医学考试-中级主管药师专业实践能力-65.pdf

1、 中级主管药师专业实践能力-65(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：35，score:70 分)1.吗啡应存放于【score:2 分】【A】普通库 【B】阴凉库 【C】冷藏库 【D】麻醉药品库【此项为本题正确答案】【E】密闭库 本题思路：解析 吗啡属麻醉药品，须专库贮存于麻醉药品库，因此选择 D。2.下列药品中可以与片剂药品同区存放的是【score:2 分】【A】胶囊剂【此项为本题正确答案】【B】针剂 【C】放射性药品 【D】毒性药品 【E】麻醉药品 本题思路：解析 本题考查药品的储存相关知识，题中 C、D、E 项均为特殊保管药品，须专库储存；B项为注射剂，与片剂自然属性、

2、养护措施等差异较大，如有条件应分库储存，条件不允许也应做到分区储存；A 项与片剂性质较为接近，因此可同区储存。3.处方前记中不包括【score:2 分】【A】医师签名【此项为本题正确答案】【B】患者年龄 【C】患者性别 【D】科室 【E】诊断 本题思路：解析 处方前记包括医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位号、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。4.胶囊剂的缩写词为【score:2 分】【A】Sag.【B】Sig.【C】Caps.【此项为本题正确答案】【D】Cap.【E】Syr 本题思路：解析 Caps.为胶囊剂，Sig.、S.为标记

3、(用法)，Syr.为糖浆剂。5.处方中医师手写的【D】【C】缩写词表示【score:2 分】【A】上午 【B】饭中 【C】饭后 【D】睡前 【E】饭前【此项为本题正确答案】本题思路：解析 h.s.为睡时，【A】【C】为饭前，p.【C】为饭后，【A】m.为上午。6.配制全营养混合液(TNA)时，正确的操作是【score:2 分】【A】微量元素可加入脂肪乳剂中 【B】电解质可加入脂肪乳剂中 【C】磷酸盐可加入葡萄糖中【此项为本题正确答案】【D】脂溶性维生素可加入氨基酸中 【E】先将脂肪乳剂转移入营养袋中，再将氨基酸、葡萄糖移入营养袋中混合 本题思路：解析 微量元素、电解质分别加入氨基酸溶液中，脂溶

4、性维生素用脂肪乳剂溶解。7.对脂肪乳剂静脉注射液粒径要求，正确的是【score:2 分】【A】1m【此项为本题正确答案】【B】2m 【C】3m 【D】4m 【E】5m 本题思路：解析 脂肪乳剂静脉注射液平均粒径要求在 1m 以下。8.含脂肪较多的中药饮片若贮存不当，易出现【score:2 分】【A】泛潮 【B】风化 【C】泛油 【D】酸败【此项为本题正确答案】【E】枯朽 本题思路：解析 药品的保管中明确指出“含脂肪较多的中药饮片若贮存不当，易出现酸败”。9.外用膏剂存放的条件是【score:2 分】【A】阴凉、潮湿 【B】通风良好 【C】光照充足 【D】高温储存 【E】干燥、避风【此项为本题正

5、确答案】本题思路：解析 药品的保管中明确指出“外用膏剂应放在阴凉干燥处，注意避光、避热、避风以免失去黏性。”10.由于浓度过高而产生毒性的毒性药品的销毁方法应该是【score:2 分】【A】深埋法 【B】燃烧法 【C】稀释法【此项为本题正确答案】【D】溶解法 【E】蒸馏法 本题思路：解析 考点为毒性药品的销毁处理方法。浓度过高而产生毒性的药品稀释后因浓度降低而毒性降低或消失，因此选择稀释法销毁。11.关于毒性药品的验收与保管的叙述，错误的是【score:2 分】【A】毒性药品必须储存在设有必要安全设施的单独仓间内(铁门、铁栅窗)或专柜加锁并由专人保管。【B】毒性药品的验收、收货，均应由两人进行

6、并共同在单据上签字 【C】严防收假，严禁与其他药品混放 【D】外观检查验收，不可直接从塑料袋或瓶外查看，需拆开内包装仔细查看【此项为本题正确答案】【E】建立毒性药品收支账目，定期盘点，做到账物相符 本题思路：解析 考点为毒性药品的验收与保管。外观检查验收，可从塑料袋或瓶外查看，不能随意拆开内包装。12.某药品的失效期为 2013 年 8 月 15 日，表明本品【score:2 分】【A】至 2013 年 8 月 14 日起便不得使用 【B】至 2013 年 8 月 15 日起便不得使用【此项为本题正确答案】【C】至 2013 年 8 月 16 日起便不得使用 【D】有效期为 2013 年 8

