临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷1.pdf

1、 临床医学检验技术初级【师】临床免疫学及检验-试卷 1(总分：78 分，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：2，score:4 分)1.患者，男性，74 岁。转移性右下腹捕 2 天，高热 1天。查体：体温 39，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是【score:2 分】【A】E 选择素增高 【B】E 和 P 选择素增高 【C】E 和 L 选择素增高【此项为本题正确答案】【D】P 和 L 选择素增高 【E】E、P 和 L 选择素均增高 本题思路：败血症患者的 E 和 L 选择素增高。血液中存在可溶性 E 选择素是内皮

2、细胞激活的证据，一般与疾病的活动期无关，但和器官受损程度有关。败血症患者的 E 选择素可增高 20 倍以上。2.患者，男性，8 岁。患血友病 5 年，多次接受因子和输血治疗，近 2 个月反复发热，口服抗生素治疗无效。实验室检查：CD4 细胞，CD8T 细胞正常，CD4CD8，AntiHIV 阳性。疑似：HIV 感染。此时患者血清中增高的可溶性黏附分子是【score:2 分】【A】P 选择素 【B】L 选择素【此项为本题正确答案】【C】E 选择素 【D】ICAM-1 【E】可溶性 E 选择素 本题思路：HIV 感染和 AIDS 患者血清中的 L 选择素明显增高。二、B1 型题(总题数：4，sco

3、re:24 分)A 生物学检测法 B 免疫学检测法 C 分子生物学检测法D 内测定法 E 比较法【score:4 分】(1).用于测定量的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：免疫学检测法是以抗原抗体反应为基础，所以能够定量检测。(2).用于测定活性的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：生物学检测法特点就是直接检测细胞因子活性。A IL-1B IL-2C IL-4D IL-12E TNF-【score:4分】(1).促进 B 细胞活化的细胞因子是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题

4、正确答案】【D】【E】本题思路：Th2 细胞活化即可分泌大量 IL-4、IL-5、IL-10、IL-1，促进 B 细胞活化产生抗体，抑制 Th1细胞。IL-4 最主要的功能是辅助 B 细胞增殖，增强 B细胞的抗原提呈作用，它促进 B 细胞向合成 IgE 的浆细胞转化。(2).抗原或丝裂原刺激的淋巴细胞产生【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：TNF-由抗原或丝裂原刺激的淋巴细胞产生。A IL-2B IL-3C IL-15D CSFE IFN【score:8 分】(1).刺激造血细胞集落形成的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题

5、正确答案】【E】本题思路：(2).促进 T 细胞增殖的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).刺激浆细胞生长的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).保护细胞免受病毒攻击的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：IL-2 能促进 T 细胞增殖；IL-3 能刺激肥大细胞生长；IL-6 能刺激浆细胞生长；CSF 能刺激造血细胞集落形成；IFN 能保护细胞免受病毒攻击。A P 选择素增高 B L 选择素增高 C E 选择素增高 D ICAM-1 增

6、高 E P 选择素降低【score:8 分】(1).肝炎和肝硬化表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).血小板减少性紫癜表现为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).HIV 感染和 AIDS 患者表现为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).糖尿病患者表现【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肝炎和肝硬化患者的 ICAM-1 增高；血小板减少性紫癜患者的 P 选择素增高；HIV 感染和 A

7、IDS患者的 L 选择素增高；糖尿病患者的 E 选择素增高。三、A1 型题(总题数：25，score:50 分)3.被称为淋巴毒素的细胞因子是【score:2 分】【A】IFN 【B】TNF-【C】TNF-【此项为本题正确答案】【D】IL-8 【E】IL-2 本题思路：TNF-由淋巴细胞产生，具有肿瘤杀伤及免疫调节功能，又称淋巴毒素。4.产生 TNF-的细胞是【score:2 分】【A】NK 细胞 【B】单核-巨噬细胞【此项为本题正确答案】【C】T 细胞 【D】B 细胞 【E】血管内皮细胞 本题思路：TNF 一 由细菌脂多糖活化的单核一巨噬细胞产生。5.发挥效应时最具种属特异性的 IL 是【s

