中级主管护师（社区护理学）-试卷7.pdf

1、 中级主管护师【社区护理学】-试卷 7(总分：86 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A、家庭护理阶段 B、地段护理阶段 C、公共卫生护理阶段 D、社区护理阶段 E、以患者为中心的阶段【score:8 分】(1).出现于 19 世纪中期到末期，主要护理对象是贫困的人群，从事者多为志愿者，此期为【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).存在与 19 世纪中期以前，由家庭主妇对患病的家人进行照顾，此期为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).出现于 19 世纪

2、末，向地段居民提供医疗护理和预防保健服务，此期为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).出现于 20 世纪 70 年代后，以社区居民为服务对象，以健康促进和维护社区人群健康为【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为 4 个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段，具体出现时间见下表：二、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A、卫生知识及格率 B、健康教育覆盖率 C、不良行为转变率 D、卫生保健活动参与率 E、健康教育

3、活动的自愿参与率【score:6 分】(1).反映健康教育广度的指标是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：在社区健康教育常用的指标中需要统计反映健康教育深度和广度的指标，如卫生知识普及率、健康教育覆盖率，因此选项 B 正确。(2).反映人群卫生知识水平的指标是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：在社区健康教育常用的指标中反映个体人群卫生知识水平的指标，如卫生知识及格率、卫生知识达标率，因此选项 A 正确。(3).反映人群对卫生保健工作态度的指标是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为

4、本题正确答案】【E】本题思路：在社区健康教育常用的指标中反映个体或人群对卫生保健工作态度的指标，如对某卫生保健行为的支持反对率、健康教育活动的自愿参与率，因此选项 D 正确。A、否认阶段 B、愤怒阶段 C、协议阶段 D、抑郁阶段 E、接受阶段【score:6 分】(1).“为什么是我?”的心态多出现于临终患者的哪个心理反应阶段【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).尽可能满足患者提出的要求，尤其针对处于哪个阶段的临终患者【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).鼓励患者的亲朋好友探访，对处于哪

5、个阶段的临终患者更重要【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本组题旨在考查临终患者心理护理，愤怒阶段心中会有“为什么是我?”的发问；协议阶段会提出某些要求以延缓时间，需尽量满足；抑郁阶段会有自杀可能，需有人陪伴。三、A1/A2 型题(总题数：27，score:54 分)1.常见的青春期少年意外伤害为【score:2 分】【A】触电 【B】自杀【此项为本题正确答案】【C】跌伤 【D】误食中毒 【E】窒息 本题思路：意外伤害是指无目的性、无意识的伤害，主要包括自杀、车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、动物叮咬、医疗事故等。青春期少年心理承受能力不稳

6、定，容易出现各种心理冲突。未能及时解决，可能会有自杀的念头。2.下列有关阿尔茨海默病(AD)的叙述不正确的是【score:2 分】【A】是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病 【B】AD 的发病可能与遗传因素有关 【C】常起病于老年前期或老年期 【D】急性智能损害为主要表现【此项为本题正确答案】【E】女性多于男性 本题思路：AD 是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病，常起病于老年期或老年前期，多缓慢起病，以进行性智能损害为主，而不是急性智能损害。3.下列不属于慢性酒精中毒性精神障碍表现的是【score:2 分】【A】痴呆 【B】嫉妒妄想 【C】人格衰退 【D】Binswanger 型脑病【此

7、项为本题正确答案】【E】各种小动物性幻视 本题思路：慢性酒精中毒可表现为酒精依赖、酒精中毒性幻觉症、震颤谵妄、酒精中毒性妄想症、柯萨可夫精神病、酒精中毒性痴呆、情感障碍、人格改变等；其中幻觉症以幻听、幻视为主，幻视则以各种小动物性幻视为多见；妄想症以嫉妒或被害妄想为主。慢性酒精中毒患者可发生 Wernicke 脑病，不是Binswanger 型脑病。4.林某，男性，45 岁，电镀工人，工作中突然出现恶心、呕吐、呼吸困难、面色潮红、呼出气体杏仁味，患者最有可能发生以下哪种中毒【score:2 分】【A】CO 中毒 【B】乐果中毒 【C】酒精中毒 【D】氰化物中毒【此项为本题正确答案】【E】毒鼠强

