呼吸系统疾病病人的护理5.pdf

1、 呼吸系统疾病病人的护理 5(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:20 分)1.下列 X 线征象中，哪一项符合周围型肺痼的表现 A段或叶的局限性肺气肿 B圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现 C阻塞性肺炎 D囊性空洞或斑片状浸润 E倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.一般肺炎球菌性肺炎的抗生素治疗应用至 A发热消退 B退热后 3d C退热后 1 周 D肺部炎症完全吸收 E血中白细胞计数正常 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确

2、答案】【C】【D】【E】本题思路：3.最易引起脓气胸的肺炎是 A克雷白杆菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C肺炎球菌肺炎 D支原体肺炎 E军团菌肺炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是 A运动后 PaO2降低 BPaCO2正常 CHCO3-降低 D休息时 PaO2降低 EpH 降低 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.肺脓肿的护理措施最能提高疗效的是 A注意休息 B痰液引流 C加强营养 D作好口腔护理 E心理护理 【score:1 分】【A】【B】【此项为

3、本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.下列关于肺血管描述错误的是 A肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环 B肺循环是一个高压、高阻力循环系统 C各级支气管和肺营养主要由支气管循环执行 D肺脏气体交换功能主要由肺循环执行 E肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是 A右下肺动脉扩张，横径15mm B肺动脉段突出 C肺型 P 波 D右束支传导阻滞 EV1呈 R/S1 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.慢性阻塞性肺疾病(

4、COPD)肺气肿的诊断最有价值的是 A潮气量小于正常 B用力肺活量降低 C动脉血氧分压小于正常 D动脉血二氧化碳分压高于正常 E残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.缓解气胸病人呼吸困难的首选方法是 A胸腔穿刺放气 B吸氧 C镇静 D人工呼吸 E气管切开 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.成人普通感冒最常见的病原体是 A鼻病毒 B副流感病毒 C呼吸道合胞病毒 D埃可病毒 E柯萨奇病毒 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】

5、【D】【E】本题思路：11.治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是 A林可霉素 B红霉素 C庆大霉素 D头孢氨苄 E羟氨苄青霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上 B每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上 C每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 D每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上 E每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.中度哮喘发作时下述检

6、测结果可能有误的是 APaO2降低 BPaCO2降低 CpH 降低 DSaO2正常 EPaCO2升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.下列哪个症状是由肺痛的非转移作用所致，除了 A肥大性骨关节病 B杵状指 C高血钙血症 D周围神经病 E上腔静脉阻塞综合征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是 A异烟肼 B乙胺丁醇 C吡嗪酰胺 D链霉素 E利福平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.慢性阻塞性肺疾病

7、肺气肿常见的病理类型是 A灶性肺气肿 B小叶中央型肺气肿 C全小叶型肺气肿 D混合型肺气肿 E间质性肺气肿 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.血中 Hb 含量低子多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀 A50g/L B60g/L C70g/L D80g/L E90g/L 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于 A氧的弥散能力是二氧化碳的 1/20 B氧的弥散能力是二氧化碳的 20 倍 C氧的弥散能力是二氧化碳的 1/30 D氧的弥散能力是二氧化碳的 30

8、 倍 E氧的弥散能力是二氧化碳的 1/10 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.下列病征不是重症肺炎的诊断标准 A少尿 B存在基础疾病或相关因素 C血压90/60mmHg D呼吸频率30 次/min E意识障碍 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考 A既往治疗史 B病变范围 C病变的组织破坏程度 D痰菌菌量 E中毒症状 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、A2

9、 型题(总题数：10，score:10 分)21.男性，67 岁。患慢性支气管炎和肺气肿 10 年，合并高血压病，后者药物控制良好，1d 前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，其最可能的原因是 A自发性气胸 B心肌梗死 C肺栓塞 D急性左心衰竭 E肺部感染导致呼吸衰竭 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.女性，26 岁，患支气管扩张症 10 年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量 40ml/d，下列哪项治疗措施是错误的 A长期应用抗生素 B体位引流 C加强营养 D体育锻炼 E生理盐水雾化吸入 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答

