初级(士)临床医学检验技术基础知识-4.pdf

1、 初级(士)临床医学检验技术基础知识-4(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：40，score:86 分)1.LD1 主要存在于 【A】肝 【B】心 【C】胰 【D】肺 【E】脾 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 LD 在人及动物组织中广泛存在。人体以心、肾、骨骼肌含量最丰富。LD1 主要来源于心肌。2.与 ALP 的生理变化关系最大的是 【A】饮酒 【B】年龄 【C】妊娠 【D】性别 【E】运动 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 ALP 是和骨生长

2、发育密切相关的酶，幼儿的血清 ALP 明显高于成人。3.肌酸激酶测定原理的描述错误的是 【A】磷酸肌酸和 ADP 在 CK 作用下生成肌酸和ATP 【B】ATP 和葡萄糖在 HK 催化下生成 G-6-P 【C】G-6-P 在 6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下脱氢 【D】使 NADP+还原生成 NADPH 【E】在 540nm 监测 NADPH 的生成量 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肌酸激酶测定原理是磷酸肌酸和ADP 在 CK 作用下，生成肌酸和 ATP，ATP 和葡萄糖在HK 催化下，生成 G-6-P，G-6-P 在 6-磷酸葡萄糖脱氢酶

3、作用下脱氢，使 NADP+还原生成 NADPH，在 340nm监测 NADPH 的生成量。4.细胞内液中的主要阳离子是 【A】钠离子 【B】镁离子 【C】钙离子 【D】钾离子 【E】氢离子 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 体液中的主要金属元素为钠、钾、钙、镁。其中钠和氯是人体细胞外液中主要的阴阳离子，钾离子主要分布在细胞内液，是细胞内液主要的阳离子。5.细胞外的体液称为 【A】细胞间液 【B】细胞内液 【C】细胞外液 【D】血浆 【E】组织液 【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 人体

4、的体液以细胞膜为界，可分为两大部分。在细胞内的体液叫细胞内液。在细胞外的体液叫细胞外液。血管内的液体叫血浆。在血管外面并直接浸浴着细胞的体液叫细胞间液或组织液。6.产生胶体渗透压的物质是 A水 B蛋白质 C DNa+EMg2+【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 血浆渗透压包括血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压。其中胶体渗透压主要由蛋白质产生。晶体渗透压主要由各种无机离子如钠离子、钙离子、镁离子、碳酸氢根离子等产生。7.下列对钾的叙述错误的是 【A】人体钾全靠从食物中获得 【B】正常人排钾的主要途径是尿液 【C】当无钾摄入时，肾排钾减少甚至不排钾

5、 【D】禁食的患者应注意补钾 【E】钾主要分布在细胞内 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 钾是细胞内液的主要阳离子。钾离子主要分布在细胞内液，人体中的钾来源全靠从食 物中获得。正常人排钾的主要途径是尿液，肾对钾的排除特点是“多入多出，少入少出，不入也出”。故禁食的患者应注意补钾。8.正常人体内的钠主要排泄途径为 【A】唾液 【B】汗液 【C】呼吸道 【D】粪便 【E】尿 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 钠离子和氯离子主要是通过肾经尿液排出，肾排钠量与食入量保持平衡。9.体内含量最多

6、的无机盐是 【A】钾离子，钠离子 【B】钾离子，钙离子 【C】钠离子，氯离子 【D】钾离子，磷原子 【E】钙离子，磷原子 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 钙盐和磷酸盐是体内含量最多的无机盐，约 99%的钙和 86%以上的磷存在于骨骼和牙齿中。10.维生素 D3的活性形式是 【A】25-OH-D3 【B】1,25-(OH)2-D3 【C】1,24,25-(OH)3-D3 【D】24,25-(OH)2-D3 【E】维生素 D3 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 维生素 D3的活性形式是

7、 1，25-(OH)2-D3，故 B 为最佳选择。11.人体内含量最丰富的微量元素是 【A】铁 【B】铜 【C】锌 【D】硒 【E】碘 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 人体内含量最丰富的微量元素是铁。12.维生素 D3的功能是 【A】升高血钙、血磷 【B】降低血钙、血磷 【C】升高血钙，降低血磷 【D】升高血磷，降低血钙 【E】降低肾小管对钙、磷的吸收 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 维生素 D3的作用是升高血钙、血磷。13.下列微量元素中参与血红蛋白合成的是 【A】铁 【B】铜

8、 【C】锌 【D】硒 【E】碘 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 铁是血红蛋白的主要成分。14.药物经生物转化后，总的效果是 【A】药物水溶性降低 【B】药物活性的升高 【C】药物极性和水溶性降低 【D】药物的极性升高，有利于排泄 【E】药物的极性降低，有利于吸收 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 药物经生物转化后，提高药物的极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。15.乳酸脱氢酶是由 H、M 亚基组成的 【A】二聚体 【B】三聚体 【C】四聚体 【D】五聚体 【

