初级(师)考试初级护师-12-(1)1.pdf

1、 初级(师)考试初级护师-12-(1)1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分)1.肝硬化病人不宜大量放腹水，以免导致 A上消化道出血 B蛋白质丢失 C电解质紊乱 D肝性脑病 E脱水 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 高蛋白饮食、大量放腹水、大量应用利尿剂等是肝性脑病常见的诱因。2.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是 A上消化道大出血 B颅内高压 C尿毒症 D心肌炎 E胸膜炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 系统性红斑狼疮

2、最常受累的脏器是肾脏，尿毒症是引起病人死亡的最常见原因。3.慢性肺心病发生的关键环节是 A肺动脉高压 B左心室肥厚 C右心室扩大 D体循环淤血 E心功能不全 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 肺动脉高压是慢性肺心病发病的关键环节。4.最能提示急性胰腺炎病人预后不佳的是 A黄疸 B体温 39 C手足抽搐 D合并代谢性中毒 E全腹压痛、腹肌紧张 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型 2 种。水肿型病情轻，出血坏死型病情重，死亡率高。当胰腺出血坏死后，坏死的脂

3、肪组织同血液中游离的钙离子形成不溶性的脂肪酸钙，从而引起血钙的降低。血钙低可引起低钙性手足抽搐。所以，手足抽搐，可提示病人属于出血坏死型胰腺炎，预后不佳。5.诊断肺心病的主要依据是 A肺动脉高压及右心室肥厚 B长期慢支及肺部疾患史 C心电图见“肺型 P 波”D肺气肿体征 E肺性脑病 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 肺动脉高压及有心室肥厚是诊断肺心病的主要依据。6.有机磷农药中毒原理是 A抑制呼吸中枢 B使胆碱酯酶活性增加 C直接作用于中枢神经 D使乙酰胆碱在体内蓄积 E直接作用于心肌引起循环衰竭 【score:2 分】【A】【B】【C】

4、【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 有机磷农药可以抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在体内蓄积，引起毒草碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。7.急性白血病患者突然出现高热，主要原因为 A代谢亢进 B严重贫血 C白血病细胞浸润 D化疗过敏反应 E感染 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 急性白血病患者发热的的主要原国是感染，发生感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。8.异常支气管呼吸音常见于 A肺炎 B肺气肿 C支气管狭窄 D自发性气胸 E支气管哮喘 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：

5、解析 异常支气管呼吸旨义称为管状呼吸音，常见于大叶肺炎的实变期等。9.腹部出现移动性浊音，提示腹水量至少达 A100ml B500ml C1000ml D1500ml E2000ml 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 腹部移动性浊音阳性，提示腹水量至少达 1000ml。10.腹部触诊有揉面感可见于 A饥饿 B肝硬化 C严重脱水 D肝性昏迷 E结核性腹膜炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 结核性腹膜炎病人，腹部触诊有揉面感。11.呼出气体带有刺激性蒜味见于 A支气管扩张 B肺脓肿 C

6、尿毒症 D酮症酸中毒 E有机磷农药中毒 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 有机磷农药中毒时呼出气体带有刺激性蒜味。12.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 A主动脉瓣关闭不全 B心包积液 C右心衰竭 D冠心病 E房室传导阻滞 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 吸气时脉搏明显减弱或消失，此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。13.白细胞分类计数，正常中性粒细胞的比例为 A0.5%1%B50%70%C3%8%D80%85%E20%40%【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正

7、确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查白细胞的分类计数，正常参考值为 50%70%。14.成年男性血红蛋白正常参考值范围为 A1001409/L B1401709/L C1101509/L D1702009/L E1201609/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 成年男性的血红蛋白参考值为120160g/L。15.基础护理的基本医德要求是 A积极主动，善于学习 B热情周到，提供服务 C遵纪守法，严于律己 D准确及时，执行医嘱 E勇于开拓，不断进取 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本

8、题思路：解析 基础护理的基本医德要求是准确及时，执行医嘱。16.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是 A甲苯 10ml B稀盐酸 5ml C甲醛 5ml D碳酸 5ml E浓盐酸 10ml 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 甲苯常用于尿蛋白检查，可防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变。17.尿液呈酱油色见于 A阻塞性黄疸 B急性溶血 C肝细胞性黄疸 D肾脏肿瘤 E晚期丝虫病 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 急性溶血时可出现血红蛋白尿，尿液呈酱油色。18.下列 T 波中属于不正常的是 AVs

