初级护师相关专业知识（儿科护理学）-试卷1.pdf

1、 初级护师相关专业知识【儿科护理学】-试卷 1(总分：72 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，score:52 分)1.新生儿窒息复苏最关键的措施是【score:2 分】【A】保持呼吸道通畅 【B】建立呼吸，增加通气【此项为本题正确答案】【C】维持正常循环，保证足够心输出量 【D】药物治疗 【E】评价 本题思路：新生儿窒息复苏，按 ABCDE 方案，其中ABC 最为重要，A 是根本，B 是关键，评价和保温贯穿于整个复苏过程。2.新生儿缺血缺氧性脑病，惊厥发作时首选的药物是【score:2 分】【A】苯巴比妥钠【此项为本题正确答案】【B】地西泮 【C】苯妥英钠 【D】5水合

2、氯醛 【E】内戊酸钠 本题思路：新生儿惊厥首选苯巴比妥钠，肝功不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加周地西泮或水合氯醛。3.新生儿颅内出血时，减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用【score:2 分】【A】20甘露醇 【B】地塞米松 【C】呋塞米(速尿)【此项为本题正确答案】【D】50葡萄糖液 【E】氢化可的松 本题思路：新生儿颅内出血，有颅内高压者可选用呋塞米；有瞳孔不等大，呼吸节律不整。叹息样呼吸或双吸气等，可使用甘露醇。4.母乳的钙磷比例通常是【score:2 分】【A】1：1 【B】2：l【此项为本题正确答案】【C】3：1 【D】1：2 【E】1：3 本题思路：母乳中钙含量虽然较牛乳中低，但是钙

3、磷比例非常合理，为 2：l，且吸收率高。5.维生素 D 缺乏性佝偻病，最有诊断价值的实验室指标是【score:2 分】【A】碱性磷酸酶升高 【B】血钙血磷下降 【C】甲状旁腺素升高 【D】甲状腺素下降 【E】25(OH)D 下降【此项为本题正确答案】本题思路：25(OH)D 是维生素 D 在人体血循环中的主要形式，浓度较稳定，可反映体内维生素 D 的营养状况。6.患儿，3 个月。诊断为佝偻病活动期，欲注射维生素 D3 20 万 U，下列正确的是【score:2 分】【A】先用维生素 D 后补钙 【B】先补钙后用维生素 D【此项为本题正确答案】【C】维生素 D 与钙同时用 【D】仅用维生素 D

4、【E】不用钙 本题思路：3 个月以内婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿，在肌内注射维生素 D 前 23 天至注射后 23周，口服钙剂，防止低钙抽搐。7.口服补液盐溶液适用于【score:2 分】【A】补充累积损失及继续损失【此项为本题正确答案】【B】只适用于补充累积损失 【C】只适用于补充继续损失 【D】只适用于补充生理需要量 【E】补充累积损失及损失生理需要量 本题思路：适用于补充累积损失及继续损失，若作为补充生理需要量含钠较高，应稀释。8.细胞外液的离子主要为【score:2 分】【A】钾离子 【B】镁离子 【C】钠离子【此项为本题正确答案】【D】钙离子 【E】铁离子 本题思路：钾离子、镁离子为

5、细胞内液的主要阳离子。9.新生儿体液占体重【score:2 分】【A】70 【B】55 【C】65 【D】78【此项为本题正确答案】【E】60 本题思路：年龄越小，体液总量相对越多。1 个月1 岁体液占体重 70%，214 岁体液占体重 65，成人体液占体重 5560。10.急性感染性喉炎气管切开的指征为【score:2 分】【A】声带水肿 【B】活动后呼吸困难和吸气性喉鸣 【C】安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难 【D】声带充血 【E】严重缺氧征【此项为本题正确答案】本题思路：有严重缺氧征及度喉梗阻者应及时行气管切开。11.有关急性支气管炎的治疗措施丕当的是【score:2 分】【A】止咳 【B】

6、控制感染 【C】平喘 【D】镇咳【此项为本题正确答案】【E】化痰 本题思路：一般不用镇咳剂以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。12.细菌性肺炎的血常规检查表现为【score:2 分】【A】白细胞总数正常 【B】白细胞总数降低 【C】嗜酸 l 生粒细胞增高 【D】中性粒细胞增高【此项为本题正确答案】【E】淋巴细胞增高 本题思路：细菌性肺炎时，白细胞总数及中性粒细胞均增高。13.肺炎选用抗生素的原则中错误的是【score:2 分】【A】早期 【B】联合 【C】广谱【此项为本题正确答案】【D】足量 【E】足疗程 本题思路：按不同病原选择抗生素。使用原则为早期、联合、足量、足疗程。14.法洛四联症 X 线

