消化内科学练习试卷18.pdf

1、 消化内科学练习试卷 18(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.下列有食管癌的病因描述正确的是【score:2 分】【A】饮食刺激【此项为本题正确答案】【B】蛋白质、维生素的摄取增加 【C】遗传因素【此项为本题正确答案】【D】亚胺酸类化合物【此项为本题正确答案】【E】食管慢性刺激【此项为本题正确答案】本题思路：2.功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是【score:2 分】【A】可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应【此项为本题正确答案】【B】出现副作用应立即停药 【C】常用药为西沙必利和多潘立酮【此项为本题正确答案】【D】均在餐前 1530

2、 分钟服用【此项为本题正确答案】【E】疗程 28 周【此项为本题正确答案】本题思路：3.慢性腹泻常见的病因是【score:2 分】【A】食物中毒 【B】伤寒 【C】小肠吸收不良【此项为本题正确答案】【D】结肠痛【此项为本题正确答案】【E】慢性胰腺炎【此项为本题正确答案】本题思路：4.对肝硬化腹水总的治疗原则是【score:2 分】【A】减低门脉高压【此项为本题正确答案】【B】维护内循环稳定【此项为本题正确答案】【C】防治并发症【此项为本题正确答案】【D】改善肝功能【此项为本题正确答案】【E】对症治疗【此项为本题正确答案】本题思路：5.急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高【score:2 分】

3、【A】白细胞计数【此项为本题正确答案】【B】血清脂肪酶【此项为本题正确答案】【C】血钙 【D】血淀粉酶【此项为本题正确答案】【E】C 反应蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：6.心理行为疗法包括【score:2 分】【A】认知治疗【此项为本题正确答案】【B】生物反馈疗法【此项为本题正确答案】【C】安慰剂治疗【此项为本题正确答案】【D】催眠疗法【此项为本题正确答案】【E】心理治疗【此项为本题正确答案】本题思路：7.胃食管反流病的主要致病物质有哪些【score:2 分】【A】胃酸【此项为本题正确答案】【B】胃蛋白酶【此项为本题正确答案】【C】促胃液素 【D】刺激性食物 【E】胆酸【此项为本题正确答

4、案】本题思路：8.肝硬化肝功能代偿期临床表现可见【score:2 分】【A】肝大【此项为本题正确答案】【B】皮肤紫癜、贫血 【C】乏力，食欲不振【此项为本题正确答案】【D】不规则低热 【E】上腹隐痛，腹胀不适【此项为本题正确答案】本题思路：9.下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法【score:2 分】【A】血培养 【B】快速尿素酶试验【此项为本题正确答案】【C】胃粘膜组织切片染色【此项为本题正确答案】【D】呼气试验【此项为本题正确答案】【E】血清抗幽门螺杆菌抗体检测【此项为本题正确答案】本题思路：10.去除肝病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，包括以下哪些措施【score:2 分】【A】止血和清

5、除肠道积血【此项为本题正确答案】【B】纠正电解质和酸碱平衡紊乱【此项为本题正确答案】【C】根据患者不同特点进行心理治疗 【D】调整饮食结构【此项为本题正确答案】【E】慎用镇静药【此项为本题正确答案】本题思路：11.自身免疫性肝炎的肝外表现可有【score:2 分】【A】持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎【此项为本题正确答案】【B】满月面容、痤疮、多体毛【此项为本题正确答案】【C】桥本甲状腺炎【此项为本题正确答案】【D】牙龈出血、鼻出血【此项为本题正确答案】【E】闭经【此项为本题正确答案】本题思路：12.支持结核性腹膜炎诊断的有【score:2 分】【A】腹胀、腹泻伴低热、盗汗两周【此项为本

6、题正确答案】【B】青壮年患者有肾结核【此项为本题正确答案】【C】腹水为渗出液、淋巴细胞占有核细胞总数的80%，结核菌试验呈阳性反应【此项为本题正确答案】【D】X 线钡餐检查，发现肠粘连等征象【此项为本题正确答案】【E】腹膜结节活检有干酪性肉芽肿形成【此项为本题正确答案】本题思路：13.上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征【score:2 分】【A】心悸、出汗【此项为本题正确答案】【B】血压下降【此项为本题正确答案】【C】头昏、乏力【此项为本题正确答案】【D】甚至昏厥【此项为本题正确答案】【E】心率加快【此项为本题正确答案】本题思路：14.引起空腹

7、和夜间胃酸分泌增高的是【score:2 分】【A】胃癌 【B】促胃液素瘤【此项为本题正确答案】【C】胃溃疡 【D】十二指肠溃疡【此项为本题正确答案】【E】慢性浅表性胃炎 本题思路：15.下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断【score:2 分】【A】腹部平片【此项为本题正确答案】【B】选择性动脉造影 【C】胃镜 【D】CT【此项为本题正确答案】【E】B 超【此项为本题正确答案】本题思路：16.下列可抑制胰酶的活性的药物有【score:2 分】【A】加贝酯【此项为本题正确答案】【B】氟尿嘧啶【此项为本题正确答案】【C】抑肽酶【此项为本题正确答案】【D】生长抑素 【E】奥曲肽 本题思路：17.下

