内分泌系统疾病练习试卷2.pdf

1、 内分泌系统疾病练习试卷 2(总分：88 分，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，score:24 分)患儿男，2.5 岁。因智力低下，听力、语言障碍就诊。查体：身长 85cm，表情呆滞，体温 37.1，心率 90 次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力增高，共济运动失调，腱反射亢进。化验检查：血清T32.2nmol/L，T480nmoL/L，TSH3.5mU/L。尿三氯化铁试验阴性。131吸收率增高。【score:8 分】(1).诊断应首先考虑【score:2 分】【A】散发性甲状腺功能减低症 【B】地方性甲状腺功能减低症【此项为本题正确答案】【C】先天性大脑发育不全 【D

2、】小脑发育不全 【E】苯丙酮尿症 本题思路：(2).应采用以下哪种治疗方法【score:2 分】【A】甲状腺片口服 【B】碘油肌内注射+甲状腺片口服【此项为本题正确答案】【C】苯丙胺片口服 【D】能量合剂口服 【E】胞二磷胆碱注射 本题思路：(3).药物治疗临床症状消失，实验室检查正常后改为【score:2 分】【A】停药 【B】饮食疗法【此项为本题正确答案】【C】维持量至成人后停药 【D】治疗量，终身用药 【E】维持量，终身用药 本题思路：(4).对该患儿的饮食管理上应做的是【score:2 分】【A】限制蛋白质摄入量 【B】给大量碳水化合物 【C】食盐加碘，多食海带、海虾【此项为本题正确答

3、案】【D】给大量维生素 【E】高胆固醇饮食 本题思路：患儿，男，3 岁。出现易渴多饮，夜尿增多，复出现遗尿。食量增加反而消瘦。反复患呼吸道感染。查体：皮下脂肪减少。肺部检查正常，其他无异常。【score:8 分】(1).为明确诊断应进一步检查【score:2 分】【A】尿常规 【B】便常规 【C】血糖【此项为本题正确答案】【D】血常规 【E】血白细胞分类 本题思路：(2).考虑诊断为【score:2 分】【A】1 型糖尿病【此项为本题正确答案】【B】2 型糖尿病 【C】急性支气管炎 【D】营养不良 【E】泌尿感染 本题思路：(3).以下哪种治疗措施可用【score:2 分】【A】首选抗生素 【

4、B】饮食疗法和运动疗法【此项为本题正确答案】【C】增加热量，补充营养 【D】呋喃咀啶 【E】以上全用 本题思路：(4).必需用的药物是【score:2 分】【A】青霉素 【B】胰岛素【此项为本题正确答案】【C】葡萄糖 【D】增效联磺片 【E】降糖灵 本题思路：患儿，男，28 天。自生后哭声少且声粗，吃奶少，常腹胀、便秘，皮肤干燥，不出汗。查体：体温36，脉搏 100 次/分，肢体稍凉，皮肤干粗，巩膜和皮肤黄染，心音正常，腹胀。【score:8 分】(1).为明确诊断需做【score:2 分】【A】血红细胞计数 【B】肝功能检查 【C】大便常规检查 【D】血清 T3、T4 检查【此项为本题正确答

5、案】【E】心电图检查 本题思路：(2).所做辅助检查现报告结果如下，对诊断有帮助的是【score:2 分】【A】红细胞 3 乘以十的十二次方/L 【B】肝功能正常 【C】大便常规未见异常 【D】血清 T31.0nmoL/L、T450nmol/L【此项为本题正确答案】【E】心电图：窦性心动过缓，P 波与 T 波低平 本题思路：(3).结合以上辅助检查首先考虑的诊断是【score:2分】【A】溶血性贫血 【B】中毒性肝炎 【C】巨结肠症 【D】散发性甲状腺功能减低症【此项为本题正确答案】【E】中毒性心肌炎 本题思路：(4).应采取的治疗方法是【score:2 分】【A】静脉输血+铁剂 【B】保肝药

6、内科治疗 【C】结肠手术治疗 【D】甲状腺片口服治疗【此项为本题正确答案】【E】三磷酸腺苷静脉滴注 本题思路：二、A3 型题(总题数：2，score:12 分)患儿，女，10 岁。因近 1 年来逐渐出现多饮、多食、多尿和进行性消瘦诊断为糖尿病。【score:6分】(1).你认为患儿出现多饮的原因是【score:2 分】【A】饮食过量，钠摄入过多，口渴而多饮 【B】尿量多，体内缺水，口渴而多饮 【C】脂肪氧化需水多，需多饮水 【D】血糖高，血浆渗透压高而口渴多饮【此项为本题正确答案】【E】糖原合成多，需水多，口渴多饮 本题思路：(2).患儿出现的多食现象是因为【score:2 分】【A】脂肪摄入