10、案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.男性，65 岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿 5 年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是 APaO2降低，PaCO2升高 BPaO2正常，PaCO2升高 CPaO2升高，PaCO2正常 DPaO2升高，PaCO2升高 EPaO2正常，PaCO2降低 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.男性，60 岁。因咳嗽、咯血 2 周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的 A纤维支气管镜检查 BCT 扫描 C鼻咽部检查 D侧位胸片或

11、高千伏摄片 E癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.男，60 岁，有肺气肿史。高热咳嗽 1 周伴气急、紫绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是 A浸润型肺结核 B支原体肺炎 C肺炎球菌肺炎 D军团菌肺炎 E肺炎克雷白杆菌肺炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.某肺结核病人已患病一年，因未正规治疗，故现仍有发热、咳嗽、咯血，为了解疾病情况以便对症治 疗，应当作何检查 A咯血多少 B核磁共振 CCT D透视 E胸片 【score:1 分】【A】【B】【C】

12、【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤温暖，做血气分析 PaO2:6.7kPa，PaCO2:8.0 kPa，应给予 A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间断吸氧 C低浓度、低流量间断吸氧 D低浓度、低流量持续吸氧 E乙醇湿化吸氧 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.男性患者，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20 年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO2 10.26kPa，PaO2 7.6kPa，HCO3-32mmo

13、l/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是 A失代偿性呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒 C失代偿性呼吸性酸中毒 D代偿性呼吸性酸中毒 E代偿性呼吸性碱中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.男性，62 岁。因骨关节疼痛 2 月就诊。X 线胸片检查发现右上肺 2.53.0cm 大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查 ACT 扫描 B支气管动脉造影 C磁共振检查 D肿瘤标志物检测 E经皮或经支气管穿刺肺活检 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.男性，58 岁，因肺心病呼吸

14、衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO2 80mmHg该患者病情恶化的原因最可能的是 A感染加重 B气道阻力增加 C氧疗不当 D心力衰竭加重 E周围循环衰竭 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、A3 型题(总题数：5，score:5.50)男性，56 岁，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X 线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影。【score

15、:1 分】(1).最可能的诊断是 A肺脓肿 B肺结核 C肺癌 D肺囊肿合并感染 E肺大泡合并感染【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).肺癌局部扩展，引起 A声音嘶哑 B偏瘫 C哮鸣音 D胸闷、气急 E恶病质【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。【score:1 分】(1).该患者发生了 A阻塞性肺气肿 B自发性气胸 C左心衰竭 D右心衰竭 E肺不

16、张【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).对该患者的下列处理措施中，首先的是 A立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B使用糖皮质激素 C静脉输注氨茶碱 D开放静脉通道 E给予高浓度吸氧【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：男，20 岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml 时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。【score:1 分】(1).病人最可能出现 A麻醉药反应 B纵隔摆动 C气胸 D胸膜反应 E肺水肿【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【

17、E】本题思路：(2).此时应立即给予的处理是 A胸穿抽气 B皮下注射 0.1%肾上腺素 C停止抽液，平卧观察血压 D高浓度吸氧 E静脉推注毛花苷【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：女，23 岁。干咳无痰、乏力 2 个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5u)试验，肿结直径 16mm，伴水泡。【score:1.50】(1).最可能的诊断是 A肺结核 B结节病 C淋巴瘤 D肺癌 E硅沉着病(矽肺)【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).对该患者如采取短程化疗，最佳方案是 AINH+SM

18、+PAS，12 个月 BINH+PAS+TBS1，9 个月 CRFP+INH，6 个月，头两个月联用 RFP+INH+PZA DRFP+EMA+PAS，12 个月 ERFP+PAS，612 个月，头 2 个月加用 INH+EMB 强化【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).用何种方式来判断疗效 A痰菌转阴 B血沉正常 C胸片病灶消失 D结核菌素试验阴性 E体温正常【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：男，28 岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润

