医疗设备、器械及卫材使用管理制度.docx

1、医疗设备、器械及卫材使用管理制度为了进一步提高医疗设备的使用效率、有效地降低设备无为增值、减值、维修、保养成本，降低卫生材料的不良消耗，确保医疗安全和医疗工作的正常秩序，根据国家有关法律、法规和政策，结合我院的实际情况，制定医疗设备、器械及卫材使用的管理制度。一、 凡安装、验收合格正常使用的仪器，科室应该做到：1、 自动登记，严格建帐；未能按照相关规定执行者，扣处科室综合考核分值01分。2、 指定单机管理责任人，负责应用指导、日常维护和常规基础维修等工作；责任人未尽职责者，扣处科室综合考核分值02分。3、 建立单机使用登记记录本，并按要求逐项填写清楚；未能按照相关规定执行者，扣处科室综合考核分

2、值01分。4、 科主任（护士长）组织工作人员做好单机每月成本效益分析，并按照相关规定要求做好半年和周年单机成本效益分析报表，逾期未完成者，扣处科室综合考核分值0205分；5、 在设备使用过程当中，如有增值、减值，必须做好申请说明，并认真做好增值、减值的建帐，减值物品能作单体分离的应当及时退回设备科库房，会计应当及时完善增值、减值清帐工作。未能按照相关规定执行者，扣处科室综合考核分值01分。6、 在设备使用过程当中，如因人为损坏、遗失、管理不力等过错原因造成损失者，科室应当主动上报设备科，并承担由此引发的全部维修费或设备现有价值10-60经济赔付，并扣处科室综合考核分值02-05分；科室主任或护

3、士长应当提出对责任人的具体处理意见并上报设备科；科室不主动上报的将加重处罚。7、 因不可抗力原因造成仪器损坏，应在恢复正常工作3日内如实上报设备科；逾期不报者，扣处科室综合考核分值01分。8、 未经医院领导或设备科同意，科室不得以任何形式将仪器向外出借、出租或其它挪用，一经查实，处罚科室250元离院天数，并扣处科室综合考核分值20分；科室主任或护士长提出具体处理意见并上报设备科。适合医院另行规定的，按另行规定处理。9、 仪器发生故障时，该仪器责任人应该积极做好基础维修，确实无法恢复正常时，应当主动上报设备科，并提交填写好的维修申请报告，设备科应当及时响应并认真落实处理；仪器责任人因属常规基础维

4、修而未完成者，自行负责工程师全部旅差、工程维修费，并扣处科室综合考核分值020.5分。10、 仪器责任人应按要求做好仪器的日常维护，经检查发现未能够按要求维护者，扣处责任人2000-10050元/每次，并扣处科室综合考核分值01分。11、 设备正常使用率达到90为合格标准，每增高1，奖励科室综合考核分值01分，每降低2，扣处科室综合考核分值01分。12、设备使用效益符合率达到规定标准（设备月折旧百分率1.68）为达标，100万元以上设备每增高1，奖励科室综合考核分值0.1分，每降低1，扣处科室综合考核分值0.1分；50-100万元设备每增高1，奖励科室综合考核分值0.1分，每降低2，扣处科室综

5、合考核分值01分；10-50万元设备每增高2，奖励科室综合考核分值01分，每降低3，扣处科室综合考核分值0.1分；10万元以下设备每增高3，奖励科室综合考核分值01分，每降低5，扣处科室综合考核分值0.1分。万元以下设备按实际使用率考核；急救设备、功能设备按购置论证要求执行奖惩。13、 设备在折旧期内的维护成本按年计算，以设备本身价格的20为最高标准，实行年度考核一次性奖惩。每降低02，奖励科室节约金额10累进递增，每增高01，则扣处科室维修超标金额的10累进递增。14、严格执行相关物价收费标准，至少在保持已有的收入不减少的情况下（除政策因素外），大力开展新工作和新业务（具备先进性和临床实用性

6、），因此而增加的（初始工作启动后的10个月）纯收入总额按5一10追加奖励给开展该业务的所属科室。15、 仪器因功能落后淘汰、缺乏维修配件及替代品、使用时间过久而主要部件自然丧失功能、其它原因损害等必须报废的，仪器责任人、所在科室主任或护士长应填写仪器设备报废申请单，提交设备科核实后按照相关规定上报处理。科室未能按照相关规定要求办理的，扣处科室综合考核分值02分。16、仪器报废后，科室应当及时将报废仪器残质交回设备科库房，会计及时清帐处理；报废仪器残质届时由医院相关部门集中处理，或医院派员就地处理；严禁任何科室或个人私自处理报废仪器残质，违反相关规定者，医院将没收非法所得，并处个人或科室非法所得

7、的双倍罚金，再扣处科室综合考核分值020.5分。但科室必须作出处理责任人的书面意见上报设备科。二、 凡医疗科室领取合格的卫生材料、低值易耗品后应做到：1、 严格按照产品规定的贮运、存放、使用标准执行；未能够按要求执行者，扣处科室综合考核分值01分。2、 使用产品时应自觉遵守产品效期“先近后远”的原则：未能够按要求执行者，扣处科室综合考核分值01分。3、 因不可估量的原因造成产品滞留而导致积压时，至少应在产品有效期前三个月通知设备科库房，并根据实际需要提供退货或更新数量的处理意见；未及时回报而致产品失效报废者，造成的损失由所在科室承担全额赔付责任，并扣处科室综合考核分值02分。但科室必须作出处理

8、责任人的书面意见上报设备科。4、 凡属植入性材料，临床应用时，使用者必须做好产品溯源性、属性、合格性、流向终端的全部记录，并复印一份回报设备科库房备案；未能够按要求执行者，扣处科室综合考核分值02分/份。5、 凡卫生材料、低值易耗品单体价值达200050元以上者，应提供产品流向的可证明的资料（使用记帐清单复印件），或将使用后的残质及时退回设备科库房，以资备案或会计核资清帐；未能够按要求执行者，扣处科室综合考核分值01分/例。6、 检查时，发现高值卫生材料、低值易耗品有缺失的，科室将承担损失的全额赔付，并扣处科室综合考核分值02分。但科室必须作出处理责任人的书面意见上报设备科。三、科室管理工作缺

9、陷1、科室未能够按要求建立医疗设备管理记录本的，扣处科室考核分值0.1分/次。2、科室组织的年度设备增购计划、拟购设备的探讨，没有相关记录的，扣处科室考核分值0.2分/次。3、科室组织的年度设备使用与安全评价、季度医疗设备使用与安全评价，没有相关记录的或未能按照相关规定执行的，扣处科室考核分值0.2分/次。4、科室组织的新增设备的操作培训、设备应用事故的分析和上报处理意见，没有相关记录的或未能按照相关规定执行的，扣处科室考核分值0.2分/次。5、科室研究的配套材料的使用控制措施等，没有相关记录的或执行不到位的，扣处科室考核分值0.2分/次。6、科室应当进行新添设备的应用宣传、拟订科研应用计划，没有相关记录的或未能按照相关规定执行的，扣处科室考核分值0.2分/次。7、医疗器械不良反应事件报告漏报、未能按照相关规定时间或要求上报的，没有组织不良反应事件原因分析的，扣处科室考核分值0.2分/次。造成其它不良后果的，按相关规定处理。8、计量工作管理和配合不到位的，扣处科室考核分值0.2分/次。造成其它不良后果的，按相关规定处理。