9、E】六聚体 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 乳酸脱氢酶是由 H、M 亚基组成的四聚体。16.下列关于肌红蛋白的叙述错误的是 【A】存在于骨骼肌和心肌中 【B】血清肌红蛋白的水平与性别有关 【C】AMI 发病后 13 小时血中浓度迅速上升 【D】AMI 发病后 67 天达高峰 【E】可作为 AMI 的早期诊断标志物 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肌红蛋白在 AMI 发病后 67 小时达高峰。17.下列心肌标志物中半寿期最短的是 【A】Mb 【B】CK-MB 【C】cTn 【D】C

10、RP 【E】LD 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 因肌红蛋白半寿期为 15 分钟，比其他几个选项都短。18.组成 LD2 同工酶的四聚体为 【A】H4 【B】M4 【C】H3M 【D】HM3 【E】H2M2 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 LD 是由 H 和 M 亚基组成的四聚体，共形成 5 种同工酶：LD1(H4)，LD2(H3M)，LD3(H2M2)，LD4(HM3)，LD5(M4)。19.下列各项心肌标志物分子量最大的是 【A】Mb 【B】CK-MB 【C】LDH 【D】c

11、TnI 【E】AST 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 肌红蛋白分子量为 17.8kD、CK-MB 分子量为 86kD、LDH 分子量为 135140kD、cTnI分子量为 24kD、AST 分子量为 93kD。20.人体含 ALT 最丰富的组织是 【A】肝细胞 【B】心肌 【C】骨骼肌 【D】白细胞 【E】肾脏 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 ALT 广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。21.经肝细胞加工后与葡萄糖醛酸结合的胆红素称 【A】非结合胆红

12、素 【B】胆汁酸 【C】结合胆红素 【D】胆汁 【E】总胆红素 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 在肝脏内与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素。22.鸟氨酸循环合成尿素是 【A】肝脏的特异性功能 【B】肾脏的特异性功能 【C】脾脏的特异性功能 【D】肾小球的特异性功能 【E】胰腺的特异性功能 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 鸟氨酸循环(ornithine cycle)指氨与二氧化碳通过鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸在肝脏生成尿素的过程，是肝脏的特异性功能。23.有效肾单位损失多少以上时，

13、血尿素才开始上升 【A】30%【B】50%【C】80%【D】10%【E】5%【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 因为肾脏有较强的代偿能力，只有在有效肾单位约 50%以上受损时血尿素才开始上升。24.代谢后生成尿酸的是 【A】蛋白质 【B】葡萄糖 【C】嘌呤核苷酸 【D】胆固醇 【E】激素 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸。25.关于肾小管的功能，说法不正确的是 【A】分泌 【B】滤过 【C】重吸收 【D】浓缩 【E】稀

14、释 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 肾小管无滤过功能，只有分泌、重吸收、浓缩、稀释等功能。26.远端肾单位对水的调节通过 【A】浓缩和稀释功能 【B】分泌功能 【C】酚红排泄率 【D】菊粉清除率 【E】肌酐清除率 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 远端肾单位对水的调节主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现的。27.尿液中不受饮食和尿量影响，排出量最为恒定的是 【A】肌酸 【B】肌酐 【C】尿酸 【D】尿素 【E】葡萄糖 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D

15、】【E】本题思路：解析 因内生肌酐是肌肉组织的肌酸代谢终产物，其产量与肌肉组织的质量直接相关，在体内产生速度较恒定，因而血中浓度和尿中排出量也基本稳定。28.重吸收最重要的部位是 【A】近曲小管 【B】远曲小管 【C】髓袢 【D】肾小球 【E】集合管 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 肾小管分三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，髓袢在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用，远曲小管和集合管的主要功能为参与机体的体液酸碱调节。29.高浓度可抑制淀粉酶活性的物质是 【A】TG 【B】AST 【C】ALT 【D】ALP 【E】

16、GGT 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 血清甘油三酯浓度高时可抑制淀粉酶活性，应将标本加以稀释，来降低其影响。30.血清淀粉酶主要的同工酶区带有 【A】1 种 【B】2 种 【C】3 种 【D】4 种 【E】5 种 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 淀粉酶同工酶分为 P 型和 S 型两种淀粉酶。31.消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和 【A】蛋白酶 【B】转氨酶 【C】肌酸激酶 【D】碱性磷酸酶 【E】脱氢酶 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思

17、路：解析 消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。32.尿液淀粉酶来自于 【A】肺 【B】血液 【C】卵巢 【D】乳腺 【E】精液 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 尿液淀粉酶是血浆中的淀粉酶经肾小球滤过而来。33.关于内分泌系统的描述错误的是 【A】区别于外分泌腺的系统 【B】由内分泌腺及内分泌组织和细胞组成 【C】无导管，分泌物直接进入血液 【D】不可经自分泌或旁分泌等方式发挥作用 【E】主要通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺(细胞)-激素系统进行调节 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 内分

