医学考试-心内科主治医师基础知识-6-1.pdf

1、 心内科主治医师基础知识-6-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，score:50 分)1.心悸伴发热见于下列疾病，除外 A风湿热 B心肌炎 C心绞痛 D急性传染病 E心包炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.感染后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可发生特异性免疫反应，称为 A病原体被消灭或排出 B潜在性感染 C病原携带状态 D隐性感染 E显性感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.患者突然发作心动过速，HR 170/min，按摩颈动脉窦后

2、HR 降为 70/min，基本规则。应首选诊断为 A窦性心动过速 B室亡件心动过速 C室性心动过速 D心房颤动 E心房扑动 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.患者，男，42 岁，规律性上腹痛 2 年，为烧灼样痛，规律为进食-疼痛-缓解，该患者所得疾病的并发症不包括 A穿孔 B出血 C癌变 D幽门梗阻 E恶性贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.霍乱患者严重泻、吐时，关于其排泄物的特点叙述错误的是 A钠及氯离子浓度稍低于血浆 B钾及碳酸根离子与血浆相同 C阳离子总和及阴离子总和与血浆相等

3、 D腹泻液属于等渗的 E碳酸根离子高于血浆 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是 A酒石酸锑钾 B呋喃丙胺 C血防 846 D硝硫氰胺 E吡喹酮 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.患者，18 岁，发热 1 个月余，T 38.539，伴胸闷、气短，近 1 周出现颜面及双上肢水肿，经抗感染治疗无明显好转，胸部 CT 示纵隔淋巴结肿大，最有可能的诊断是 A淋巴结核 B结节病 C肺癌、纵隔淋巴结转移 D淋巴瘤 E胸腺瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【

4、D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.心脏指数等于 A每搏量体表面积 B每搏量/体表面积 C心排血量体表面积 D心排血量/体表面积 E每搏量/心排血量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.传染病的暴发流行是指 A在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病 B发病率水平显著高于一般水平 C传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内 D传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内 E某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.在下列胃癌

5、的组织病理学分型中，多伴有溃疡的是 A膨胀型胃癌 B浸润型胃癌 C肠型胃癌 D弥漫型胃癌 E弥散型胃癌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.关于克罗恩病内镜下表现描述错误的是 A病变呈节段性分布 B黏膜呈铺路卵石样改变 C可见纵行溃疡 D肠腔狭窄 E可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是 A毒血症 B电解质紊乱 C酸中毒 D心力衰竭 E大量失水 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：

6、13.癫癎患者服用抗癫癎药的禁忌是 A用药剂量太小 B同时合用两种药 C只在夜里服 D用药剂量太大 E突然停药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.患者，女，19 岁，哮喘重度急性发作而来急诊。查体见患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是 A两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 B两肺广泛高响度哮鸣音 C肋间隙增宽 D肺叩诊过清音 E心脏绝对浊音界缩小 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.患者，男，查体，肝浊音界扩大，该患者可能的诊断是 A急性肝坏死 B肝硬化

7、C肝脓肿 D胃肠胀气 E肺气肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.下列各项中可引起神经精神性呼吸困难的是 A糖尿病酮症酸中毒 B脑出血 C有机磷农药中毒 D重症肌无力 E重症贫血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.患者，女，高血压病史，近 1 周出现气短，3h 前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括 A迷走神经兴奋性增高 B小支气管收缩 C呼吸中枢敏感性降低 D冠状动脉舒张 E静脉回心血量增加 【score:1 分

8、】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.下列关于传染病皮疹的叙述正确的是 A科普利克斑一般出现在病后第 6 天 B伤寒玫瑰疹不是斑丘疹 C猩红热的皮疹为出血疹 D麻疹一般在病后 1d 出皮疹 E流行性脑脊髓膜炎患者口唇周围可在恢复期出现疱疹 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.患者，女，25 岁，腹胀、腹痛 1 年，加重伴发热2 个月，体重下降 4kg。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。腹水化验：比重 1.018，蛋白 45g/L。最可能的诊断是 A慢性肾炎 B结核性腹膜炎 C肝硬化

9、D卵巢纤维囊性肿瘤 E缩窄性心包炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.患者，女，50 岁，心悸，心电图示房颤，X 线胸片及 PDE 检查未见心脏结构异常，查体可见 AS1减弱 BS1强弱不等 C心前区震颤 D收缩早期喷射音 E抬举样心尖冲动 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.患者，女，心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音，该患者可能存在 A肺动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答

10、案】【E】本题思路：22.患者，男，40 岁，平素身体健康，近 2 个月无明显诱因出现发热，腹泻，乏力，周身不适，体重下降等症状。有静脉药癌史。查体：消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm，为明确诊断，对于该患者应首先进行的检查是 A肥达反应 B抗 HCV 抗体检测 C血培养 D抗 HIV 抗体检测 EHBV 标志物检测 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.患者，男，60 岁，无明显原因出现双手抖动 3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，其余查体未见异常。辅助检查未见明显异常。该患者最

