内分泌学练习试卷13.pdf

1、 内分泌学练习试卷 13(总分：88 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：44，score:88 分)1.关于巨人症和肢端肥大症，说法正确的是【score:2 分】【A】肢端肥大症发生时，骨骺未闭合 【B】巨人症多发生于青少年期【此项为本题正确答案】【C】巨人症发生时，骨骺已闭合 【D】巨人症发生时，骨骺尚未闭合【此项为本题正确答案】【E】肢端肥大症发生时，骨骺已闭合【此项为本题正确答案】本题思路：2.对代谢性酸中毒的治疗，所需补碱量为【score:2 分】【A】目标 CO2Cp-实测 CO2CP0.3 体重【此项为本题正确答案】【B】目标 CO2CP-实测 CO2CP0.4 体重

2、 【C】碱丢失0.4 体重 【D】碱丢失0.3 体重【此项为本题正确答案】【E】目标 CO2CP-实测 CO2CP0.2 体重 本题思路：3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有【score:2 分】【A】多发生在 1 型糖尿病患者【此项为本题正确答案】【B】多饮、多尿、疲倦症状加重【此项为本题正确答案】【C】食欲减退，恶心、呕吐、口渴【此项为本题正确答案】【D】血糖明显升高(16.733.3mmol/L)，尿糖及尿酮体强阳性【此项为本题正确答案】【E】呼吸深快，呼气有烂苹果味【此项为本题正确答案】本题思路：4.可引起钾缺乏的原因是【score:2 分】【A】补钠过多【此项为本题正确答案】【B】胃肠引

3、流【此项为本题正确答案】【C】C-shing 综合征【此项为本题正确答案】【D】长期禁食【此项为本题正确答案】【E】大面积烧伤【此项为本题正确答案】本题思路：5.按载脂蛋白的组成可分为【score:2 分】【A】ApoD【此项为本题正确答案】【B】ApoE【此项为本题正确答案】【C】ApoC【此项为本题正确答案】【D】ApoA【此项为本题正确答案】【E】ApoB【此项为本题正确答案】本题思路：6.银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是【score:2 分】【A】全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑【此项为本题正确答案】【B】骨质增生与破坏同时存在【此项为本题正确答案】【C】血尿酸升高 【D】慢性痛

4、风性关节炎发生在关节远端 【E】非对称性关节炎 本题思路：7.ATD 治疗的适应症是【score:2 分】【A】手术前或放射碘治疗前的准备【此项为本题正确答案】【B】孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者【此项为本题正确答案】【C】病情轻、中度患者，甲状腺轻、中度肿大患者【此项为本题正确答案】【D】手术后复发且不适宜放射碘治疗者【此项为本题正确答案】【E】年龄小于 20 岁患者【此项为本题正确答案】本题思路：8.关于水、电解质代谢，下列说法正确的是【score:2 分】【A】体液丢失量：(实测血清钠-正常血清钠)现体重0.6正常血清钠【此项为本题正确答案】【B】周期性瘫痪时可引起血钾低【此项

5、为本题正确答案】【C】体液丢失量：正常体液总量-现有体液总量【此项为本题正确答案】【D】补钠过多时，肾小管钾钠交换使钾排出增多【此项为本题正确答案】【E】应用羟苄西林改变了肾小管上皮的电位差，有利于钾排出【此项为本题正确答案】本题思路：9.关于内分泌系统，下列说法正确的是【score:2 分】【A】是体液调节系统【此项为本题正确答案】【B】参与调节机体的新陈代谢【此项为本题正确答案】【C】是人体主要的调节系统 【D】是神经调节系统 【E】参与调节机体的生长发育【此项为本题正确答案】本题思路：10.低 T3 综合征，可以是由下列哪些原因引起【score:2 分】【A】创伤【此项为本题正确答案】【

6、B】甲状腺炎 【C】心理疾病【此项为本题正确答案】【D】甲状腺增生 【E】严重的全身性疾病【此项为本题正确答案】本题思路：11.甲状腺炎分为以下哪几种【score:2 分】【A】亚急性无痛性甲状腺炎【此项为本题正确答案】【B】慢性淋巴细胞性甲状腺炎【此项为本题正确答案】【C】急性甲状腺炎【此项为本题正确答案】【D】产后甲状腺炎【此项为本题正确答案】【E】急性化脓性甲状腺炎【此项为本题正确答案】本题思路：12.有关糖尿病慢性并发症的说法正确的是【score:2 分】【A】与遗传易感性等因素有关【此项为本题正确答案】【B】可作为线索发现糖尿病【此项为本题正确答案】【C】可单独出现，也可以不同组合出

