医学考试-内科主治医师相关专业知识-2-1.pdf

1、 内科主治医师相关专业知识-2-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，score:50 分)1.关于帕金森病的药物治疗原则，以下表述正确的是 A早期发现，早期诊断，早期治疗 B早期药物治疗能够阻止病情发展 C坚持单一用药 D小剂量开始，缓慢递增，不求全效 E长期坚持规律用药可以阻止病情进展 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作下列方法中错误的是 A加强体格锻炼，增强耐寒能力 B戒烟 C预防上呼吸道感染 D改善环境，减少大气污染 E长期使用抗生素 【score:1 分】

2、【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.无反应性肺结核易误诊为 A败血症 B肺炎 C肝炎 D脑炎 E重症肌无力 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：4.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值的是 A外观诊断 B比重 C蛋白定性 D细胞计数及分类 E胸腔积液癌胚抗原测定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合 A周期性瘫痪 B消化系统表现 C眩晕 D发作其他症状与头痛交替出现 E无头痛 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答

3、案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.下列哪项是诊断胰头癌的主要体征 A无痛性胆囊肿大 B左上腹包块 C黄疸 D左锁骨上淋巴结肿大 E上腹压痛 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.下列哪种 受体阻断药同时具有 受体阻断作用 A普萘洛尔 B美托洛尔 C比索洛尔 D阿替洛尔 E卡维地洛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核球 【score:1 分】【A】【B】【

4、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确 A多见于 2 岁以下的婴幼儿 B病情轻重与麻疹轻重有平行关系 C可发生在病程中任何时期 D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统 E发生与恢复期可能与免疫反应有关 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现 A秽语症 B发声痉挛 C运动痉挛 D智力下降 E注意力缺陷多动障碍 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是 A高热 B衰弱

5、C中毒性巨结肠 D瘘管 E癌变 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是 A立即注射乙肝疫苗 B立即注射丙种球蛋白 C立即过氧乙酸泡手 D立即投入抗病毒药物 E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为 A典型偏头痛 B普通型偏头痛 C眼肌麻痹型偏头痛 D偏瘫型偏头痛 E基底动脉型偏头痛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E

6、】本题思路：14.成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是 A风湿性炎症 B先天性二尖瓣畸形 C感染性心内膜炎 D类风湿关节炎 E强直性脊柱炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.伤寒病消化道病变主要位于 A空肠黏膜上皮细胞 B回肠黏膜上皮细胞 C盲肠 D回肠下段集合淋巴结与；孤立淋巴滤泡 E肠系膜淋巴结 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.胃癌常见的病理类型是 A鳞癌 B印戒细胞癌 C高分化癌 D低分化癌 E腺癌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案

7、】本题思路：17.急性胰腺炎引起的休克常为 A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E神经源性休克 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.白细胞数减少可见于 A急性白血病 BMDS C巨幼细胞贫血 D再生障碍性贫血 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.支气管肺癌时可发生高血压、低血钾及肌无力症，其原因是由于下列何种物质分泌过多 A醛固酮 B肿瘤细胞所分泌的与 ADH 类似的多肽 C肿瘤代谢刺激垂体后所分泌的 ADH D肿瘤分泌的与 ACTH 类似的多肽 E肿

8、瘤代谢刺激腺垂体所分泌的 ACTH 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.下列不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌抽搐 C书写痉挛 D痉挛性斜颈 EMeige 综合征 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.女性，33 岁，前 10d 发热，食欲缺乏，尿黄 8d，眼黄不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安 2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为 A肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死 B肝细胞碎片状坏死 C大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏 D汇管区严重炎症反应 E肝细胞严重嗜酸

9、性变 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为 A26h B812h C14d D23 周 E数日至 l 周后 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.下面哪种有机磷农药中毒不能用 2%碳酸氢钠溶液洗胃 A美曲膦酯 B氧化乐果 C对硫磷 D敌敌畏 E甲拌磷 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.肾脏损害在下列疾病中最常见的是 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C多发性肌炎 D系统性硬化病 E干燥

10、综合征 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.患者男性，56 岁，肝硬化病史 4 年；1 个月前出现腹胀，腹围增加，3d 前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是 A食管静脉曲张破裂出血 B自发性腹膜炎 C合并消化性溃疡急性穿孔 D门静脉血栓形成 E上消化道出血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.Graves 病患者，甲巯咪唑维持治疗 10 个月，白细胞为 2.5109/L。其治疗宜 A改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药 B停用抗甲状腺药物后观察 C停用抗甲状腺药