7、月 15 日 【E】有效期为 2013 年 8 月 16 日 本题思路：解析 考点在第三节中药品的效期表示方法。药品的使用有效期限即其失效期的前一天，到失效期那天就不得使用了。因此，该药品的有效期为2013 年 8 月 14 日，2013 年 8 月 15 日起便不得使用。13.常用的混合方法有【score:2 分】【A】搅拌混合、研磨混合、配研混合以及旋转混合 【B】搅拌混合、配研混合、过筛混合以及混合机混合 【C】等量递加法混合、倍量增加法混合 【D】搅拌混合、研磨混合、过筛混合以及混合筒混合【此项为本题正确答案】【E】搅拌混合、研磨混合、过筛混合以及制粒混合 本题思路：解析 混合是指将两

8、种以上组分的物料相互掺和而达到均匀状态的操作。常用的混合方法有搅拌混合、研磨混合、过筛混合以及混合筒混合。14.制剂生产的洁净室人员管理，错误的是【score:2 分】【A】洁净室仅限于在该室的配制人员和批准的人员进入 【B】传染病、皮肤病和体表有伤口者不得从事制剂的配制和分装工作。制剂人员应有健康档案，并每三年至少体检一次【此项为本题正确答案】【C】工作时严禁坐在地上，避免工作服受到污染。离开工作场地必须脱掉工作服装 【D】洁净区内工作人员的操作要稳、轻，减少不必要的活动和交谈，以免造成空气过多污染 【E】不携带个人物品进入洁净室，不在洁净室内吃东西 本题思路：解析 制剂人员应有健康档案，并

9、每年至少体检一次。15.适用于皮肤、无菌器具和设备消毒的灭菌技术是【score:2 分】【A】臭氧灭菌法 【B】紫外线灭菌法 【C】湿热灭菌法 【D】药液灭菌法【此项为本题正确答案】【E】无菌操作法 本题思路：解析 药液灭菌法系采用杀菌剂溶液进行灭菌的方法。该法常用于作为其他灭菌法的辅助措施，适用于皮肤、无菌器具和设备的消毒。16.精密量取维生素 C 注射液 4ml(2ml:0.1g)，加水15ml 与丙酮 2ml，摇匀，放置 5 分钟，加稀醋酸 4ml与淀粉指示液 1ml，用碘滴定液(0.05mol/L)滴定，至溶液显蓝色并持续 30 秒钟不褪。每 1ml 碘滴定液(0.05mol/L)相当

10、于 8.806mg 的维生素 C(C 6 H 8 O 6)。消耗的碘滴定液(0.05mol/L)的体积和浓度分别是 10.90ml 和 0.0506mol/L。根据上述实验，判断正 确的是【score:2 分】【A】本实验利用了维生素 C 具有很强的氧化性 【B】本实验维生素 C 注射液的含量 95.98%【C】本实验维生素 C 注射液的含量 97.13%【D】滴定终点溶液显紫色 【E】本实验维生素 C 注射液的含量 97.14%【此项为本题正确答案】本题思路：解析 利用维生素 C 具有很强的还原性，在稀醋酸的酸性条件下，以淀粉为指示剂，用0.05mol/L 碘滴定液直接滴定，滴定至溶液显蓝色

11、为终点。根据消耗的碘滴定液(0.05mol/L)的体积和浓度，计算维生素 C 注射液的含量。V T 代表消耗滴定液 ml 数；Cr 代表滴定液的实际浓度；标示量代表每支注射液中维生素 C 的克数。本实验维生素 C 注射液的规格为 2ml：0.1g，表示每支容量为 2ml，标示量为 0.05g。计算公式如下：17.紫外分光光度法测定操作错误的是【score:2 分】【A】取吸收池时，手指拿两侧面的毛玻璃。盛装样品溶液以池体积的 4/5 为宜。透光面要用擦镜纸由上而下擦拭干净 【B】由于吸收池和溶剂本身可能有空白吸收，因此测定供试品的吸光度后应减去空白读数，或由仪器自动扣除空白读数后再计算含量 【

12、C】供试品溶液的吸光度在 0.71.0 为宜，因为吸光度读数在此范围内误差比较小【此项为本题正确答案】【D】当溶液的 pH 对测定结果有影响时，应将供试品溶液和对照品溶液的 pH 调成一致 【E】称量应按药典规定要求。配制稀释溶液时稀释转移次数应尽量少，转移稀释时所取容积一般不少于 5ml 本题思路：解析 供试品溶液的吸光度在 0.30.7为宜，因为吸光度读数在此范围内误差比较小。18.药学信息服务的目的是【score:2 分】【A】提高药物治疗的普及性 【B】防止浪费，保护药物资源 【C】改善疾病治愈率，降低疾病发病率 【D】提高医护人员素质和医疗水平 【E】促进合理用药、改善药物治疗效果、

