腹腔镜技术治疗急性腹膜炎的临床效果观察.pdf

1、腹腔镜技术治疗急性腹膜炎的临床效果观察张天才【摘 要】目的：探究腹腔镜技术在治疗急性腹膜炎中的效果，为临床带来帮助。方法：该项研究选择 60 例我院收治的急性腹膜炎患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，各 30 例，实验组行腹腔镜手术，对照组行传统开腹治疗，对实验组与对照组临床效果对比分析。结果：经临床不同治疗，实验组患者的有效率为 93.3%，对照组为 66.7%；实验组患者手术时间为（50.22.7）min，住院時间为（4.73.1）d，并发症发生率为3.3%，对照组手术时间为（72.52.9）min，住院时间为（7.94.0）d，并发症发生率为 10.0%，实验组优于对照组，差异具有统

2、计学积意义（P0.05），具有均衡性。1.21.2 治疗方法实验组患者行腹腔镜手术治疗，其步骤为：术前需给予患者全身麻醉，实施气管插管，并对患者的腹壁肌肉松弛度加以观察，如出现松弛现象则需要在肚脐上分建立人工气腹，其主操作孔与副操作孔的位置需依据患者的实际病情加以选择，其中胃穿孔引发的急性腹膜炎需以胃肠手术的右肋下部分作为主操作孔，左腹直肌上部为副操作孔；阑尾炎引发的急性腹膜炎则需要以左下腹部为主操作孔，右下腹部为副操作孔，术中需将患者病变组织分离，并利用温盐水冲洗腹腔。术后留置导尿管，伤口缝合。对照组患者行传统开腹手术，其方法为在术前需给予患者持续硬膜外麻醉，对患者的松弛度进行观察，出现腹部

3、松弛后进行手术，同样在术中依据患者实际病情，等到病变组织切除之后需对腹腔镜加以清洗，术后留置导流管，进行伤口缝合。1.3 评判指标对实验组与对照组患者治疗效果、手术时间、住院时间、并发症发生率对比分析。1.4 统计学处理本次研究中的数据采取 SPSS 18.0 统计学软件加以处理，并实施 t 建议与 X2 检验，如果得出 P0.05 结果，则说明组间对比具有统计学差异。2 结果2.1 对照组与实验组治疗有效率对比分析实验组患者治疗率为 93.3%（28/30），无效率为 6.7%（2/30）；对照组患者治疗率为 66.7%（20/30），无效率为 33.3（10/30），实验组治疗有效率高于对

4、照组，组间差异明显，具有统计学意义（P0.05）。2.2 对照组与实验组住院时间、手术时间、并发症对比分析实验组患者手术时间为（50.22.7）min，对照组患者为（72.52.9）min；实验组患者住院时间为（4.73.1）d，对照组患者为（7.94.0）d；实验组患者并发症发生率为 3.3%（1/30），对照组患者为 10.0%（3/30）。实验组患者在手术时间、住院时间、并发症发生率方面均优于对照组，组间差异，具有统计学意义（P0.05）。3 结语在近几年医疗水平的不断提升下，腹腔镜技术成为了值得研究的课题，且该项技术在广泛应用下已经替代了传统手术，是胸外科手术中常见的治疗方法。其中胸腔

5、镜手术与传统手术方法对比分析中，不仅可以获得更大的手术视野，并且还可以进行大范围的探查，提高其精准度，还可以在整个手术实施过程中依据患者的实际病情选择操作孔的位置，可有效提高手术的治疗效果。急性腹膜炎是当前外科中较为常见的一种疾病，病情较为复杂，发病机制较多，对其进行早期准确判断是治疗腹膜炎的主要手段与方法，而手术治疗是最为主要的方法，一般而言，治疗急性腹膜炎会采取两种手术方式，分别是传统开腹与腹腔镜手术，传统开腹手术具有盲目性，会导致漏诊与误诊现象的发生，且创伤大、后期并发症多，对患者的生活造成影响。腹腔镜技术的出现打破了传统开腹手术的缺陷与不足，可通过探查进行有目的的打孔，以此提高手术的成

6、功率，另在急性腹膜炎治疗中腹腔镜手术时间短、术中出血量少、术后恢复快，并发症发生率低。在本次研究中，经临床不同治疗，实验组患者的有效率为 93.3%，对照组为 66.7%；实验组患者手术时间为（50.22.7）min，住院时间为（4.73.1）d，并发症发生率为10.0%，对照组手术时间为（72.52.9）min，住院时间为（7.94.0）d，并发症发生率为 3.3%，实验组优于对照组，差异具有统计学积意义（P0.05）。说明：腹腔镜手术治疗急性腹膜炎效果显著，值得推广应用。参考文献1夏永立，田志刚，苗景玉，孙少青.腹腔镜在急性腹膜炎中的诊治体会J.河南外科学杂志，2012，01：28-29.2王哲.腹腔镜诊治急性腹膜炎 528 例分析J.腹腔镜外科杂志，2012，03：222-223.3同永刚.腹腔镜技术治疗急性腹膜炎的临床效果观察J.中国数字医学，2016，10：63-64+73.4李建平，李鹏，叶明，吴志广.腹腔镜手术治疗老年急性腹膜炎 240 例临床分析J.中国高等医学教育，2015，04：139-140.5金义.用腹腔镜手术治疗急性腹膜炎的疗效探析J.中国现代药物应用，2017，02：65-66.