初级药师（专业实践技能）-试卷6.pdf

1、 初级药师【专业实践技能】-试卷 6(总分：78 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，score:48 分)1.关于药物流行病学的叙述，错误的是【score:2 分】【A】研究对象除患者外也包括健康人 【B】研究的对象是个体而非群体【此项为本题正确答案】【C】由临床药理学和流行病学等学科相互渗透形成 【D】是研究药物在人群中的应用及效益的科学 【E】是一门运用流行病学的原理、方法进行研究的学科 本题思路：药物流行病学是 20 世纪 80 年代以来由临床药理学和流行病学等学科相互渗透形成的一门新学科，是一门运用流行病学的原理、方法，研究药物在人群中的应用及效益的科学。从定义中

2、可看出该学科研究的对象是整个人群，既包括健康人也包括患者，故 B 选项描述错误，其余选项描述均正确。2.关于队列研究的叙述，正确的是【score:2 分】【A】适用于罕见病的研究 【B】只能是回顾性的 【C】只能是前瞻性的 【D】是研究某暴露因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的研究方法【此项为本题正确答案】【E】又称回顾性研究 本题思路：队列研究所需的对象数量大，观察时间长，不适合于少见病的研究，故选项 A 错误。队列研究是在未患所研究疾病的人群中将暴露于某一药物的人群作为暴露组，未暴露于某药物者作为对照组，检验并比较两者的发病率或检验两者的归因危险程度的研究，故选项 D 正确。队列研究有

3、两种类型：前瞻性和回顾性。3.运用。DDD 值分析方法的基础条件不包括的是【score:2 分】【A】特定药物 【B】特定适应证 【C】特指用于成人 【D】特指平均日剂量 【E】特定医疗机构【此项为本题正确答案】本题思路：DDD 值是药物域用研究的一种人为测量单位，为 WHO 推荐，必须保证“四特”，即特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指平均日剂量，通常依据 WHO 制定的 DDD 或中国药典、中国国家处方集以及药品说明书确定的剂量。所以答案为 E。4.关于发病率和患病率，下列描述错误的是【score:2 分】【A】患病率是一种静态指标 【B】发病率衡量疾病的存在【此项为本题正确答案】【C

4、】发病率是指一定时间内特定人群中某病新病例出现的频率 【D】患病率衡量疾病的存在 【E】患病率是指在特定的时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例 本题思路：患病率是指在特定的时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例，故选项 E 说法正确；患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在 或流行情况，是一种静态指标，故选项 D 正确。发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，衡量疾病的出现，为动态指标，故选项 B 说法错误。5.关于药物流行病学采用的描述性研究方法，下列描述错误的是【score:2 分】【A】只有抽查一种方式【此项为本题正确答案】【B】又称现况调查 【C】主要是横断面调查

5、【D】可反映疾病在某一时间点上的剖面 【E】是研究某一人群用药后发生不良反应的分布状态 本题思路：描述性研究方法主要是横断面调查，它研究某一人群用药后发生不良反应的分布状态，通过比较分析，提示某种可能性，为进一步研究打下基础。它反映疾病在某一时间点上的剖面，故选项 C、D、E说法正确，横断面调查又称现况调查，故选项 B 说法正确，横断面调查通常有普查和抽查两种方式，故选项 A 说法错误。6.关于药物利用定量研究，下列描述错误的是【score:2 分】【A】可对药物的销售价格和消费结构做出评价 【B】可监测某些指定性药物的作用、有效性 【C】可用作疾病治疗的原始标志【此项为本题正确答案】【D】可

6、计算每个病人的平均处方数 【E】可对药物利用的临床效果和社会、经济效益做出评价 本题思路：药物利用定量研究的主要内容包括：应用统计学的方法，对有关药物利用研究数据作量化分析，以测算人群的药物利用，比较药物利用率的地区差异，对药物利用的临床效果、药物的销售价格和消费结构及其社会经济效益做出评价。故 A、E 选项说法正确。监测某些指定性药物或常规性药物的作用、有效性。故 B 选项说法正确。可用作疾病流行的一个原始性标志，而不是疾病治疗的原始性标志，故 C 选项说法错误。可通过处方分析计算每个病人的平均处方数，每张处方的平均成本，某种药物的处方频度，从而规划药物的进口、生产、销售以及药物 的费用，社