8、中毒 本题思路：氰化物可通过呼吸道或消化道进入人体，使细胞用氧发生障碍，见于电镀、油漆、人造羊毛、合成橡胶等工人。特征性症状为：呼气中有苦杏仁味，皮肤黏膜呈鲜红色，重者呼吸困难、麻痹。5.属于社区护理评估中个体层次评估内容的是【score:2 分】【A】离婚率 【B】失业率 【C】平均寿命 【D】居民的年龄分布 【E】发展任务的完成情况【此项为本题正确答案】本题思路：属于个体层次评估的内容是发展任务的完成情况；离婚率、失业率、平均寿命、居民的年龄分布属于社区水平的评估内容。6.在社区评估过程中，属于环境特征的是【score:2 分】【A】社区所在位置【此项为本题正确答案】【B】社区人群的文化习

9、惯 【C】社区的卫生人力资源 【D】居民的年龄分布 【E】发展任务的完成情况 本题思路：社区的社区环境特征包括：社区所在位置、面积；地理特点，如是否靠近河川或山脉；人为环境，如居民房、厂房、垃圾处理等。7.对社区护理目标描述正确的是【score:2 分】【A】社区目标应以患者为中心 【B】社区目标重点指社区功能的改变 【C】社区目标一般是指长期目标 【D】一个护理诊断可有多个目标【此项为本题正确答案】【E】目标不需要具体的时限性 本题思路：制订社区护理目标时，一个护理诊断可制订多个目标，因此选项 D 的描述是正确的。其他描述是不完全的和错误的。8.下列属于独立性护理措施的是【score:2 分

10、】【A】静脉输液 【B】插导尿管 【C】配合心理医生进行心理治疗 【D】与居民共同制订社区健康教育计划【此项为本题正确答案】【E】与营养师共同为居民制订饮食处方 本题思路：静脉输液、插导尿管属于依赖性护理措施，需有医嘱；配合心理医生进行心理治疗、与营养师共同为居民制订饮食处方属于协作性护理措施，需与其他卫生专业人员商讨完成。选项 D 属于独立性护理措施。9.对死亡率的描述正确的是【score:2 分】【A】在一定人群中发生死亡的频率 【B】一定区域内，一定人群中发生死亡的频率 【C】一定期间内，1000 人中发生死亡的频率 【D】一定期间内，在一定人群中发生死亡的频率【此项为本题正确答案】【E

11、】一定时期内，患某病的人群中因该病而死亡的频率 本题思路：死亡率的概念是表示一定时期内患某病的人群中因该病而死亡的频率，是测定人群死亡危险的一项重要指标。10.不属于社区健康档案管理的是【score:2 分】【A】健康档案的建立 【B】健康档案的保管 【C】健康档案的使用 【D】普及健康档案的知识【此项为本题正确答案】【E】建立健全健康档案的有关制度 本题思路：社区健康档案的管理包括健康档案的建立、保管和使用，建立健全有关制度。11.下列只有一个权力中心的家庭类型是【score:2 分】【A】核心家庭【此项为本题正确答案】【B】主干家庭 【C】联合家庭 【D】复式家庭 【E】直系家庭 本题思路

12、：核心家庭只有一个权力中心；主干家庭又称直系家庭，往往有一个主要的权力中心，还有一个次中心存在；联合家庭同时存在一个权力中心及几个 次中心，或几个权力中心并存；在家庭类型中，不包括复式家庭这样的类别。12.关于家庭对个体健康影响的描述，不正确的是【score:2 分】【A】家庭是儿童生长发育的基本环境 【B】家庭影响儿童生理、心理的生长发育 【C】家庭的生活方式可影响家庭成员的疾病发病率 【D】家庭的支持对家庭中患病成员的康复有很大影响 【E】家庭影响儿童生理的生长发育，对心理影响较小【此项为本题正确答案】本题思路：家庭通过喂养、教育、行为培养等方式影响儿童生理、心理两方面的生长发育。13.隔

13、离的目的是【score:2 分】【A】控制传染源 【B】切断传播途径 【C】保护易感人群 【D】防止病原体扩散 【E】保护可疑传染的患者【此项为本题正确答案】本题思路：隔离的目的是防止病原体扩散、控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。14.对更年期的叙述错误的是【score:2 分】【A】男性也有更年期在 5565 岁 【B】女性更年期较男性早 10 年 【C】男性更年期症状较女性轻 【D】女性有明显更年期综合征者达 5090 【E】更年期综合征主要是主观感受【此项为本题正确答案】本题思路：更年期综合征是指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状和体征综合症候群。不