18、泌系统分泌的激素传送到靶细胞的方式有三种：远距分泌(主要经血液循环运输激素到远距离靶细胞)、旁分泌(通过扩散进入周围组织液而作用于邻近细胞)和神经分泌。34.关于甲状腺激素的叙述不正确的是 【A】在甲状腺滤泡上皮细胞中合成 【B】血液中 99%以上的甲状腺素与血浆蛋白结合 【C】主要和甲状腺素结合球蛋白结合 【D】结合的甲状腺激素才能进入靶细胞发挥作用 【E】其合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 甲状腺主要合成和分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种激素，T3、T4都是在甲状腺滤泡上

19、皮细胞中合成。血液中 99%以上的T3、T4与血浆蛋白结合，其中，主要和甲状腺素结合球蛋白结合，而只有游离的 T3、T4才能进入靶细胞发挥作用。甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。35.甲状腺激素的生理生化功能不正确的是 【A】提高基础代谢率 【B】增加氧耗和产热 【C】抑制胆固醇代谢为胆汁酸 【D】促进骨骼的增殖 【E】促进中枢神经系统的发育 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 甲状腺能够促进胆固醇代谢为胆汁酸。36.关于肾上腺素的作用不正确的是 【A】使血压降低 【B】增加心脏输入量 【C】促进脂肪分解 【D】主要

20、作用于循环系统 【E】也可作用于肝脏和肌肉 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 肾上腺素主要作用于循环系统，使血压升高。37.关于儿茶酚胺的说法不正确的是 【A】血中含量低 【B】化学性质不稳定 【C】终末代谢产物为香草扁桃酸 【D】测定儿茶酚胺可以了解肾上腺皮质的分泌功能 【E】目前尚无准确可靠的测定方法 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 儿茶酚胺为肾上腺髓质合成的肾上腺素、去甲肾上腺素的代谢产物，故测定儿茶酚胺可以了解肾上腺髓质的分泌功能。38.免疫监视功能低下时易发生 【A】自身

21、免疫病 【B】超敏反应 【C】肿瘤 【D】免疫缺陷病 【E】移植排斥反应 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 免疫系统的功能之一是对自身偶尔产生的有癌变倾向的细胞进行清除，此即免疫监视功能，免疫监视功能低下时易发生肿瘤。39.免疫自稳功能异常可发生 【A】病毒持续感染 【B】肿瘤 【C】超敏反应 【D】自身免疫病 【E】免疫缺陷病 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 免疫系统的功能之一是对自身衰老的组织细胞进行清除，此即免疫自稳功能，免疫自稳功能异常可发生自身免疫病。40.免疫应答过程不

22、包括 【A】T 细胞在胸腺内分化成熟 【B】B 细胞对抗原的特异性识别 【C】巨噬细胞对抗原的处理和提皇 【D】T 细胞和 B 细胞的活化、增殖和分化 【E】效应细胞和效应分子的产生和作用 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 免疫应答过程指免疫系统针对抗原的反应过程，不包括免疫细胞的发育过程。二、BB 题型/B(总题数：3，score:14 分)【A】阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生物化学变化 【B】疾病时组织细胞的病理形态改变 【C】开发应用临床化学检验方法和技术 【D】对检验结果及其临床意义作出评价 【E】帮助临床作

23、出诊断和采取正确的治疗措施【score:4 分】(1).临床化学的主要作用不包括【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 临床生化的主要作用有两个基本方面：阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生物化学变化。这部分内容又可称为化学病理学。开发应用临床化学检验方法和技术，对检验结果及其临床意义作出评价，用于帮助临床作出诊断和采取正确的治疗措施。(2).化学病理学的内容包括【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】脂蛋白(a)【B】VLDL 【C】IDL 【D】LDL 【E】HDL【scor

24、e:4 分】(1).富含甘油三酯的脂蛋白【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 CM 和 VLDL 中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋 白；LDL 是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上，故 LDL 被称为富含胆固醇的脂蛋白。(2).富含胆固醇的脂蛋白【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】代谢性酸中毒 【B】代谢性碱中毒 【C】急性呼吸性酸中毒 【D】急性呼吸性碱中毒 【E】慢性呼吸性酸中毒【score:6 分】(1).原发降低【score:2

25、分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 酸碱平衡紊乱时，机体通过各种途径进行调节，首先是血浆缓冲对*/H2CO3的缓冲作用。代谢性酸中毒是由于各种原因造成的机体酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多，消耗血浆中的*，使血浆中*降低。代谢性碱中毒时，各种原因引起机体碱性物质过多或酸性物质过少，使血浆*升高。呼吸性酸碱平衡紊乱是由于 CO2在体内潴留或排出过多，导致相应的 PCO2升高或降低。(2).原发升高【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).原发 PCO2降低【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：