13、实现药师角色转换【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药学信息服务的目的是促进合理用药、改善药物治疗效果、实现药师角色转换。19.教科书属于【score:2 分】【A】零次情报 【B】一次文献 【C】二次文献 【D】三次文献【此项为本题正确答案】【E】计算机化资料 本题思路：解析 三次文献指在合理利用一、二次文献的内容，进行归纳、综合而写出的专著、综述、述评、进展报告、数据手册、年鉴、指南、百科全书和教科书等。20.对婴幼儿的骨和牙组织生长有影响的药物是【score:2 分】【A】氯霉素 【B】头孢氨苄 【C】四环素【此项为本题正确答案】【D】链霉素 【E】万古霉素 本题思路：解析 四环素能与

14、新形成的骨和牙中的钙结合致牙齿有黄色结合物沉着，随时间延续，变成无荧光的棕色沉着；还可抑制婴儿的骨骼生长。21.以下属于不良反应的是【score:2 分】【A】眼科检查用阿托品时瞳孔扩大 【B】肌注青霉素引起的局部疼痛【此项为本题正确答案】【C】上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩 【D】在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素引起冠状动脉扩张 【E】在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢 本题思路：解析 眼科检查用阿托品扩瞳，为了更易于眼科检查。上消化道出血时应用去甲肾上腺素引 起黏膜血管收缩，能够有效的止血；肌注青霉素引起的局部疼痛，是不良反应；在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺

15、素能减少过敏介质释放，引起冠状动脉扩张，可迅速缓解休克。在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢，心肌收缩力降低，心肌耗氧量下降，起到治疗心绞痛的作用。22.关于非甾体抗炎药的不良反应，不正确的是【score:2 分】【A】胃肠道损害是最常见的不良反应 【B】阿司匹林对大多数人可引起肾功能受损【此项为本题正确答案】【C】对氨基水杨酸可致粒细胞减少 【D】长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害，尤以肝坏死多见 【E】吲哚美辛可致肾衰和水肿 本题思路：解析 阿司匹林对肾功能无明显影响。23.下列造成胃肠道损害的危险因素包括【score:2 分】【A】并用 5-HT 受体阻断药 【B】并用

16、 H2 受体拮抗剂 【C】有支气管哮喘史 【D】并用抗惊厥药 【E】大剂量使用 NSAID【此项为本题正确答案】本题思路：解析 造成胃肠道损害的危险因素包括不能耐受 NSAID 或大剂量使用 NSAID 者、年老、有胃肠出血史、溃疡史，或同时使用糖皮质激素、抗凝血药。24.下列可以引起局部缺血坏死的药物是【score:2 分】【A】多巴胺 【B】肾上腺素 【C】去甲肾上腺素【此项为本题正确答案】【D】异丙肾上腺素 【E】麻黄碱 本题思路：解析 去甲肾上腺素静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可引起局部缺血坏死。其余选项没有引起局部缺血坏死的副作用。25.患者男性，50 岁。因服用过量地西

17、泮入院急诊，医生给予氟马西尼减轻地西泮对中枢神经系统的抑制 作用，地西泮和氟马西尼相互作用是发生在【score:2 分】【A】药效学【此项为本题正确答案】【B】药物分布 【C】药物排泄 【D】药物代谢 【E】药物吸收 本题思路：解析 B、C、D、E 为药动学过程，氟马西尼通过竞争地西泮受体减轻地西泮的中枢神经系统抑制作用，不影响地西泮的药动学。26.对新生儿、婴幼儿呼吸中枢的抑制作用特别明显的药物是【score:2 分】【A】吗啡类【此项为本题正确答案】【B】氨基苷类 【C】青霉素类 【D】喹诺酮类 【E】大环内酯类 本题思路：解析 对呼吸中枢的抑制作用是吗啡类药物的不良反应。27.老年人用卡

18、那霉素应谨慎，是因为【score:2 分】【A】老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度下降 【B】老年人血浆蛋白含量降低 【C】老年人体内水分减少、药物分布容积降低 【D】老年人肾功能降低，药物半衰期延长、耳肾毒性增加【此项为本题正确答案】【E】老年人易产生毒性反应 本题思路：解析 卡那霉素主要经肾排泄，具有肾毒性，而老年人肾的代谢能力下降，因此用卡那霉素应谨慎。28.以下药物肾脏毒性最大的是【score:2 分】【A】口服降糖药 【B】巴比妥类 【C】四环素类 【D】氨基苷类【此项为本题正确答案】【E】胃动力药 本题思路：解析 氨基苷类主要以原形从肾脏排出，比较口服降糖药、巴比妥类、

