麻醉病人的护理-试卷2.pdf

1、 麻醉病人的护理-试卷 2(总分：74 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，score:36 分)1.全身麻醉病人清醒前的护理首要的是【score:2 分】【A】保持安静 【B】保持输液通畅 【C】注意保暖 【D】定时测 BP、P、R 【E】保持呼吸、输液通畅【此项为本题正确答案】本题思路：2.全麻引起窒息的原因不包括【score:2 分】【A】肺不张【此项为本题正确答案】【B】喉痉挛 【C】舌后坠 【D】呕吐误吸 【E】气管异物阻塞 本题思路：3.全麻完全清醒后，非消化道手术，无恶心呕吐，可饮少量水的时间是【score:2 分】【A】13h 【B】46h【此项为本题正确答

2、案】【C】710h 【D】1113h 【E】1418h 本题思路：4.全麻完全清醒，非消化道手术，无恶心呕吐，可进食的时间是【score:2 分】【A】次日【此项为本题正确答案】【B】术后第 3 天 【C】术后第 4 天 【D】术后第 5 天 【E】术后第 6 天 本题思路：5.全麻清醒前 BP、P、R 多长时间测一次【score:2 分】【A】510min 【B】1015min 【C】1530min【此项为本题正确答案】【D】3040min 【E】4060min 本题思路：6.以下哪项不是疼痛治疗过程中发生的并发症【score:2 分】【A】意识障碍，神志不清及神经精神异常 【B】嗜睡，白天

3、也难唤醒，呼吸抑制 【C】头晕、恶心呕吐，甚至 1 天不能进食者 【D】高血压和心律不齐【此项为本题正确答案】【E】尿潴留和便秘 本题思路：7.普鲁卡因局麻一次用量不得超过【score:2 分】【A】03g 【B】05g 【C】1g【此项为本题正确答案】【D】15g 【E】2g 本题思路：8.局麻药利多卡因一次用量不得超过【score:2 分】【A】02g 【B】04g【此项为本题正确答案】【C】08g 【D】1g 【E】2g 本题思路：9.食管癌根治术麻醉选择是【score:2 分】【A】静脉麻醉 【B】硬膜外腔麻醉 【C】蛛网膜下腔麻醉 【D】局麻 【E】气管内全麻【此项为本题正确答案】本

4、题思路：10.对疼痛患者的心理护理以下说法哪项不正确【score:2 分】【A】帮助患者树立战胜病痛的信心，以坚强的毅力和勇敢的态度去对待它，并进行一些分散注意力的活动 【B】对患者隐瞒病情【此项为本题正确答案】【C】给予适当的心理治疗，如心理感情支持、行为治疗、暗示止痛法、催眠疗法 【D】做一些患者喜欢做的事情，沉思或放松训练，和家人或朋友交谈 【E】主动热情关心患者，多抽些时间陪伴患者，倾听患者诉说心中的焦虑，并表示同情和理解，消除孤寂感，同时恰到好处地给予安慰 本题思路：11.局部麻醉时，最后消失的是【score:2 分】【A】痛觉 【B】温觉 【C】触觉 【D】深度感觉 【E】运动功能

5、【此项为本题正确答案】本题思路：12.疼痛是一种与组织损伤或潜在的组织损伤相关的不愉快的()感觉。【score:2 分】【A】主观感觉【此项为本题正确答案】【B】客观感觉 【C】自我感觉 【D】不良感觉 【E】不舒适感觉 本题思路：疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。国际疼痛学会(IASP)1994 年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在的组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。13.局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是【score:2 分】【A】地西泮【此项为本题正确答案】【B】苯巴比妥钠 【C】苯妥英钠 【

6、D】氯胺酮 【E】激素 本题思路：14.硬膜外阻滞的并发症不包括【score:2 分】【A】脊髓膜炎 【B】麻痹性肠梗阻【此项为本题正确答案】【C】背部痛 【D】全脊麻 【E】血压下降 本题思路：15.护士判断全麻患者完全清醒的依据是【score:2 分】【A】睁眼 【B】自主运动恢复 【C】咳嗽 【D】正确回答问题【此项为本题正确答案】【E】角膜反射恢复 本题思路：16.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是【score:2 分】【A】阿托品【此项为本题正确答案】【B】苯巴比妥钠 【C】地西泮 【D】哌替啶 【E】氯丙嗪 本题思路：17.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是预防【score:2 分】【

7、A】呕吐误吸【此项为本题正确答案】【B】术中排便 【C】术后尿潴留 【D】术后腹胀 【E】术后便秘 本题思路：18.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是【score:2 分】【A】预防血压下降 【B】预防头痛发生【此项为本题正确答案】【C】防止呕吐窒息 【D】减轻伤口疼痛 【E】预防伤口出血 本题思路：二、A3 型题(总题数：1，score:4 分)患者，女性，55 岁。因胃癌行胃大部分切除术，选择硬膜外阻滞，术中输血 100ml 左右时，病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心，创面渗血。【score:4 分】(1).首先应考虑【score:2 分】【A】发热反应 【B】变态反应 【C】溶血反应【此项为

