初级师专业知识临床血液学检验-3.pdf

1、 初级师专业知识临床血液学检验-3(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，score:100 分)1.AML-M5A骨髓中原始单核细胞(NEC)百分数应 【A】30%【B】50%【C】60%【D】80%【E】90%【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.AML-M6血涂片及骨髓中幼红细胞常见的形态学异常是 【A】巨幼样改变 【B】Howell-Jolly 小体 【C】嗜碱性点彩红细胞 【D】核染色质明显固缩 【E】细胞质嗜碱性增强 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.

2、AML-M6红白血病期骨髓中增生明显的是 【A】网织红细胞 【B】原始红细胞 【C】早幼红细胞 【D】中晚幼红细胞 【E】异形红细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.患者男性，21 岁。发热、鼻出血，血红蛋白85g/L，脾左肋缘下 5cm，骨髓增生明显活跃，红细胞系统占 61%，幼红细胞呈巨幼样变，原始粒细胞34%，该患者最可能的诊断是 【A】巨幼细胞贫血 【B】AML-M1 【C】AML-M6 【D】铁粒幼细胞性贫血 【E】溶血性贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.AML-M73

3、0%的原始或幼稚细胞是 【A】颗粒型巨核细胞 【B】产板型巨核细胞 【C】裸核巨核细胞 【D】幼稚巨核细胞 【E】原始巨核细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.AML-M7未成熟型主要增多的巨核细胞是 【A】产板型巨核细胞 【B】原始巨核细胞 【C】裸核巨核细胞 【D】颗粒型巨核细胞 【E】幼稚巨核细胞 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.慢性粒细胞白血病白细胞总数为 【A】正常 【B】显著减低 【C】轻度增高 【D】轻度减低 【E】显著增高 【score:2 分】【A】【B】【C】【D

4、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.慢性粒细胞白血病的特征之一是 【A】晚幼红细胞增多 【B】嗜碱性粒细胞增多 【C】淋巴细胞增多 【D】网织红细胞增多 【E】组织嗜碱细胞增多 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.慢性粒细胞白血病的贫血类型是 【A】小细胞低色素性贫血 【B】正细胞正色素性贫血 【C】单纯小细胞性贫血 【D】大细胞性贫血 【E】双相性贫血 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.有关慢性粒细胞白血病外周血象特点说法正确的是 【A】发病初期即出现血小板进行性减少 【B】嗜

5、酸性粒细胞减少 【C】可见各阶段粒细胞，以中性中、晚幼粒细胞为主 【D】发病初期即出现血红蛋白明显减少 【E】原始粒细胞大于 10%【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.下述慢性粒细胞白血病慢性期骨髓特点错误的是 【A】原始粒细胞10%【B】嗜碱性粒细胞增多 【C】骨髓增生减低 【D】NAP 积分明显降低或消失 【E】粒系增生以中、晚幼粒和杆状核为主 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.下述慢性粒细胞白血病加速期说法错误的是 【A】不明原因的发热，贫血，出血加重 【B】脾脏进行性肿大 【C

6、】外周血嗜碱性粒细胞20%【D】传统的抗慢粒药物治疗无效 【E】血中及(或)骨髓中原始粒细胞10%【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.慢性粒细胞白血病患者近期出现不明原因的发热，贫血，出血加重，脾脏进行性肿大，外周血嗜碱性粒细胞占 25%，该病例的分期在 【A】急变期(慢粒急粒变)【B】急变期(慢粒急淋变)【C】慢性期 【D】加速期 【E】急变期(慢粒急单变)【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.慢性粒细胞白血病患者出现高热，抗生素治疗无效，出血加重，骨骼疼痛，外周血原始粒细胞+早幼粒细胞

7、占 38%，该患者疾病的分期在 【A】急变期(慢粒急粒变)【B】加速期 【C】慢性期 【D】急变期(慢粒急淋变)【E】急变期(慢粒急单变)【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.慢性粒细胞白血病患者近期出现高热，乏力，脾脏明显增大，贫血加重，骨髓中原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞占 27%，该病例的分期在 【A】加速期 【B】急变期(慢粒急淋变)【C】急变期(慢粒急单变)【D】慢性期 【E】急变期(慢粒急粒变)【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.慢性粒细胞白血病患者近来脾脏明显肿大，发热，贫血加重

