医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-8-1.pdf

1、 初级临床医学检验技师专业知识-8-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.三酰甘油降低可见于以下情况，除外 A糖尿病 B低脂蛋白血症 C营养吸收不良 D甲状腺功能亢进 E甲状旁腺功能亢进 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：三酰甘油降低：见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运动等。2.下列哪种疾病血清总胆红素增高，直接及间接胆红素均增高 A溶血性贫血 B病毒性肝炎 C胆石症 D严重大面积烧伤 E胰头癌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正

2、确答案】【C】【D】【E】本题思路：总胆红素增高，直接胆红素、间接胆红素也增高，常见于肝细胞性黄疸；总胆红素和直接胆红素增高，见于阻塞性黄疸；总胆红素和间接胆红素升高，常见于溶血性黄疸。3.关于 2微球蛋白叙述错误的是 A存在于所有有核细胞表面 B炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低 C急性白血病有神经浸润时，脑脊液中 2-微球蛋白可增高 D肾移植后如发生排斥反应，尿液 2-微球蛋白可出现增高 E尿液 2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：血清 2m 升高还可见于恶性肿瘤及自身免疫病。4.非染色湿片前列腺液标本不适合于观

3、察 A卵磷脂小体 B嗜酸性粒细胞 C滴虫 D淀粉样小体 E前列腺颗粒细胞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：未染色不好区分。5.-NAE 染色呈强阳性的细胞是 A原粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D幼单核细胞 E幼淋巴细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：单核细胞系统呈强阳性反应，粒细胞系统和淋巴细胞则呈弱阳性反应。6.需要免疫标志检查才能诊断的急性髓系白血病(AML)类型是 AAML-M0 BAML-M1 CAML-M2 DAML-M3 EAML-M5 【score:1 分】【A】【此项

4、为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：AML-M0 主要是依据细胞免疫标志诊断。7.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占 40%，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，-NBE(+)且不被 NaF 抑制，下列最佳选择是 A急性单核细胞性白血病 B组织细胞性白血病 C急性粒细胞性白血病 D粒-单细胞性白血病 E急性淋巴细胞白血病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，-NBE(+)且不被 NaF 抑制。8.男性，15 岁，发热，全身骨关节痛，腋窝，腹股淋

5、巴结肿大如指头大小，肝肋下 3cm，脾肋下 4cm。WBC 4.2109/L，原+幼占73%，此类细胞胞体大小不一，核稍圆，染色质较粗，核仁小，不清，胞质少，浅蓝色，POX(-)，CD10(+)、CD19(+)、该病人可能是 A急性淋巴细胞白血病 L2 B急性淋巴细胞白血病 L1 C急性淋巴细胞白血病 L3 D急性髓细胞白血病 M1 E急性髓细胞白血病 M2a 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：从细胞化学染色和免疫分型结果POX(-)，CD10(+)、CD19(+)，可推断为 ALL，而原始细胞形态特点符合 ALL-L1。9.由电阻抗血细胞分析

6、仪间接测定的指标是 AMCV BRBC CHCT DHGB EMCHC 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：由 MCV 求得。10.精液检查，精子前向运动缓慢，应按世界卫生组织分类，定为 Aa 级 Bb 级 Cc 级 Dd 级 Ee 级 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：a 级，快速前向运动(级，直线运动)；b 级，缓慢或呆滞前向运动(级，运动缓慢)；c 级，非前向运动(级，原地运动)；d 级，不动(0级，不活动)。11.异源性 ACTH 分泌常来自 A肺燕麦细胞癌 B胸腺癌 C胰岛细胞癌 D甲状

7、腺髓样癌 E嗜铬细胞瘤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：异源性 ACTH 分泌常来自肺燕麦细胞癌。12.HLA-DR 抗原检测常用的方法 A血清学分型法 B细胞学分型法 C阳性分型法 D阴性分型法 E中性分型法 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：HLA-DR 抗原检测常用血清学分型法。13.骨髓纤维化 A周围血中幼稚细胞、原始细胞30%B周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C周围血和骨髓中淋巴细胞60%D周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”E周围血中易见盔形红细胞及破碎红细

