初级临床医学检验技士基础知识-49.pdf

1、 初级临床医学检验技士基础知识-49(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:100 分)1.在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是【score:2 分】【A】早幼粒细胞 【B】晚幼粒细胞 【C】中幼粒细胞【此项为本题正确答案】【D】杆状核粒细胞 【E】原始粒细胞 本题思路：解析 在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是中幼粒细胞。2.渗出液常含有凝块，是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质【score:2 分】【A】纤维蛋白原 【B】凝血活酶【此项为本题正确答案】【C】细菌 【D】脂肪 【E】蛋白质 本题思路：解析 正常浆膜腔液无凝块，漏出

2、液一般不易凝固或出现凝块；渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。3.网织红细胞的网状结构是【score:2 分】【A】核糖核酸【此项为本题正确答案】【B】糖蛋白 【C】脂肪 【D】核膜残余物 【E】嗜碱性蛋白质 本题思路：解析 网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其胞质内残存嗜碱性物质 RNA，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后，呈浅蓝或深蓝色的颗粒状或网状结构。4.白细胞过氧化物酶活性最高者为【score:2 分】【A】中性粒细胞 【B】嗜酸性粒细胞【此项为本题正确答案】【C】嗜碱性粒细胞 【D】淋巴细胞 【E】单核细胞 本题思路：解析 白细胞内过氧化物酶活性：

3、嗜酸性粒细胞中性粒细胞单核细胞，淋巴细胞和嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性，此为光散射法血液分析仪白细胞分类的基础。5.推荐尿液常规分析保存的最佳方法是【score:2 分】【A】甲醛 【B】甲苯 【C】冷藏法【此项为本题正确答案】【D】戊二醛 【E】麝香草酚 本题思路：解析 尿液保存的方法有物理法和化学法两种，而用作尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化学成分不会发生变化。冷藏法较好地满足了上述两方面的要求。6.低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于【score:2 分】【A】1.010 【B】1.015【此项为本题正确答案】【C】1.020 【D】1.025 【E】1.0

4、30 本题思路：解析 低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于 1.015。7.镜下脓尿是指尿中白细胞数为【score:2 分】【A】1/HPF 【B】2/HPF 【C】3/HPF 【D】5/HPF【此项为本题正确答案】【E】10/HPF 本题思路：解析 尿中白细胞数5/HPF 为镜下脓尿。8.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测【score:2 分】【A】清蛋白【此项为本题正确答案】【B】球蛋白 【C】糖蛋白 【D】组蛋白 【E】黏蛋白 本题思路：解析 尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的 1/1001/50。9.尿干化学试带法测定白细胞是检测【score:2 分】【A

5、】单核细胞 【B】嗜酸性粒细胞 【C】淋巴细胞 【D】嗜碱性粒细胞 【E】中性粒细胞【此项为本题正确答案】本题思路：解析 尿干化学试带法测定白细胞是利用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它作用于模块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物，试剂模块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。10.收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是【score:2 分】【A】试管低速离心收集 【B】试管高速离心收集 【C】自然沉淀收集 【D】用细胞收集器收集【此项为本题正确答案】【E】直接涂片 本题思路：解析 采用细胞收集器收集脑脊液细胞，收集的细胞数目多，分布均匀

6、，细胞结构清晰，对细胞形态影响小，是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好的方法。11.真空采血的优点不包括【score:2 分】【A】特别适用于病房和野外采血 【B】可避免对医护人员的感染 【C】不易污染实验室和采血室环境 【D】可减少溶血现象 【E】不易控制采血量【此项为本题正确答案】本题思路：解析 真空采血法又称负压采血法，封闭式采血无需容器间的转移，较少了溶血现象，能有效地保护血液有形成分，使检验结果更加可靠；同 时，样本转运方便，能有效避免医护人员和患者之间交叉感染。12.与镰形红细胞有关的细胞是【score:2 分】【A】HbG 【B】Hb Bart 【C】HbS【此项为本题正确答案】【

