临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（细胞因子与黏附因子的测定）-试卷1.pdf

1、 临床医学检验技师初级【师】临床免疫学及检验【细胞因子与黏附因子的测定】-试卷 1(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.细胞外可溶性黏附分子主要测定法是【score:2 分】【A】ELISA【此项为本题正确答案】【B】酶免疫组化法 【C】荧光免疫法 【D】流式细胞仪测定法 【E】时间分辨荧光免疫法 本题思路：ELNA(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)利用抗原抗体反应和级联放大效应来测定微量的蛋白质，是细胞外可溶性黏附分子主要测定法。2.下列哪一项不是细胞因子【score:2 分】【A】白细胞介素 【B

2、】干扰素 【C】肿瘤坏死因子 【D】维生素【此项为本题正确答案】【E】集落刺激因子 本题思路：细胞因子可被分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。3.细胞黏附分子的化学本质是【score:2 分】【A】糖蛋白【此项为本题正确答案】【B】多肽 【C】脂质 【D】多糖 【E】离子 本题思路：4.在检测可溶性黏附分子中，ELISA 常用【score:2 分】【A】直接法 【B】间接法 【C】夹心法【此项为本题正确答案】【D】竞争法 【E】组化法 本题思路：夹心法 ELISA 利用双抗体，充分保证检测的特异性。5.黏附分子可分为【score:2 分】【A】整合素

3、家族 【B】选择素家族 【C】免疫球蛋白超家族 【D】钙黏蛋白家族 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：黏附分子根据其结构特点可分为整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族、钙黏蛋白家族及一些尚未归类的黏附分子。6.下列哪一项不是有助于细胞因子检测的活性作用【score:2 分】【A】刺激细胞增殖或集落形成的活性 【B】炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附【此项为本题正确答案】【C】维持细胞生长和存活的特性 【D】抑制细胞生长或破坏细胞的效应 【E】促进细胞趋化或抗病毒作用 本题思路：有助于细胞因子检测的活性作用大致有以下几类：刺激细胞增殖或集落形成的活性；维持细胞生长和存活的特性；抑

4、制细胞生长或破坏细胞的效应；促进细胞趋化或抗病毒作用等。炎症过程中自细胞与血管内皮细胞黏附为黏附分子的活性作用。7.具有抗病毒活性的细胞因子主要是【score:2 分】【A】CSF 【B】IFN【此项为本题正确答案】【C】IL 【D】TNF 【E】TGF 本题思路：干扰素(interferon，IFN)是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制，其类型分为三类，-(白细胞)型、-(成纤维细胞)型，-(淋巴细胞)型；同时还可增强自然杀伤细胞(NK 细胞)、巨噬细胞和 T 淋巴细胞 的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒

5、能力。8.下列哪项不是细胞因子生物学活性测定法的主要特点【score:2 分】【A】敏感性较高 【B】特异性高【此项为本题正确答案】【C】特异性不高 【D】造作繁琐 【E】易受干扰 本题思路：细胞因子生物学活性测定法主要具有以下特点：敏感性较高；特异性不高；造作繁琐；易受干扰。9.属于细胞因子检测的常用方法是【score:2 分】【A】ELISA 【B】免疫荧光法 【C】流式细胞仪分析法 【D】免疫印迹法 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：细胞因子检测常用的方法包括 ELISA、RIA、免疫印迹法、免疫荧光法以及基于免疫荧光技术的流式细胞仪分析法。10.下列关于流式细胞术检测细胞因

6、子的说法，错误的是【score:2 分】【A】需要分离和培养待检细胞 【B】常用的细胞固定剂为 4多聚甲醛 【C】用含 5脱脂奶粉和钙、铁离子的 PBS 溶液重悬已固定的细胞【此项为本题正确答案】【D】可同时检测同一细胞内 2 种以上不同的细胞因子 【E】应用此法可区分具有不同分泌特性的细胞亚群，如 Th1、Th2 细胞等 本题思路：流式细胞仪检测细胞因子封闭非特异性结合位点，即用含 5脱脂奶粉和钙、镁离子的 PBS 溶液，重悬已固定的细胞。11.流式细胞分析法主要通过什么检测细胞内细胞因子和细胞表面黏附分子【score:2 分】【A】特异性的荧光抗原染色 【B】特异性的荧光抗体染色【此项为本

7、题正确答案】【C】特异性的生物素染色 【D】直接对分子染色 【E】直接对细胞核染色 本题思路：流式细胞分析法主要通过特异性的荧光抗体染色检测细胞内细胞因子和细胞表面黏附分子。12.流式细胞分析法中常用的细胞固定剂是【score:2 分】【A】7多聚甲醛 【B】6多聚甲醛 【C】5多聚甲醛 【D】4多聚甲醛【此项为本题正确答案】【E】14多聚甲醛 本题思路：流式细胞分析法中常用的细胞固定剂是4多聚甲醛。13.流式细胞分析法中常用的封闭液是哪一比例的脱脂奶粉和 PBS【score:2 分】【A】7 【B】6 【C】5【此项为本题正确答案】【D】4 【E】10 本题思路：流式细胞分析法中常用的封闭液