8、列因素可导致慢性胰腺炎的有【score:2 分】【A】低血钙 【B】长期嗜酒【此项为本题正确答案】【C】胆道蛔虫【此项为本题正确答案】【D】高血月旨【此项为本题正确答案】【E】干燥综合征【此项为本题正确答案】本题思路：18.渗透性腹泻的特点正确的是【score:2 分】【A】粪便渗透压125mOsm/L【此项为本题正确答案】【B】粪便 NA+浓度90mmol/L 【C】大量水样便，每日可达数升 【D】禁食后腹泻停止或显著减轻【此项为本题正确答案】【E】粪便含有渗出液和血 本题思路：19.增加酒精性肝病发生的危险因素有【score:2 分】【A】营养因素【此项为本题正确答案】【B】性别【此项为本

9、题正确答案】【C】遗传易感因素【此项为本题正确答案】【D】乙型或丙型肝炎病毒感染【此项为本题正确答案】【E】饮酒量及饮酒时间【此项为本题正确答案】本题思路：20.下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的【score:2 分】【A】常经血道转移【此项为本题正确答案】【B】常与周围肝组织分界明显 【C】可呈腺管样结构【此项为本题正确答案】【D】可呈团块状结构【此项为本题正确答案】【E】种植转移少见 本题思路：21.有关游离胆红素的叙述，正确的是【score:2 分】【A】又称为间接胆红素【此项为本题正确答案】【B】属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用【此项为本题正确答案】【C】镇痛药及抗炎药等可

10、降低其对脑的毒性作用 【D】不易经肾随尿排出【此项为本题正确答案】【E】又称为直接胆红素 本题思路：22.下列哪些情况考虑肠结核【score:2 分】【A】钡餐显示回盲部狭窄者【此项为本题正确答案】【B】血沉快【此项为本题正确答案】【C】低热、盗汗、下腹疼及右下腹肿块【此项为本题正确答案】【D】青年人不明原因腹泻、脓血便【此项为本题正确答案】【E】青年人不明原因肠梗阻【此项为本题正确答案】本题思路：23.临床上导致上消化道出血的常见病因有【score:2 分】【A】应激性溃疡【此项为本题正确答案】【B】消化系肿瘤【此项为本题正确答案】【C】急性糜烂性胃炎【此项为本题正确答案】【D】肝硬化【此项

11、为本题正确答案】【E】消化性溃疡【此项为本题正确答案】本题思路：24.上消化道大出血的临床表现有【score:2 分】【A】失血性周围循环衰竭【此项为本题正确答案】【B】黑粪【此项为本题正确答案】【C】呕血【此项为本题正确答案】【D】贫血貌【此项为本题正确答案】【E】发热【此项为本题正确答案】本题思路：25.肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所【score:2 分】【A】蛋白质【此项为本题正确答案】【B】碳水化合物【此项为本题正确答案】【C】消化酶 【D】维生素【此项为本题正确答案】【E】脂肪【此项为本题正确答案】本题思路：26.急性胰腺炎的并发症有【score:2 分】【A】胰性脑病【此项为本

12、题正确答案】【B】心衰、肾衰、呼衰【此项为本题正确答案】【C】败血症【此项为本题正确答案】【D】上消化道出血【此项为本题正确答案】【E】下消化道出血【此项为本题正确答案】本题思路：27.典型胰腺癌体征是【score:2 分】【A】Cullen 征 【B】手足搐搦 【C】上腹压痛【此项为本题正确答案】【D】消瘦【此项为本题正确答案】【E】黄疸【此项为本题正确答案】本题思路：28.下列各项中可引起急性胰腺炎的有【score:2 分】【A】胰管蛔虫【此项为本题正确答案】【B】腹腔手术【此项为本题正确答案】【C】维生素 D 不足 【D】胆石症【此项为本题正确答案】【E】急性流行性腮腺炎【此项为本题正确

13、答案】本题思路：29.消化性溃疡症状严重时的饮食应该是【score:2 分】【A】多食含碱饮食 【B】辛辣过咸食物 【C】适量饮牛奶【此项为本题正确答案】【D】少量多餐【此项为本题正确答案】【E】正常饮食 本题思路：30.鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤，可行哪些检查【score:2 分】【A】大便潜血试验 【B】胃镜检查【此项为本题正确答案】【C】剖腹探查【此项为本题正确答案】【D】脱落细胞检查【此项为本题正确答案】【E】组织学检查【此项为本题正确答案】本题思路：31.炎症性肠病包括【score:2 分】【A】坏死性肠炎 【B】Crohn 病【此项为本题正确答案】【C】细菌性痢疾 【D】结肠炎 【