7、D】HbC 【E】HbI 本题思路：解析 镰形红细胞形如镰刀状，由于红细胞内存在异常 Hb(HbS)所致。13.阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞 2030 个/HP，球菌+，提示清洁度为【score:2 分】【A】度 【B】度 【C】度【此项为本题正确答案】【D】度 【E】度 本题思路：解析 本题考查阴道清洁度检查。分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞 2030个/HP，球菌+，提示清洁度为度。14.痰液脱落细胞学涂片的标志物是【score:2 分】【A】粒细胞 【B】嗜酸细胞 【C】朗格罕斯巨细胞 【D】灰尘细胞【此项为本题正确答案】【E】以上都不对 本题思路：解析 灰尘

8、细胞是痰液脱落细胞学涂片的标志物。15.红细胞起源于【score:2 分】【A】原始红细胞 【B】肝脏 【C】早幼红细胞 【D】巨噬细胞 【E】骨髓造血干细胞【此项为本题正确答案】本题思路：解析 出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。16.临床上成人最为常用的骨穿部位是哪个【score:2 分】【A】胸骨 【B】肋骨 【C】胫骨 【D】颅骨 【E】髂骨【此项为本题正确答案】本题思路：解析 穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：骨髓腔中红髓要丰富；穿刺部位应浅表、易定位；应避开重要脏器。故临床上成人最理想的穿刺部位是髂骨上棘(包括髂骨前、髂骨后

9、上棘)。17.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是【score:2 分】【A】慢性淋巴细胞白血病 【B】淋巴肉瘤 【C】多毛细胞白血病【此项为本题正确答案】【D】尼曼匹克病 【E】B 淋巴细胞 本题思路：解析 多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐 L-酒石酸的抑制作用。18.“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野【score:2 分】【A】超过 3 个【此项为本题正确答案】【B】超过 5 个 【C】超过 8 个 【D】超过 10 个 【E】超过 15 个 本题思路：解析 当每升尿含血量1ml 时，称为肉眼血尿，尿经离心沉淀镜检时发现每高倍视野红细胞数3 个，称为镜下血尿。19.血清总

10、铁结合力增高的是【score:2 分】【A】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【B】感染性贫血 【C】溶血性贫血 【D】肝脏疾病 【E】恶性肿瘤 本题思路：解析 血清总铁结合力增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症。降低或正常见于肝脏疾病、恶性肿瘤、感染性贫血、血色病和溶血性贫血，显著降低者见于肾病综合征。20.铁粒幼细胞性贫血发病的原因是【score:2 分】【A】红细胞破坏过多 【B】铁缺乏和铁利用障碍【此项为本题正确答案】【C】干细胞增殖分化障碍 【D】红细胞酶异常 【E】血红蛋白异常 本题思路：解析 铁粒幼细胞性贫血发病的机制为铁缺乏和铁利用障碍。21.下述不符合正常骨髓象特征的是【score

11、:2 分】【A】原粒+早幼粒占 6%【B】原淋+幼淋占 10%【此项为本题正确答案】【C】红系占有核细胞的 20%【D】全片巨核细胞数为 20 个 【E】成堆及散在血小板易见 本题思路：解析 正常骨髓象淋巴细胞系统占20%25%，均为成熟淋巴细胞，原淋巴细胞罕见，幼淋巴细胞偶见。22.中枢神经系统白血病多见于【score:2 分】【A】儿童急性粒细胞白血病 【B】慢性粒细胞白血病急变期 【C】急性淋巴细胞白血病治疗缓解后【此项为本题正确答案】【D】慢性淋巴细胞白血病 【E】以上都不正确 本题思路：解析 中枢神经系统白血病是急性白血病的并发症，急淋较急粒发病率高。多见于急性淋巴细胞白血病治疗缓解

12、后。23.下列关于骨髓增生异常综合征的叙述正确的是【score:2 分】【A】骨髓必须三系有病态造血 【B】外周血细胞必须有三系减少 【C】外周血细胞必须有两系减少 【D】病态造血非 MDS 特有【此项为本题正确答案】【E】造血细胞凋亡减少 本题思路：解析 骨髓增生异常综合征的大多数病例的骨髓有核细胞增生明显活跃，部分 MDS 病例可有红系细胞的显著增生，多为中晚幼阶段，有明显的病态造血(如类巨幼样变等)。粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。24.诊断多发性骨髓瘤主要根据【score:2 分】【A】血常规检查 【B】骨髓活检 【C】骨髓细胞学检查【此项为本题正确答案】【D】细胞化学染色 【E】细胞

