儿科主治医师基础知识-8.pdf

1、 儿科主治医师基础知识-8(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：24，score:48 分)1.重度脱水的临床表现，不正确的是_ 【A】失水量为 50100mL/kg 【B】口腔黏膜极干燥 【C】尿量极少或无尿 【D】眼窝和前囟深凹 【E】四肢厥冷 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.何种细菌不会引起侵袭性肠炎_ 【A】致病性大肠杆菌 【B】沙门菌属 【C】小肠结肠炎耶尔森菌 【D】志贺菌 【E】鼠伤寒沙门菌 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.婴儿腹泻重型和轻型的主

2、要区别点是_ 【A】有发热、呕吐 【B】每日大便次数超过 10 次 【C】有水、电解质紊乱 【D】大便有黏液、腥臭 【E】大便镜检有大量脂肪滴 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是_ 【A】诺沃克病毒 【B】致病性大肠杆菌 【C】真菌 【D】轮状病毒 【E】寄生虫 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.现公认支气管哮喘的发病机制是_ 【A】慢性气道炎症 【B】单纯平滑肌痉挛 【C】单纯遗传因素引起 【D】单纯环境因素引起 【E】单纯过敏因素 【score:2 分】

3、【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.骨髓外造血时外周血可出现_ 【A】幼稚淋巴细胞 【B】异形淋巴细胞 【C】造血干细胞 【D】幼稚红细胞或幼稚中性粒细胞 【E】原始粒细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.妊娠 35 个月胚胎期的主要造血器官是_ 【A】骨髓 【B】肝 【C】淋巴结 【D】胸腺 【E】脾 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.溶血性贫血的基本机制是_ 【A】红细胞寿命缩短 【B】红细胞破坏增加 【C】红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下 【D】红细

4、胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 【E】异形红细胞增多 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是_ 【A】缺铁 【B】促红细胞生成素生成减少 【C】水、钠潴留，血液稀释 【D】骨髓抑制 【E】红细胞寿命缩短 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.深层神经反射不包括_ 【A】提睾反射 【B】膝反射 【C】跟腱反射 【D】肱二头肌腱反射 【E】肱三头肌腱反射 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.正常儿童脑脊液蛋白定量应

5、为_ 【A】100mg/L 【B】200mg/L 【C】400mg/L 【D】600mg/L 【E】800mg/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.格林-巴利综合征可能的发病机制为_ 【A】细菌对外周神经的直接破坏 【B】病毒对外周神经的直接破坏 【C】真菌对外周神经的直接破坏 【D】感染后的自身免疫反应 【E】支原体对外周神经的直接破坏 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.苯丙酮尿症的遗传方式是_ 【A】常染色体显性遗传 【B】常染色体隐性遗传 【C】性连锁隐性遗传 【D】性连锁显

6、性遗传 【E】多基因遗传 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.哪项不属于激素分泌的生物节律_ 【A】自主性分泌 【B】脉冲性分泌 【C】自分泌 【D】昼夜分泌 【E】季节性分泌 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 激素分泌的生物节律包括自主性分泌、脉冲性分泌、昼夜分泌和季节性分泌等，但不包括自分泌。15.甲状腺激素合成的最确切部位是在_ 【A】甲状腺血管上皮细胞 【B】甲状腺滤泡上皮细胞 【C】甲状腺泡外网状结构组织 【D】甲状腺 C 细胞 【E】甲状腺球蛋白分子上 【score:2 分

7、】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 腺泡上皮细胞是甲状腺激素合成与释放的部位，腺泡腔内充满腺泡上皮细胞的分泌物一胶质，其主要成分是含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白，因此，胶质是甲状腺激素的储存库。16.对人类致病的结核杆菌主要类型是_ 【A】人型结核杆菌 【B】牛型结核杆菌 【C】鸟型结核杆菌 【D】鼠型结核杆菌 【E】龟型分枝杆菌 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.做结核菌素试验，注射后多长时间看结果_ 【A】20 分钟 【B】24 小时 【C】2448 小时 【D】4872 小时 【E】1 周 【scor

8、e:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.目前国内最常见的菌痢病原是_ 【A】福氏痢疾杆菌 【B】宋氏痢疾杆菌 【C】鲍氏痢疾杆菌 【D】舒氏痢疾杆菌 【E】志贺痢疾杆菌 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 多年的流行病学调查显示，我国引起流行的多数为福氏志贺菌，其次为宋内志贺菌。19.伤寒的主要病理特征是_ 【A】全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应 【B】肠系膜淋巴结存在灶性坏死 【C】肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着 【D】肝脾、骨髓有巨噬细胞增生 【E】肾脏、心肌的营养不良性改变 【score

9、:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.男，4 个月，因腹泻、呕吐 3 天而入院。检查：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120 次/分，心肺(-)，腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液_ 【A】0.3%氯化钾 【B】3%氯化钠 【C】11.2%乳酸钠 【D】10%葡萄糖 【E】2:1 等张含钠液 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：头围 41cm，前囟 1cm1cm，身高 65cm，出牙一枚，腕部 X 线摄片示骨化中心 2 个。最可能