8、，骨髓中原始单核+幼稚单核细胞占29%，该病例的分期在 【A】急变期(慢粒急淋变)【B】慢性期 【C】急变期(慢粒急单变)【D】加速期 【E】急变期(慢粒急粒变)【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.对慢性淋巴细胞白血病血常规特点描述正确的是 【A】红细胞和血小板减少为早期表现 【B】白细胞总数常减低 【C】篮细胞明显增多 【D】淋巴细胞30%【E】绝对不见原始及幼稚淋巴细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.慢性淋巴细胞白血病骨髓中显著增多的细胞是 【A】异常淋巴细胞 【B】原始淋巴细

9、胞 【C】幼稚淋巴细胞 【D】淋巴细胞 【E】单核细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.浆细胞白血病外周血涂片分类特点是 【A】异常淋巴细胞增多 【B】浆细胞增多，20%【C】少见浆细胞 【D】淋巴细胞增多 【E】不见浆细胞 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.浆细胞白血病血象及骨髓象描述不正确的是 【A】白细胞总数多升高 【B】血小板计数多减少 【C】骨髓增生极度或明显活跃 【D】各阶段异常浆细胞明显增生 【E】浆细胞形态正常，不见原始及幼稚浆细胞 【score:2 分】【A】【B

10、】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别点是 【A】骨髓增生程度 【B】贫血的类型 【C】外周血片分类浆细胞20%【D】血小板计数 【E】血沉 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.下述不符合慢性淋巴细胞白血病诊断标准的是 【A】白细胞总数10109/L 【B】骨髓中以原始及幼稚淋巴细胞为主 【C】外周血以成熟淋巴细胞为主 【D】骨髓增生明显活跃或极度活跃，淋巴细胞40%【E】篮细胞明显增多 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.下述描述多毛

11、细胞白血病错误的是 【A】绝大多数人呈全血细胞减少 【B】具有特征性的多毛细胞出现 【C】常有骨髓“干抽”现象 【D】毛细胞白血病来源于 T 细胞系 【E】发病以中老年居多 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.“多毛细胞”的形态学特点是 【A】胞体大小一致 【B】核染色质呈明显块状 【C】边缘不齐，有许多不规则纤绒毛突起 【D】胞质少，嗜碱性增强 【E】胞质内嗜天青颗粒很多 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.双表型急性混合细胞白血病表示 【A】同时存在 T 细胞和 B 细胞 【B】一个

12、细胞既有淋巴细胞系又有髓细胞系特征 【C】一个细胞既有 T 细胞又有 B 细胞标志 【D】同时存在淋巴细胞系和髓系原始细胞 【E】同时存在原始淋巴细胞和原始单核细胞 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.双系型急性混合细胞白血病表示 【A】同时存在原始淋巴细胞和原始单核细胞 【B】同时存在 T 细胞和 B 细胞 【C】一部分表达髓系特征，另一部分表达淋巴系特征 【D】一个细胞既有 T 细胞又有 B 细胞标志 【E】同时存在原始粒细胞和原始单核细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：27.骨髓增

13、生异常综合征(MDS)下述正确的是 【A】不伴有骨髓增生及病态造血 【B】主要发生于年轻人 【C】是一组获得性的造血干细胞克隆性疾病 【D】不会发展为急性白血病 【E】病程中不出现贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.对骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓红系病态造血描述正确的是 【A】胞质嗜碱性明显增强 【B】胞质中出现颗粒聚集 【C】成熟红细胞形态正常 【D】幼红细胞核质发育正常 【E】可有类巨幼样变 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.有助于早期诊断 MDS 的巨核细胞类型是 【A

14、】原始巨核细胞 【B】颗粒型巨核细胞 【C】幼稚巨核细胞 【D】小巨核细胞 【E】产板型巨核细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.霍奇金病组织学分型不包括 【A】混合细胞型 【B】淋巴细胞消减型 【C】低分化型 【D】结节硬化型 【E】淋巴细胞为主型 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.霍奇金病晚期病变浸润骨髓后外周血象为 【A】血红蛋白减少，其他正常 【B】全血细胞减少 【C】白细胞减少，其他正常 【D】血小板轻度减少，其他正常 【E】中性粒细胞、淋巴细胞减少 【score:2 分

15、】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.霍奇金病骨髓中对诊断有重要意义的细胞是 【A】原始淋巴细胞 【B】幼稚淋巴细胞 【C】异常组织细胞 【D】幼稚浆细胞 【E】R-S 细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：33.下述非霍奇金淋巴瘤的特点正确的是 【A】淋巴结外的病变较少见 【B】青壮年多见 【C】以无痛性淋巴结肿大为主 【D】比霍奇金病发病率低 【E】不会出现单发在结外淋巴组织 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.下述非霍奇金淋巴瘤患者血象和骨髓象检查正确