7、检查有【score:2 分】【A】肺门血管呈“残根状”【B】可见肺门“舞蹈”征 【C】心影呈“靴型”【此项为本题正确答案】【D】显示左房增大 【E】显示左室增大 本题思路：法洛四联症 X 线检查有心影呈“靴型”，是由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。15.病毒性心肌炎的治疗有【score:2 分】【A】补充铁剂 【B】大量维生素 C 治疗【此项为本题正确答案】【C】补充维生素 B 【D】抗菌治疗 【E】大量补液 本题思路：维生素 C 是一种较强的抗氧化剂，有清除自由基的功能，从而保护心肌，改善心功能。16.营养性缺铁性贫血服用铁剂停药的时间应是【score:2 分】【A】血红蛋白

8、量恢复正常 【B】血红蛋白量恢复正常后 1 周 【C】血红蛋白量恢复正常后 2 周 【D】血红蛋白量恢复正常后 1 个月 【E】血红蛋白量恢复止常后 2 个月【此项为本题正确答案】本题思路：人体有 30的贮存铁，当体内铁缺乏时贮存铁可供应造血所需，多服用两个月铁，是为了补充贮存铁。17.急性肾炎伴高血压脑病时应立即【score:2 分】【A】肌注苯巴比妥 【B】静注呋塞米 【C】肌注利血平(利舍平)【D】静点硝普钠【此项为本题正确答案】【E】静注 20甘露醇 本题思路：因为急性肾炎伴高血压脑病时静点硝普钠即起降压效果。18.治疗肾病综合征的首选药物是【score:2 分】【A】免疫抑制剂 【B

9、】抗生素 【C】利尿剂 【D】激素【此项为本题正确答案】【E】镇静剂 本题思路：因为激素治疗对肾病综合征较有效，所以首选。19.诊断尿路感染的主要依据足【score:2 分】【A】尿常规 【B】尿涂片找细菌 【C】尿培养【此项为本题正确答案】【D】肾盂造影 【E】B 超 本题思路：尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数105ml 可确诊。20.下列实验室检查中符合化脓性脑膜炎的一项是【score:2 分】【A】脑脊液外观清亮，白细胞 100106L 【B】脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞 500106L 【C】脑脊液外观浑浊，白细胞 1000106L【此项为本题

10、正确答案】【D】糖和氯化物升高，蛋白下降 【E】糖和氯化物下降，蛋白下降 本题思路：化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊白细胞1000106L，蛋白升高，糖和氯化物下降。21.下列不属于病毒性脑膜炎的治疗原则是【score:2 分】【A】降温 【B】止惊 【C】降颅压 【D】抢救呼吸衰竭 【E】血浆置换【此项为本题正确答案】本题思路：病毒性脑膜炎主要是支持治疗和对症治疗。22.下列疾病以蛋白细胞分离现象为特征的是【score:2 分】【A】格林一巴利综合征【此项为本题正确答案】【B】病毒性脑膜炎 【C】化脓性脑膜炎 【D】结核性脑膜炎 【E】脑瘫 本题思路：8090格林一巴利综合征患儿脑脊液蛋白含量逐渐

11、增高，23 周达正常的 2 倍，而细胞数正常，出现蛋白细胞分离现象。23.脑瘫的伴随症状中最常见的为【score:2 分】【A】视力障碍 【B】小头畸形 【C】智力下降【此项为本题正确答案】【D】癫痫 【E】大节脱位 本题思路：一半以上脑瘫患儿合并智力低下，听力和语言发育障碍。其他还有视力障碍，小头畸形，癫痫。有的伴随症状如关节脱位与脑瘫自身运动功能障碍有关。24.下列检查结果有助于风湿热、心包炎的诊断的是【score:2 分】【A】心电图示高电压 【B】ST 段持续抬高 【C】X 线检查心搏动消失，心影呈烧瓶状扩大【此项为本题正确答案】【D】心电图示有工度房室传导阻滞 【E】ST 段低平 本