10、的年龄是_ 【A】34 个月 【B】56 个月 【C】78 个月 【D】89 个月 【E】1012 个月 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.女，孕 44 周分娩。胎膜早破 3 天。出生时羊水污染度。生后 2 天起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低。两肺闻及湿啰音，心脏无杂音。最可能的诊断是_ 【A】新生儿肺出血 【B】新生儿肺炎 【C】新生儿肺透明膜病 【D】新生儿窒息 【E】持续肺动脉高压 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.新生儿，出生 10 天。发热、牙龈肿胀、溢脓 3天，有挑刺牙

11、龈“上皮珠”史，血培养“产气荚膜梭菌”生长。首选何种抗菌药物_ 【A】甲硝唑 【B】青霉素 【C】庆大霉素 【D】氨苄青霉素 【E】头孢噻肟 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.新生儿，孕 36 周分娩，出生体重 2100g，少量母乳加米汤喂养。生后第 3 天出现黄疸，测胆红素为220mol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第 3 周末渐减退。考虑为_ 【A】新生儿溶血病 【B】生理性黄疸 【C】母乳性黄疸 【D】败血症 【E】先天性胆道闭锁 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、B

12、/B(总题数：2，score:36 分)B以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B 男，独坐稳，头围 43cm，前囟 0.5cm1.0cm，乳牙2 枚。【score:16 分】(1).根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为_ 【A】3 个月 【B】5 个月 【C】8 个月 【D】12 个月 【E】15 个月【score:4 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).他所具备的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的_ 【A】能发出“妈妈”等语音 【B】能听懂自己的名字 【

13、C】会扶着栏杆站起来 【D】会拍手 【E】能认识和指出身体的几个部分【score:4 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).下列反射哪项已不存在_ 【A】腹壁反射 【B】吸吮反射 【C】跟腱反射 【D】提睾反射 【E】巴宾斯基征阳性【score:4 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).如果做左腕 X 线摄片，可显示的骨化中心数最多为_ 【A】0 个 【B】1 个 【C】2 个 【D】3 个 【E】4 个 【score:4 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：患儿，3 个月，母乳喂养，最近大便

14、次数增多。【score:20 分】(1).首先进行的化验检查为_ 【A】血常规 【B】尿常规 【C】血沉 【D】大便常规 【E】大便细菌培养【score:4 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应_ 【A】减少蛋白质摄入 【B】减少水分摄入 【C】减少脂肪摄入 【D】减少碳水化物的摄入 【E】一天进食量比平时少 1/3【score:4 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).该患儿如需继续哺母乳，此时应_ 【A】先停哺两顿，以后继续哺母乳 【B】仅吸吮最初一部分乳汁 【C】仅吸吮最后一部分

15、乳汁 【D】仅吸吮中间一部分乳汁 【E】仅吸吮第一及中间一部分乳汁【score:4 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 即使同一次哺乳，其最初部分与最末部分乳汁成分也不同，最初分泌的乳汁脂肪低而蛋白高，以后则脂肪高而蛋白低，最末部分乳汁脂肪含量 50%，故大便中脂肪球较多时，宜哺食第一部分。(4).采取上述措施后，仍继续腹泻，考虑停母乳而改用_ 【A】喂炼乳 【B】喂米汤 【C】喂豆浆 【D】喂脱脂牛奶 【E】喂半脱脂牛奶【score:4 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 此时宜喂食半脱脂牛奶。(5).经上述喂养后腹泻已

16、止，但母乳分泌量减少，婴儿体重减轻 1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加_ 【A】米粉 【B】鲜牛奶 【C】配方奶 【D】蛋白奶 【E】豆浆【score:4 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 蛋白奶是指一升全脂牛奶中加500ml 酸牛奶配制而成，用来补充患儿蛋白质和脂肪。三、B/B(总题数：4，score:16 分)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。【A】失水量为体重的 5%，血钠 140mmol/L 【B】失水量为体重的 5%10%，血钠 130mmol/L 【C】失水量为体重的 10%以上，血

17、钠 138mmol/L 【D】失水量为体重的 10%以上，血钠 129mmol/L 【E】失水量为体重的 5%10%，血钠 151mmol/L【score:5 分】(1).轻度等渗脱水_【score:1.25】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).中度高渗脱水_【score:1.25】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).重度低渗脱水_【score:1.25】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).中度等渗脱水_【score:1.25】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A

18、】后代肥胖发生率是 10%14%【B】后代肥胖发生率是 30%40%【C】后代肥胖发生率是 41%50%【D】后代肥胖发生率是 51%60%【E】后代肥胖发生率是 70%80%【score:3 分】(1).双亲皆肥胖者_【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).双亲之一肥胖者_【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).双亲均无肥胖者_【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】单纯抗体缺陷 【B】细胞免疫缺陷 【C】联合免疫缺陷 【D】吞噬细胞功能缺

19、陷 【E】补体缺陷 原发性免疫缺陷病的相对发生率【score:4 分】(1).10%_【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).18%_【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).20%_【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).50%_【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】含碳水化物最高 【B】蛋白质、碳水化物及脂肪均最低 【C】含脂肪量最高 【D】含脂肪量最少而蛋白质量最多 【E】蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多 各种母乳具有的特点【score:4 分】(1).初乳_【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).过渡乳_【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).成熟乳_【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).晚乳_【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：