探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响.pdf

1、探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响陈敏 夏月虹脑卒中是一种临床常见疾病，在具有较高致死率和致残率，对于发病后偏瘫的患者的，肢体功能受限严重，可对患者正常生活造成极大影响1。患者在经治疗后，病情虽然得到控制，但仍需配合有效的康复干预来促进患者康复。1 资料与方法1.1 一般资料纳入脑卒中偏瘫患者 100 例，均于 2018 年 1 月2019 年 10 月在我院接受治疗，均经头颅 CT 等检查确诊，且均为首次发病，排除严重肝肾功能异常、认知功能障碍患者。随机分为两组，各 50 例，研究组男 30 例，女 20 例，年龄4873 岁，平均（61.54.7）岁。对照组中男、

2、女各 25 例，年龄 4975岁，平均（61.84.6）岁。两组一般资料无明显差异，P0.05，符合对比需要。1.2 方法给予对照组常规干预，最大限度满足患者需求，研究组增加早期康复治疗，以改善患者机体功能，主要包括：（1）主被动运动，在康复早期可协助患者进行患肢被动训练，以免出现肌肉萎缩的情况，之后可逐渐过渡至主动运动，加强被动关节活动度，包括内旋、外展、伸、屈等，每次半小时左右，合理控制训练强度。（2）日常生活能力训练，在患者病情得到基本控制后，指导患者进行自主生活能力训练，并对活动训练进行分解，降低训练难度，例如：如厕时可分解为下床、辅助下步行如厕、穿脱裤子、擦拭与洗手等。（3）感知能力

3、训练，对患者触觉听觉进行训练，包括位置感、辨别识物能力训练，或通过语言沟通训练提升患者的交流、感知能力，帮助患者恢复表达能力与记忆。（4）心理康复：借助看电视、听音乐等多样化的放松方式，陶冶患者情操，使其积极配合治疗。1.3 观察指标应用 Fuel-Meyer 量表评定两组肢体功能，得分越高越好;日常生活能力用 ADL量表进行评定，总分 100 分，分值越高患者的日常生活能力越强。疗效评定：患者治疗后病残程度 0 级，行动自如为显效;患者肢体功能部分恢复，病残程度13 级，对正常生活影响较小为有效;肢体功能无改善，甚至出现感染等并发症为无效，比较两组有效率（显效率+有效率）。1.4 统计学方法

4、SPSS23.0 处理数据，计量、计数资料分别用 t 检验与 X2 检验，以 P0.05 表示差异显著。2 结果2.1 临床疗效研究组有效率与对照组比较明显较高，P0.05，有统计学差异。见表 1。表 1：观察组与对照组疗效比较n（%）2.2 预后情况治疗前两个各评分无显著差异，研究组治疗后 Fuel-Meyer 评分及 ADL 评分均优于对照组，对比差异明显（P0.05）。见表 2。表 2：两组肢体功能及日常生活能力评分比较（xs）3 讨论脑卒中属于常见脑血管疾病，患者脑动脉闭塞导致血液循环障碍是引发该疾病的主要原因，大部分脑卒中患者救治存活后仍会有不同程度的后遗症遗留，如偏瘫、失语等。有研

5、究报道，在患者发病后及早给予康复训练，具有较为显著的康复效果，对患者肢体功能和生活质量改善均具有重要意义2。经早期康复治疗后，研究組有效率显著较高，且在 Fuel-Meyer 评分、ADL 评分方面更具优势，说明早期康复治疗的应用，可避免肌肉萎缩，及早恢复患者肢体功能，改善患者预后，与刘华3等学者的研究结论相符。总而言之，早期康复治疗的实施效果显著，值得推广。【参考文献】1徐慧霞，徐利萍，胡军，等.急性缺血性脑卒中伴偏瘫患者应用早期个体化综合康复治疗的效果J.现代实用医学，2019，31（06）：835-836+844.2张久鑫，魏慧，陈旭，陈中庆，张山山，王大龙，张杨.早期康复治疗在脑卒中偏瘫病人中的应用J.按摩与康复医学，2019，10（15）：8-9.3刘华，黄斌英，陈玉梅.脑卒中偏瘫患者早期康复干预的实施价值探究J.中国实用医药，2019，14（33）：187-188.