19、型肺结核，收入院抗结核治疗。【score:1 分】(1).入院后应采用的隔离种类为 A严密隔离 B消化道隔离 C保护性隔离 D接触性隔离 E呼吸道隔离【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).关子疾病防治及护理措施不妥的是 A病人痰液用 20%漂白粉溶液搅拌静置 2h 后倒掉 B护士在病房里不密切接触病人时，可不戴口罩 C病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D病室通向走廊的窗子需关闭 E给予异烟肼、链霉素治疗【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四、X 型题(总题数：10，score:10 分)3

20、1.吸气性呼吸困难的特点是 【score:1 分】【A】呼吸深而慢【此项为本题正确答案】【B】严重时出现三凹征【此项为本题正确答案】【C】吸气时间大于呼气时间 【D】呼吸频率增加 【E】高调的吸气性哮鸣音【此项为本题正确答案】本题思路：32.胸痛的护理措施包括 【score:1 分】【A】病人取病侧卧位【此项为本题正确答案】【B】用宽胶布于病人呼气之末紧贴在患侧胸部【此项为本题正确答案】【C】使用吗啡或哌替啶止痛 【D】给予小剂量镇静剂【此项为本题正确答案】【E】根据不同病因采取相应护理措施【此项为本题正确答案】本题思路：33.慢性肺心病机制中，以下属于引起肺动脉高压的重要因素 【score:

21、1 分】【A】缺氧【此项为本题正确答案】【B】肺血管解剖结构的改变【此项为本题正确答案】【C】血容量增加【此项为本题正确答案】【D】血液黏稠度增加【此项为本题正确答案】【E】电解质紊乱 本题思路：34.护理哮喘发作病人应注意 【score:1 分】【A】协助病人取舒适的半卧位或坐位【此项为本题正确答案】【B】守护床边给予精神支持和心理护理【此项为本题正确答案】【C】出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉 【D】气促明显者给低流量鼻导管吸氧【此项为本题正确答案】【E】严密观察生命体征、神志、尿量等变化【此项为本题正确答案】本题思路：35.遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能 【score:1

22、 分】【A】年龄 40 岁以上【此项为本题正确答案】【B】有长期吸烟史【此项为本题正确答案】【C】有刺激性咳嗽【此项为本题正确答案】【D】持续痰中带血【此项为本题正确答案】【E】体检听到单侧局限性湿啰音 本题思路：36.关子原发性肺结核，下列哪些是正确的 【score:1 分】【A】指结核菌初次感染而在肺内发生的病变【此项为本题正确答案】【B】病灶局部反应轻微【此项为本题正确答案】【C】原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 【D】可产生血行播散至各器官【此项为本题正确答案】【E】结核菌常经淋巴道到肺门淋巴结 本题思路：37.呼吸衰竭患者进行氧疗时应注意 【score:1 分】【A】保持呼吸道通畅【此

23、项为本题正确答案】【B】监测并维持恒定的吸氧量【此项为本题正确答案】【C】严密监测患者的呼吸及意识情况【此项为本题正确答案】【D】及时做血气分析【此项为本题正确答案】【E】任何地方都可进行氧疗 本题思路：38.下列关于控制哮喘发作药物的描述中，正确的有 【score:1 分】【A】同时吸入短效 2激动剂与糖皮质激素时，应先吸入后者 【B】需喷入两剂沙丁胺醇时，两次之间至少间隔35 分钟【此项为本题正确答案】【C】糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入【此项为本题正确答案】【D】严重哮喘发作者应尽早大剂量静脉给予糖皮质激素，症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持【此项为本题正确答案】【E】抗胆碱能药物与 2激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者【此项为本题正确答案】本题思路：39.肺部渗出性疾病的 X 光征象是 【score:1 分】【A】絮状阴影【此项为本题正确答案】【B】高密度斑丘状 【C】肺纹理粗重 【D】边缘模糊不清【此项为本题正确答案】【E】肺部空洞 本题思路：40.人体感染结核菌后是否发病，取决于 【score:1 分】【A】入侵细菌的数量【此项为本题正确答案】【B】入侵细菌的毒力【此项为本题正确答案】【C】病人的精神状态 【D】机体的免疫力【此项为本题正确答案】【E】机体的过敏反应【此项为本题正确答案】本题思路：