医学考试-药物不良反应监测与药源性疾病.pdf

1、 药物不良反应监测与药源性疾病(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，score:23 分)1.药物不良反应要特别注意药物的迟发反应，如 A皮疹 B肝功损害 C肾功损害 D致癌致畸作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：2.大环内酯类主要不良反应是 A肾损害 B胆汁淤积，肝酶升高 C视神经炎 D血液系统反应 E呼吸抑制 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.后遗效应是指 A停药后药物的代谢产物产生的生物效应 B停药后由于机体肝代谢障碍所导致的生物效应 C停药后血药浓度已降至

2、阈浓度以下时残存的生物效应 D停药后体内残存的药物产生的生物效应 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：4.枸橼酸铋钾的不良反应有 A头痛、眩晕 B皮疹 C嗜睡 D口中有氨味，舌、粪染成黑色 E肝肾功能异常 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.药源性疾病的实质是 A药理作用的结果 B患者用药错误造成的结果 C药效学改变的结果 D药物不良反应的结果 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：6.万古霉素的不良反应有 A胃肠道反应 B灰婴综合征 C二重感染 D呼吸抑制 E

3、红人综合征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.哌唑嗪的不良反应 A支气管痉挛 B有明显的首过效应，可致严重体位性低血压、晕厥、心悸等 C心动过速 D心动过缓 E肌肉痛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.药物变态反应也称为 A撤药反应 B过敏反应 C药过反应 D特异质反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：9.青霉素类的主要不良反应 A胃肠道反应 B双硫醒样反应 C变态反应 D造血系统损害 E肝毒性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项

4、为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.首剂效应的叙述正确的是 A由于药物效应超过预期程度所致的强烈反应 B由于机体对药物作用尚未适应而引起不耐受的强烈反应 C由于特异体质造成的强烈反应 D由于高龄造成的强烈反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：11.吗啡类镇痛药主要不良反应 A依赖性 B血液系统反应 C肝损害 D肾损害 E血细胞减少 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.米索前列醇的不良反应有 A肝损害 B过敏反应 C肾损害 D记忆力下降 E孕妇禁用 【score:1 分】【A】【B】【C】

5、【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.药物不良事件的英文缩写为 APEM BADR CADE DTDM 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：14.由国家药品监督管理局和卫生部共同制定的(药品不良反应监测管理办法)是在哪年发布的 A1971 年 6 月 B1981 年 4 月 C1991 年 8 月 D1999 年 11 月 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：15.药源性疾病的概念是 A由药物中含有羟基的部分引起的损害 B由外用药内服所致的人体功能损害 C由药物引起的人体功能或结构的损害 D由于患者

6、高龄导致的功能或结构的损害 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：16.氯苯那敏和苯海拉明的不良反应有 A驾驶员及登高工作者在工作期间不可使用 B诱发心律失常 C电解质紊乱 D诱发胃溃疡 E撤药反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.特异质反应定义是指 A个体对某种药物显示不耐受 B个体对某种特定药物显示异常或不可预料的敏感性 C个体对某种药物显示超过预期程度 D个体对某种药物产生不可逆的变化 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：18.药物不良反应的诱发因素

7、有哪二大类 A抗体作用和药理作用 B化学作用和物理作用 C药物因素和非药物因素 D医生因素和病人因素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：19.药物不良反应报告程序为 A定期报告制度 B不定期报告制度 C逐级定期报告制度 D随意报告制度 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：20.药物不良反应报告范围重点是 A上市 5 年以后的产品 B上市 5 年以内的新药产品 C已知的副作用 D比较轻度的症状 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：21.呋喃妥因的不良反应有 A光感反应

8、B骨关节损害 C长时间用可发生周围神经炎反应 D肝毒性 E肾毒性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.毒性反应是指 A抗原抗体反应 B药物引起机体发生生理生化机能异常或组织结构病理变化的反应 C个体对某种药物显示异常或不可预料的敏感性 D由于抗体对药物作用尚未适应而引起不耐受的强烈反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：23.患儿用药导致第八对颅神经损害，造成听力减退，或永久性耳聋，最大可能是应用了哪类药物 A青霉素类 B氨基糖苷类 C大环内酯类 D喹诺酮类 【score:1 分】【A】【B】【此