11、有可能的诊断是 A帕金森病 B帕金森综合征 C特发性震颤 D小舞蹈病 E肝豆状核变性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征 A交替脉 B水冲脉 C重搏脉 D无脉 E奇脉 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.COPD 患者，发热，咳嗽，呼吸困难，医生诊断其型呼吸衰竭，下列的血气结果符合此情况的为 APaO250mmHg，PaCO245mmHg BPaO250mmHg，PaCO260mmHg CPaO260mmHg，PaCO250mmHg DPaO240m

12、mHg，PaCO240mmHg EPaO270mmHg，PaCO255mmHg 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.患者，男，25 岁。10d 前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3d 来痰中带血，胸痛，血象：WBC 25109/L，N 91%，X 线胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为 A金黄色葡萄球菌肺炎 B肺炎链球茵肺炎 C肺炎克雷伯杆菌肺炎 D多发性肺囊肿并感染 E肺结核 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：27.关于各期肝性脑病的临床表现，

13、下列各项中错误的是 A前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常 B昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常 C昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常 D昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常 E昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.咯血最常见于 A流行性出血热 B肺出血型钩端螺旋体病 C支气管子宫内膜异位 D白血病 E肺结核 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.下列各项可致长期慢性咳嗽的是 A

14、急性咽喉炎 B支气管异物 C支气管扩张症 D百日咳 E气管肿瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：30.呕吐物少但有粪臭者可见于 A急性中毒 B幽门梗阻 C急性肠炎 D肝炎 E肠梗阻 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.肺癌治疗方法的选择是 A腺癌首选放疗 B鳞癌首选放疗 C小细胞肺癌首选手术 D鳞癌首选化疗 E小细胞未分化癌首选化疗和放疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.患者，男，41 岁，PDE 示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可

15、见心浊音界 A向两侧扩大 B向左侧移位 C绝对浊音界增大 D相对浊音界明显增大 E胸骨右缘第 3 肋间向外扩大 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.慢性肺心痛急性加重期关键性的治疗是正确应用 A呼吸中枢兴奋药 B利尿药 C祛痰药 D平喘药物 E抗生素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：34.钩端螺旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为 A40 万 U B80 万 U C120 万 U D160 万 U E240 万 U 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题

16、思路：35.患者，男，67 岁，左丘脑出血半年，近 1 个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛，持续 5min 左右消失，反复发作，难以忍受，查体无神经科体征，首选的治疗是 A阿司匹林 B乙酰氨基酚 C麦角胺 D卡马西平 E可待因 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.关于慢性支气管炎的描述，错误的是 A中年以上男性多见 B与吸烟有关 C不会伴发肺动脉高压症 D可继发阻塞性肺气肿 E常反复咳嗽、咳痰 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.急性病毒性肝炎患者饮食应为 A清淡可口饮食 B高热量饮

17、食 C高蛋白饮食 D高脂肪饮食 E高糖类饮食 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.钩端螺旋体病的基本病变是 A全身小血管广泛性损伤 B小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 C全身毛细血管中毒性损伤 D直接损伤微血管的内皮细胞 E血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 A注射处红肿疼痛 B注射处脂肪萎缩 C发生低血糖 D荨麻疹样皮疹 E过敏性休克 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本

18、题正确答案】本题思路：40.下述疾病在治疗时可以应用呼吸中枢兴奋药的是 A急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 B胸外伤引起肺通气量减少 C严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D呼吸性碱中毒 E慢性肺心病引起呼吸衰竭 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.下列各项不是婴幼儿流脑特点的是 A临床表现不典型 B有咳嗽等呼吸道症状 C有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状 D有尖声哭叫、囟门隆起 E有明显脑膜刺激征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：42.关于糖尿病眼部并发症的叙述错误的是 A白内障常见 B糖尿病视网膜病变

19、 C应用胰岛素治疗后可出现一过性视物模糊 D眼球突出 E瞳孔缩小、不规则、对光反射消失 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：43.炎症性肠病的发病机制与下列无关的是 A环境因素 B微量元素缺乏 C遗传因素 D免疫因素 E感染因素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的潜伏期为 A210 年 B1520 年 C35 年 D12 年 E2030 年 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：45.引起成年人急性黄疸型肝炎最主

20、要的病原为 AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：46.某 54 岁男性患者，6h 前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示：V3-5R 有病理性 Q 波，相应的导联ST 段抬高，四肢厥冷，出汗，HR 106/min，BP 80/50mmHg，尿比重 1.024，中心静脉压 3cmH2O。目前最主要的治疗是 A硝普钠 B毛花苷 C C呋塞米 D补充血容量 E间羟胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：47.下列可引起便血的结肠疾病是 A肠伤寒 B急性出血性坏

21、死性肠炎 C空肠憩室炎 D阿米巴性痢疾 E肠套叠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：48.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在 A肺活量减少 B最大通气量增加 C第 1 秒钟用力呼气量减少 D弥散量下降 E功能残气量减少 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：49.患者，男，65 岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是 A腹部外形 B腹壁张力 C移动性浊音 D肝浊音界的变化 E体位变化是否影响腹部外形 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：50.患者，男，34 岁，发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，该患者可能是 A二尖瓣狭窄 B大叶性肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D支原体肺炎 E肺梗死 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：