8、core:2 分】【A】TNF-【B】IL-1 【C】IFN-【此项为本题正确答案】【D】IL-8 【E】IL-2 本题思路：IFN 一 为型干扰素，干扰素的生物活性有较严格的种属特异性，即某一种属细胞产生的干扰素只能作用于相同种属的细胞。6.IL-1 主要有下列哪种细胞产生【score:2 分】【A】巨噬细胞【此项为本题正确答案】【B】B 细胞 【C】CD4 4 T 细胞 【D】血管内皮细胞 【E】肾小管内皮细胞 本题思路：几乎所有的有核细胞均可产生 IL 一 1，主要以巨噬细胞为主。7.促进 Th0 细胞分化为 Th1 细胞的细胞因子为【score:2 分】【A】IL-1 【B】IL-2

9、【C】IL-4 【D】IL-10 【E】IL-12【此项为本题正确答案】本题思路：IL-12 促进 Th0 细胞分化为 Th1 细胞，辅助细胞免疫应答。8.能保护细胞免受病毒攻击的细胞因子为【score:2 分】【A】CSF 【B】IL-3 【C】IL-6 【D】IL-2 【E】IFN【此项为本题正确答案】本题思路：IFN 是保护细胞免受病毒攻击的细胞因子。9.细胞因子生物学检测法不包括【score:2 分】【A】细胞增殖法 【B】靶细胞杀伤法 【C】细胞因子诱导的产物分析法 【D】细胞或组织原位杂交法【此项为本题正确答案】【E】细胞病变抑制法 本题思路：细胞或组织原位杂交为分子生物学方法。1

10、0.IL-2 不具备的生物活性【score:2 分】【A】刺激 T 细胞生长 【B】诱导细胞毒作用 【C】具有杀菌力及细胞毒性【此项为本题正确答案】【D】促进 B 细胞生长分化 【E】增强吞噬细胞抗原递呈能力 本题思路：IL-2 具有的生物活性：刺激 T 细胞生长；诱导细胞毒作用；促进 B 细胞生长分化；增强吞噬细胞抗原递呈、杀菌及细胞毒性的能力。IL-2 不具有杀菌及细胞毒性的功能。11.IL-1 局部免疫调节作用的错误描述是【score:2 分】【A】促进 B 细胞生长和分化 【B】促进单核-吞噬细胞抗原递呈能力 【C】与 IL-2 协同增进 NK 细胞活性 【D】与抗体协同作用【此项为本

11、题正确答案】【E】引起炎性因子释放 本题思路：IL-1 局部免疫调节作用是与抗原协同作用；促进 B 细胞生长和分化；促进单核一吞噬细胞抗原递呈能力；与 IL-2 协同增进 NK 细胞活性；吸引中性粒细胞，引起炎性因子释放。12.细胞外可溶性黏附分子主要测定法是【score:2 分】【A】ELISA【此项为本题正确答案】【B】酶免疫组化法 【C】荧光免疫法 【D】流式细胞仪测定法 【E】时间分辨荧光免疫法 本题思路：ELISA(EnzymeLinked Immunosorbent Assay)利用抗原抗体反应和级联放大效应来测定微量的蛋白质，是细胞外可溶性黏附分子主要测定法。13.检测黏附分子测

12、定的标本是【score:2 分】【A】活组织切片 【B】淋巴细胞 【C】内皮细胞 【D】组织细胞提取物 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：活组织切片、淋巴细胞、内皮细胞、组织细胞提取物都可以用于细胞黏附分子的检测。14.检测细胞表面黏附分子常用的方法是【score:2 分】【A】酶免疫发光法 【B】酶免疫组织法【此项为本题正确答案】【C】荧光免疫法 【D】流式细胞仪测定法 【E】时间分辨荧光免疫法 本题思路：此题的核心是“细胞表面”，所以只有选择酶免疫组织法。15.在检测可溶性黏附分子中，ELISA 常用【score:2 分】【A】直接法 【B】间接法 【C】夹心法【此项为本题正确