9、 导联倒置 BV5 导联倒置 CaVR 导联倒置 DaVR 导联平坦 EV1 导联双向 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 正常情况下，V5 导联 T 波不能倒置。19.引起心前区疼痛最常见的原因是 A冠心病 B心包炎 C胸膜炎 D食管炎 E心血管神经官能症 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 心前区疼痛最常见的原因是冠心病。20.壁细胞主要分泌 A盐酸、内因子 B胃蛋白酶原 C胃蛋白酶 D胃泌素 E双糖酶 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思

10、路：解析 壁细胞主要分泌盐酸、内因子。21.护理道德监督的方式不包括 A舆论监督 B制度监督 C传统习俗 D社会监督 E自我监督 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 护理道德监督的方式有舆论监督、社会监督、制度监督和自我监督。22.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是 A空肠弯曲菌 B大肠埃希菌 C埃可病毒 D轮状病毒 E柯萨奇病毒 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体。呈散发或小流行。经粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期13 天

11、，多发生在 624 个月婴幼儿，4 岁以上者少见。23.病人出现呕血提示胃内积血至少超过 A100ml B200ml C250ml D300ml E350ml 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 病人出现呕吐提示胃内积血至少超过 250ml。24.消化性溃疡的最终决定因素是 A胆盐 B乙醇 CHP 感染 D非甾体类药物 E胃酸与胃蛋白酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 消化性溃疡是胃肠道黏膜的侵袭因素超过黏膜自身保护因素的防御能力的结果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是溃疡形成的最终条件。

12、25.腹泻患者的饮食要求，错误的是 A少渣 B高纤维素 C易消化 D流食 E半流食 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 腹泻患眷应给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食。26.大便呈白陶土色常见于 A肉类饮食过多 B上消化道出血 C肝细胞性黄疸 D胆汁淤积性黄疸 E溶血性黄疸 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 胆道阻塞后，肌汁排泄障碍，大便可呈白陶土色。27.引起老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是 A过度劳累 B心肌缺血 C呼吸道感染 D摄入液体过多 E室性期前收缩 【s

13、core:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是感染。28.与消化性溃疡有关的病原菌是 A衣原体 B肺炎球菌 C病毒 D支原体 E幽门螺杆菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 幽门螺杆菌与消化性溃疡的有关。29.引起上消化道出血最常见的疾病是 A食管癌 B胰腺炎 C急性胃炎 D胃黏膜脱垂 E消化性溃疡 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。30.能引起急性胰腺炎的药物是 A青

14、霉素 B肾上腺素 C葡萄糖酸钙 D去甲肾上腺素 E糖皮质激素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、硫哗嘌呤等可诱发急性胰腺炎。31.导致肺癌发生的最重要的危险因素是 A电离辐射 B食物中毒 C汽车尾气 D吸烟 E遗传因素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 长期大量吸烟是导致肺痛发生的最重要的危险因素。32.急性腹膜炎发生休克的主要原因是 A剧烈疼痛 B腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C肠内积液刺激 D大量呕吐致液体丢失 E腹胀引起呼吸困难 【score:2 分】

15、【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 腹膜大量吸收毒素和血容量减少是急性腹膜炎发生休克的主要原因。33.腹膜炎引起的肠梗阻属于 A机械性绞窄性肠梗阻 B机械性单纯性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D血运性肠梗阻 E痉挛性肠梗阻 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为：(1)机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔变狭窄簖致。常见原因有肠腔堵塞，如赛生虫等；肠管受速，如粘连带压迫、嵌顿疝等；物蹩病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。(2)动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能

16、紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。34.低渗性脱水早期尿液的变化是 A尿量减少 B尿量略增或不变 C尿比重增高 D尿少而比重低 E管型和蛋白尿 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态，机体通过减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。故尿量略增或不变。35.不属于胎盘分泌的激素是 A雌激素 B雄激素 C孕激素 D绒毛膜促性腺激素 E胎盘生乳素 【sc

17、ore:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：36.子宫的功能不包括 A产生女性激素 B形成月经 C精子进入输卵管的通道 D可孕育胎儿 E将胎儿娩出 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 子宫系孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。女性激素主要由卵巢分泌，包括雌激素、雄激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素。37.女性青春期开始的重要标志是 A音调变高 B乳房丰满 C皮下脂肪增多 D阴毛、腋毛生成 E月经初潮 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【