14、仅有主观感受，还有躯体的症状。15.“自我完成”的发展任务属于【score:2 分】【A】青春期 【B】成年期 【C】中年期 【D】老年期【此项为本题正确答案】【E】更年期 本题思路：老年人追求生命的完满与升华，“自我完成”就成了老年期的发展任务。16.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量的百分比分别是【score:2 分】【A】碳水化合物：15；蛋白质：60；脂肪：2030 【B】碳水化合物：2535 96；蛋白质：4050；脂肪：2030 【C】碳水化合物：3545 9，6；蛋白质：4050；脂肪：15 【D】碳水化合物：4555；蛋白质：20；脂肪：2030 【E】碳水化合物：55

15、65；蛋白质：15；脂肪：2030【此项为本题正确答案】本题思路：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，应以控制总热量为原则，实行高碳水化合物(占总热量 的 5565)、低脂肪(占总热量的 2030)、适当蛋白质(总热量15)、高纤维素、维生素丰富的饮食，同时强调少量多餐、定时、定量。17.精神分裂症急性期最好的治疗方法是【score:2 分】【A】心理治疗 【B】药物治疗【此项为本题正确答案】【C】工作治疗 【D】娱乐治疗 【E】心理治疗和药物治疗 本题思路：精神分裂症患者急性期的主要治疗是药物治疗，辅以心理治疗。娱乐治疗和工作治疗多用于康复期的患者。18.甲型肝炎病毒感染一般不会引起下列哪种临

16、床类型的肝炎【score:2 分】【A】急性黄疽型肝炎 【B】急性无黄疸型肝炎 【C】慢性肝炎【此项为本题正确答案】【D】急性重型肝炎 【E】淤胆型肝炎 本题思路：慢性肝炎是指急性肝炎病程超过半年不愈者或发病日期不明确，或虽无肝炎病史，但影像学或肝活检病理学检查符合慢性肝炎表现者。甲型肝炎仅引起急性肝炎，少数发展为重型肝炎而不转为慢性。19.于某，男，78 岁，早晨起床时突然晕倒在地，家属打电话到社区中心，当社区护士赶到家里时，发现患者意识丧失，有自主呼吸，脉搏细弱，患者对呼叫无反应，对针刺出现防御反应，角膜反射弱，瞳孔对光反射迟钝，患者属于【score:2 分】【A】休克早期 【B】休克代偿

17、期 【C】轻度昏迷 【D】中度昏迷【此项为本题正确答案】【E】深度昏迷 本题思路：休克早期、代偿期以急性循环功能障碍表现为主，出现烦躁，皮肤、面色苍白，血压下降等症状，休克晚期才出现意识模糊、昏迷。根据轻重程度，昏迷可以分为三级，轻度昏迷：患者对呼叫无应 答，对强烈的疼痛刺激有反应，角膜、瞳孔对光反射存在；中度昏迷：对各种刺激无反应，对剧烈疼痛刺激有防御反射，角膜、瞳孔对光反射微弱；深度昏迷：对各种刺激均无反应，各种深、浅反射包括角膜、瞳孔对光等反射均消失。20.小刘因车祸而受伤，其脊髓损伤平面为 T5，损伤级别为 B，代表意义是【score:2 分】【A】颈髓 5 为最后一个正常脊髓平面，颈

18、髓 5 以下存在感觉功能，无运动功能 【B】胸髓 5 为最后一个正常脊髓平面，胸髓 5 以下存在感觉功能，无运动功能【此项为本题正确答案】【C】胸髓 5 为最后一个正常脊髓平面，胸髓 5 以下存在运动功能，无感觉功能 【D】腰髓 5 为最后一个正常脊髓平面，腰髓 5 以下存在感觉功能，无运动功能 【E】腰髓 5 为最后一个正常脊髓平面，腰髓 5 以下存在运动功能，无感觉功能 本题思路：该题意在考查脊髓损伤患者的评定，损伤平面指最后一个正常脊髓平面，即保留双测正常感觉和运动功能的平面，意味着该平面以下丧失正常功能；B 代表损害程度，即损伤平面以下存在感觉功能，无运动功能，故答案为 B。21.临终

19、护理的原则不包括【score:2 分】【A】适当治疗 【B】照护为主 【C】延长生命【此项为本题正确答案】【D】注重心理 【E】关心家属 本题思路：22.有关家庭输液的注意事项，描述错误的是【score:2 分】【A】选择容易固定的血管 【B】输液中保持稳定滴速 【C】出现静脉疼痛时应立即通知护士 【D】采用两点连式压迫止血拔针法 【E】输液瓶和棉签可由患者自己处理【此项为本题正确答案】本题思路：护士应将输液器、输液瓶、棉签等一并带回社区卫生服务中心集中处理，不能留在患者家中。23.进行结肠造瘘灌洗时，灌洗液温度应为【score:2 分】【A】4 【B】2832：【C】3941【此项为本题正确