7、会保险及国家防疫保健的财政补贴标准等。故 D 选项说法正确。7.提示医师用药合理的药物利用指数的表示方法是【score:2 分】【A】10DUI 【B】10DUI【此项为本题正确答案】【C】10DUI 【D】10DDDs 【E】10DDDs 本题思路：药物利用指数 DUI10 表示医师用药合理。DDDs 表示测算接受某一特定药物治疗的人次数。所以答案为 B。8.下列关于药物的临床评价，叙述正确的是【score:2 分】【A】药物的临床评价包括疗效评价、安全性评价、经济性评价【此项为本题正确答案】【B】动物实验比临床安全性评价更有意义 【C】一种药物只需药理学有效，药剂学可有效可无效 【D】不同

8、类型的药物，安全性评价的要求都一样 【E】一般来说，药物的不良反应是不可预测的，不可预防的 本题思路：药物的临床评价包括疗效评价、安全性评价、经济性评价，故 A 选项说法正确。由于人类的许多不良反应在动物身上不容易表现出来及动物实验数量有限，发生率低于 1的不良反应，在动物身上很难观察到，因此临床安全性评价比动物实验更有意义，故 B 选项说法错误。一种药物必须有疗效，从药物学角度看，必须是药理学有效，药剂学也有效，故C 选项说法错误；不同类型的药物，安全性评价的要求也不一样，故 D 选项说法错误。药物的不良反应是可预测，可预防的，而其中药物不良反应的预防和处理的方法是至关重要的，故 E 选项说

9、法错误。9.下列关于处方日剂量(PDD)的叙述，错误的有【score:2 分】【A】用 PDD 值进行的推算是合理的，但不一定很精确 【B】可用于接受药物人群数的推算 【C】是从有代表性的处方样本中得到的日平均处方剂量 【D】是用于论证 DDD 合理性的另一种衡量单位 【E】DDD 方法较 PDD 方法能更准确地反映人群药物暴露的情况【此项为本题正确答案】本题思路：处方日剂量(PDD)是用于论证 DDD 合理性的另一种衡量单位，是从有代表性的处方样本中得到的日平均处方剂量。PDD 方法较 DDD 方法能更准确地反映人群药物暴露的情况，可用于接受药物人群数的推算，故选项 B、C、D 正确，选项

10、E 错误。PDD 值有可能因为处方缺少一个明确的指示剂量而在推算时发生问题。10.最小成本分析法进行药物经济学研究的突出特点是可获得【score:2 分】【A】干预最小的方案【此项为本题正确答案】【B】成本与效果比值 【C】增量成本与增量效果比值 【D】成本与结果值均用货币表示 【E】考虑患者意愿、偏好和生命质量 本题思路：成本与效果比值、增量成本与增量效果比值是成本效果分析法的特点；成本与结果值均用货币 表示是成本效益分析法的特点；考虑患者意愿、偏好和生命质量是成本效用分析法的特点；干预最小的方案是最小成本分析法的特点。所以答案为 A。11.下列关于给药途径错误的是【score:2 分】【A

11、】局部表面给药具有全身性不良反应小的特点 【B】哮喘选用气雾剂效果比较好 【C】急症婴幼儿可用静脉注射给药 【D】舌下给药吸收率高且快速、有效【此项为本题正确答案】【E】舌下给药只适合于少数易穿透黏膜的药物 本题思路：舌下给药吸收率不高但较快速且有效，故选项 D 说法错误。12.DDD 方法的优点不包括【score:2 分】【A】可在不同国家间进行药物利用比较 【B】可在不同医院间进行药物利用比较 【C】适应于任何年龄段人群的研究【此项为本题正确答案】【D】可在不同时间内进行药物利用比较 【E】有一个相对的标准可以比较 本题思路：DDD 方法的局限性之一就是其是成人的日平均剂量，不适合用于儿童

12、的药物利用研究。DDD 方法的优点包括：使各种水平上进行的药物利用研究数据比较有一个相对标准，从而用于不同国家、地区、医院及不同时间内药物利用的动态比较，故选项 A、B、D、E 均是属于 DDD 方法的优点。13.有关妊娠期的药动学特点错误的是【score:2 分】【A】妊娠期间胃酸分泌减少，胃排空时间延长胃平滑肌张力减退，蠕动减慢，造成药物吸收延缓 【B】血容量增加，心输出量增加，表观分布容积增大 【C】血浆蛋白结合率增高【此项为本题正确答案】【D】肝微粒体酶活性变化大，药物消除变慢 【E】肾血流量影响药物的排泄 本题思路：妊娠期的药动学特点包括：妊娠期间胃酸分泌减少，胃排空时间延长，胃平滑

