初级临床医学检验技士专业知识-6.pdf

1、 初级临床医学检验技士专业知识-6(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，score:80 分)1.在心肌损伤时最先升高的指标是 【A】LDH 【B】AST 【C】CK-MB 【D】ALT 【E】ALP 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 在发生 AMI 时，CK-MB 升高时间较早，而 ALP 不属于心肌酶。2.协同凝集反应主要检测 【A】抗原 【B】抗体 【C】抗原与抗体 【D】补体与抗原 【E】抗体与补体 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 金黄色葡萄球

2、菌细胞壁成分中的A 蛋白(SPA)能与人及多种哺乳动物血清中的 IgG 类抗体的 Fc 段非特异结合，IgG 的 Fc 段与 SPA 结合后，两个 Fab 段暴露在葡萄球菌表面，仍保持其正常的抗体活性和特异性。当其与相应抗原相遇时，即可出现凝集现象，此即协同凝集试验，常用于检测抗原。3.抗球蛋白试验的基本原理是 【A】试管凝集试验 【B】沉淀反应 【C】电泳 【D】IFA 【E】ELISA 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 抗球蛋白试验用试管凝集法来检测不完全抗体。4.常用于风湿热辅助诊断的试验是 【A】肥达反应 【B】抗 O 试验 【C

3、】外斐反应 【D】结核菌素试验 【E】瑞氏试验 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 抗链球菌溶血素 O 试验简称抗 O试验，常用于风湿热的辅助诊断。5.临床中进行交叉配血试验最常用的方法为 【A】间接凝集反应 【B】玻片凝集法 【C】试管凝集法 【D】间接凝集抑制反应 【E】被动血凝法 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 试管凝集试验是在试管内颗粒性抗原与相应抗体直接结合，在一定条件下，会出现肉眼可见的凝集现象。交叉配血试验常用试管凝集法。6.协同凝集反应用 SPA 与 IgG 结合，其

4、中参与结合的部位是 IgG 的 【A】Fa 【B】Fb 【C】Fab 【D】Fc 【E】绞链区 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 金黄葡萄球菌细胞壁成分中的 A蛋白(SPA)能与人及多种哺乳动物血清中的 IgG 类抗体的 Fc 段非特异结合。7.关于双向扩散试验，下列说法错误的是 【A】可用于抗原抗体定性分析 【B】可用于抗原抗体定量分析 【C】可用于抗原性质分析 【D】可用于抗原抗体半定性分析 【E】可用于抗体效价的滴定 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 双向扩散试验，在琼脂内抗原

5、和抗体各自向对方扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，根据沉淀线的位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体做出定性分析。8.沉淀反应的常用检测方法是 【A】单向免疫扩散 【B】免疫印迹法 【C】补体结合试验 【D】溶血空斑试验 【E】红细胞凝集试验 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 沉淀反应较常用的检测方法有单向免疫扩散和双向免疫扩散。9.免疫放射分析是 【A】竞争结合原理 【B】标记定量抗原 【C】标记定量抗体 【D】标记过量抗体 【E】标记过量抗原 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：

6、解析 免疫放射分析(IRMA)的原理是：用放射性核素标记特异性抗体，然后以过量的标记抗体与标本中的待测抗原发生反应。10.以下对酶免疫测定的分类中，正确的是 【A】分为均相酶免疫测定和异相酶免疫测定 【B】分为固相酶免疫测定和液相酶免疫测定 【C】分为均相酶免疫测定和固相酶免疫测定 【D】分为均相酶免疫测定和液相酶免疫测定 【E】分为非均相酶免疫测定和固相酶免疫测定 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 根据抗原抗体反应后是否需要将结合的与游离的酶标记物分开，酶免疫测定又分为均相酶免疫测定和异相酶免疫测定两类。均相酶免疫测定在试验过程中，不需