19、四环素类、胃动力药，其对肾脏毒性最大。29.支气管哮喘患者应用下列药物会引起肝脏损害，肝硬化患者要尽量避免使用的是【score:2 分】【A】白三烯调节剂【此项为本题正确答案】【B】糖皮质激素 【C】茶碱 【D】2 受体激动剂 【E】化痰药 本题思路：解析 白三烯受体拮抗剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和 5-酯氧化酶抑制剂。应用此类药物可能引起肝损害，需监测肝功能，并且应避免用于肝损害或肝硬化患者。30.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是【score:2 分】【A】病毒 【B】厌氧菌 【C】革兰阳性球菌 【D】真菌 【E】肠杆菌科细菌【此项为本题正确答案】本题思路：解析 医院内获得性肺炎常见的

20、病原菌为肠杆菌科细菌、金葡菌，亦可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等。31.COPD 急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用【score:2 分】【A】强心剂【此项为本题正确答案】【B】利尿剂 【C】抗凝药 【D】呼吸兴奋剂 【E】化痰药 本题思路：解析 COPD 急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用强心剂；对于感染已经控制，呼吸功能已改善，经利尿剂治疗后右心功能仍未改善者也可适当应用强心剂。32.肺结核初期强化治疗期：要采取强有力的化疗方案，尽快地杀死繁殖期菌群。强化治疗期为【score:2 分】【A】隔日给药，为期 35 个月 【B】每日多次给药，为期 12 个月 【C】每周给药

21、3 次给药，为期 35 个月 【D】每周给药 5 次给药，为期 23 个月 【E】每日给药，为期 23 个月【此项为本题正确答案】本题思路：解析 初期强化治疗期：抓住结核菌大量繁殖、药物最能发挥杀菌效能的有利时期，采取强有力的化疗方案，尽快地杀死繁殖期菌群。强化治疗期为每日给药，为期 23 个月。33.对至少包括下列哪两种或两种以上药物产生耐药的结核病称耐多药肺结核(MDR-TB)。【score:2 分】【A】异烟肼 左氧氟沙星 【B】左氧氟沙星 阿米卡星 【C】异烟肼 利福平【此项为本题正确答案】【D】利福平 乙胺丁醇 【E】左氧氟沙星 乙胺丁醇 本题思路：解析 对至少包括异烟肼(INH)和

22、利福平(RFP)两种或两种以上药物产生耐药的结核病称耐多药肺结核(MDR-TB)。34.高血压合并双侧肾动脉狭窄的患者禁止选用的药物为【score:2 分】【A】非洛地平 【B】维拉帕米 【C】贝那普利【此项为本题正确答案】【D】呋塞米 【E】普萘洛尔 本题思路：解析 双侧肾动脉狭窄为 ACEI 类和 ARB类降压药物的禁忌证，C 选项为 ACEI 类药物，其余选项均不是，故选 C。35.高血压合并痛风患者禁用的降压药为【score:2 分】【A】非洛地平 【B】厄贝沙坦 【C】贝那普利 【D】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【E】普萘洛尔 本题思路：解析 氢氯噻嗪禁用于痛风患者。二、(总题数：

23、3，score:18 分)患者，男，56 岁，有高血压病史 8 年，突起左侧肢体无力 4 小时入院。体查：血压 180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力 3 级。脑 CT 未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为：脑梗死。【score:4 分】(1).经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是【score:2 分】【A】20%甘露醇静脉滴注 【B】降血压治疗 【C】尿激酶静脉滴注【此项为本题正确答案】【D】小分子肝素腹部皮下注射 【E】扩张血管药 本题思路：解析 该患者 56 岁，年龄在 1880岁之间；发病在 6 小时以内；左侧肢体

24、无力 4 小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力 3 级；脑 CT 未见异常，已经排除 颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；患者本人或家属同意。该患者符合静脉溶栓的适应证。因此，答案选 C。(2).用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是【score:2 分】【A】控制脑水肿 【B】降血压治疗 【C】继续溶栓治疗【此项为本题正确答案】【D】颅脑 CT 检查 【E】对症治疗 本题思路：解析 当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选 C。患者，女性，36 岁，系统性红斑狼疮 4 年，病情