7、现【此项为本题正确答案】【D】可遍及全身各重要器官【此项为本题正确答案】【E】大多为可逆性变化 本题思路：13.对 Cushing 病如经蝶窦手术未能发现并摘除垂体微腺瘤，或由于某种原因不能做垂体手术者，应采取的治疗是【score:2 分】【A】上述手术后应作垂体放疗【此项为本题正确答案】【B】病情严重者宜作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分或全切除术，术后作激素替代治疗【此项为本题正确答案】【C】不论病情轻重均应做肾上腺切除，术后作激素替代治疗 【D】病情轻者以及儿童，可作垂体放疗，在放疗奏效之前用药物治疗,控制肾上腺皮质激素分泌过度【此项为本题正确答案】【E】以上都对 本题思路：14.痛风

8、的一般治疗包括【score:2 分】【A】适当运动【此项为本题正确答案】【B】少饮水 【C】限制总热量摄入【此项为本题正确答案】【D】限制高嘌呤食物摄入【此项为本题正确答案】【E】多休息【此项为本题正确答案】本题思路：15.甲旁亢患者泌尿系症状可表现为【score:2 分】【A】反复发作的泌尿系感染 【B】肾结石【此项为本题正确答案】【C】多尿【此项为本题正确答案】【D】夜尿【此项为本题正确答案】【E】肾实质钙化【此项为本题正确答案】本题思路：16.良性突眼的眼征表现为【score:2 分】【A】眼裂增宽、凝视【此项为本题正确答案】【B】两眼畏光、流泪 【C】两眼聚合欠佳【此项为本题正确答案】

9、【D】眼向下看时，上眼睑迟落【此项为本题正确答案】【E】眼向上看时，前额不能皱起【此项为本题正确答案】本题思路：17.内分泌疾病的诊断主要包括【score:2 分】【A】实验诊断 【B】病因诊断【此项为本题正确答案】【C】病理诊断【此项为本题正确答案】【D】病状诊断 【E】功能诊断【此项为本题正确答案】本题思路：18.在做出糖尿病诊断时，应考虑的因素有【score:2 分】【A】有无并发症【此项为本题正确答案】【B】有无加重糖尿病的因素【此项为本题正确答案】【C】是原发还是继发【此项为本题正确答案】【D】是否符合标准【此项为本题正确答案】【E】糖尿病的分型【此项为本题正确答案】本题思路：19.

10、烟酸缺乏引起的精神神经综合征包括【score:2 分】【A】神志不清【此项为本题正确答案】【B】感觉异常【此项为本题正确答案】【C】记忆力障碍【此项为本题正确答案】【D】肌张力增高【此项为本题正确答案】【E】定向障碍【此项为本题正确答案】本题思路：20.浸润性突眼的治疗，下列说法正确的是【score:2 分】【A】131I 治疗 【B】控制甲亢应首选 ATD 治疗【此项为本题正确答案】【C】0.5%氢化可的松滴眼【此项为本题正确答案】【D】使用免疫抑制剂【此项为本题正确答案】【E】夜间高枕卧位，限制食盐，给予利尿剂【此项为本题正确答案】本题思路：21.肢端肥大症患者血压较高是因为【score:

11、2 分】【A】交感神经兴奋【此项为本题正确答案】【B】肾小管重吸收加强 【C】钠潴留【此项为本题正确答案】【D】肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低【此项为本题正确答案】【E】细胞外容量增加【此项为本题正确答案】本题思路：22.关于垂体性侏儒症正确的是【score:2 分】【A】按病变部位分为垂体性和下丘脑性【此项为本题正确答案】【B】流行病学显示，无明显性别差异 【C】主要是生长激素缺乏 【D】按病因可分为原发性和继发性【此项为本题正确答案】【E】发病于婴儿期或儿童期【此项为本题正确答案】本题思路：23.尿酸性尿路结石表现为【score:2 分】【A】尿【此项为本题正确答案】【B】肾绞痛【此