7、要分离结合的与游离的酶标记物而直接加入底物，测定反应体系中的酶活性。异相酶免疫测定则需要在抗原抗体反应后，将结合的与游离的酶标记物分离，再行测定。11.灵敏度由低到高的抗体检测方法依次是 【A】凝集反应，沉淀反应，酶免疫测定，放射免疫测定 【B】酶免疫测定，沉淀反应，凝集反应，放射免疫测定 【C】沉淀反应，凝集反应，放射免疫测定，酶免疫测定 【D】沉淀反应，凝集反应，酶免疫测定，放射免疫测定 【E】沉淀反应，酶免疫测定，凝集反应，放射免疫测定 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 沉淀反应、凝集反应和放射免疫测定的灵敏度依次为：202mg/m

8、l、1g/ml 和ng/ml。酶免疫测定的灵敏度为 ng/ml 甚至 pg/ml。12.利用黏附贴壁法可以从单个核细胞中去除 【A】T 淋巴细胞 【B】B 淋巴细胞 【C】单核细胞 【D】血小板 【E】红细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 单核细胞具有黏附玻璃、塑料和葡聚糖凝胶的能力，通过单个核细胞与玻璃或塑料平皿的黏附作用，采集的非黏附细胞即为淋巴细胞。13.在特应性过敏症患者血清中浓度升高的免疫球蛋白是 【A】IgA 【B】IgM 【C】IgG 【D】IgD 【E】IgE 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项

9、为本题正确答案】本题思路：解析 在某些过敏性疾病和某些寄生虫感染的病人血清中，特异性 IgE 含量显著增高。14.多数补体分子属于 【A】-球蛋白 【B】-球蛋白 【C】-球蛋白 【D】脂蛋白 【E】白蛋白 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 在血清蛋白电泳中，补体大多位于-球蛋白区，少数位于-球蛋白或-球蛋白区。15.CFT 反应时，反应管不溶血说明结果 【A】阳性 【B】阴性 【C】抗补体 【D】不能判定 【E】操作失误 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 补体结合试验(CFT)反应

10、结果判断：溶血为阴性，不溶血为阳性。16.补体在血清中含量最高的成分是 【A】C1 【B】C4 【C】C3 【D】C5 【E】C2 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 补体在血清中含量最高的成分是C3。17.介导型过敏反应的 Ig 是 【A】IgA 【B】IgD 【C】IgE 【D】IgG 【E】IgM 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 介导型过敏反应的 Ig 是 IgE，IgE 与肥大细胞的 IgE 的 Fc 受体结合产生一系列变化，出现型过敏反应。18.M 蛋白是指多发性骨髓瘤、巨

11、球蛋白血症等患者血清中出现的 【A】大量结构不均一，但活性极低的免疫球蛋白 【B】大量结构均一，但活性极高的免疫球蛋白 【C】大量结构不均一，但活性极高的免疫球蛋白 【D】大量结构均一，但活性极低的免疫球蛋白 【E】大量结构均一，但活性正常的免疫球蛋白 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 M 蛋白是多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等患者血清中存在异常增多的单克隆蛋白，其理化性质十分均一，但是多无免疫活性。19.超急性排斥反应的主要机制是 【A】患者 T 细胞间接识别供者 HLA 分子 【B】患者 T 细胞直接识别供者 HLA 分子 【C】患者体液

12、中预先存在抗供者 HLA 抗体 【D】患者 B 细胞被激活，产生抗体 【E】非特异性免疫的直接效应 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 超急性排斥反应主要由体液免疫介导，由于患者体液中预先存在抗供者 HLA 抗体所致。20.细菌细胞壁的功能不包括 【A】厚度因细菌不同而异 【B】折光性强，一般染料易着色 【C】维持菌体固有形态 【D】决定细菌菌体的抗原性 【E】可进行物质交换 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 细菌细胞壁一般染料不易着色，需经特殊染色法才能染上颜色。21.高压蒸气灭菌器

13、使用时正确的是 【A】排除灭菌器内全部冷气后再升压 【B】直接升至所需压力 【C】物品摆放越多越好 【D】高压后立即打开锅盖 【E】高压后立即取出灭菌物品 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 高压蒸汽灭菌器要排除灭菌器全部冷气再升压，否则灭菌器内压力达不到要求，达不到灭菌效果。22.过滤法除菌时所用的微孔滤膜孔径为 【A】0.22m 【B】0.42m 【C】0.45m 【D】0.30m 【E】0.35m 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 除菌用微孔滤膜孔径为0.22m，一般细菌直径大于