13、遗传学检查 本题思路：解析 骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。早期患者的瘤细胞可呈灶性分布，需要多部位、多次穿刺才有助于诊断，瘤细胞常成堆 分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%1.5%。在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为 5%10%。25.关于骨髓纤维化下列说法不正确的是【score:2 分】【A】脾大 【B】原发性骨髓纤维化，也可 Ph 染色体阳性【此项为本题正确答案】【C】末梢血可出现幼红/粒细胞。【D】早期 WBC 增多 【E】骨髓穿刺常见干抽 本题思路：解析 原发性骨髓纤维化染色体检查约半数患者 C 组呈三倍体，但

14、未见到 Ph 染色体。26.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的【score:2 分】【A】EB 病毒【此项为本题正确答案】【B】疱疹病毒 【C】流感病毒 【D】肝炎病毒 【E】以上都不正确 本题思路：解析 传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-吞噬细胞系统增生性疾病，EB 病毒为本病的病原。27.传染性单核细胞增多症患者血清中存在的嗜异性抗体属于下列哪一项【score:2 分】【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM【此项为本题正确答案】【D】IgE 【E】IgD 本题思路：解析 传染性单核细胞增多症患者，血清中存在的嗜异性抗体属于 IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性

15、凝集素。28.INR 作为口服抗凝剂治疗时，抗凝浓度的适用范围为【score:2 分】【A】24【此项为本题正确答案】【B】34 【C】35 【D】25 【E】13 本题思路：解析 PT 及 INR 是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的 INR 值以 23 为宜，口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为 24。29.维生素 K 依赖因子为【score:2 分】【A】、【此项为本题正确答案】【B】、【C】、【D】、【E】、本题思路：解析 由于缺乏维生素 K 所引起的因子、和凝血酶原缺乏，称为依赖维生素 K 凝血因子缺乏症。30.检测口服抗凝剂的首选指标是【score:2 分】【A】TT 【B】APTT

16、 【C】PT【此项为本题正确答案】【D】FDP 【E】D-二聚体 本题思路：解析 PT 及 INR 是监测抗凝剂用量的首选指标。31.WHO 推荐的 OGTT 试验给受试者口服的葡萄糖量是【score:2 分】【A】75mg 【B】150mg 【C】75g【此项为本题正确答案】【D】100g 【E】150g 本题思路：解析 在进行 OGTT 试验时，WHO 推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖 75g。32.糖酵解过程的终产物是【score:2 分】【A】丙酮酸 【B】葡萄糖 【C】果糖 【D】乳糖 【E】乳酸【此项为本题正确答案】本题思路：解析 葡萄糖酵解最终生成的产物是乳酸，最终仍需在

17、有氧状态下彻底氧化为水及二氧化碳。33.进行药物降脂治疗，首选的药物是【score:2 分】【A】他汀类【此项为本题正确答案】【B】烟酸类 【C】贝特类 【D】鱼油制剂 【E】普罗布考 本题思路：解析 发现高胆固醇血症后，首先应调整生活，改善饮食方式，单纯性高胆固醇高血症的治疗，应首选他汀类药物。34.葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为【score:2 分】【A】酵解 【B】氧化 【C】分解 【D】合成 【E】有氧氧化【此项为本题正确答案】本题思路：解析 糖有氧氧化的定义。35.能够使血糖降低的激素为【score:2 分】【A】胰岛素【此项为本题正确答案】【B】生长激素 【C】

18、肾上腺素 【D】胰高血糖素 【E】肾上腺皮质激素 本题思路：解析 参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。36.胆固醇可用于合成【score:2 分】【A】辅酶 A 【B】泛酸 【C】维生素 A 【D】维生素 D【此项为本题正确答案】【E】维生素 PP 本题思路：解析 胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素以及 7-脱氢胆固醇，而 7-脱氢胆固醇是合成维生素 D 3 的原料。37.载脂蛋白 E 主要存在【score:2 分】【A】CM 【B】HDL 【C】LDL 【D】VLDL【此项为本题正

19、确答案】【E】Lp(a)本题思路：解析 CM 的主要载脂蛋白为 A、B48等，HDL 的主要载脂蛋白为 A、A等，LDL 的主要载脂蛋白为 B100,Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。38.下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是【score:2 分】【A】HDL 【B】LDL 【C】VLDL 【D】CM【此项为本题正确答案】【E】Lp(a)本题思路：解析 甘油三酯在 CM 中的含量最多，从而导致 CM 的密度最少。39.载脂蛋白 B48 主要存在于【score:2 分】【A】HDL 【B】LDL 【C】VLDL 【D】CM【此项为本题正确答案】【E】IDL 本题思路：解析 载脂蛋白 B48 主要存在