9、项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：二、X 型题(总题数：27，score:27 分)24.毒性作用反应程度与下面哪些因素有关 【score:1 分】【A】剂量【此项为本题正确答案】【B】疗程【此项为本题正确答案】【C】年龄 【D】孕妇 本题思路：25.一结核患者，用异烟肼治疗后，出现肝功改变，其中毒机制可能为 【score:1 分】【A】继发性药理作用 【B】此患者抵抗力差 【C】遗传因素所致【此项为本题正确答案】【D】慢乙酰化型【此项为本题正确答案】本题思路：26.药源性疾病治疗原则 【score:1 分】【A】停用可疑药物【此项为本题正确答案】【B】停止所有药物【此项为本题正确答案】

10、【C】根据病情采取相应的治疗方案【此项为本题正确答案】【D】不用治疗自行缓解 本题思路：27.诱发药物不良反应的患者内在因素有 【score:1 分】【A】年龄【此项为本题正确答案】【B】性别【此项为本题正确答案】【C】遗传【此项为本题正确答案】【D】感觉性【此项为本题正确答案】【E】疾病【此项为本题正确答案】本题思路：28.肾上腺皮质激素长期应用后，一旦突然停药可产生明显反跳现象，其反跳机制是因为何种原因 【score:1 分】【A】毒性药理作用造成了功能紊乱 【B】皮质激素增强了肾上腺功能 【C】大量皮质激素药物反馈性抑制了丘脑-垂体-肾上腺功能【此项为本题正确答案】【D】病人产生心理依赖

11、性 【E】丘脑和垂体对血中低浓度皮质醇反应性下降【此项为本题正确答案】本题思路：29.阿托品的不良反应 【score:1 分】【A】口干【此项为本题正确答案】【B】流涎，视物模糊 【C】机械性肠梗阻禁用 【D】瞳孔放大、心率加快【此项为本题正确答案】【E】青光眼、前列腺肥大禁用【此项为本题正确答案】本题思路：30.硝酸甘油的不良反应 【score:1 分】【A】长期用有角膜色素沉着 【B】头晕、颜面潮红【此项为本题正确答案】【C】过量可见口唇、指甲青紫【此项为本题正确答案】【D】头内跳动、心慌、脉快【此项为本题正确答案】【E】长期用易耐受【此项为本题正确答案】本题思路：31.胺碘酮的不良反应有

12、 【score:1 分】【A】中性白细胞减少 【B】甲亢或甲减【此项为本题正确答案】【C】静注可引起房室传导阻滞【此项为本题正确答案】【D】过敏反应【此项为本题正确答案】【E】阿斯综合征 本题思路：32.氯霉素的主要不良反应 【score:1 分】【A】再生障碍性贫血【此项为本题正确答案】【B】灰婴综合征【此项为本题正确答案】【C】红细胞生成抑制【此项为本题正确答案】【D】红人综合征 【E】白血病【此项为本题正确答案】本题思路：33.在药物不良反应中，以下哪些属 B 型反应 【score:1 分】【A】药物变态反应【此项为本题正确答案】【B】毒性作用 【C】特异质反应【此项为本题正确答案】【D

13、】首剂效应 【E】继发效应 本题思路：34.糖皮质激素的不良反应有 【score:1 分】【A】向心性肥胖【此项为本题正确答案】【B】电解质紊乱高血压骨质疏松【此项为本题正确答案】【C】增加感染的危险性，诱发胃溃疡【此项为本题正确答案】【D】血糖升高【此项为本题正确答案】【E】突然停药易发生撤药反应【此项为本题正确答案】本题思路：35.患者高血压病、心衰，应用速尿 40mg 每日二次口服，最近自感全身无力明显，应注意是否出现 【score:1 分】【A】高血钾 【B】低血钾【此项为本题正确答案】【C】高血钠 【D】低血钠【此项为本题正确答案】本题思路：36.在药物不良反应中以下哪些属 A 型反