14、E】溃疡性结肠炎【此项为本题正确答案】本题思路：32.具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎【score:2 分】【A】排除其他急腹症【此项为本题正确答案】【B】血清淀粉酶升高【此项为本题正确答案】【C】皿部压痛，但无腹肌紧张和反跳痫【此项为本题正确答案】【D】尿淀粉酶升高【此项为本题正确答案】【E】剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热【此项为本题正确答案】本题思路：33.可以出现黑粪的原因有【score:2 分】【A】进食禽畜血制品【此项为本题正确答案】【B】服用铁剂【此项为本题正确答案】【C】下消化道出血【此项为本题正确答案】【D】口腔手术后【此项为本题正确答案】【E】服用铋剂【此项为本

15、题正确答案】本题思路：34.关于肝性昏迷的治疗，正确的是【score:2 分】【A】肥皂水灌肠 【B】烦躁不安时忌用巴比妥类药物【此项为本题正确答案】【C】禁止蛋白质摄入【此项为本题正确答案】【D】口服新霉素或-半乳糖果糖【此项为本题正确答案】【E】血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)【此项为本题正确答案】本题思路：35.治疗慢性胃炎的主要方法是【score:2 分】【A】内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌【此项为本题正确答案】【B】用胶体铋保护胃黏膜【此项为本题正确答案】【C】内服消胆胺以吸附胆汁【此项为本题正确答案】【D】内服多潘立酮以防止胆汁反流【此项为本题正确答案】【E】有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手

16、术 本题思路：36.血清 AFP 升高可见于【score:2 分】【A】生殖腺胚胎癌【此项为本题正确答案】【B】原发性肝癌【此项为本题正确答案】【C】妊娠【此项为本题正确答案】【D】原发性胆汁性肝硬化 【E】慢性活动性肝炎【此项为本题正确答案】本题思路：37.下列属于汲水，浓缩囚输治疗禁忌症是【score:2 分】【A】结核性腹膜炎【此项为本题正确答案】【B】血吸虫病性肝硬化 【C】怀疑为癌性腹水者【此项为本题正确答案】【D】自发性腹膜炎【此项为本题正确答案】【E】肝炎后肝硬化 本题思路：38.关于肠易激综合征临床体征，正确的是【score:2 分】【A】一般无明显体征【此项为本题正确答案】【

17、B】直肠指检可感肛门痉挛、张力较高【此项为本题正确答案】【C】可在相应部位有轻压痛【此项为本题正确答案】【D】部分患者可及腹部包块 【E】可及腊肠样肠管【此项为本题正确答案】本题思路：39.确诊肝性脑病需做的辅助检查有【score:2 分】【A】影像学检查【此项为本题正确答案】【B】诱发电位【此项为本题正确答案】【C】心理智能测验【此项为本题正确答案】【D】血氨【此项为本题正确答案】【E】脑电图【此项为本题正确答案】本题思路：40.重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑【score:2 分】【A】喹诺酮类，第三代头孢菌素均可使用【此项为本题正确答案】【B】对胰腺有

18、良好渗透性的抗生素【此项为本题正确答案】【C】对厌氧菌有效的抗生素【此项为本题正确答案】【D】对肠道敏感的抗生素【此项为本题正确答案】【E】广谱抗生素 本题思路：41.溃疡性结肠炎病理改变包括【score:2 分】【A】溃疡愈合而瘢痕形成【此项为本题正确答案】【B】腺体变形【此项为本题正确答案】【C】大量新生肉芽组织增生【此项为本题正确答案】【D】非干酪样肉芽肿 【E】炎性息肉【此项为本题正确答案】本题思路：42.下列哪几项是呕血的常见病因【score:2 分】【A】食管静脉曲张破裂【此项为本题正确答案】【B】消化道溃疡【此项为本题正确答案】【C】弥散性血管内凝血(DIC)【此项为本题正确答案

19、】【D】应激性溃疡或急性胃粘膜病变【此项为本题正确答案】【E】结肠息肉 本题思路：43.幽门管溃疡的特点包括【score:2 分】【A】易并发幽门梗阻【此项为本题正确答案】【B】节律性明显 【C】发生率很高 【D】呕吐常见【此项为本题正确答案】【E】内科治疗效果不好【此项为本题正确答案】本题思路：44.下列哪些与十二指肠球部溃疡有关【score:2 分】【A】HP 感染【此项为本题正确答案】【B】胃酸分泌增加【此项为本题正确答案】【C】胃排空快【此项为本题正确答案】【D】黏膜防护机制减弱【此项为本题正确答案】【E】黏膜供血不足【此项为本题正确答案】本题思路：45.以下属于上消化道出血的是【score:2 分】【A】胃部出血【此项为本题正确答案】【B】食管部出血【此项为本题正确答案】【C】十二指肠部出血【此项为本题正确答案】【D】胃-空肠吻合术后出血【此项为本题正确答案】【E】胰或胆病变引起的出血【此项为本题正确答案】本题思路：