医学考试-传染病专业实践能力分类真题1-1.pdf

1、 传染病专业实践能力分类真题 1-1(总分：41 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 (总题数：30，score:30 分)1.为确诊伤寒，阳性率最高的检测是()A血培养 B骨髓培养 C尿培养 D胆汁培养 E大便培养 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.伤寒病人最严重的并发症是()A肠出血 B肠穿孔 C中毒性心肌炎 D伤寒肝炎 E肺炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.恙虫病的病原，哪项不正确()A是恙虫病立克次体 B是东方立克次体 C对幼龄小白鼠致病力强 D和变形杆菌 OX19有共

2、同抗原 E对氯霉素敏感 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是()A发热与毒血症症状 B腹痛及腹部压痛部位 C粪便中红、白细胞多少 D粪便检出不同病原体 E结肠镜检查不同病变 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.斑疹伤寒病原治疗首选哪种药()A青霉素 B氯霉素 C链霉素 D卡那霉素 E庆大霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.艾滋病的主要传播途径是()A性接触传播 B注射途径传播 C母婴传播 D器官

3、移植 E人工授精 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗()A叠氮脱氧胸苷 B双脱氧胞苷 C双脱氧肌苷 D阿糖腺苷 E拉米夫定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.典型重型流行性出血热一般为()A发热后期或热退时全身症状加重 B发热后期或热退时全身症状缓解 C症状与发热无关 D发热期全身情况最重 E病程中可出现越期表现 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：9.下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性()AH

4、CV 属黄病毒科 BHCV 为变异较多的病毒 CHCV 为负链 RNA 病毒 D基因为 9.4kb 核苷酸 E电镜下 HCV 直径为 55mm 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.传染病的治疗中哪一项最重要()A支持疗法 B对症治疗 C病原治疗 D调节免疫功能的治疗 E康复治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.下列哪一项可产生特异性被动免疫()A注射全细菌 B注射细菌的毒素 C注射抗毒素 D注射类毒素 E注射基因工程抗原 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】

5、【D】【E】本题思路：12.下列诸病中哪个不属乙类管理的传染病()A霍乱 B麻疹 C伤寒 D日本血吸虫病 E结核病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致，其中寄生在哪一部位的囊虫临床症状最为严重()A皮下组织 B肌肉组织 C脑组织 D脊髓组织 E眼球组织 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而惟一的中间宿主是()A牛 B猪 C羊 D鼠 E钉螺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题

6、思路：15.疟疾的典型临床症状(发热、寒战、出汗)是由于()A疟原虫的量较多所致 B毒素所致 C大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致 D疟原虫寄生在肝细胞内生长所致 E疟原虫寄生在红细胞内生长所致 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.对于恙虫病，哪项不正确()A由西伯利亚立克次体引起 B鼠为主要传染源 C恙螨为传播媒介 D用变形 OXK凝集试验诊断 E首选氯霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是()A肝脏同位素扫描 B腹部 CT 检

7、查 C腹部 MRI 检查 D腹部 X 线平片 E肝脏 B 超检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确()A革兰阳性双球菌 B我国流行菌群以 B 群为主 C共 13 群，以 XYZ 群最常见 D内毒素是其重要致病因素 E在外界抵抗力强 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪一项是不正确的()A无氧代谢酸性产物(乳酸)增加 B肥大细胞释放组胺增加 C缓激肽形成增多 D自由基生成减少 E毛细血管流体静脉压增高，导致通

8、透陛增加，血浆外渗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性()AHEV 直径为 3234mm B基因组为单股正链 RNA C主要在肝细胞中复制 D随胆汁入肠道由粪便排出 E猴类对 HEV 不敏感 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.男性农民，20 岁，1 月初入院，5 天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温 39.5，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm2cm 大淤斑。血象：血红蛋白

9、160g/L，红细胞数 5.11012/L，白细胞数 64109/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞 0.15，多形核细胞 0.43，淋巴细胞 0.30，血小板 80109/L。最可能的诊断是()A急性白血病 B慢性粒细胞性白血病 C血小板减少性紫癜 D急性肾炎 E流行性出血热 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.流行性出血热病程第 6 天，每天尿量仅 80ml，血压 24.8/15.7kPa(176/110mmHg)，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好()A严格控制输液量，高效利尿剂及导泻