20、于 CM。40.血浆中含量最多的蛋白质是【score:2 分】【A】白蛋白【此项为本题正确答案】【B】球蛋白 【C】纤维蛋白原 【D】铜蓝蛋白 【E】血红素结合蛋白 本题思路：解析 白蛋白(ALB)由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的 40%60%。41.人体内含铁总量最多的蛋白质是【score:2 分】【A】铁蛋白 【B】转铁蛋白 【C】血红蛋白【此项为本题正确答案】【D】肌红蛋白 【E】细胞色素类 本题思路：解析 人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。42.能运载维生素 A 的蛋白质是【score:2 分】【A】前白蛋白【此项为本题正确答案】【B】白蛋白 【C】结合珠蛋白

21、 【D】转铁蛋白 【E】铜蓝蛋白 本题思路：解析 前白蛋白可以和维生素结合而具有运载维生素 A 的作用。43.大多数酶促反应是【score:2 分】【A】可逆反应【此项为本题正确答案】【B】不可逆反应 【C】不受底物浓度的影响 【D】不受产物生成量的影响 【E】以上均不对 本题思路：解析 大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。44.人体含 ALT 最丰富的组织是【score:2 分】【A】肝细胞【此项为本题正确答案】【B】心肌 【C】骨骼肌 【D】红细胞 【E】肾脏 本题思路：解析 本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT 在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞

22、的可溶性部分，常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。45.血浆 pH 主要决定于下列哪种缓冲对【score:2 分】【A】KHCO2/H2CO3 【B】NaHCO3/H2CO3【此项为本题正确答案】【C】K2HPO4/KH2PO4 【D】Na2HPO4/NaH2PO4 【E】Na2CO3/NaHCO3 本题思路：解析 人体内有 3 种缓冲系统，均为弱酸和其盐的组合：碳酸氢盐(NaHCO 3-H 2 CO 3)、磷酸盐(Na 2 HPO 4-NaH 2 PO 4)、血红蛋白/氧合血红蛋白系统，其中，血浆缓冲系统中以 NaHCO 3/H 2 CO 3 缓冲系统最重要。46.维持体液正常渗透压的主要电解质

23、是【score:2 分】【A】K 离子 【B】Na 离子【此项为本题正确答案】【C】Cl 离子 【D】Ca 离子 【E】碳酸根离子 本题思路：解析 血浆中以钠离子含量最高，占阳离子总量的 90%以上，对维持细胞外液的渗透压、体液分布和转移起着决定性作用。47.下列属于人体必需的微量元素的是【score:2 分】【A】铁、碘、氟、锌、锰【此项为本题正确答案】【B】铜、钙、硒、铁、铬 【C】碘、铜、汞、锌、铬 【D】硅、铅、钒、锌、碘 【E】氟、硒、铅、铁、碘 本题思路：解析 铜、汞、铅不是人体必需的微量元素。48.肠道菌作用可以给人体提供【score:2 分】【A】维生素 E 【B】维生素 K【

24、此项为本题正确答案】【C】维生素 PP 【D】维生素 C 【E】维生素 D 本题思路：解析 人体中的维生素 K 一半是由食物提供，另一半是由肠道内细菌合成。49.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊的标志物【score:2 分】【A】CK 【B】CK-MB【此项为本题正确答案】【C】LD-1 【D】cTn 【E】AST 本题思路：解析 CK 在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生 AMI 时，CK 活性在 38 小时升高，峰值在 1036 小时，34 天后回复至正常水平；CK-MB 主要存在于心肌中，AMI 发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB 通常在 38 小时出现升高，达峰值时在发病后 930 小时，于 4872 小时恢复至正常水平。50.下列哪种激素缺乏可导致克汀病【score:2 分】【A】生长激素 【B】甲状腺激素【此项为本题正确答案】【C】胰岛素 【D】肾上腺素 【E】皮质醇 本题思路：解析 甲状腺激素对神经系统和骨骼生长发育的影响可导致克汀病。