胸部肿瘤患者放疗体位固定方式分析.pdf

1、胸部肿瘤患者放疗体位固定方式分析李文庆李昊昱李彩萍【摘 要】目的：探讨真空负压袋固定技术和低温热塑体膜固定技术在胸部肿瘤患者治疗摆位精度的作用价值。方法：将 60 例患者固定方式分为两组，一组 30 例使用真空负压袋固定，另一组 30 例采用胸腹低温热塑体膜固定技术，比较两组中心点移位情况。结果：两组 x 轴、y 轴方向移位范围无明显差异（P0.05），z 轴有明显差异（P0.05），z 组轴方向移位范围有明显差异（P0.05）。3 讨论放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶。放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、

2、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应，利用中药与化疗进行配合治疗，不但可有效的消除这些毒副反应，而且还可以增加癌细胞的放射敏感性，帮助放射线彻底杀灭癌细胞。放疗是物理疗法，从 19 世纪末发现 X 线和镭以来，用放射性治疗恶性肿瘤已有极显著的发展。目前临床常用的放射治疗可分为体外和体内两种，前者应用 X 线治疗机、钴 60 治疗机或中子加速器进行治疗，后者则应用放射性核素进行治疗。放射疗法是用 X 线，线、电子线等放射线照射在癌组织，由于放射线的生物学作用，能最大量的杀伤癌组织，破坏癌组织，使其缩小。这种疗法，是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法，由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗

3、效果，所以，是和外科手术疗法相同为局部疗法由与进行放射疗法，癌又能治疗，症状又能改善，又能延长生命，是最好的期望结果，也是作为放射疗法的适应证。细胞对放射线的敏感性，是在分裂期最高，在 DNA 合成期其敏感性最低，这是清楚的。放射疗法不那么损伤周围正常组织，仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤，使之缩小，同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能。胸腹部肿瘤放射治疗的摆位误差一直是个令人关注的问题，这与人体解剖结构、胸腹部呼吸运动、放疗过程中体位变化及患者皮肤弹性等因素有关。摆位误差会导致剂量分布的变化，从而导致肿瘤局部控制率的减少或正常组织并发症的增加。与传统的常规治疗相比摆位误差对精确治疗的影响

4、更大，因此使用良好的固定装置来减少摆位误差保证精确放疗质量已成为必要。结论随着 3DCRT 和 IMRT 的广泛开展，为了减少胸部正常组织脊髓、心脏、肺的照射量，体位固定显得尤其重要，所以应选择简单、舒适、重复性好、病人易接受的体位因定方式，胸部肿瘤患者由于呼吸动度、胸廓变化、皮肤（松弛）牵拉等因素，造成摆位误差，使用胸腹低温热塑体膜固定技术明显减少摆位误差，从而提高了治疗摆位精确度，提高临床治疗效果，使得更多的肿瘤患者受益。参考文献1面罩固定整体挡铅技术在鼻咽癌放射治疗中的应用及疗效分析J.蔡晶，郭金涛，曹飞.临床和实验医学杂志.2010（05）2鼻咽癌常规放疗摆位误差的研究J.陈健，黄良，付益谋，金月妹.中国肿瘤.2008（01）3胸部肿瘤常规放疗摆位偏差的测量与分析J.贾明轩，邹华伟，吴荣，孙健，董晓棋.中华放射医学与防护杂志.2003（03）