13、答案】【D】竞争法 【E】组化法 本题思路：夹心法 ELISA 利用双抗体，充分保证检测的特异性。16.细胞黏附分子基因的多态性检测的验证方法是【score:2 分】【A】PCR-SSCP 【B】PCR-RFLP 【C】实时荧光 PCR 测定技术 【D】PCR-直接测序法【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：PCR-直接测序法直接测得目的基因的序列，是最为准确的验证方法。17.黏附分子的作用是【score:2 分】【A】细胞信号转导与活化 【B】细胞的伸展与转移 【C】细胞的生长与分化 【D】创伤的愈合 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：参见细胞因子的定义。18.人类免

14、疫球蛋白占血浆蛋白总量的【score:2 分】【A】20【此项为本题正确答案】【B】5 【C】50 【D】15 【E】10 本题思路：人类免疫球蛋白占血浆蛋白总量的20。19.免疫浊度测定法出现测量误差的最主要因素是【score:2 分】【A】抗体过量 【B】钩状效应【此项为本题正确答案】【C】环境温度 【D】加入抗原、抗体的时间 【E】光源的强弱和波长 本题思路：钩状效应即 HOOK 效应，是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象。当抗原过量或抗体过量时直接影响抗原抗体复合物形成数量并最终影响检测结果。20.缺乏 IgG 患者，易患【score:2 分】【A】反复呼吸道感染 【B】化脓性

15、感染【此项为本题正确答案】【C】革兰阴性菌败血症 【D】巨球蛋白血症 【E】重链病 本题思路：IgG 是抗 G+菌的主要免疫成分，所以缺乏 IgG 时，患者容易发生化脓性感染。21.类风湿关节炎患者，Ig 以哪型增高为主【score:2 分】【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM【此项为本题正确答案】【D】IgE 【E】IgD 本题思路：类风湿关节炎患者的 Ig 以 IgM 为主，且是针对自身抗原的 IgM。22.有关脑脊液中 Ig 浓度，说法正确的是【score:2 分】【A】IgGIgMIgA 【B】IgGIgAIgM【此项为本题正确答案】【C】IgMIgGIgA 【D】IgMIgAIg

16、G 【E】IgAIgMIgG 本题思路：脑脊液具有天然的血脑屏障，所以其中Ig 浓度为 IgGIgAIgM。23.IgE 含量升高，常见于【score:2 分】【A】大量吸烟 【B】妊娠末期 【C】SLE【此项为本题正确答案】【D】中毒性骨髓疾病 【E】肾病综合征 本题思路：SLE 为典型的自身免疫病系统性红斑狼疮，其 IgE 为异常升高。24.K 比率正常范围是【score:2 分】【A】0412 【B】1224【此项为本题正确答案】【C】2450 【D】5068 【E】68112 本题思路：K 比率正常范围是 1224。25.免疫电泳常采用的抗血清是【score:2 分】【A】IgG、Ig

17、M，IgA、IgD、IgC 【B】IgG、IgM、IgA、【此项为本题正确答案】【C】IsG、IgA、IgD、【D】IgG、IgM、IgD、【E】IgG、IgM、IgA、sIgA、IgC 本题思路：免疫电泳检测的是血清中抗体类型，所以采用的抗血清为血清中存在的 Ig，包括 IgG、IgM、IgA、K、。26.关于免疫球蛋白，下列描述错误的是【score:2 分】【A】是具有抗体活性的球蛋白 【B】由浆细胞产生 【C】存在于血液、体液及外分泌液中 【D】不存在于细胞膜上【此项为本题正确答案】【E】有特异性识别抗原的功能 本题思路：B 细胞膜表面存在免疫球蛋白分子。27.下列关于单向免疫扩散法，说法错误的是【score:2 分】【A】抗原向含抗血清的胶内呈放射状扩散 【B】抗原向含抗血清的胶内呈环状扩散 【C】抗原抗体量达到一定比例时形成可见沉淀线 【D】在一定条件下，抗原含量越高，沉淀环越大 【E】在一定条件下，抗体含量越高，沉淀环越大【此项为本题正确答案】本题思路：明显，选项 D、E 相反，所以答案在 D、E中间。单向免疫扩散时，抗体含量越高，沉淀环越大。所以答案为 E。