12、项为本题正确答案】【C】肾盂肾炎【此项为本题正确答案】【D】泥沙样结石【此项为本题正确答案】【E】肾周围炎【此项为本题正确答案】本题思路：24.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为【score:2 分】【A】多见于老年人【此项为本题正确答案】【B】大多数病人发病前无糖尿病史【此项为本题正确答案】【C】血浆渗透压增高【此项为本题正确答案】【D】血糖正常 【E】尿糖轻度增高，无酮体 本题思路：25.下列说法错误的是【score:2 分】【A】抗利尿激素也可由下丘脑室旁核核分泌 【B】SIDH 患者除有 ADH 分泌异常外，多数伴有其他垂体激素异常【此项为本题正确答案】【C】SIADH 患者大部分是异源性

13、 ADH 引起的 【D】抗利尿激素由下丘脑视上核分泌 【E】SIDH 患者多数无明确病因【此项为本题正确答案】本题思路：26.下列可引起低钙血症的是【score:2 分】【A】小肠吸收不良【此项为本题正确答案】【B】骨软化症【此项为本题正确答案】【C】维生素 D 缺乏【此项为本题正确答案】【D】肾功能不全【此项为本题正确答案】【E】分泌类 PTH 多肽物质的肾恶性肿瘤 本题思路：27.下列关于 Addison 病的一些临床表现正确的是【score:2 分】【A】代谢障碍：糖异生作用增强，可出现高血糖症状 【B】心血管系统：高血压，心脏扩大 【C】对外伤、感染等各种应激的抵抗力减弱【此项为本题正

14、确答案】【D】如病因为结核且病灶活跃或伴有其他脏器活动性结核者，常有低热、盗汗等症状，体质虚弱，消瘦更严重【此项为本题正确答案】【E】肾：排泄水的负荷的能力减弱，在大量饮水后出现稀释性钠血症【此项为本题正确答案】本题思路：28.下列脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是【score:2 分】【A】乳糜微粒【此项为本题正确答案】【B】HDL【此项为本题正确答案】【C】IDL【此项为本题正确答案】【D】LDL【此项为本题正确答案】【E】VLDL 本题思路：29.别嘌醇的不良反应有【score:2 分】【A】皮疹【此项为本题正确答案】【B】肝损害【此项为本题正确答案】【C】发热【此项为本题正确

15、答案】【D】骨髓抑制【此项为本题正确答案】【E】胃肠道刺激【此项为本题正确答案】本题思路：30.下列哪项检查对于总的伴内分泌综合征肿瘤的诊断有帮助【score:2 分】【A】PTHrP 的测定 【B】促肾上腺皮质激素释放激素的测定 【C】血中嗜铬粒蛋白 A 测定【此项为本题正确答案】【D】放射性核素标记的奥曲闪烁显像术【此项为本题正确答案】【E】血管活性肠肽素测定 本题思路：31.关于酸碱平衡失常，下列说法正确的是【score:2 分】【A】电压依赖型肾小管性酸中毒时，肾小管排钠多，排钾少【此项为本题正确答案】【B】慢性肾衰时，细胞外液容量不足，少尿致高血钾【此项为本题正确答案】【C】长期使用

16、氨苯蝶啶，肾小管排钠多，排钾少【此项为本题正确答案】【D】肾上腺皮质功能减退症，肾小管排钠多，排钾少【此项为本题正确答案】【E】长期使用螺内酯，肾小管排钠多，排钾少【此项为本题正确答案】本题思路：32.脚气性心脏病的表现有【score:2 分】【A】心衰【此项为本题正确答案】【B】心悸【此项为本题正确答案】【C】心动过缓 【D】气促【此项为本题正确答案】【E】脉压减小 本题思路：33.下面属于内分泌功能状态检查的是【score:2 分】【A】血中激素水平的测定【此项为本题正确答案】【B】上级腺体激素测定【此项为本题正确答案】【C】血液中激素所调节的生化物质水平的测定【此项为本题正确答案】【D】

