副主任药师_主任药师-9.pdf

1、 副主任药师/主任药师-9(总分：61 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：5，score:25 分)1.35 岁肾结石男性患者，尿钙明显增高，血钙及甲状旁腺激素水平正常，选择下列何种药物治疗较好：【score:5 分】【A】呋噻米 【B】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【C】氨苯蝶啶 【D】乙酰唑胺 【E】甘露醇 本题思路：2.女性，50 岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗【score:5 分】【A】毛果芸香碱

2、【此项为本题正确答案】【B】新斯的明 【C】阿托品 【D】肾上腺素 【E】去甲肾上腺素 本题思路：3.某无色供试品溶液加稀盐酸即泡沸发生二氧化碳气体，另加硫酸镁试液即生成白色沉淀，另加酚酞指示液即显深红色，该供试品最可能的是：【score:5 分】【A】碳酸盐【此项为本题正确答案】【B】碳酸氢盐 【C】硝酸盐 【D】草酸盐 【E】乳酸盐 本题思路：4.女性，12 岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：(一)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约 10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压 6.67/4kPa(50/30mmHg)。

3、诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措 施，还应给下列哪种药物抢救【score:5 分】【A】去甲肾上腺素 【B】肾上腺素【此项为本题正确答案】【C】异丙肾上腺素 【D】多巴胺 【E】间羟胺 本题思路：5.下列有关胶囊剂检查项目的叙述，哪一项不符合中国药典规定：【score:5 分】【A】应检查溶出度或崩解时限 【B】测定软胶囊装量差异时，必须用小刷刷净囊壳内壁附着的药物和辅料【此项为本题正确答案】【C】阿莫西林胶整的溶出度测定介质是纯化水 【D】溶出介质的温度应恒定在 370.5 【E】肠溶胶囊的释放度包括酸中释放量和缓冲液的释放量 本题思路：二、X 型题(总题数：12，sco

4、re:36 分)病历摘要：掌握常用分析方法的哲作技能【score:6分】(1).中国药典 2005 年版规定哪些试液可用于重金属检查：【score:2 分】【A】碱性碘化汞钾试液 【B】硫代乙酰胺试液【此项为本题正确答案】【C】硫化钠试液【此项为本题正确答案】【D】硫化氢试液 【E】硫酸钠试液 本题思路：(2).以下哪些条款符合中国药典对“恒重”的规定：【score:2 分】【A】指供试品连续二次干燥后称重的差异在0.3mg 以下的重量【此项为本题正确答案】【B】指供试品连续二次炽灼后称重的差异在0.3mg 以下的重量【此项为本题正确答案】【C】指供试品连续二次干燥后称重的差异在 5mg以下的

5、重量 【D】指供试品在 1050C 干燥 5 小时后的重量 【E】指供试品在规定温度炽灼 3 小时后的重量 本题思路：(3).下列有关注射剂检查项目的叙述，哪些不符合中国药典规定：【score:2 分】【A】注射剂须进行微生物限度检查并符合规定【此项为本题正确答案】【B】加有抑菌剂的注射剂不作无菌检查【此项为本题正确答案】【C】静脉注射用无菌粉末必须做不溶性微粒检查 【D】各品种注射液可用细菌内毒素检查替代热原检查【此项为本题正确答案】【E】注射用无菌粉末须检查含量均匀度或装量差异 本题思路：6.H 2 受体阻断药的作用包括：【score:2 分】【A】镇静、嗜睡作用 【B】拮抗组胺的舒血管作

6、用【此项为本题正确答案】【C】松弛气管、支气管平滑肌 【D】松弛胃肠道平滑肌 【E】抑制胃酸分泌【此项为本题正确答案】本题思路：7.胃酸分必抑制剂包括：【score:2 分】【A】H2 受体阻断药，如雷尼替丁等【此项为本题正确答案】【B】质子泵抑制剂，如奥美拉唑等【此项为本题正确答案】【C】前列腺素衍生物，如米索前列醇【此项为本题正确答案】【D】M 胆碱受体阻断药，如哌仑西平【此项为本题正确答案】【E】胃泌素受体阻断药，如丙谷胺【此项为本题正确答案】本题思路：8.下列有关铁剂吸收的叙述中正确的是：【score:2 分】【A】口服铁剂必须还原成亚铁离子后才能吸收【此项为本题正确答案】【B】饭后服