20、答案】【D】4550 【E】5060 本题思路：24.杨老先生，75 岁，脑梗后 3 年，患者渐渐出现脑衰弱综合征，情感脆弱，易伤感，失眠，思维迟钝，记忆力下降，学习新知识下降等症状，下列家庭护理措施不正确的是【score:2 分】【A】环境舒适，墙壁颜色鲜明 【B】鼓励患者回忆往日的经历 【C】减少白天睡眠时间，以保证晚上的睡眠 【D】经常变换作息时间，以训练大脑功能【此项为本题正确答案】【E】帮助患者确认现实的地点、时间，维持对现实的辨识能力 本题思路：对于脑衰弱综合征的患者应注意帮助患者确认现实与环境的地点、人物、时间，以维持对现实的辨识能力；鼓励患者回忆往日的经历、成功的业绩；但不要突

21、然改变患者原有生活习惯，作息时间相对固定，以便记忆。25.抢救伤员首先要处理【score:2 分】【A】休克 【B】止血 【C】固定骨折 【D】包扎伤口 【E】解除窒息【此项为本题正确答案】本题思路：现场抢救时，应遵循先救命后救伤的原则。保持呼吸道的通畅和换气，是抢救的第一步。26.小林，27 岁，因工作一直不顺利，抑郁加重，服大量苯巴比妥片企图自杀，选择以下哪种溶液洗胃较 好【score:2 分】【A】清水 【B】液状石蜡油 【C】3过氧化氢 【D】3碳酸氢钠 【E】1：15000 高锰酸钾【此项为本题正确答案】本题思路：一般中毒物不明确时，可以选用清水或生理盐水洗胃，中毒物明确后应选择有针

22、对性的洗胃剂。巴比妥类安眠药应用 1：150001：20000 高锰酸钾洗胃，高锰酸钾可使其氧化，降低毒性。27.对脊髓损伤伴尿潴留的患者，不妥的护理措施是【score:2 分】【A】嘱患者少饮水，以预防尿潴留【此项为本题正确答案】【B】让患者听流水声，以刺激排尿 【C】必要时，留置尿管间歇性放尿 【D】按摩患者下腹，以刺激排尿 【E】保持尿管通畅，并防尿液反流 本题思路：水为生命之源，机体正常的新陈代谢需要充足的水分供应，少饮水不能从根本上预防尿潴留，还会阻碍机体新陈代谢，其他选项均正确。四、A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分)某社区护士正在为一名患者换药，该患者的伤口出现化脓

23、。【score:4 分】(1).在换药前，不属于必须评估的内容是【score:2分】【A】伤口有无异味 【B】伤口周围有无发红 【C】伤口周围有无渗出液 【D】渗出液的颜色及量 【E】伤口的致伤原因【此项为本题正确答案】本题思路：(2).换药时操作错误的是【score:2 分】【A】用生理盐水由内向外清洗伤口【此项为本题正确答案】【B】若方纱粘在伤口，用生理盐水蘸湿再取下 【C】方纱应覆盖伤口周围 5cm，不能再移动 【D】胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直 【E】将所有换药用物包好，带回社区卫生中心处理 本题思路：该患者为感染伤口，换药时应由外向内环状清洗伤口。五、B1 型题(总题数：2，s

24、core:8 分)A、左侧卧位 B、头低脚高位 C、端坐位 D、去枕仰卧位，头偏向一侧 E、去枕平卧，下肢抬高 30【score:4 分】(1).昏迷患者应采取什么体位【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).休克患者应采取什么体位【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：昏迷患者应取去枕仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；休克患者可取去枕平卧位，抬高下肢，促进血液回流。A、胸骨右缘第 2 肋间 B、左锁骨中线第 5 肋间 C、胸骨左缘第 2 肋间 D、左腋前线第 4 肋间 E、右锁骨中线第 2 肋间【score:4 分】(1).除颤时心尖部的电极放置位置是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).除颤时心底部的电极放置位置是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：除颤时，电极位置。一个放在患者胸骨右缘第 2 肋间(心底部)，另一个电极放于左锁骨中线第5 肋间(心尖部)。