消化内科学练习试卷14.pdf

1、 消化内科学练习试卷 14(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是【score:2 分】【A】立即大量输血 【B】给左旋多巴 【C】大剂量应用抗生素 【D】复方氨基酸静滴 【E】弱酸液灌肠【此项为本题正确答案】本题思路：2.直肠癌最重要的检查方法是【score:2 分】【A】直肠指检【此项为本题正确答案】【B】结肠镜检查 【C】便常规 【D】直肠镜检查 【E】X 线钡剂灌肠 本题思路：3.以活性形式存在于胰腺内的酶是【score:2 分】【A】淀粉酶【此项为本题正确答案】【B】

2、蛋白酶 【C】磷脂酶 A 【D】弹力纤维酶 【E】胰舒血管素 本题思路：4.溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症【score:2 分】【A】中毒性巨结肠【此项为本题正确答案】【B】癌变 【C】瘘管形成 【D】肠穿孔 【E】机械性肠梗阻 本题思路：5.对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是【score:2 分】【A】脾切除 【B】腹水透析后静脉回输 【C】肾移植【此项为本题正确答案】【D】颈静脉肝内门体分流术 【E】定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白 本题思路：6.肠结核的好发部位是【score:2 分】【A】横结肠 【B】直肠 【C】回盲部【此项为本题正

3、确答案】【D】降结肠 【E】升结肠 本题思路：7.在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确【score:2 分】【A】为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗【此项为本题正确答案】【B】一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合 【C】治疗开始 12 周即有症状改善 【D】腹痛可用抗胆碱能药物 【E】伴完全肠梗阻者应手术治疗 本题思路：8.除哪-项外均属消化系统疾病的防治原则【score:2 分】【A】康复治疗【此项为本题正确答案】【B】介入治疗 【C】一般治疗 【D】手术治疗 【E】药物治疗 本题思路：9.女性 28 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触

4、及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是【score:2 分】【A】Crohn 病 【B】肠结核【此项为本题正确答案】【C】阿米巴痢疾 【D】右半结肠癌 【E】溃疡性结肠炎 本题思路：10.肝性脑病期患者开始数日应限制蛋白质在【score:2 分】【A】10g/日之内 【B】30g/日之内 【C】40g/日之内 【D】50g/日之内 【E】20g/日之内【此项为本题正确答案】本题思路：11.据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是【score:2 分】【A】胃肠胀气或腹部膨胀感 【B】黏液便 【C】粪便性状异常 【D】12 个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计

5、至少 12 周【此项为本题正确答案】【E】排便频率异常 本题思路：12.急性胰腺炎的腹痛位置为【score:2 分】【A】右上腹向右肩放射 【B】左上腹 【C】右下腹 【D】中上腹向腰背部放射【此项为本题正确答案】【E】右下腹向腰间放射 本题思路：13.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括【score:2 分】【A】齿龈出血 【B】浮肿 【C】脾大【此项为本题正确答案】【D】黄疸 【E】肝掌 本题思路：14.结核杆菌侵入肠道的主要途径是【score:2 分】【A】与开放性肺结核病人密切接触 【B】慢性血行感染 【C】腹腔内结核病灶直接蔓延 【D】饮污染了牛型结核杆菌的牛奶 【E】开放性肺结核患

6、者，经常吞下含结核杆菌的痰液【此项为本题正确答案】本题思路：15.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的【score:2 分】【A】谷氨酸 【B】天冬氨酸 【C】谷氨酰胺【此项为本题正确答案】【D】门冬氨酸 【E】谷胱甘肽 本题思路：16.克罗恩病痉挛性腹痛最常见的部位是【score:2 分】【A】下腹或脐周 【B】左上腹 【C】右下腹或脐周【此项为本题正确答案】【D】左下腹 【E】右上腹或脐周 本题思路：17.对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是【score:2 分】【A】回盲部触及肿块 【B】消瘦明显 【C】肠梗阻症状及体征 【D】足量抗结核药物治疗 2 周的临床疗效【此项为本题正

7、确答案】【E】X 线钡餐检查 本题思路：18.下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠【score:2 分】【A】分节运动 【B】集团蠕动【此项为本题正确答案】【C】紧张性收缩 【D】0.52.0m/s 的蠕动 【E】蠕动冲 本题思路：19.下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关【score:2 分】【A】吗啡 【B】酒精 【C】吸烟 【D】肥胖 【E】胃内压降低【此项为本题正确答案】本题思路：20.胰腺癌的腹痛症状减轻多在【score:2 分】【A】俯卧【此项为本题正确答案】【B】夜间 【C】服用解痉药后 【D】仰卧 【E】餐后 本题思路：21.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用【score:

8、2 分】【A】西咪替丁 【B】雷尼替丁 【C】奥美拉唑【此项为本题正确答案】【D】碳酸钙 【E】铝碳酸镁 本题思路：22.下列哪一项均是慢性胃炎的临床表现【score:2 分】【A】可有反酸嗳气 【B】可有食欲减退 【C】有规律性上腹隐痛【此项为本题正确答案】【D】可有上消化道出血 【E】可伴有贫血 本题思路：23.正常人每 24 小时粪中排除体外的液体量为【score:2 分】【A】200300ml 【B】1OOml 【C】100200ml【此项为本题正确答案】【D】约 300ml 【E】500ml 本题思路：24.原发性肝癌肝外转移好发部位是【score:2 分】【A】肾上腺 【B】肺【此