17、核素扫描 【E】自身抗体检测 本题思路：34.下列有关醛固酮瘤的叙述，正确的是【score:2 分】【A】约占原醛症的 50%60%【此项为本题正确答案】【B】约占原醛症的 60%80%【此项为本题正确答案】【C】患者血浆醛固酮浓度与血浆 ACTH 的昼夜节律平行【此项为本题正确答案】【D】多为一侧腺瘤，包膜完整【此项为本题正确答案】【E】患者血浆醛固酮浓度对血浆肾素的变化无明显反应【此项为本题正确答案】本题思路：35.关于生长激素缺乏性侏儒症，错误的是【score:2 分】【A】出生时身高体重就低于正常【此项为本题正确答案】【B】在青春期身高停止增高 【C】患者一般存在不同程度智力缺损【此项

18、为本题正确答案】【D】在 23 岁时与同龄正常儿童出现明显差异 【E】在成人后外形仍象儿童，皮肤细腻 本题思路：36.亚临床甲减患者在下述哪些情况下需要替代治疗【score:2 分】【A】甲状腺自身抗体强阳性【此项为本题正确答案】【B】血清 TSH10mU/L【此项为本题正确答案】【C】血清 CK、LDH 增高 【D】血清 TSH20mU/L 【E】高胆固醇血症【此项为本题正确答案】本题思路：37.酮症酸中毒可引起严重脱水，原因是【score:2 分】【A】酸性产物加重水分丢失【此项为本题正确答案】【B】胃肠道的体液丢失【此项为本题正确答案】【C】与患者禁食有关 【D】尿糖增加，尿量增多【此项

19、为本题正确答案】【E】酮体从肺排出时带走水分【此项为本题正确答案】本题思路：38.慢性呼吸性酸中毒的诊断要点是【score:2 分】【A】存在慢性阻塞性肺疾病【此项为本题正确答案】【B】血钾增高【此项为本题正确答案】【C】常呈混合性酸碱平衡失常【此项为本题正确答案】【D】ABSB【此项为本题正确答案】【E】PaCO2 升高【此项为本题正确答案】本题思路：39.高脂血症应详细询问病史和细致的体格检查，应包括【score:2 分】【A】家族史【此项为本题正确答案】【B】有无引起继发性高脂症的相关疾病【此项为本题正确答案】【C】个人卫生【此项为本题正确答案】【D】饮食习惯【此项为本题正确答案】【E】

20、引起高脂血症的药物应用史【此项为本题正确答案】本题思路：40.关于 4872 小时饥饿测验，以下说法正确的是【score:2 分】【A】若血糖3.3mmol/L，应将取血标本改为 12 小时一次【此项为本题正确答案】【B】应在严密观察下进行【此项为本题正确答案】【C】开始及 6 小时测血糖、胰岛素等【此项为本题正确答案】【D】饥饿试验期患者应禁止活动 【E】饥饿试验期可饮不含糖和热卡的饮料【此项为本题正确答案】本题思路：41.糖尿病的临床表现被描述为三多一少具体为【score:2 分】【A】多尿【此项为本题正确答案】【B】多食【此项为本题正确答案】【C】多饮【此项为本题正确答案】【D】体重增加

21、 【E】体重减轻【此项为本题正确答案】本题思路：42.下列关于下丘脑-垂体-靶腺轴正确的说法是【score:2 分】【A】存在下丘脑-垂体-性腺轴【此项为本题正确答案】【B】存在下丘脑-垂体-胰腺轴 【C】存在下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴【此项为本题正确答案】【D】存在下丘脑-垂体-甲状腺轴【此项为本题正确答案】【E】存在下丘脑-垂体-甲状旁腺轴 本题思路：43.低氯性碱中毒的特点为【score:2 分】【A】胃液丢失 HCO3-、Na+、K+再吸收增加【此项为本题正确答案】【B】醛固酮增多症致低氯性碱中毒【此项为本题正确答案】【C】胃液丢失，肾小管细胞的 Cl-减少【此项为本题正确答案】【D】糖尿病、饥饿等使酮体产生过多 【E】排钾利尿药使排 Cl-多于排 Na+【此项为本题正确答案】本题思路：44.高渗性失水时实验室检查可出现【score:2 分】【A】尿量减少【此项为本题正确答案】【B】尿比重增高【此项为本题正确答案】【C】血红蛋白增高【此项为本题正确答案】【D】渗透压增高【此项为本题正确答案】【E】血钠增高【此项为本题正确答案】本题思路：