8、胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：骨髓纤维化可致髓外造血，外周血出现中幼红、幼粒细胞易见，骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能而致骨穿“干抽”。14.精神紧张可导致 A病理性高血糖 B生理性高血糖 C1 型糖尿病 D2 型糖尿病 E以上皆不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：考查高血糖的原因，生理性高血糖见于在高糖饮食后 12h，运动、情绪紧张、饮酒等引起交感神经兴奋和应激情况。15.哪种情况易致高血钾 A因长期不能进食而由静脉补充营养时 B严重呕吐 C尿毒症 D糖和蛋白代

9、谢旺盛 E长期发热 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查高钾血症的原因，尿毒症患者因为 K 不能排出去，同时发生酸中毒或严重缺氧而引起血钾增高。16.关于电化学分析技术叙述正确的是 A利用电极电位和浓度之间的关系来确定物质含量 B利用吸光度和浓度之间的关系来确定物质含量 C其根据的是 Nernst(能斯特)方程式 D其根据的是朗伯化耳定律 E离子选择电极法不属于是电化学分析技术 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：电化学分析技术其根据的是 Nernst(能斯特)方程式，离子选择电极法属于电化

10、学分析技术。17.纤维蛋白原变成纤维蛋白，需要下列哪个凝血因子的参与 A B C D ETF 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：纤维蛋白原在凝血酶、因子及钙离子作用下变成纤维蛋白。18.空腹血糖浓度在 67mmol/L，而又有糖尿病症状时宜做 A葡萄糖耐量试验 B空腹血浆(清)葡萄糖浓度 CGHb 测定 D尿糖测定或餐后 2h 末梢血糖浓度测定 E血浆 C 肽水平测定 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：考查 OGTT 的适应证，OGTT 的主要适应证之一是患者有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊

11、断标准。19.调节体内钙代谢的激素是 A胰岛素 B甲状旁腺素 C甲状腺素 D维生素 C E维生素 E 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：钙的吸收、排泄，血液中的浓度，机体各组织对钙的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素 D 的调节下进行的。20.中性粒细胞受损发生脂肪变性，胞浆中出现 A中毒颗粒 B空泡 C卡波环 D染色质小体 E杜勒小体 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：染色质小体和卡波环属于红细胞胞质内的结构，杜勒小体呈云雾状，中毒性颗粒呈黑色的点状。21.血清钾的参考值为

12、 A35mmol/L B3.55.5mmol/L C45.5mmol/L D4.56mmol/L E46mmol/L 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查血清钾的参考值，血清钾的参考值为 3.55.5mmol/L，低于 3.5mmol/L 称为低钾血症，高于 5.5mmol/L 称为高钾血症。22.血钙的参考值为 A2.252.75mmol/L B3.55.5mmol/L C135145mmol/L D95110mmol/L E3.616.11mmol/L 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路

13、：参考值是通过一定量样本的调查和统计分析得出的代表群体水平的一个统计值。23.胞体大且有伪足，染色质纤维网状，并见一个大而清晰核仁，核形不规则，有扭曲，胞浆呈毛玻璃样，灰蓝色，未见颗粒，该特征符合 A中幼红细胞 B原始红细胞 C浆细胞 D原始单核细胞 E中性中幼粒细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：五个选项中只有原始单核细胞的形态特征符合题意。24.关于三酰甘油测定，叙述错误的是 A乳糜微粒中的 80%以上为三酰甘油 B正常人血中几乎没有乳糜微粒，三酰甘油恢复至原有水平 CTG 水平与种族、年龄、性别以及生活习惯(如饮食、运动等)无关 D国

14、人成年人的合适 TG 水平1.69mmol/L E国人成年人 TG1.69mmol/L 为 TG 升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：考查三酰甘油的测定，TG 水平与种族、年龄、性别以及生活习惯(如饮食、运动等)有关，我国人的 TG 水平显著低于欧美白人。25.下列疾病通过骨髓涂片检查可确诊的是 A缺铁性贫血 BITP C巨幼细胞性贫血 D脾功能亢进 EMDS 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：五个选项中只有巨幼细胞性贫血能通过骨髓检查确诊。26.测定血清白蛋白常用的方法是 A双缩脲比色法