25、不稳定。近两日无明显诱因出现持续性严重头痛，疲乏无力，无发热，神志清醒，头颅 CT 未见异常，各种止痛治疗无效。【score:4 分】(1).最佳的治疗方案是【score:2 分】【A】大剂量激素冲击【此项为本题正确答案】【B】大剂量环磷酰胺冲击 【C】口服激素加量 【D】甘露醇静滴 【E】NSAID 本题思路：解析 对于该患者，其治疗的目的在于缓解症状、保护受累脏器、防止后遗症。通常需要大剂量激素冲击治疗，针对受累脏器的对症治疗和支持治疗，以帮助患者度过危象。故该患者的最佳治疗方案为大剂量激素冲击。(2).若该患者选用甲泼尼龙，则剂量应为【score:2分】【A】甲泼尼龙 5001000mg

26、 Qd【此项为本题正确答案】【B】甲泼尼龙 160mg Qd 【C】甲泼尼龙 80mg Bid 【D】甲泼尼龙 0.51mg/(kgd)【E】甲泼尼龙 80mg Qd 本题思路：解析 大剂量甲泼尼龙冲击治疗通常是指：甲泼尼龙 5001000mg，每天 1 次，加入 5%葡萄糖 250ml，缓慢静脉滴注 12 小时，连续 3 天为 1个疗程，疗程间隔期 530 天，间隔期和冲击后需给 予泼尼松 0.51mg/(kgd)，疗程和间隔期长短视具体病情而定。甲泼尼龙冲击疗法对狼疮危象常具有立竿见影的效果，疗程多少和间隔期长短应视病情而异。女性患者，56 岁，身高 168cm，体重 75kg，近一年多饮

27、、多尿伴乏力就诊，家族性糖尿病遗传史，余未见明显异常，空腹血糖 69mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖 73mmol/L，餐后 2 小时血糖120mmol/L，【score:10 分】(1).则该患者的诊断为【score:2 分】【A】1 型糖尿病 【B】2 型糖尿病【此项为本题正确答案】【C】血糖异常 【D】糖耐量异常 【E】空腹血糖异常 本题思路：解析 该患者血糖值不是特别高，有家族遗传史，考虑为 2 型糖尿病。(2).糖尿病的总体治疗原则是【score:2 分】【A】药物治疗 【B】血糖监测 【C】适当运动 【D】饮食控制 【E】以上都包括【此项为本题正确答案】本题思路：解析 糖尿

28、病的治疗是综合治疗，包括药物治疗、血糖监测、适当运动、饮食控制等。(3).该患者最佳的首选治疗方案为【score:2 分】【A】口服磺脲类药物 【B】口服二甲双胍 【C】减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖【此项为本题正确答案】【D】控制饮食，增加运动，口服消渴丸 【E】减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗 本题思路：解析 糖尿病初诊患者，如血糖不是特别高，先进行生活方式干预，如减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖。(4).经过 3 个月的系统治疗后，患者空腹血糖60mmol/L，餐后 2 小时血糖 118mmol/L，糖化血红蛋白 74%，那么该患者的首选治疗药物是【score:2分

29、】【A】格列苯脲 【B】二甲双胍【此项为本题正确答案】【C】格列喹酮 【D】格列齐特 【E】阿卡波糖 本题思路：解析 该患者体重指数较高，因此初诊肥胖患者首选二甲双胍进行治疗。(5).该患者的首选药物最常见的严重不良反应是【score:2 分】【A】酮症酸中毒 【B】乳酸酸中毒【此项为本题正确答案】【C】贫血 【D】粒细胞减少 【E】胃肠不适 本题思路：解析 该患者首选二甲双胍的严重不良反应是乳酸酸中毒，尤其见于 65 岁以上老人和肾功能不好的患者。三、(总题数：2，score:12 分)【A】吸入剂 【B】软膏剂 【C】眼膏剂 【D】滴眼剂 【E】滴鼻剂【score:6 分】(1).处方中所

30、写“Inhal.”中文含义【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).处方中所写“Ung.”中文含义【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).处方中所写“Ocul.”中文含义【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 Inhal.为吸入剂；Ung.为软膏剂；Ocul.为眼膏剂；Gtt.为滴眼剂；Nar.为滴鼻剂。【A】普通库 【B】阴凉库 【C】冷藏库 【D】麻醉药品库 【E】毒品库【score:6 分】(1).阿普唑仑片应存放于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可待因片应存放于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).胰岛素注射液应存放于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 阿普唑仑属二类精神药品，可存于普通库；可待因属麻醉药品，须专库存于麻醉药品库；胰岛素属生物制品，须存于冷藏库。