14、应 【score:1 分】【A】副作用【此项为本题正确答案】【B】毒性作用【此项为本题正确答案】【C】过度效应【此项为本题正确答案】【D】首剂效应【此项为本题正确答案】【E】撤药反应【此项为本题正确答案】本题思路：37.继发效应 【score:1 分】【A】不是药物本身的作用【此项为本题正确答案】【B】是药物本身的作用 【C】是药物主要作用的间接结果【此项为本题正确答案】【D】是药物作用诱发的反应【此项为本题正确答案】【E】是药物代谢产物的作用结果 本题思路：38.B 型药物不良反应 【score:1 分】【A】称剂量不相关的不良反应【此项为本题正确答案】【B】与正常药理作用无关【此项为本题正

15、确答案】【C】与正常药理作用有关 【D】难于预测，发生率低【此项为本题正确答案】【E】可以预测，发生率低 本题思路：39.磺胺类主要不良反应有 【score:1 分】【A】二重感染 【B】变态反应【此项为本题正确答案】【C】肾损害【此项为本题正确答案】【D】血液系统反应【此项为本题正确答案】【E】新生儿黄疸【此项为本题正确答案】本题思路：40.撤药反应会导致 【score:1 分】【A】产生反跳反应【此项为本题正确答案】【B】产生首剂反应 【C】导致疾病加重【此项为本题正确答案】【D】出现撤药综合征【此项为本题正确答案】【E】出现后遗效应 本题思路：41.对乙酰氨基酚的不良反应 【score:

16、1 分】【A】偶见皮疹、恶心、呕吐、厌食【此项为本题正确答案】【B】粒细胞减少，高铁血红蛋白症【此项为本题正确答案】【C】大剂量可致急性肝坏死【此项为本题正确答案】【D】头痛、头昏 【E】水钠潴留，引起水肿 本题思路：42.氨基苷类的不良反应 【score:1 分】【A】耳毒性【此项为本题正确答案】【B】失明 【C】肾毒性【此项为本题正确答案】【D】神经肌肉阻滞作用【此项为本题正确答案】【E】影响骨发育 本题思路：43.小儿，尤其是新生儿，对药物的反应不同于成人，因此，其剂量应按哪种方法计算 【score:1 分】【A】体表面积【此项为本题正确答案】【B】出生时间计算 【C】成人剂量一半计算

17、【D】体重计算【此项为本题正确答案】本题思路：44.药物不良反应分类为 【score:1 分】【A】A 型【此项为本题正确答案】【B】B 型【此项为本题正确答案】【C】C 型 【D】D 型 本题思路：45.药物依赖性可分为 【score:1 分】【A】精神依赖性(生理依赖性)【B】身体依赖性(生理依赖性)【此项为本题正确答案】【C】精神依赖性(心理依赖性)【此项为本题正确答案】【D】身体依赖性(心理依赖性)本题思路：46.药物不良反应的定义是 【score:1 分】【A】正常剂量的药物用于预防、治疗疾病【此项为本题正确答案】【B】大剂量的药物用于预防、治疗疾病 【C】出现的有害的和与用药目的无

18、关的反应【此项为本题正确答案】【D】出现的有害的和与用药目的有关的反应 【E】排除有意的或意外的过量用药【此项为本题正确答案】本题思路：47.A 型药物不良反应是因为 【score:1 分】【A】药理作用增强所致【此项为本题正确答案】【B】药理作用减低所致 【C】常与剂量无关，可以预测 【D】常与剂量有关，可以预测【此项为本题正确答案】【E】发生率高、死亡率低【此项为本题正确答案】本题思路：48.双氯芬酸的不良反应 【score:1 分】【A】胃肠刺激【此项为本题正确答案】【B】头晕、头痛【此项为本题正确答案】【C】视觉障碍 【D】肝、肾损害【此项为本题正确答案】【E】过敏【此项为本题正确答案】本题思路：49.卡托普利的不良反应 【score:1 分】【A】皮疹、瘙痒【此项为本题正确答案】【B】干咳、味觉异常【此项为本题正确答案】【C】颜面潮红 【D】个别有蛋白尿【此项为本题正确答案】【E】甲状腺功能亢进 本题思路：50.药物不良反应中药物因素包括 【score:1 分】【A】药物本身作用【此项为本题正确答案】【B】药物在肝代谢过程 【C】药物不良相互作用【此项为本题正确答案】【D】药物制剂中其他成分的作用【此项为本题正确答案】【E】药物在肾的排泄过程 本题思路：