13、肌张力减退，蠕动减慢，造成药物吸收延缓；血容量增加，心输 出量增加，表观分布容积增大；血浆蛋白结合率降低；肝微粒体酶活性变化大，药物消除变慢；肾血流量影响药物的排泄。14.下列便秘患者用药选择中，错误的是【score:2 分】【A】治疗功能性便秘可选用乳果糖 【B】治疗急性便秘可选用硫酸镁 【C】治疗痉挛性便秘可选用甘油栓【此项为本题正确答案】【D】治疗低张力性便秘可选用开塞露 【E】治疗习惯性便秘可选用比沙可啶 本题思路：治疗痉挛性便秘应选用聚乙二醇粉或羧甲基纤维素钠，形成黏性胶浆，润滑肠壁，软化大便。甘油栓可用于低张力性便秘，润滑并刺激肠壁，软化大便，尤适用于老幼体弱者。15.硫酸镁治疗子

14、痫的给药方法为【score:2 分】【A】33硫酸镁溶液口服 【B】50硫酸镁溶液口服 【C】50硫酸镁溶液外敷 【D】75硫酸镁溶液口服 【E】硫酸镁注射液静脉给药【此项为本题正确答案】本题思路：33硫酸镁溶液口服用于利胆，50硫酸镁溶液口服用于导泻，50硫酸镁溶液外敷用于治疗静脉炎。16.下列关于药物的乳汁分泌，不正确的是【score:2 分】【A】脂溶性高的药物不易穿透生物膜进入乳汁【此项为本题正确答案】【B】药物的分子越小，越容易进入乳汁 【C】乳母体内的游离药物浓度越高，则药物分子进入乳汁就越容易 【D】乳母服药剂量大小和疗程长短，直接关系到乳汁中的药物浓度 【E】正常乳汁的 pH

15、低于血浆，分子量小、脂溶性高而又呈弱碱性的药物，在乳汁中含量较高 本题思路：关于药物的乳汁分泌正确的为：脂溶性高的药物易穿透生物膜进入乳汁；药物的分子越小，越容易进入乳汁；乳母体内的游离药物浓度越高，则药 物分子进入乳汁就越容易；乳母服药剂量大小和疗程长短，直接关系到乳汁中的药物浓度；正常乳汁的pH 低于血浆，分子量小、脂溶性高而又呈弱碱性的药物，在乳汁中含量较高。17.妊娠期妇女用药注意事项不包括的是【score:2 分】【A】绝不滥用抗菌药物 【B】剂量宜小不宜大 【C】用药时间宜短不宜长 【D】重症感染患者也不宜联合用药【此项为本题正确答案】【E】谨慎使用可引起子宫收缩的药物 本题思路：

16、妊娠期妇女用药注意事项诸多，确有用药指征也需要酌情用药。重症感染患者为确保母体与胎儿安全，也可能需要联合用药。所以答案为 D。18.新生儿不宜皮下注射的原因不包括【score:2 分】【A】皮下脂肪少 【B】注射容量有限 【C】分布快【此项为本题正确答案】【D】易损害临近组织 【E】吸收不良 本题思路：新生儿皮下脂肪少，注射容量极有限，增加容量或浓度均可能损害临近组织，且吸收不良，故皮下注射不适用。19.空腹服用是指【score:2 分】【A】饭前 1 小时或饭后 2 小时服用【此项为本题正确答案】【B】饭前 1 小时或饭后 1 小时服用 【C】饭前 05 小时服用 【D】饭后 3 小时服用

17、【E】饭前 2 小时服用 本题思路：空腹服用是指饭前 1 小时或饭后 2 小时服用。20.以下软膏剂中，适宜用于治疗寻常痤疮的是【score:2 分】【A】复方新霉素软膏 【B】莫匹罗星软膏 【C】氧化锌软膏 【D】肌醇烟酸酯软膏 【E】克林霉素磷酸酯凝胶【此项为本题正确答案】本题思路：复方新霉素软膏和莫匹罗星软膏适用于治疗脓疱疮，氧化锌软膏和肌醇烟酸酯软膏适用于治疗局部冻伤。21.下列急性结膜炎的药物治疗，错误的是【score:2 分】【A】阿昔洛韦滴眼液治疗流行性结膜炎 【B】利巴韦林滴眼液治疗过敏性结膜炎【此项为本题正确答案】【C】磺苄西林滴眼液治疗铜绿假单胞性结膜炎 【D】羟苄唑滴眼液

18、治疗流行性出血性结膜炎 【E】利福平滴眼液治疗细菌感染致急性卡他性结膜炎 本题思路：利巴韦林滴眼液适用于流行性出血性结膜炎。氢化可的松滴眼液或色甘酸钠滴眼液适用于过敏性结膜炎，连续使用不超过 2 周。22.关于高血压的非药物治疗，下列说法不正确的是【score:2 分】【A】控制体重 【B】合理、均衡膳食 【C】减少钠盐、脂肪、钾和钙的摄入【此项为本题正确答案】【D】增强体力活动 【E】减轻精神压力、保持心理平衡 本题思路：高血压的非药物治疗原则是提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，具体措施有：控制体重；合理、均衡膳食，减少钠盐、脂肪，注意补充钾和钙；增强体育活动；减轻精神