8、是 5脱脂奶粉和 PBS。14.在进行 ELISPOT 时，选择的特异性抗体应该具有的特点不包括【score:2 分】【A】高亲和力 【B】高特异性 【C】低内毒素 【D】直接参与或干扰细胞分泌功能【此项为本题正确答案】【E】敏感性强 本题思路：在进行 ELISPOT 时，选择的特异性抗体应该具有高亲和力、高特异性、低内毒素等特点。15.荧光抗体染色的间接法是指【score:2 分】【A】用荧光标记生物素 【B】用荧光标记二抗【此项为本题正确答案】【C】用荧光标记抗体 【D】用荧光标记抗原 【E】用荧光标记一抗 本题思路：荧光抗体染色的间接法是指用荧光标记二抗。16.下列不属于免疫测定法相对于

9、生物活性测定法的优点的是【score:2 分】【A】特异性高 【B】操作简单 【C】影响因子容易控制 【D】敏感性高【此项为本题正确答案】【E】易于实验室开展 本题思路：免疫测定法相对于生物活性测定法的优点有特异性高、操作简单、影响因子容易控制。17.以下关于 ELISA 检测细胞因子描述不正确的是【score:2 分】【A】ELISA 是应用最广泛的非均相酶标免疫分析技术 【B】无生物活性的细胞因子前体、分解片段与相应受体的结合物暂无法检测【此项为本题正确答案】【C】双抗体夹心法是细胞因子测定最常用的方法 【D】ELISA 是目前最常用的细胞因子检测方法 【E】其缺点是敏感性低 本题思路：无

10、生物活性的细胞因子前体、分解片段与相应受体的结合物也可用此法检测。18.双抗体夹心法不能使用的抗体是【score:2 分】【A】针对同一抗原的多克隆抗体 【B】针对同一抗原的单克隆抗体 【C】针对同一抗原不同空间位置表位的单克隆抗体 【D】针对不同抗原同一表位的单克隆抗体【此项为本题正确答案】【E】针对同一抗原处于不同位置表位的单克隆抗体 本题思路：双抗体夹心法不能使用的抗体可以是针对同一抗原的多克隆抗体，也可以是针对同一抗原不同表位的单克隆抗体。19.关于流式细胞分析法检测细胞表面黏附分子叙述错误的是【score:2 分】【A】借助于荧光抗体染色技术 【B】借助于流式细胞仪 【C】可以精确判

11、断不同细胞亚群膜分子表达情况 【D】通过荧光抗体标记黏附因子实现检测 【E】荧光检测以间接法为主【此项为本题正确答案】本题思路：荧光检测分为直接法和间接法，流式细胞学临床以直接法应用最多，特异性强。20.以下关于细胞表面黏附分子测定临床意义叙述错误的是【score:2 分】【A】特定疾病的辅助诊断 【B】机体免疫状态的评估 【C】临床疾病治疗疗效监测和指导用药 【D】机体预后评估 【E】疾病预防【此项为本题正确答案】本题思路：细胞表面黏附分子测定主要用于以下几个方面：特定疾病的辅助诊断、机体免疫状态的评估、临床疾病治疗疗效监测和指导用药、机体预后评估。21.流式细胞术检测细胞内细胞因子操作叙述

12、不正确的是【score:2 分】【A】分离和培养待测细胞 【B】染色与分析：用荧光素标记的细胞因子特异性单克隆抗体做荧光抗体染色 【C】封闭非特异性结合位点 【D】细胞固定：多为 4多聚甲醛 【E】不同荧光素标记两种以上细胞因子的单克隆抗体，不能同时检测同一细胞内 2 种以上不同细胞因子【此项为本题正确答案】本题思路：不同荧光素标记 2 种以上细胞因子的单克隆抗体，可以同时检测同一细胞内 2 种以上不同细胞因子。22.细胞因子检测主要用于【score:2 分】【A】特定疾病的辅助诊断 【B】机体免疫状态的评估 【C】临床疾病治疗效果的监测和指导用药 【D】疾病预防 【E】以上都是【此项为本题正