15、B磺柳酸比色法 C凯氏定氮法 D溴甲酚绿比色法 E丽春红比色法 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查血清白蛋白测定常用的方法，血清白蛋白测定一般采用溴甲酚绿比色法，它是目前首先推荐的白蛋白定量方法。27.对于有胸痛症状而心电图和 CK-MB 检查均正常的患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤 AMb BCK CcTn DLD1 EAST 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：由于在无心肌损伤时 cTn 在血液中含量很低，因此也可用于 minor mycar-dialdamage(MM

16、I)，微小心肌损伤)的诊断，这是以前酶学指标所难以做到的。28.与前列腺癌相关性最好的肿瘤标志物是 AAFP BCA125 CCEA DCA153 EPSA 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，可用于前列腺癌的辅助诊断、疗效监测，及预后判断。正常值04g/L(EIA)；02.5g/L(RIA)，常以4g/L作为前列腺癌的诊断标准。总 PSA(tPSA)，游离PSA(fP-SA)升高，tPSA/fPSA 降低，高度提示前列腺癌的可能。29.下列哪一项不是多毛细胞所具有的特点 A胞体大小不一 B细胞边缘不整齐 C细胞呈圆或

17、多角形 D有许多不规则纤绒毛突起 E核染色质呈块状 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.白细胞显微镜计数描述不正确的是 A充池时不能有气泡 B白细胞4109/L 时，要求 RCS30%C白细胞(4.114.9)109/L 时，要求 RCS20%D白细胞15109/L 时，要求 RCS15%E白细胞15109/L 时，要求 RCS10%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：若白细胞4109/L，RCS30%，白细胞(4.114.9)109/L，RCS20%，白细胞15109/L，RCS15%。超过

18、上述标准应重新充池计数。31.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是 A周围血涂片找到幼稚粒细胞 B周围血涂片找到幼稚红细胞 C骨髓增生明显活跃 D是否有贫血及血小板减少 EPh 染色体阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：Ph 染色体阳性是慢粒的特异性分子标志。32.CML 慢性期原始粒细胞低于 A2%B5%C10%D20%E30%【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.下列哪项疾病不会引起血尿酸增高 A痛风 B肾功能损害 C恶性肿瘤 D白血病 E肝硬化 【score:1 分】【A】【B

19、】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：34.血细胞计数时，以下哪项不属于技术误差 A采血部位不当 B稀释倍数不准 C充液不当 D血液发生凝固 E计数室精密度差 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.急性胰腺炎诊断的首选指标 A淀粉酶 B脂肪酶 C胰蛋白酶 D弹性蛋白酶 E羧肽酶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：急性胰腺炎诊断的首选指标为淀粉酶。36.关于 2 型糖尿病，叙述错误的是 A胰岛素水平不下降 B此型病变主要是由于靶细胞膜上胰岛素受体数目减少或缺陷 C具有胰岛素抗性 D

20、好发于青年人(20 岁以下)E对胰岛素治疗不敏感 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：考查 2 型糖尿病的特点，其特点之一是多见于中老年人群发病，患者多数肥胖。37.慢性淋巴细胞白血病 A周围血中幼稚细胞、原始细胞30%B周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C周围血和骨髓中淋巴细胞60%D周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”E周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：CLL 的诊断标准：周围血淋巴细胞比例60%，骨髓40%。38.判定甲状腺功能最基本

21、的筛选试验 ATT3 BTT4 CFT3 DFT4 ETSH 测定 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：血清总甲状腺素的测定是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。39.下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系 A口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症 B成熟红细胞呈缗钱状排列提示溶血性贫血 C泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化 D靶形红细胞增多提示-珠蛋白生成障碍性贫血 E较多裂细胞提示弥散性血管内凝血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：成熟红细胞呈缗钱状排列多见于多发性骨髓瘤。40.血浆 6-酮