14、 0.22m 不能通过，液体或气体可以通过。23.细菌形态学检查中最常用的染色法是 【A】革兰染色法 【B】抗酸染色法 【C】单染色法 【D】荚膜染色法 【E】墨汁负染法 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 细菌形态学检查最常用最重要的鉴别染色方法是革兰染色法，通过革兰染色法可将所有细菌分为革兰阳性和革兰阴性两大类，可初步识别细菌，缩小范围，有助于进一步鉴别细菌。24.关于荚膜染色法下列描述正确的是 【A】荚膜与染料亲和力强，很容易着色 【B】荚膜与染料亲和力弱，不易着色 【C】荚膜含水量高低与染色有关 【D】荚膜的厚度与染色有关 【E】荚

15、膜容易着色可用革兰染色 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 由于荚膜与染料亲和力弱，不易着色，通常采样负染色法。负染色法是背景和菌体着色而荚膜不着色，从而观察荚膜形成的透明圈。25.半固体培养基的用途是 【A】分离培养 【B】增菌培养 【C】观察细菌动力 【D】挑选单个菌落 【E】观察细菌沉淀生长情况 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 在液体培养基中加入 0.3%0.5%琼脂，即为半固体培养基，多用于观察细菌的动力。26.下列哪项试验不是细菌的生化反应 【A】靛基质试验 【B】动力试验

16、 【C】甲基红试验 【D】糖发酵试验 【E】硫化氢试验 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 动力试验是检测细菌运动状况，即检查细菌是否有鞭毛，不是细菌的生化反应。27.胆汁溶菌试验是鉴别 【A】肺炎链球菌与甲型链球菌的方法 【B】表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌的方法 【C】大肠杆菌与沙门菌的方法 【D】蜡样芽胞杆菌与枯草芽胞杆菌的方法 【E】乙型链球菌与肠链球菌的方法 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 胆汁可溶解肺炎链球菌，主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别，前者为阳性，后者为阴性。2

17、8.鉴别金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌最重要的试验是 【A】触酶试验 【B】氧化酶试验 【C】血浆凝固酶试验 【D】耐热核酸酶试验 【E】蔗糖发酵试验 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 血浆凝固酶是指能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质，致病性葡萄球菌多能产生，是鉴定金黄色葡萄球菌的重要标志。29.可将肠杆菌科中细菌分为致病菌和非致病菌的试验是 【A】葡萄糖发酵试验 【B】乳糖发酵试验 【C】蔗糖发酵试验 【D】麦芽糖发酵试验 【E】甘露醇分解试验 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【

18、E】本题思路：解析 鉴定肠杆菌科中致病菌和非致病菌上有重要价值的试验是乳糖发酵试验，肠道非致病菌除变形杆菌属外均发酵乳糖产酸，肠道致病菌均不发酵乳糖。30.白喉杆菌培养常用 【A】庆大霉素培养基 【B】巧克力色血琼脂培养基 【C】沙堡培养基 【D】罗氏改良培养基 【E】吕氏血清斜面培养基 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 白喉杆菌营养要求较高，普通培养基上不生长或生长不良，常用吕氏血清斜面培养基。31.培养支原体常采用以下何类方法培养 【A】采用普通培养基中加维生素、胆盐、酵母液 【B】采用普通培养基中加胆盐、抗生素、马血清 【C】采用普

19、通培养基中加血浆、抗生素、胆盐 【D】采用普通培养基中加胆固醇、马血清、酵母液、抗生素 【E】以上都不对 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 支原体没有细胞壁，通常有特殊营养要求，所以在普通培养基上要添加胆固醇、马血清、酵母液、抗生素等营养物质。32.病毒的形态学检查方法不包括 【A】EM 【B】ELISA 【C】光学显微镜 【D】超过滤法 【E】超速离心法 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 病毒的形态学检查方法主要有电子显微镜(EM)、光学显微镜、超过滤法、超速离心法和 X 线晶体衍