19、压力、保持心理平衡；戒烟、限酒；补充叶酸、维生素B 12 等。23.胰岛素不可能引起的副作用是【score:2 分】【A】肝功能异常【此项为本题正确答案】【B】胰岛素抵抗 【C】变态反应 【D】低血糖 【E】视物模糊 本题思路：胰岛素的不良反应包括：低血糖反应、变态反应、胰岛素抵抗、胰岛素性水肿、脂肪肥厚与萎缩、屈光不正，患者感觉视物模糊。所以答案为 A。24.能翻转肾上腺素升压作用的药物是【score:2 分】【A】间羟胺 【B】普萘洛尔 【C】阿托品 【D】氯丙嗪【此项为本题正确答案】【E】氟哌啶醇 本题思路：氯丙嗪有明显的 受体阻断作用，故能翻转肾上腺素的升压作用。普萘洛尔为 受体阻断剂

20、，阿托品为 M 受体阻断剂，氟哌啶醇阻断中枢的多巴胺受体，间羟胺是非选择性 肾上腺素受体激动剂。这四种药对 受体均无阻断作用，所以不能翻转肾上腺素的升压作用。二、B1 型题(总题数：3，score:30 分)A红霉素 B四环素 C氯霉素 D溴隐亭 E磺胺药【score:10 分】(1).可导致 G6PD 缺乏的婴儿黄疸的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：磺胺药可导致 G6PD 缺乏的婴儿黄疸。所以答案为 E。(2).静脉滴注时乳汁浓度比血药浓度高 45 倍的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：红

21、霉素静脉滴注时乳汁浓度比血药浓度高45 倍。所以答案为 A。(3).乳汁中浓度为血药浓度 50，可导致骨髓抑制的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氯霉素乳汁中浓度为血药浓度 50，可导致骨髓抑制。所以答案为 C。(4).可抑制乳汁分泌的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：溴隐亭可抑制乳汁分泌。所以答案为 D。(5).可导致婴儿永久性牙齿变黄的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四环素药物与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合，可导致婴儿永久性牙

22、齿变黄。所以答案为 B。A泼尼松 B普萘洛尔 C硝酸甘油 D维生素EE卡马西平【score:8 分】(1).可致心动过缓的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).可引起共济失调的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).摄入过量会促进静脉血栓形成的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).可诱发溃疡病出血的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：普萘洛尔剂量过大时引起低血压(血压下降)，心动过缓

23、，惊厥，呕吐。可诱发缺血性脑梗塞，可有心源性休克，甚至死亡；卡马西平的不良反应可发生共济失调、头晕、头痛、感觉异常及思睡，思睡常见于用药后几天之内，以后逐渐改善；每日服用维生素。E400 毫克以上，会发生头痛、眩晕、恶 心、视力模糊以及月经过多或闭经，甚至因血小板聚集而引起血栓性静脉炎与肺栓塞；泼尼松可引起低血钾，兴奋，胃肠溃疡甚至出血穿孔，骨质疏松，伤口愈合不良等不良反应。A赛庚啶 B西咪替丁 C色甘酸钠 D苯海拉明E组胺【score:12 分】(1).属于 H 2 受体阻断剂的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：以上药物中西咪替丁为 H 2

24、 受体阻断剂，所以答案为 B。(2).对组胺 H 1 和 H 2 受体均有作用的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：组胺是自体活性物质，可与 H 1 和 H 2 受体结合，使其兴奋，所以答案为 E。(3).用于治疗晕动病的 H 1 受体阻断剂是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：苯海拉明为 H 1 受体阻断剂，可用于治疗晕动病，所以答案为 D。(4).用于治疗消化性溃疡的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：西咪替丁为 H 2 受体阻断剂，用于消化性溃疡的治疗，所以答案为 B。(5).属于过敏介质阻滞剂的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：过敏介质阻滞剂可稳定细胞膜，抑制其脱粒反应，阻止组胺、慢性反应物质等介质的释放，疗效较好，代表药物有色甘酸钠、曲尼斯特、丙氧苯氮嘌呤，所以答案为 C。(6).能对抗组胺、五肽胃泌素所引起的胃酸分泌的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：西咪替丁能对抗组胺、五肽胃泌素所引起的胃酸分泌，所以答案为 B。