16、的是 【A】不会出现自身免疫性溶血性贫血 【B】血小板不会减少 【C】病情早期出现淋巴细胞减少 【D】晚期可并发急性淋巴细胞白血病 【E】白细胞计数明显减少 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.下述多发性骨髓瘤描述正确的是 【A】只能分泌免疫球蛋白的重链 【B】单克隆浆细胞过度增生，并产生单克隆免疫球蛋白 【C】只能分泌免疫球蛋白轻链 【D】正常多克隆浆细胞增生没有受到抑制 【E】多克隆免疫球蛋白的分泌不受抑制 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：36.对多发性骨髓瘤外周血象描述正确的是 【A

17、】白细胞总数升高 【B】多属小细胞低色素性贫血 【C】红细胞常呈缗钱状排列 【D】外周血片绝对不见骨髓瘤细胞 【E】可见大量晚幼红细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.对多发性骨髓瘤骨髓象描述正确的是 【A】骨髓瘤细胞5%【B】骨髓增生减低 【C】骨髓瘤细胞形态与正常浆细胞形态一致 【D】早期患者骨髓瘤细胞可呈灶性分布 【E】原始淋巴细胞可增多 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：38.原发性巨球蛋白血症骨髓中明显增多的细胞是 【A】异常淋巴细胞 【B】原始及幼稚浆细胞 【C】淋巴样浆细胞

18、 【D】大淋巴细胞 【E】幼稚淋巴细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.对真性红细胞增多症骨髓象的描述不正确的是 【A】骨髓偶有“干抽”现象 【B】红系、粒系增生 【C】以红系增生显著 【D】巨核细胞减少 【E】各阶段有核细胞形态大致正常 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.下述对真性红细胞增多症的描述不正确的是 【A】红细胞数增多 【B】血红蛋白增高 【C】全血黏度减低 【D】白细胞数增高 【E】血小板数增高 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E

19、】本题思路：41.下列对骨髓纤维化描述不正确的是 【A】是克隆性骨髓增生性疾病 【B】血涂片可见幼红、幼粒细胞 【C】有贫血和脾肿大 【D】血涂片可见大量原始粒细胞 【E】骨髓常有“干抽”现象 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：42.下述骨髓纤维化与慢粒的鉴别要点正确的是 【A】贫血程度 【B】血小板计数 【C】肝脏、脾脏 【D】免疫学检查 【E】骨髓活检 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.恶性组织细胞病最为突出和首发的症状是 【A】贫血 【B】肝脏肿大 【C】黄疸 【D】发热 【E】出血

20、 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：44.对恶性组织细胞病诊断有重要意义的细胞是 【A】淋巴样组织细胞 【B】多核巨组织细胞 【C】正常形态组织细胞 【D】吞噬性组织细胞 【E】单核样组织细胞 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.对恶性组织细胞病描述错误的是 【A】白细胞明显增高 【B】贫血进行性加重 【C】骨髓查到异常组织细胞 【D】肝脾淋巴结肿大 【E】黄疸 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：46.对恶性组织细胞病描述正确的是 【A】起病

21、缓慢，低热 【B】无肝脾淋巴结肿大 【C】全血细胞减少 【D】多见于老年人 【E】无贫血和出血 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.对反应性组织细胞增多描述错误的是 【A】原发病去除病因后可愈 【B】一般无明显贫血及出血 【C】对抗生素、激素治疗反应好 【D】骨髓中可查见较多异常组织细胞 【E】无多核巨细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：48.对粒细胞缺乏症骨髓象特点描述不正确的是 【A】可见原始粒及早幼粒细胞 【B】粒细胞系统明显增加 【C】粒细胞系统明显减低 【D】缺乏成熟阶段的中性

22、粒细胞 【E】当病情恢复时，所缺乏的粒细胞相继恢复到正常 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：49.对类白血病反应外周血象描述不正确的是 【A】白细胞计数一般正常或减低 【B】粒细胞胞质中可有中毒性改变 【C】红细胞和血红蛋白无明显变化 【D】血小板正常或增多 【E】血涂片可见幼稚细胞 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：50.对类白血病反应骨髓象描述不正确的是 【A】粒细胞系统可见核左移 【B】粒细胞系统可见中毒性改变 【C】少数病例原始和幼稚细胞增多 【D】异常淋巴细胞明显增多 【E】红细胞和巨核细胞系无明显异常 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：