10、B采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻 C采用高渗葡萄糖液降压及利尿 D采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物 E纠正酸中毒，降压及利尿 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.女性，26 岁，1 周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近 2 天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查 ALT660IU/L，AST4501U/L，总胆红素 250mol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值()A抗 HAV-IgM BHBsAg CHCV-RNA D抗 HEV E凝血酶原活动度(PTA)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此

11、项为本题正确答案】本题思路：24.男性，50 岁，患慢乙肝已 8 年，近 1 个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是()A转氨酶增高 B黄疸明显加重 C出现肝性脑病 D肝脏迅速缩小 EPTA 明显减少 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.男性，20 岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近 1 年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑()A脑囊虫病 B椎动脉供血不足 C美尼尔征 D血管性头痛 E结核性脑膜炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D

12、】【E】本题思路：26.女性，19 岁，8 月 15 日入院。1 周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近 2 天发作 1 次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39。血象：白细胞 6.5109/L，中性粒细胞 0.6，淋巴细胞 0.40，红细胞 3.21012/L，血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()A急性血吸虫病 B伤寒 C流行性乙型脑炎 D疟疾(问日疟)E败血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.女性，26 岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛 5天，于 7 月 22 号入

13、院，T40，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双。肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，每高倍视野有 RBC23 个，WBC12 个，诊断应首先考虑()A流行性出血热 B钩端螺旋体病 C伤寒 D斑疹伤寒 E病毒性肝炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.男性，20 岁，2 天来发热、全身不适，1 天来神志不清，伴抽搐，于 1 月 20 日来诊，T40，BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(+)，巴氏征(+)。诊断应首先考虑()A败血症 B流脑(普通型)C流脑(休克型)D

14、流脑(脑膜脑炎型)E流脑(混合型)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.男性，40 岁，腹泻 1 日，于 7 月 20 日来诊，大便大量水样便，继之呕吐 10 多次，口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa)，脉弱，最重要的确诊方法是()A测血浆比重及红细胞容积 B大便及呕吐物培养 C大便悬滴动力学试验 D血清凝集试验 E结肠镜检查 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：30.男性，28 岁，3 个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液

15、便，诊断应首先考虑()A急性细菌性痢疾 B急性阿米巴痢疾 C霍乱 D慢性细菌性痢疾 E肠炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、A3 型题 (总题数：6，score:11 分)男性，26 岁，农民，5 天来发热、畏寒，1 天来头痛，呕吐 2 次，于 8 月 15 日入院，T39.6，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(+)。【score:1.50】(1).诊断应考虑()【score:0.50】【A】流行性乙型脑炎 【B】流行性脑脊髓膜炎 【C】钩端螺旋体病【此项为本题正确答案】【D】流行性出血热 【E】急性肾

16、炎 本题思路：(2).最有助于诊断的检查为()【score:0.50】【A】肾功能检查 【B】做脑脊液细菌培养 【C】钩体显微镜凝集溶解试验【此项为本题正确答案】【D】出血热病毒抗体 【E】乙脑 IgM 抗体 本题思路：(3).治疗应首选的药为()【score:0.50】【A】青霉素【此项为本题正确答案】【B】链霉素 【C】复方新诺明 【D】氯霉素 【E】四环素 本题思路：男性，24 岁，8 月 15 日发病。发热 1 周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下 0.5cm，脾肋下 1.5cm，质软，余无特殊。外周血象：白细

17、胞数 4.6109/L，中性粒细胞 0.74。血找疟原虫 1 次阴性。血培养阴性。肥达反应：01:40，H1:320，A1:160，B1:160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近 3 年内患过疟疾与伤寒。【score:1.50】(1).此病例的诊断最大可能是()【score:0.50】【A】病毒性肝炎 【B】伤寒、副伤寒 【C】钩端螺旋体病 【D】疟疾【此项为本题正确答案】【E】败血症 本题思路：(2).治疗过程中选用何种药物()【score:0.50】【A】甲氟喹 【B】蒿甲醚 【C】磺胺多辛 【D】奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗 【E】氯喹加伯胺喹啉联合治疗【此项为本题正确答案】本题思路：(3)

18、.治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的()【score:0.50】【A】氯喹和伯胺喹啉【此项为本题正确答案】【B】输液 【C】氢化可的松静滴 【D】用碳酸氢钠 【E】贫血严重时可输同型血 本题思路：男性，22 岁，8 月 10 日来诊，腹泻半日，大便共 20多次，水样便，呕吐 56 次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa)，眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g/L，WBC10.1109/L。【score:1.50】(1).最可能的诊断是()【score:0.50】【A】细菌性食物中毒 【B】急性菌痢 【C】