8、本题正确答案】【D】污染血反应 【E】麻醉药反应 本题思路：(2).应立即采取的措施是【score:2 分】【A】停止输血加快输液【此项为本题正确答案】【B】加快输血 【C】强心药 【D】升压药 【E】镇静药 本题思路：三、A3 型题(总题数：3，score:18 分)患者，男性，30 岁。车祸致颈椎骨折，胸 3 平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎管减压内固定术。【score:6 分】(1).该患者最佳的麻醉方式是【score:2 分】【A】臂丛麻醉 【B】辅助麻醉+局麻 【C】氯胺酮麻醉 【D】气管插管静息复合麻醉【此项为本题正确答案】【E】蛛网膜下腔麻醉 本题思路：(2).麻醉前查体，重点应

9、注意【score:2 分】【A】心电图结果 【B】尿常规 【C】胸部物理检查 【D】血常规 【E】血压【此项为本题正确答案】本题思路：(3).全麻诱导时，应特别注意下列哪项并发症【score:2 分】【A】心律失常 【B】呼吸道梗阻 【C】颈椎错位【此项为本题正确答案】【D】血压过高 【E】血压过低 本题思路：王某，50 岁，腰麻下手术，穿刺注入麻药后即刻血压下降。【score:6 分】(1).血压下降是什么原因【score:2 分】【A】麻醉平面过高 【B】交感神经抑制【此项为本题正确答案】【C】穿刺出血 【D】缺氧 【E】以上都不是 本题思路：(2).应采取什么措施【score:2 分】【

10、A】给麻黄碱【此项为本题正确答案】【B】给苯巴比妥钠 【C】给硫喷妥钠 【D】给妥拉苏林 【E】给新斯的明 本题思路：(3).该药的用量是【score:2 分】【A】0102nag 【B】0102g 【C】1530mg【此项为本题正确答案】【D】3050mg 【E】05mg 本题思路：男性，50 岁，腰麻下疝修补术。术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效。【score:6 分】(1).病人头痛原因可能是【score:2 分】【A】脑脊液外溢【此项为本题正确答案】【B】颅内压增高 【C】血管扩张性头痛 【D】血压低 【E】血压高 本题思路：(2).当前应如何处理【score:2 分】【A】

11、给利血平 【B】给肾上腺素 【C】给右旋糖酐【此项为本题正确答案】【D】给麻黄素 【E】给甘露醇 本题思路：(3).应如何给药【score:2 分】【A】静脉注射 【B】静脉点滴 【C】肌内注射 【D】硬膜外腔注射【此项为本题正确答案】【E】蛛网膜下腔注射 本题思路：四、A3 型题(总题数：1，score:8 分)女，35 岁。局麻下行右乳房脓肿切开术，术中病人突然烦躁，呼吸快，脉快，血压 16090mmHg。【score:8 分】(1).此病人出现了【score:2 分】【A】麻醉过敏 【B】麻醉中毒【此项为本题正确答案】【C】精神紧张 【D】感染中毒 【E】以上都不是 本题思路：(2).首

12、项工作是【score:2 分】【A】停用麻药【此项为本题正确答案】【B】注射阿托品 【C】给氧 【D】注射苯巴比妥钠 【E】注射硫喷妥钠 本题思路：(3).病人发生惊厥，给何药控制【score:2 分】【A】阿托品 【B】硫喷妥钠【此项为本题正确答案】【C】苯巴比妥钠 【D】哌替啶 【E】吗啡 本题思路：(4).腰麻的并发症不包括【score:2 分】【A】尿潴留 【B】血压下降 【C】呼吸抑制 【D】喉痉挛【此项为本题正确答案】【E】头痛 本题思路：五、A4 型题(总题数：1，score:8 分)女性，50 岁，行“颞顶占位切除术”术后拔管进恢复室。意识清楚，生命体征平稳，1 小时后病人突然

13、呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，观察 P128 次min，R28 次min。BP10876mmHg，SpO 2 86，听诊肺部有明显湿啰音。【score:8 分】(1).该患者出现了什么并发症【score:2 分】【A】窒息【此项为本题正确答案】【B】上呼吸道梗阻 【C】下呼吸道梗阻 【D】低氧血症 【E】急性肺水肿 本题思路：(2).引起此并发症的原因最可能的为【score:2 分】【A】口腔分泌物误吸 【B】喉头水肿 【C】气管导管扭折 【D】呕吐物误吸【此项为本题正确答案】【E】舌后坠 本题思路：(3).此时，最重要的处理措施为【score:2 分】【A】气管切开 【B】清除呼吸道分泌物【此项为本题正确答案】【C】加大氧流量 【D】机械通气 【E】置入口咽通气道 本题思路：(4).经处理后，患者发绀减轻，观察 P104 次min，R20 次min，SpO 2 91，听诊双肺呼吸音清，持续吸氧，以何种氧疗方法效果为佳【score:2 分】【A】鼻导管吸氧 【B】呼吸机吸氧 【C】面罩吸氧 【D】储氧面罩吸氧【此项为本题正确答案】【E】无需吸氧 本题思路：