径主要为血液、体液传播，还可经母婴垂直传播。11.乙型肝炎患者血清中，检出抗-HBs，说明【score:2 分】【A】肝炎病毒在体内复制 【B】获得免疫,疾病已恢复【此项为本题正确答案】【C】病毒变异,仅查出抗-HBs 【D】免疫耐受,病情迁延不愈 【E】血清中可同时检出 HBsAg 本题思路：抗-HBs 为机体针对 HBsAg 产生的中和抗体，一般于 HbsAg 转阴后出现，可持续多年，其滴度与保护作用相平行。阳性见于既往曾感染 HBV，现已有一定的免疫力。接种乙肝疫苗后，一般只出现抗-HBs 单项阳性。12.

8、肺结核化学治疗原则是【score:2 分】【A】早期、联合、适量、规律、全程【此项为本题正确答案】【B】仅早期使用抗结核药 【C】间断使用抗结核药 【D】仅用一种杀菌剂 【E】药物剂量应偏大 本题思路：化学疗法是现代结核病最主要的治疗方法。其原则为:早期、联合、适量、规律和全程用药。13.不符合结核菌病原学特点的是【score:2 分】【A】生长缓慢,增殖一代需 1520 小时 【B】为需氧菌,不易染色 【C】结核菌中人型、牛型为人类结核病的主要病原菌【此项为本题正确答案】【D】70%乙醇接触 2 分钟或煮沸 1 分钟,即可被杀灭 【E】在阳光下暴晒 2 小时,即可被杀灭 本题思路：引起人类结

9、核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。而 A、B、D、E 均为结核菌的病原学特点。14.结核菌素试验强阳性反应结果为【score:2 分】【A】红晕直径10mm 【B】红晕直径15mm 【C】硬结直径15mm 【D】硬结直径12mm 【E】硬结直径20mm【此项为本题正确答案】本题思路：结核菌素试验为用 1:2000 的 0T 稀释液0.1ml(5IU)，在左前臂屈侧作皮内注射，经 4872小时测量皮肤硬结直径，如小于 5mm 为阴性，59mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染)，1019mm 为阳性反应，20mm 以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。15.可传播 HIV 病毒的是【s

10、core:2 分】【A】蚊虫叮咬 【B】打喷嚏、咳嗽 【C】与 HIV 感染者拥抱 【D】与 HIV 感染者共同进餐 【E】分娩过程中胎儿经产道娩出【此项为本题正确答案】本题思路：HIV 的传播途径有:性接触传播、血液和血制品传播、母婴传播及被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染、器官移植等，蚊虫叮咬、打喷嚏、咳嗽、与 HIV 感染者拥抱、与 HlV 感染者共同进餐不会传播HIV。16.急性细菌性痢疾最佳用药为【score:2 分】【A】阿苯达唑 【B】呋喃唑酮 【C】甲硝唑 【D】土霉素 【E】诺氟沙星【此项为本题正确答案】本题思路：菌痢治疗的关键是合理选择和使用抗菌药物，以便彻底消灭病原菌，避免

11、恢复期带菌或演变为顽固难愈的慢性菌痢。喹诺酮类药物作用于细菌 DNA 促旋酶，具杀菌作用，无毒副作用，为菌痢的首选药。17.菌痢的潜伏期为【score:2 分】【A】12 天【此项为本题正确答案】【B】34 天 【C】45 天 【D】67 天 【E】7 天以上 本题思路：细菌性痢疾的潜伏期为 12 日。18.患者男性，25 岁。尿道口脓性分泌物 3 天。5 天前不洁性接触史。查体:尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌。考虑患者为【score:2 分】【A】淋病【此项为本题正确答案】【B】滴虫性尿道炎 【

12、C】尖锐湿疣 【D】梅毒 【E】艾滋病 本题思路：患者男性有急性尿道炎表现，有不洁性接触吏，致病菌革兰阴性双球菌属奈瑟淋球菌特点。符合淋病表现。19.患儿，6 岁。无症状，入学体检时作 PPD 硬结直径 15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用的治疗方案为【score:2 分】【A】异烟肼 【B】异烟肼+吡嗪酰胺 【C】异娴肼+乙胺丁醇 【D】异烟肼+利福平+吡嗪酰胺【此项为本题正确答案】【E】异炯肼+利福平+链霉素 本题思路：该患儿 PPD 与胸片检查结果提示为肺结核，应考虑抗结核化学药物治疗，用药原则为早期、联用、适量、规律和全程用药。初治病例可选用异烟肼、利福平及

13、吡嗪酰胺细合为化疗方案。20.患者女性，25 岁。有性接触史，近 3 个月来发热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生素治疗无 效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大，为确诊首先考虑的检查是【score:2 分】【A】痰培养 【B】肺功能 【C】胸部 CT 【D】胸部 X 线检查 【E】HIV 抗体测定【此项为本题正确答案】本题思路：患者青年女性，有性接触史，发热、咳嗽、喘憋 3 个月余，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大符合艾滋病临床表现特点，应考虑行 HIV 抗体检测。二、B1 型题(总题数：3，score:18 分)【A】参与制定精神卫生政策【B】向急性发作后的精神患者及其

14、家属提供持续的服务【C】协调精神卫生资源的开发【D】及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持【E】精神卫生咨询【score:6 分】(1).属于精神卫生工作中一级预防内容的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).属于精神卫生工作中二级预防内容的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).属于精神卫生工作中三级预防内容的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：精神卫生工作中社区护士的角色，在一、二、三级预防保健中的主要工作内容有所不同，其目的分别是消

15、除减少致病因素；缩短精神障碍时间；减少残疾。一级预防包括精神卫生咨询，减少致病因素；二级预防即及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持，缩短精神障碍时间；三级预防是向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务，减少残疾。【A】核心家庭【B】主干家庭【C】联合家庭【D】兄弟姐妹组成的家庭【E】同性恋家庭【score:8 分】(1).由父母及未婚子女组成属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).由核心家庭及其较近的亲戚组成，如叔叔、姑姑、姨妈等，属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).结构简

16、单、关系较稳定但资源少，占我国 67%比例的家庭的类型是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).由父母、已婚子女及第三代组成的家庭，属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：家庭的类型有很多种，并且各具特点。核心家庭是由父母及未婚子女组成，该类型的家庭结构简单、关系较稳定但资源少，占我国 67%的比例。主干家庭是由父母、已婚子女及第三代组成的家庭。联合家庭是指由核心家庭及其较近的亲戚组成，如叔叔、姑姑、姨妈等。【A】信念【B】态度【C】行为【D】信息【E】知识【score:4 分】(1).健康教育的“知-信-行”模式中的“知”指的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：知是知识或信息，信是正确的信念和积极的态度，行是产生健康促进的行为。(2).健康教育“知-信-行”模式中，基础是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：知识是基础，是行为改变的必要条件。而有了信念才会采取健康的生活方式和行为，达到目的。