19、急性胃肠炎 【D】霍乱【此项为本题正确答案】【E】急性阿米巴痢疾 本题思路：(2).为尽快诊断应检测()【score:0.50】【A】大便常规 【B】大便悬滴动力及制动试验【此项为本题正确答案】【C】大便培养 【D】大便涂片查细菌 【E】呕吐物培养 本题思路：(3).最关键的治疗()【score:0.50】【A】尽快用有效抗菌药物 【B】补充液体及电解质【此项为本题正确答案】【C】予以升压药 【D】应用肾上腺皮质激素 【E】予以止泻药 本题思路：男性，40 岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰 部一直径 0.5cm 焦痂，周围稍红肿。【score:

20、2 分】(1).此病人最可能的诊断是()【score:0.50】【A】伤寒 【B】斑疹伤寒 【C】恙虫病【此项为本题正确答案】【D】炭疽 【E】钩端螺旋体病 本题思路：(2).有助于此病人诊断的检测是()【score:0.50】【A】血常规 【B】血沉 【C】血培养 【D】血涂片查病原 【E】特异性血清凝集反应【此项为本题正确答案】本题思路：(3).治疗首选()【score:0.50】【A】青霉素 【B】氯霉素【此项为本题正确答案】【C】红霉素 【D】庆大霉素 【E】链霉素 本题思路：(4).关于处置病人的措施，哪项不正确()【score:0.50】【A】尽快正确诊断 【B】隔离病人【此项为本

21、题正确答案】【C】积极防治并发症 【D】用抗生素 【E】对症治疗 本题思路：男性，20 岁，近 3 个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达 10kg，3 年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。【score:2 分】(1).最可能的诊断是()【score:0.50】【A】肠结核合并淋巴结结核 【B】恶性组织细胞病 【C】淋巴瘤 【D】艾滋病【此项为本题正确答案】【E】克隆病 本题思路：(2).确诊的首选检查是()确诊的首选检查是()【score:0.50】【A】淋巴结穿刺或活检 【B】骨髓穿刺 【C】血浓缩找恶组细胞 【D】PPD 试验 【

22、E】抗 HIV 抗体及淋巴细胞计数【此项为本题正确答案】本题思路：(3).如病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑()【score:0.50】【A】粟粒性肺结核 【B】间质性肺炎 【C】心功能不全 【D】卡氏肺孢子虫性肺炎【此项为本题正确答案】【E】军团菌肺炎 本题思路：(4).皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑()【score:0.50】【A】全身血管炎 【B】药疹 【C】卡波济肉瘤【此项为本题正确答案】【D】结节病 【E】过敏性紫癜 本题思路：男性，28 岁，农民，10 月 30 日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热 4 天，鼻出血 1 次。用扑热息痛后热退，但出现头

23、晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数 18109/L，中性粒细胞 60%，形态不正常的单核细胞 12%，淋巴细胞 23%，血小板 50109/L，尿中有膜状物。【score:2.50】(1).该疾病诊断为()【score:0.50】【A】流行性出血热【此项为本题正确答案】【B】钩端螺旋体病 【C】败血症 【D】肾盂肾炎 【E】流行性脑脊髓膜炎 本题思路：(2).其热退后患者出现尿量少，24 小时尿量500ml，应首先采用何种措施()【score:0.50】【A】20%甘露醇静滴 【B】高渗葡萄糖液静推 【C】山莨菪碱静脉注射 【D】血管扩张剂酚妥拉明静脉注射 【E】甘露醇加硫酸镁口服导泻【此项为本

24、题正确答案】本题思路：(3).经上述治疗后小便量仍在 100ml/24h 左右，应采取下列何种治疗措施()【score:0.50】【A】腹膜透析 【B】血液透析【此项为本题正确答案】【C】加大口服导泻剂量 【D】加大呋塞米剂量 【E】减少每日补液量 本题思路：(4).在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现()【score:0.50】【A】便血、咯血 【B】Kussmaul 呼吸 【C】电解质紊乱 【D】心律紊乱 【E】低血容量【此项为本题正确答案】本题思路：(5).该患者的临床表现属哪一型()【score:0.50】【A】轻型 【B】中型 【C】重型【此项为本题正确答案】【D】危重型 【E】非典型型 本题思路：