9、项为本题正确答案】【C】骨 【D】脑 【E】肾 本题思路：25.大肠癌发病主要相关的饮食因素是【score:2 分】【A】高蛋白饮食与饮食纤维不足 【B】高脂肪食谱与饮食纤维不足【此项为本题正确答案】【C】高热量与低脂饮食 【D】高脂肪食谱与高蛋白饮食 【E】高脂肪食谱与常年酗酒 本题思路：26.要确诊肝性脑病必须查【score:2 分】【A】血钠 【B】血氨【此项为本题正确答案】【C】血糖 【D】血常规 【E】血钾 本题思路：27.下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性【score:2 分】【A】流感病毒感染 【B】丁型肝炎病毒感染 【C】戊型肝炎病毒感染 【D】型肝炎病毒感染【此项为本题正确

10、答案】【E】甲型肝炎病毒感染 本题思路：28.有关慢性腹泻的治疗错误的一项是【score:2 分】【A】高渗性腹泻应停食高渗性食物和药物 【B】严重腹泻均需应用止泻药【此项为本题正确答案】【C】治疗首先应针对病因 【D】感染性腹泻需根据病原体进行治疗 【E】对症治疗首先应纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 本题思路：29.以下哪项因素不影响胃癌的预后【score:2 分】【A】年龄 【B】性别【此项为本题正确答案】【C】病理类型 【D】肿瘤分期 【E】肿瘤大小 本题思路：30.慢性胰腺炎所致的腹泻为【score:2 分】【A】感染性腹泻 【B】分泌性腹泻 【C】渗透性腹泻 【D】吸收不良性腹泻【

11、此项为本题正确答案】【E】动力性腹泻 本题思路：31.对肝硬化的描述错误的是【score:2 分】【A】临床上可表现多系统受累 【B】最严重的并发症和最常见的死亡原因是原发性肝癌【此项为本题正确答案】【C】最常见的并发症是上消化道出血 【D】以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征 【E】肝功能损害和门脉高压为其主要临床表现 本题思路：32.肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温 38，下列最有价值的检查是【score:2 分】【A】腹水检查【此项为本题正确答案】【B】尿常规 【C】血常规 【D】肝功能检查 【E】B 超 本题思路：33.下列哪项疾病不是

12、引起上消化道出血的常见病因【score:2 分】【A】急性胃粘膜病变 【B】消化性溃疡 【C】胰腺癌【此项为本题正确答案】【D】食管胃底静脉曲张 【E】胃癌 本题思路：34.治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是【score:2 分】【A】拉米夫定 【B】泛昔洛韦 【C】干扰素【此项为本题正确答案】【D】利巴韦林 【E】阿地福韦 本题思路：35.大肠癌的惟一根治方法是【score:2 分】【A】化疗 【B】生物和免疫治疗 【C】放疗 【D】中药 【E】癌肿的早期切除【此项为本题正确答案】本题思路：36.急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊【score:2 分】【A】2 倍 【B】4 倍 【C

13、】3 倍【此项为本题正确答案】【D】5 倍 【E】6 倍 本题思路：37.有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是【score:2 分】【A】草黄色【此项为本题正确答案】【B】乳白色 【C】清亮、五色 【D】淡血色 【E】黏液性 本题思路：38.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见【score:2 分】【A】中毒性巨结肠 【B】直肠结肠癌变 【C】直肠结肠大量出血 【D】肠梗阻 【E】瘘管形成【此项为本题正确答案】本题思路：39.男性，60 岁，上腹痛 2 年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是【score:2 分】【A】粘膜保护剂 【B】抗酸剂 【C】根除幽门螺杆菌

14、【此项为本题正确答案】【D】定期复查胃镜 【E】解痉止痛药 本题思路：40.关子胆汁的生理作用，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱(卵磷脂)都可乳化脂肪 【B】胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收 【C】胆汁可促进脂溶性维生素的吸收 【D】胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化【此项为本题正确答案】【E】胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 本题思路：41.肠易激综合征病理生理学基础是【score:2 分】【A】精神心理障碍 【B】应激的超常反应 【C】上胃肠道动力障碍 【D】幽门螺杆菌感染 【E】胃肠动力学异常和内脏感觉异常【此项为本题正确答案】本题思路：42.对肝硬化

15、腹水的治疗，正确的是【score:2 分】【A】每次排放腹水不超过 3000ml 【B】限制钠、水的摄入【此项为本题正确答案】【C】利尿治疗以每天体重不超过 1kg 为宜 【D】腹水减退后，方可恢复钠盐摄入 【E】利尿药首选速尿 本题思路：43.可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外【score:2 分】【A】负重劳动 【B】饥饿时【此项为本题正确答案】【C】胃排空延迟 【D】呕吐 【E】高脂肪饮食 本题思路：44.诊断食管癌首选方法是【score:2 分】【A】食管 X 线检查 【B】超声内镜 【C】食管 CT 扫描检查 【D】内镜检查与活组织检查【此项为本题正确答案】【E】食管黏膜脱落细胞检查 本题思路：45.慢性胰腺炎的 X 线腹部平片可见【score:2 分】【A】哨兵袢 【B】以上均正确 【C】13 腰椎左侧钙化或结石【此项为本题正确答案】【D】结肠切割征 【E】隔下游离气体 本题思路：