22、-PGFl 来自 PGI2，其反映了 A内皮细胞的功能状态 B血小板功能状态 C凝血因子的活性状态 D纤溶系统的活化 E抗凝作用和血栓状态 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：检测血浆 6-酮-PGFl 能客观反映内皮细胞功能，对血管内皮损伤程度的了解和疗效评价有兰定的价值。41.钙的生理功能不包括 A血浆中钙离子可降低神经、肌肉的兴奋性 B血浆中钙离子可降低毛细血管和细胞膜的通透性 C骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩 D维持酸碱平衡 E血浆中钙离子参与凝血过程 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：血浆钙

23、可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩；钙还参与其他重要的生理调节，但不包括 pH 的调节。42.下列哪项属于遗传性溶血性贫血 A微血管病性溶血性贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 EABO 血型不合所致溶血性贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：G6PD 基因位于 X 染色体上，以伴性不完全显性方式遗传。携带 G6PD 疾病基因的男性和纯合子女性为疾病患者，而杂合子女性因两条 X 染色体中一条随机失活，细胞 G6P

24、D 的表达很不一致，可从正常到明显缺乏不等。43.血中具有生理作用的钙是 A草酸钙 B磷酸氢钙 C羟磷灰石 D氢氧化钙 E离子钙 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：血浆钙有三种不同的形式：游离离子和蛋白结合以及与阴离子(如磷酸根、柠檬酸根和碳酸氢根等)形成复合物，而发挥生理作用的主要是离子钙形式。44.DIC A周围血中幼稚细胞、原始细胞30%B周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C周围血和骨髓中淋巴细胞60%D周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”E周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】

25、【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：DIC 有微血管病性溶血性贫血，盔形红细胞及破碎红细胞是微血管病性溶血性贫血的特征表现。45.自动生化分析仪的精密度测试包括 A总精密度和批内重复性 B总精密度和批间精密度 C总精密度和准确度 D批间精密度和批内重复性 E批内重复性和准确度 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：自动生化分析仪的精密度测试包括总精密度和批内重复性。46.下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查 A血浆 Fg 含量明显降低，ELT 明显缩短 B血、尿 FDP 明显增高 C血浆 PLG 减低和(或)PL 活性增高 Dt-PA

26、 或 u-PA 活性增高 E3P 试验阳性，D-二聚体增多 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：原发性纤溶亢进是由于纤溶酶原激活剂增多导致纤溶酶活性增强，后者降解血浆纤维蛋白原和多种凝血因子，继发性纤溶亢进，血栓形成在先。而原发性纤溶亢进，3P 试验阳性，D-二聚体增多正常。47.下列疾病中血浆白蛋白浓度不减低的是 A慢性肝病 B严重感染 C严重脱水 D慢性肾炎 E门脉高压腹水 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查清蛋白的临床意义，除严重脱水，血浆浓缩而使清蛋白增高外，尚未发现单纯清蛋白浓度

27、增高的疾病。48.女性，31 岁。自觉疲倦，乏力，食欲缺乏近 2年。平时月经量多，生育 1 胎，小孩 1 岁半，自己哺 乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率 100/min。RBC 3.151012/L，：Hb75g/L，MCV69fl 网织红细胞 1.8%，白细胞5.3109/L，血小板 1201012/L尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性，本例最可能的诊断是 A巨幼细胞性贫血 B再生障碍性贫血 C骨髓病性贫血 D缺铁性贫血 E溶血性贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及 Hb

28、均下降，MCV 低于正常参考值，网织 RBC 不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，检测血清铁最有意义。49.用于辅助诊断前列腺癌的酶是 A酸性磷酸酶 B胰淀粉酶 C胆碱酯酶 DCK-MB E碱性磷酸酶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查酸性磷酸酶的临床意义，前列腺癌发生时酸性磷酸酶会明显增高，所以常以酸性磷酸酶的变化来诊断前列腺癌。50.在慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感 AALT BALP CAST DGGT ELDH 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT 升高。