7、量少，能量储备不足 【B】蛋白质合成增加，热量需要量增加 【C】葡萄糖不能利用，能量不足【此项为本题正确答案】【D】肾上腺素增多，能量消耗增加 【E】脂肪合成增加，能量需要增多 本题思路：(3).患儿出现多尿现象是因为【score:2 分】【A】饮水多，尿量多 【B】血浆渗透压低，尿量多 【C】蛋白质分解快，内生水多 【D】尿中葡萄糖多，有利尿作用【此项为本题正确答案】【E】葡萄糖氧化增加，内生水多 本题思路：患儿，女，14 岁。1 个月来自觉易饿善饥，怕热，活动心慌。查体：体温 37.4，脉搏 100 次/分钟，呼吸稍快。脉压差为 48mmHg。甲状腺两侧对性弥漫性肿大，无疼痛和压痛，表面光

8、滑无结节，可随吞咽上下移动。心脏无杂音，肺腹未见异常。血清 T4 增高。【score:6 分】(1).考虑诊断为【score:2 分】【A】单纯性甲状腺肿 【B】地方性甲状腺肿 【C】甲状腺功能亢进【此项为本题正确答案】【D】甲状腺炎 【E】甲状腺肿瘤 本题思路：(2).以下哪项实验室检查支持该诊断【score:2 分】【A】血液 WBC 增高，T4 正常 【B】血清 T3、T4 增高，TSH 降低【此项为本题正确答案】【C】血清 T3 增高，T4 降低，TSH 增高 【D】血清 T3、T4 正常 【E】血清 T4 正常 本题思路：(3).选用哪种药物治疗【score:2 分】【A】青霉素 【

9、B】碘制剂 【C】甲状腺片 【D】甲基硫氧嘧啶【此项为本题正确答案】【E】手术切除 本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:10 分)A身材矮小，骨龄正常 B身材矮小，骨龄落后，成年时达正常身高 C身材矮小，娃娃脸，皮下脂肪丰满 D身材矮小，骨龄超前 2 岁以上 E身材矮小，骨龄落后，代谢率低【score:10 分】(1).散发性甲状腺功能减低【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).生长激素缺乏症【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).体质性青春期发育延迟【score:2 分】【A

10、】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).性早熟【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).家族性身材矮小【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、B1 型题(总题数：3，score:24 分)A胰岛素 B丙基硫氧嘧啶 C甲状腺片 D优降糖E碘化钾【score:8 分】(1).治疗散发性甲状腺功能减低症【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).治疗甲状腺功能亢进【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】

11、【E】本题思路：(3).治疗型糖尿病【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).治疗型糖尿病【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A食欲正常 B少食，易饱 C多食，易饥饿 D肺部罗音 E肝脏肿大【score:8 分】(1).地方性甲低【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).散发性甲低【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).糖尿病【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E

12、】本题思路：(4).甲状腺功能亢进【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A胰岛 细胞功能减低 B胰岛 细胞破坏 C胰岛 细胞破坏 D甲状腺细胞破坏 E甲状腺细胞增生【score:8 分】(1).型糖尿病【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).型糖尿病【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).地方性甲状腺功能减低【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).散发性甲状腺功能减低【score:2 分】【A】

13、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：五、B1 型题(总题数：3，score:18 分)A身材矮小，智力落后 B身材矮小，体形匀称C身材矮小，鸡胸，脊柱侧弯 D身材矮小，月经早现 E身材矮小，乳房过早发育【score:6 分】(1).散发性甲低【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).先天愚型【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).家族性身材矮小【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A甲状腺肿大，质硬，结节明显 B甲状腺肿大，T3

14、、T4C甲状腺肿大，T3、T4D甲状腺肿大，T3、T4 正常 E甲状腺红、肿、热、痛【score:6 分】(1).甲状腺炎【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).甲状腺功能亢进【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).甲状腺肿瘤【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A少食少动，无汗 B多食急躁，多汗 C食量正常，大便次数正常 D身材高大，肥胖 E多食、多饮、多尿【score:6 分】(1).糖尿病【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).甲状腺功能减低症【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).甲状腺功能亢进【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：