2020内科主治医师考试模拟试题（四）.docx

1、2020内科主治医师考试模拟试题（四）【A1型题】31. 62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查?A.ALPB.CPK-MBC.SGOTD.SGPTE.LDH32. 下列有关心肌炎病因的叙述正确的是A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C.皮肌炎较终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势33. 引起亚急性感染性心内膜炎较常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.革兰氏阳性细菌D.厌氧菌E.草绿色链球菌34

2、. 男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断较可能为A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎35. 患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，12cm，血培养未生长细菌，综上情况较可能的诊断为A.亚急性感染性心内膜炎B.风湿

3、热C.贫血性心脏病D.二尖瓣关闭不全E.左房粘液瘤36. 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是A.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润B.心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起C.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱D.心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现E.心肌细胞很少受累37. 透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波(或QS波)较可能出现在：A.。aVFB.V?。V?。V?C.V?。V?。V?。V?。V?D.V?。V?。V?。aVFE.I.aVL38. 患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，较符合下述哪一种诊断?A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭

4、窄D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全39. 患者女性38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，有f波，心室率140次/分，哪一种方法治疗较恰当?A.静注阿托品B.按摩颈动脉窦C.静注毛花甙丙D.口服氢氯噻嗪E.静注多巴酚丁胺40. 男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8KPa(260mmHg)，舒张压18.6KPa(140mmHg)采用以下哪一项治疗较适宜?A.氢氯噻嗪口服B.心得安口服C.静脉输液D.硝普钠静滴E.安定肌注【答案部分】31. E 32. B 33. E 34. E 35. A 36. A 37. B 38. D 39. C 40. D