11、物+升白细胞药 D原治疗+升白细胞药 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：27.确诊流脑最主要的依据是 A高热、脑膜刺激征阳性 B脑脊液呈化脓性脑脊液改变 C皮肤瘀点、瘀斑 D鼻咽拭子培养阳性 E皮肤瘀点检菌阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.患者女性，12 岁，烦渴多饮 3 周，咽痛、咳嗽、黄痰 5d，伴恶心、呕吐 1d。查体：呼吸深大，意识 恍惚，血压 85/55mmHg。化验：血糖 25mmol/L，pH7.15，尿酮体 3+。对该患者应首先立即采取的治疗是 A抗生素

12、 B补液+胰岛素 C补钾+胰岛素 D胰岛素 E补碱性药物 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.AIDS 主要病理变化表现在 A肺 B肝 C骨髓 D淋巴结和胸腺 E脾 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.“猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现 A系统性红斑狼疮 B银屑病关节炎 C干燥综合征 D皮肌炎 E硬皮病 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病 A卓-艾综合征 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D慢性萎缩性

13、胃炎 E十二指肠壶腹溃疡 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.自发性气胸的病因中下列最常见的是 A肺脓肿 B支气管肺癌 C慢阻肺疾病及肺结核 D支气管扩张 E胸膜上异位子宫内膜 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是 A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C银屑病关节炎 D硬皮病 E痛风 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少，凝血因子消耗 C广

14、泛血管内凝血 D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.Gottron 征提示的结缔组织病是 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 CReiter 综合征 D系统性血管炎 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：36.血清中含量最少的免疫球蛋白为 AIgG BIgA ClgM DIgE EIgD 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后

15、，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了 A溶血反应 B赫氏反应 C凝血反应 D中毒反应 E二重感染 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.患者男性，24 岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性粒细胞白血病 D急性粒细胞白血病 M3型 E急性粒细胞白血病 M5型 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：39.关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有 A口服避孕药 B骨折 C恶性肿瘤 D手术 E以上都是 【scor

16、e:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：40.重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过260d 的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为 A中间型综合征 B迟发脑病 C迟发性神经病 D急性脑血管病 E脑炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：41.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是 A感染性心内膜炎 B充血性心力衰竭 C咯血 D血栓栓塞 E肺部感染 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.支气管扩张的病理生理学改变正确的是 A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常

17、，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍;共同导致缺氧 B限制性为主的混合性通气障碍 C晚期动脉血气分析多数呈 I 型呼吸衰竭 D易早期发生低氧血症 E很少出现肺动脉高压 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：43.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查是 A糖耐量试验 B24h 尿 17-羟皮质类固醇 C24h 尿游离皮质醇 D腹膜后充气造影见双侧肾影增大 E小剂量地塞米松抑制试验 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：44.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列表现错误的是

18、A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B主动脉瓣区第二心音减弱 C脉压小、脉搏细弱 D左心室明显扩张 E左心室肥厚 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：45.腺垂体功能减退，哪个腺体功能减退出现最早、最普遍 A性腺 B甲状腺 C肾上腺 D胰腺 E以上都不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：46.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 A肺囊肿并感染 B细菌性肺炎 C支气管扩张 D空洞型肺结核 E支气管肺癌并感染 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：47.关于三叉

19、神经痛，下列说法错误的是 A多见于中老年人，女性较多 B多为单侧 C突发突止 D咀嚼、哈欠诱发第 2 支发作 E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：48.结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的 A5mm 为阴性 B59mm 为弱阳性 C1019mm 为中度阳性 D20mm 为阳性 E局部多发水疱与坏死为强阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：49.患者男性，55 岁，乙肝病史 6 年，10d 前出现阵发性高热、寒战，体温最高达 39.5，3d 前出现右上腹持续性胀

20、痛，伴持续性高热。查体：体温39，血压 110/60mmHg，脉搏 118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿哕音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞 16.2109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白 112g/L，血小板 165 109/L 肝功：AlT 96 U/L，总胆红素 36m0l/L；AFP 120g/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是 A原发性肝癌 B肝脓肿 C活动性肝硬化 D慢性活动性肝炎 E肝硬化合并自发性腹膜炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：50.患者男性，26 岁，胰岛素依赖型糖尿病 10年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近 2 个月，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白 2+，该患者目前诊断 A糖尿病肾病 B肾动脉硬化 C肾盂肾炎 D肾炎 E肾病综合征 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：