7、用可减少铁剂对胃肠道的刺激性【此项为本题正确答案】【C】铁盐可与四环素形成络合物，互相影响吸收【此项为本题正确答案】【D】维生素 C 有助于铁剂的吸收【此项为本题正确答案】【E】抗酸药减少胃酸的分泌，妨碍铁剂吸收【此项为本题正确答案】本题思路：9.静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大，可引起：【score:2 分】【A】心悸、心律失常【此项为本题正确答案】【B】呼吸停止【此项为本题正确答案】【C】血压急降【此项为本题正确答案】【D】癫痫发作 【E】惊厥【此项为本题正确答案】本题思路：10.长期、大量应用糖皮质激素可能导致：【score:2 分】【A】诱发或加重感染【此项为本题正确答案】【B】诱发或

8、加重消化道溃疡【此项为本题正确答案】【C】医源性肾上腺皮质功能亢进症【此项为本题正确答案】【D】诱发精神病或癫痫【此项为本题正确答案】【E】胎儿畸形【此项为本题正确答案】本题思路：11.对于普通静脉输液的其他要求有【score:2 分】【A】普通静脉输液输入体内不引起血象的任何变化【此项为本题正确答案】【B】普通静脉输液输入体内不损害肝脏和肾脏【此项为本题正确答案】【C】普通静脉输液中不得加入任何抑菌药【此项为本题正确答案】【D】普通静脉输液中可以加入少量抑菌药 E普通静脉输液在储存过程中质量稳定 本题思路：12.下列关于药品养护工作的说法哪些是正确的【score:2 分】【A】对药品库应每天

9、上、下午各做一次温度、湿度记录【此项为本题正确答案】【B】库存养护中如发现质量问题，应暂停发货【此项为本题正确答案】【C】对于发现质量问题药品的相邻批号药品应进行抽样送检【此项为本题正确答案】【D】对储存时间长的药品应抽样送检 E应建立药品养护档案【此项为本题正确答案】本题思路：13.十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有【score:2 分】【A】多数疼痛有节律性【此项为本题正确答案】【B】在夏季发病较多 【C】上腹痛多出现于餐后 24 小时【此项为本题正确答案】【D】上腹痛多出现于餐后 0.51 小时 E进食可缓解疼痛 本题思路：14.药品上市前的临床研究过程中常受到哪些人为因素的限制【s

10、core:2 分】【A】研究目的复杂 【B】试验条件控制不严 【C】研究时间较短【此项为本题正确答案】【D】试验对象年龄范围窄 E病例较少【此项为本题正确答案】本题思路：15.临床安全用药水平的提高主要是【score:2 分】【A】应注意药物的迟发反应【此项为本题正确答案】【B】应注意发现 ADR 的早期症状以便及时停药和处理【此项为本题正确答案】【C】选用药物时要权衡利弊，尽量做到个体化给药，严密观察【此项为本题正确答案】【D】用药品种应合理，避免不必要的联合用药E应注意特殊人群(老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女)的用药【此项为本题正确答案】本题思路：病历摘要：不同种类药物的药理作用、不良反应【

11、score:10 分】(1).双胍类降糖药的作用机制包括：【score:2 分】【A】抑制肠壁细胞吸收葡萄糖【此项为本题正确答案】【B】加强周围组织对葡萄糖的摄取和利用【此项为本题正确答案】【C】提高靶组织对胰岛素的敏感性【此项为本题正确答案】【D】抑制胰高血糖素的释放【此项为本题正确答案】【E】促进胰岛素的生成和分泌 本题思路：(2).新斯的明可用于治疗：【score:2 分】【A】重症肌无力【此项为本题正确答案】【B】术后腹气胀和尿潴留【此项为本题正确答案】【C】阵发性室上性心动过速【此项为本题正确答案】【D】肌松药的解毒【此项为本题正确答案】【E】支气管哮喘 本题思路：(3).阿托品过量

12、中毒时可出现：【score:2 分】【A】中枢兴奋【此项为本题正确答案】【B】口干、皮肤干燥【此项为本题正确答案】【C】视力模糊【此项为本题正确答案】【D】心率加快【此项为本题正确答案】【E】小便困难【此项为本题正确答案】本题思路：(4).琥珀胆碱一般不用于：【score:2 分】【A】遗传性胆碱酯酶缺乏症患者【此项为本题正确答案】【B】青光眼患者【此项为本题正确答案】【C】大面积烧伤患者【此项为本题正确答案】【D】广泛性软组织损伤患者【此项为本题正确答案】【E】偏瘫及脑血管意外患者【此项为本题正确答案】本题思路：(5).肾上腺素一般可用于【score:2 分】【A】心脏停博的抢救【此项为本题正确答案】【B】药物或异性蛋白所致过敏性休克的治疗【此项为本题正确答案】【C】甲状腺功能亢进 【D】支气管哮喘急性发作的治疗【此项为本题正确答案】【E】大出血 本题思路：