13、确答案】本题思路：细胞因子检测主要用于以下几方面：特定疾病的辅助诊断；机体免疫状态的评估；临床疾病治疗效果的监测和指导用药；疾病预防的应用。23.下列关于 ELISPOT 的说法，错误的是【score:2 分】【A】源自 ELISA，但又突破传统 ELISA 【B】是定量测定抗体形成细胞技术的延伸和发展 【C】应用于类风湿因子、IFN 一 等细胞因子分泌细胞的定量测定 【D】选择的特异性抗体应该具有低亲和力、高特异性、低内毒素的特性【此项为本题正确答案】【E】是优于传统抗体、细胞因子或其他可溶性分子分泌细胞的检测方法 本题思路：在进行 ELISPOT 时，选择的特异性抗体应该具有高亲和力、高特

14、异性、低内毒素的特性。24.免疫测定法检测细胞因子与生物活性测定法相比，下列叙述错误的是【score:2 分】【A】所测定的是细胞因子的蛋白含量，与其生物活性一定成正比【此项为本题正确答案】【B】特异性高，使用特异的单克隆抗体，可用于单一细胞因子的检测 【C】影响因素相对较少且容易控制，重复性好，方法容易标准化 【D】若标本中存在细胞因子的可溶性受体，可能会影响特异性抗体对细胞因子的结合 【E】敏感性相对较低，比生物活性法低 10100倍 本题思路：免疫测定法所测定的只是细胞因子的蛋白含量，与其生物活性不一定成正比。25.属于细胞因子生物学测定法的是【score:2 分】【A】生物活性测定法

15、【B】DNA 扩增法 【C】原位杂交法 【D】RNA 印迹法 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：常见的细胞因子生物学测定法包括基于DNA 检测的分子生物学测定法和生物活性测定法。前者有细胞因子或黏附分子 DNA 扩增法、RNA 印迹法、原位杂交法、核酸酶保护分析等；后者则是根据细胞因子特定的生物活性而设计的检测方法，主要用于细胞因子的测定。二、A2 型题(总题数：2，score:4 分)26.患者，男性，74 岁。转移性右下腹痛 2 天，高热1 天。查体：体温 39，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是【scor

16、e:2 分】【A】E 选择素增高 【B】E 和 P 选择素增高 【C】E 和 L 选择素增高【此项为本题正确答案】【D】P 和 L 选择素增高 【E】E、P 和 L 选择素均增高 本题思路：败血症患者的 E 和 L 选择素增高。血液中存在可溶性 E 选择素是内皮细胞激活的证据，一般与疾病的活动期无关，但和器官受损程度有关。败血症患者的 E 选择素可增高 20 倍以上。27.患者，男性，8 岁。患血友病 5 年，多次接受因子和输血治疗，近 2 个月反复发热，口服抗生素治疗无效。实验室检查：CD4 细胞，CD8T。细胞正常，CD4CD8，AntiHIV 阳性。疑似：HIV 感染。此时患者血清中增高

17、的可溶性黏附分子是【score:2 分】【A】P 选择素 【B】L 选择素【此项为本题正确答案】【C】E 选择素 【D】ICAM 一 1 【E】可溶性 E 选择素 本题思路：HIV 感染和 AIDS 患者血清中的 L 选择素明显增高。三、B1 型题(总题数：1，score:10 分)ATGF-BIL-2CTNFDCSFEIFN-【score:10 分】(1).主要由活化的 CD4+Th1 细胞产生的具有广泛生物活性的细胞因子是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：IL-2 即白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)，又名 T 细胞生长

18、因子(T cell growth factor，TCRF)。主要由活化的 CD4+Th1 细胞产生的具有广泛生物活性的细胞因子。(2).以调节细胞生长和分化为主要功能的细胞因子是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：转化生长因子(transforming growth fac-tor-，TGF-)是属于一组新近发现的调节细胞生长和分化的 TGF 超家族。(3).可刺激不同的造血干细胞在半固体培养基中形成细胞集落的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：集落刺激因子(colony stimulating

19、factor，CSF)根据不同细胞因子刺激造血干细胞或分化不同阶段的造血细胞在半固体培养基中形成不同的细胞集落，分别命名为 G(粒细胞)-CSF、M(巨噬细胞)-CSF、GM(粒细胞、巨噬细胞)-CSF、Multi(多重)-CSF。(IL-3)、SCF、EPO 等。不同 CSF 不仅可刺 激不同发育阶段的造血干细胞和祖细胞的增殖和分化，还可促进成熟细胞的功能。(4).属于广谱抗病毒剂的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：干扰素(interferon，IFN)是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒

20、蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制，其类型分为三类，-(白细胞)型、-(成纤维细胞)型，-(淋巴细胞)型；同时还可增强自然杀伤细胞(NK 细胞)、巨噬细胞和 T 淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白)，是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。(5).能够直接杀伤肿瘤细胞而对正常细胞无明显毒性的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor，TNF)是一种能够直接杀伤肿瘤细胞而对正常细胞无明显毒性的细胞因子，是迄今为止所发现的直接杀伤肿瘤作用最强的生物活性因子之一。