20、射法。33.乙型肝炎病毒属于 【A】DNA 病毒科 【B】小 RNA 病毒科 【C】微小 RNA 病毒科 【D】嗜肝 DNA 病毒科 【E】逆转录病病毒科 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 乙型肝炎病毒的基因结构为双链环状 DNA，被列入嗜肝 DNA 病毒科。34.轮状病毒感染引起的临床症状主要是 【A】皮疹 【B】腹泻 【C】便血 【D】全身乏力 【E】发热 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体，患者最主要的症状是腹泻。35.0.5 麦氏比浊标准相当于

21、的细菌数量是 【A】0.5108 【B】1.5108 【C】3108 【D】6108 【E】9108 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 0.5 麦氏比浊单位，相当于1.5108cfu/ml 的细菌数量。36.以下可传播阿米巴病的医学昆虫是 【A】白蛉 【B】中华按蚊 【C】淡色库蚊 【D】微小按蚊 【E】苍蝇 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 苍蝇可通过携带有阿米巴包囊污染的粪便传播阿米巴病。37.哪种人疟原虫有新月型配子体 【A】人恶性疟原虫 【B】间日疟原虫 【C】三日疟原虫 【

22、D】卵形疟原虫 【E】所有四种人疟原虫 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 四种疟原虫中，只有恶性疟原虫的配子体是新月型。38.疟疾在人群之间传播是通过 【A】雄库蚊 【B】雌库蚊 【C】雄按蚊 【D】雌按蚊 【E】所有蚊种 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 疟疾的传播媒介是按蚊，只有雌按蚊吸人血，往往能够在人群之间传播疟疾。39.间日疟患者外周血涂片可查见 【A】环状体、滋养体、裂殖体、配子体 【B】滋养体、配子体、合子、裂殖子 【C】环状体、裂殖体、雌配子、雄配子 【D】裂殖体、配

23、子体、动合子、子孢子 【E】环状体、滋养体、裂殖子、卵囊 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 间日疟患者外周血涂片一般可有：环状体、滋养体、裂殖体、配子体，其他选项均不符合本题要求，同时这个内容对检验人员检测间日疟患者外周血涂片要寻找什么目标很重要。40.间日疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为 【A】48 小时 【B】3648 小时 【C】72 小时 【D】2436 小时 【E】24 小时 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间，间日疟原

24、虫需要 48 小时，恶性疟原虫需要 3648 小时，三日疟原虫需要 72 小时。二、B/B(总题数：4，score:20 分)【A】因子、【B】vWF 【C】因子、a、Ca2+【D】因子、Ca2+【E】因子、PK、HMWK【score:8 分】(1).正常凝血过程不能形成复合物的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).血管内皮细胞分泌的促凝物质是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).正常人新鲜血浆中有【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4)

25、.内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】ELISA 【B】PCR 【C】蛋白印迹 【D】免疫荧光试验 【E】血凝抑制试验【score:4 分】(1).检测 HIV 感染的血清学初筛方法为【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 HIV 的检测方法主要是使用血清学方法，用酶联免疫吸附实验 ELISA 检测病人血清中的 HIV 抗体进行初筛。(2).检测 HIV 感染的血清学确诊方法为【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路

26、：解析 免疫印迹实验(WB)是广泛用于许多传染病诊断的实验方法，就 HIV 的病原学诊断而言，它是首选的用以确认 HIV 抗体的确认实验方法。【A】红色 【B】紫色 【C】蓝色 【D】黄色 【E】绿色【score:4 分】(1).抗酸菌呈【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 抗酸染色，呈红色的细菌为抗酸菌。(2).立克次体经吉姆尼茨(Gimenez)染色后呈【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 立克次体常用 Gimenez 法染色，染为红色。【A】基础培养基 【B】营养培养基 【C】鉴别培养基 【D】选择培养基 【E】厌氧培养基【score:4 分】(1).伊红美蓝培养基【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 伊红美蓝培养基是肠道致病菌的选择培养基。(2).硫乙醇酸盐肉汤培养基【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 硫乙醇酸盐肉汤培养基是适于专性厌氧菌生长的培养基，是厌氧培养基。