18、E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 世界卫生组织规定青春期为 1019 岁。这一时期是个体生长发育非常重要的过程，是儿童到成人的转变期。该阶段女性身体迅速生长；促性腺激索和性激素释放增加，第一性征(生殖器官发育)和第二性征发育(音调变高；乳房丰满而隆起；骨盆横径发育大于前后径；胸、肩部皮下脂肪增多)心理发生很大变化。第一次月经来潮称月经初潮，为青春期的重要标志。月经初潮通常发生于乳房发育25 年后。38.黄体发育达高峰在排卵后 A78 天 B910 天 C1112 天 D1314 天 E1516 天 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析

19、 排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后 78 天黄体体积和功能达到高峰，直径 12cm，外观色黄。若卵子未受精，黄体于排卵后 910 天开始退化，其功能限于 14 天，黄体衰退后月经来潮。黄体细胞可分泌雌激素和孕激素。39.胎盘形成的时间是在妊娠后 A12 周末 B14 周末 C16 周末 D18 周末 E20 周末 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 胎盘是连接胎儿与母体的重要胎儿附属器，由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜组成，在

20、妊娠 69 周开始形成，到孕 3 个月后完全形成。胎盘有代谢、防御、内分泌及免疫功能。40.胎先露指 A胎儿长轴与母体长轴的关系 B胎儿在子宫内所取的姿势 C最先进入骨盆入口平面的胎儿部分 D胎儿指示点和骨盆的关系 E胎儿枕骨和骨盆的关系 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；胎儿在子宫内的姿势称胎姿势：胎体纵轴与母体纵轴的关系称黯彦式；胎儿先露部的指示点镪霉体骨盆的募系称貔方懂；枕先露以枕骨、而先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。41.异位妊娠常发生的部位是 A卵巢 B宫颈 C腹腔 D输卵

21、管 E子宫直肠陷凹 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 受精卵在子宫体腔外着床称异位妊娠，又称宫外孕。异位妊娠可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。输卵管妊娠占异位妊娠的 95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占 78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见。42.慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈肥大 D宫颈腺囊肿 E宫颈管炎 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 慢性宫颈炎的病理改变有：(1)富颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型。

22、(2)宫颈息肉。(3)宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，可见宫口充血、发红。(4)宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管宙或深入腺管将腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻形成囊肿。(5)宫颈肥大：慢性炎症的刺激造成宫颈口的充血水肿，腺体和间质增生。43.排卵多发生在下次月经来临前 A8 日左右 B11 日左右 C14 日左右 D17 日左右 E20 日左右 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 排卵多发生在下次月经来临前 14日左右。44.肝性脑病最常见的原因是 A原发性肝癌 B严重胆道感染 C病毒性肝炎后肝硬化

23、D酒精性肝炎后肝硬化 E药物性肝炎后肝硬化 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 各型肝硬化及门体分流手术是引起肝性脑病最常见的原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。45.急性白血病出血的主要原因是 A弥散性血管内凝血 B血小板减少 C血小板功能异常 D凝血因子减少 E血管损伤 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞(致感染)、红细胞(致贫啦)、血小板的生长，其中血小板的减少，导致出血症状。46.门静脉高压症形成后首先出现的是 A肝肿大 B脾肿大 C腹水

24、 D呕血 E交通支扩张 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 门静脉受阻后，首先出现的是充血性脾肿大，可见脾窦扩张，脾内纤维增生，单核一吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。47.原发性高血压最常见的死亡原因是 A心律失常 B尿毒症 C脑血管意外 D心力衰竭 E高血压危象 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以 脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。48.急性心肌梗死患者发生

25、左心衰竭的主要原因是 A肺部感染 B心脏负荷加重 C房室传导阻滞 D情绪激动 E心肌收缩力减弱和不协调 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 急性心肌梗死可表现为急性左心衰竭，可在起病最初几习内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。患者可出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症 状，严重者可发生肺水肿，随后可出现颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。49.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A大叶性肺炎 B支气管肺炎 C间质性肺炎 D干酪性肺炎 E毛细支气管肺炎 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】

26、【C】【D】【E】本题思路：解析 婴幼儿最常见的肺炎是支气管肺炎，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，气管常同时受 累，故称为急性气管吏气管炎，常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。50.肺炎时易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是 A肺炎球菌 B溶血性链球菌 C金黄色葡萄球菌 D铜绿假单胞菌 E白色念珠菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 金黄色葡萄球菌肺炎主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多起病急，病情重，进展快，中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双啼可闻中、细湿猡音。在 治疗过程中，中毒症状或呼吸困难突然加重，首先应考虑有并发症，如脓胸、脓气胸或肺大泡。