12、题思路：心包炎 X 线检查心搏动减弱或消失，心影向两侧扩大呈烧瓶状，心电图示低电压，早期 ST 段抬高，随后回到等电位线。25.有关过敏性紫癜的治疗下列正确的是【score:2 分】【A】有关节症状者应用阿司匹林使关节肿痛减轻【此项为本题正确答案】【B】止血敏(酚磺乙胺)可减轻过敏反应强度 【C】大剂量维生素 C 对腹型紫癜最有效 【D】并发肾炎可使用阿司匹林 【E】激素可防止复发 本题思路：大剂量维生素 C 可恢复毛细血管内壁完整性，缓解部分腹痛症状，有关节症状者应用阿司匹林，可使关节消肿减轻疼痛。激素可解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿。因此对腹型紫癜最有效，但不能防止复发。26.川畸病的治疗原则

13、为【score:2 分】【A】抗风湿 【B】积极寻找并避免过敏原 【C】预防冠状动脉瘤【此项为本题正确答案】【D】联合用药 【E】保持关节功能 本题思路：冠状动脉瘤和冠状动脉炎可发生心肌梗死，所以川畸病的治疗原则除对症支持疗法外，预防冠状动脉瘤也很重要。二、A2 型题(总题数：4，score:8 分)27.早产儿。日龄 2 天，出生 1 分钟 Apgar 评分 4分，今晨抽搐 2 次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高查血 22mmolL，血糖 22mmolL，血白细胞 13l0 9 L，中性粒细胞 60，最可能的诊断是【score:2 分】【A】新牛儿低

14、钙血症 【B】新生儿低血糖症 【C】新生儿颅内出血【此项为本题正确答案】【D】新生儿缺血缺氧性脑病 【E】新生儿化脓性脑膜炎 本题思路：早产儿，出生时有窒息史。并出现颅内高压的症状，结合脑脊液化验检查，应诊断为新生儿颅内出血。28.新生儿，日龄 5 天，反应差，拒奶，口吐白沫。呼吸浅促，唇绀。肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿哕音，经血培养检查(+)，诊断为肺炎链球菌性肺炎首选的抗生素应为【score:2 分】【A】青霉素【此项为本题正确答案】【B】阿米卡星 【C】头孢菌素 【D】红霉素 【E】阿奇霉素 本题思路：链球菌性肺炎选用青霉素，大肠杆菌肺炎可选用阿米卡星，金葡菌肺炎选用头孢菌素，衣

15、原体或支原体肺炎，可选用红霉素、阿奇霉素。29.10 个月的小儿，冈呕吐、腹泻 3 天而入院，患儿皮肤干燥，消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻，补液量【score:2 分】【A】按体重的一半计算 【B】按体重计算后减少总量的 14 【C】按体重计算后减少总量的 l5 【D】按体重计算后减少总量的 l3【此项为本题正确答案】【E】按体重计算总量 本题思路：营养不良时皮下脂肪少，脱水程度易估计偏高，故补液量按体重计算后减少总量的 13。30.3 岁，女孩，平日活动后气短，易患肺炎，发育落后于同龄儿，胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音，股动脉有枪击音，考虑疾病是【score:2 分】【A】动脉导管

16、未闭【此项为本题正确答案】【B】室间隔缺损 【C】房间隔缺损 【D】法洛四联症 【E】主动脉瓣关闭小全 本题思路：因为动脉导管未闭动脉舒张压降低，脉压多大于 40mmHg，所以会出现枪击音。三、B1 型题(总题数：3，score:12 分)A肺炎中毒症 B上感 C休克 D肺炎伴肠麻痹E肺炎脓胸【score:4 分】(1).糖皮质激素【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肺炎中毒症可用糖皮质激素，常用地塞米松，疗程 35 日。(2).穿刺引流答案：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：肺炎脓胸者应及时穿刺

17、引流排出胸膜腔内渗液及气体，促进肺膨胀。A严格控制钠、水的入量 B抗感染 C透析 D用速效强心剂 E鼓励多饮水【score:4 分】(1).急性肾炎发生严重循环充血时【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：因为急性肾炎发生严重循环充血时水钠潴留、血容量增加。(2).泌尿道感染时的处理【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：泌尿道感染时鼓励多饮水可以通过增加尿量起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道的停留时间，促进细菌和毒素的排出。A脑脊液压力为 210mmH 2 O B氯化物为 127mmoIL C糖为 50mmolL D氯化物为 135mmolL E脑脊液总量为 200mnl【score:4 分】(1).健康婴儿【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：健康婴儿脑脊液检查正常值：总量 5ml，脑脊液压力为 3080mmH 2 O，糖为 3950mmolL，氯化物为 110122mmolL(2).健康儿童【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：健康儿童脑脊液检查正常值总量 100150ml，脑脊液压力为 70200mmH 2 O，糖为 2845mmolL，氯化物为 117127mmolL.